폐경기에 대한 호르몬 대체 요법

호르몬 대체 요법이란?

인체는 다양한 메신저 물질을 생성합니다. 이러한 호르몬 중 일부는 특정 시간 또는 특정 단계에서만 생성됩니다.

예를 들어, 여성의 성 호르몬은 폐경기 동안 급격히 감소하고 이러한 호르몬의 갑작스런 소실은 일부 증상으로 이어지며, 일부 여성에서는 폐경이 질병 가치가 될 정도로 두드러집니다.

그러나 호르몬 손실이 갑자기 덜 발생하고 여성이 적응할 수 있도록 호르몬을 인위적으로 대체 할 수 있습니다. 이것을 호르몬 대체 요법이라고합니다.

호르몬 대체 요법은 언제 의미가 있습니까?

호르몬 대체 요법의 가장 흔한 이유는 폐경의 시작입니다.
많은 여성들이이 단계에서 일과성 열감, 불면증, 기분 변화 및 기타 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 호르몬 생산의 갑작스러운 감소로 인한 것이며 따라서 인공적으로 공급 된 호르몬으로 치료할 수 있습니다.

이러한 인공적으로 공급되는 호르몬은 대부분 에스트로겐 제제입니다. 그러나이 요법은 심각한 증상에만 권장됩니다.
장기간 사용하면 부작용이 너무 강하기 때문에 호르몬 대체 요법은 골다공증과 같은 질병에 대한 보호로 권장되지 않습니다.

호르몬 대체 요법의 또 다른 이유는 어린 나이에도 호르몬 생산을 제한하는 다양한 질병입니다. 조기에 난소를 제거하면 호르몬 대체 요법으로 예방할 수있는 일종의 폐경 (폐경)이 발생합니다.

호르몬 대체 요법은 남성에게도 제공됩니다. 이 경우 남성이 나이에 따라 호르몬 생산에 비슷한 변화를 경험할 수 있으므로 테스토스테론을 대체 할 수 있습니다.

트랜스젠더에게 성전환 개입을하는 동안 원하는 성별의 호르몬도 인위적으로 투여됩니다.

이 주제에 대한 자세한 정보를 읽을 수도 있습니다. 여성의 호르몬

호르몬 대체 요법을위한 준비

폐경기에 사용되는 호르몬은 대부분 에스트로겐과 프로게스틴입니다.
에스트로겐은 여러 형태로 제공 될 수 있습니다.

• 미분화 된 에스트라 디올은 천연 에스트로겐이며 소화계와 피부를 통해 투여 할 수 있습니다.
• 에스트라 디올 발레 레이트는 에스트라 디올의 전구체이며 경구 투여됩니다 (삼킬 수있는 정제).
• 공액 에스트로겐은 암말의 소변에서 얻으며 정제 형태로도 섭취 할 수 있습니다.
• Estriol은 약하지만 천연 에스트로겐입니다. 표준 복용량은 골다공증에 효과가 없습니다. Estriol은 생식기 부위에서 직접 연고로 사용할 수 있으며 그곳에서 점막의 파괴를 막을 수 있습니다.
• Ethinyl estradiol은 매우 강력한 인공 에스트로겐으로 피임에만 사용되므로 폐경기에는 사용되지 않습니다.

이러한 각 활성 성분은 서로 다른 이름으로 서로 다른 상인에 의해 판매됩니다. 처방되는 가장 일반적인 약물은 Presomen Compositum (공액 에스트로겐 포함)입니다. Kliogest 및 Activelle (에스트라 디올 함유) 및 Climopax (공액 에스트로겐 함유) 제제도 자주 사용됩니다. 가장 일반적으로 작성되는 패치는 Estragest입니다. 에스트로겐 외에도 여성에게는 길항제 프로게스틴이 제공됩니다. 자궁을 제거한 후에는 필요하지 않습니다.

폐경기 동안 호르몬 대체 요법은 증상을 완화하는 데 도움이 될뿐만 아니라 다른 여러 의약 및 동종 요법 치료 옵션도 제공합니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 갱년기 약물 또는 갱년기 동종 요법

호르몬 요법의 부작용

호르몬 요법은 많은 자연 과정에서 약물 개입입니다. 이로 인해 일부 질병 및 부작용의 위험이 증가하기 때문에이 치료법은 심각한 증상에만 사용해야하며 절대적으로 필요한 기간 동안 만 사용해야합니다.
에스트로겐으로 자궁을 영구적으로 자극하면 조직 퇴화로 이어질 수 있습니다. 이것은 자궁 내막의 암으로 이어질 수 있습니다. 유방암이나 난소 암 발병 위험도 증가합니다.
호르몬도 순환계에 영향을 미치기 때문에 혈전, 뇌졸중 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 잠재적으로 생명을 위협하기 때문에 호르몬 대체 요법은 특정 조건과 저용량에서만 사용해야합니다. 부작용의 가능성은 사용 기간에 따라 증가합니다.
더 흔하지 만 덜 심각한 부작용은 월경과 유사한 쉬운 출혈과 가슴이 답답함을 느끼는 것입니다.
담낭 질환에서도 위험 증가가 관찰 될 수 있습니다. 고령 여성은 치매에 걸릴 위험이 더 높습니다. 연구에 따르면 호르몬 제제를 복용하는 여성은 폐암에 걸리고 사망 할 가능성이 약간 더 높습니다.

여기에서 호르몬 대체 요법의 부작용에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.: 자궁 경부암의 증상

월경 간 출혈

호르몬 대체 요법의 단기 부작용으로는 월경 간 출혈이 있습니다. 이는 정상적인 월경 기간과 유사하며 위험을 나타내지 않습니다. 출혈은 에스트로겐과 프로게스틴 호르몬이 자궁 내벽에 영향을 미치기 때문에 발생합니다. 또한 많은 갱년기 여성은 불규칙한 월경 출혈이 있습니다. 출혈의 정도도 크게 다를 수 있습니다. 따라서 출혈이 항상 치료의 부작용은 아닙니다.

살찌 다

호르몬 요법이 체중 증가로 이어진다는 소문은 수년 동안 존재했지만 실제로는 소문에 불과합니다. 많은 여성들이 폐경기 동안 체중이 증가하며 이는 호르몬 요법과는 완전히 별개입니다. 신체의 칼로리 요구량은 나이가 들어감에 따라 감소하고 대부분의 사람들은 식단을 새로운 대사 상태에 적응하지 않아 체중이 증가합니다. 여성 만이 영향을받는 것은 아닙니다. 체중 변화가 발생하는 정도는 사람마다 다릅니다.

탈모

탈모는 여러 원인이있을 수있는 증상입니다. 폐경기 동안 많은 여성들이 호르몬 요법에 관계없이 탈모 증가로 고통받습니다. 그러나 월경 중 출혈이 심한 여성은 철분 결핍으로 인해 빈혈을 경험할 수 있습니다. 신체는 혈액 손실을 보충하기 위해 고군분투합니다. 신체는 산소 수송 체 헤모글로빈 생산을 위해 철이 필요합니다. 결핍이 발생하면 머리카락만큼 중요하지 않은 신체 구조가 제대로 공급되지 않고 모근이 부러집니다. 이 증상은 신체에 충분한 철분을 다시 사용할 수있게되면 완전히 사라집니다.

다음 기사는이 주제에 대해 계속됩니다.: 여성 탈모

유방암

유방과 자궁에는 에스트로겐을위한 도킹 부위가있는 세포가 있습니다. 이러한 도킹 사이트는 에스트로겐과의 접촉시 성장 자극으로 이어집니다. 호르몬 요법이 영구적으로 자극을 받으면 세포가 통제되지 않은 방식으로 성장하고 변할 수 있습니다. 이러한 변화는 암으로 이어질 수 있습니다. 특히 유방암 치료가 이미 극복 된 경우 호르몬 치료는 종양의 재발을 의미 할 수 있습니다. 여기에서는 정기적 인 검사가 중요하며 산부인과 의사는 해당 여성의 병력을 알고 있어야합니다.

이 임상 사진에 대한 자세한 내용은 다음 기사에서 읽을 수 있습니다.: 유방암을 어떻게 인식합니까?

금기-호르몬 대체 요법은 언제 시행하지 않아야합니까?

일부 질병은 에스트로겐 치료를 직접적으로 배제합니다. 여기에는 호르몬이 종양 성장을 증가시킬 수 있기 때문에 유방암과 자궁암이 포함됩니다. 호르몬이 혈전증의 위험을 증가시키기 때문에 응고 장애와 혈전증도 배제 기준입니다. 질 출혈이있는 경우 호르몬 치료를 시작하기 전에 출혈의 원인을 먼저 확인해야합니다. 일부 간 질환의 경우 호르몬 대체 요법도 불가능할 수 있습니다.

호르몬 대체 요법을 얼마나 오래받을 수 있습니까?

호르몬 대체 요법에는 신체의 일부 기능에 심각한 간섭이 포함됩니다. 사용 기간과 여성의 나이에 따라 부작용의 위험이 증가하므로 치료 기간은 가능한 한 짧게 유지해야합니다. 치료가 5 년 이상 지속되면 중단 후에도 일부 위험이 증가합니다.

정지 할 때 무엇을 고려해야합니까?

호르몬 대체 요법은 복용 시간이 길수록 부작용의 가능성이 증가하므로 의학적으로 필요한 기간 동안 만 수행해야합니다.
치료를 중단하려는 첫 번째 시도는 약 2 년 후에 시작할 수 있습니다. 이것은 몇 달에 걸쳐 점차 줄어들어야합니다. 이것은 복용량이 먼저 감소한다는 것을 의미합니다. 이것은 점점 더 줄어들고 증상이 다시 나타나면 다시 증가 할 수 있습니다. 이런 식으로 여성의 몸은 호르몬 수치 감소에 적응할 수 있습니다. 치료가 어려운 단계를 연결할 수 있기 때문에 일부 여성은 더 이상 증상을 경험하지 않지만 일부 여성은 치료가 문제를 연기했을 뿐이라고보고합니다.
중단 후 호르몬 요법의 정확한 효과는 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 연구에 따르면 이미 호르몬 대체 요법이없는 여성보다 5 년 치료 후에도 유방암 발병 위험이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 특히 노년층 여성의 경우 가능한 한 빨리 약물 중단을 고려해야합니다.

호르몬 대체 요법은 언제 효과가 있습니까?

호르몬 대체 요법의 시작은 적용 유형에 따라 다릅니다. 정제는 먼저 소화관을 통해 흡수되어야합니다. 그런 다음 이들은 많은 활성 성분이 이미 포획 된 간을 통과해야합니다. 피부를 통해 제공되는 활성 성분은 먼저 간을 통과 할 필요가 없으므로보다 직접적인 효과를 낼 수 있습니다. 치료를 시작할 때 효과가 첫 번째 정제로 즉시 시작되지 않고 며칠 동안 지속되도록 특정 수준이 신체에 축적되어야합니다.