뇌 전이

소개

ㅏ 암세포 정착 뇌 조직으로 뇌 전이 전화. 암세포는 다음과 같이 구분됩니다. 뇌 자체에 발생 (뇌종양) 및 악성 종양에 의해 생성 된 세포 뇌 외부 나가십시오 (뇌 전이). 뇌 전이를 자주 형성하는 종양 폐암, 유방암, 악성 흑색 종 과 신장 세포 암종. 두개골에있는 모든 종양의 절반 이상이 뇌 전이이며, 악성 종양이있는 성인의 약 10 ~ 30 %에서 뇌 전이가 발견 될 수 있습니다.

또한 다음과 같은 차이점이 있습니다. 독방 뇌 전이뇌 전이가 단 하나 뿐이고 신체의 다른 부위에 암세포 (전이)가 더 이상 군집화되지 않습니다. 그것과는 다른 단수 뇌 전이 (개별 뇌 전이, 신체의 다른 부분에 추가 전이가 있음) 및 다발성 뇌 전이 (머리의 여러 종양). 뇌 전이는 대부분의 영역에 있습니다. 뇌 지역화, 드물게 그들은 또한 소뇌 그리고 뇌간 나오다.

뇌 영역에서 뇌 전이는 가장 흔한 악성 (악성) 종양입니다. 당신은 다양한 증상 어떻게 두통, 발작, 신경 학적 장애 증상 (예 : 시각 장애) 또는 성격 변화. 약 10 번째 환자는 뇌 전이, 증상 및 불만 (예 : 발작) 원인.

뇌 전이의 치료는 많은 요인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 뇌 전이의 예후는 다소 불리합니다. 왜냐하면 뇌 전이의 존재는 항상 종양 질환의 진행 단계를 의미하기 때문입니다.

출현

뇌 전이는 암의 식민지입니다 다른 기관. 이것은 암이 원래 소위 원발성 종양 중추 신경계 외부의 신체 조직에서 시작되었습니다. 이 원발성 종양의 개별 세포가 분리되면 몸을 통해 이동 (예 : 혈류) 다른 곳에 정착 (전이)하고 거기에서 증식합니다. 이것이 뇌에서 발생하면 뇌 전이에 대해 말합니다. 전이 발달의 정확한 메커니즘은 아직 완전히 탐구되지 않았습니다. 또한 사실, 예를 들어 유방 또는 폐 종양 종종 전이되고 다른 종양은 이러한 경향이 아직 결정적으로 명확하지 않음을 보여주지 않습니다.

그래서 뇌 전이를 억제하십시오 신경 세포 없음, 그러나 원발성 종양과 유사한 조직으로 구성됩니다. 그러나 세포는 퇴행성 암세포이기 때문에 때때로 현미경의 도움으로 체내 원발성 종양의 위치를 ​​파악할 수 없습니다. 그래서 뇌 전이는 이차 뇌종양. 뇌 조직에서 직접 발생하는 "진짜"뇌종양은 이것과 구별되어야합니다.

조짐

뇌 전이로 인한 증상은 처음에는 매우 비특이적이며 두개 내압 증가로 인한 것입니다. (또한보십시오: 두개 내 압력 신호)가 트리거되었습니다. 민감한 뇌 영역이 영향을 받거나 전이가 진행된 경우에만 증상을 뇌 전이가있는 질병에 더 구체적으로 할당 할 수 있습니다.

약 1/3의 경우 뇌 전이는 원발성 종양 (예 : 폐암)이 발견되기 전에 증상을 유발합니다. 때로는 집중적 인 검색에도 불구하고 원발 종양을 결정하는 것이 불가능합니다. 이 경우 소위 말하는 알 수없는 원발성 암 (컵). 또한 뇌 전이는 원발성 종양의 발생 및 치료 후 몇 년 후에 나타납니다. 뇌 전이로 인한 증상은 일반적으로 악성 뇌종양 (예 : 교 모세포종)의 증상과 다르지 않습니다. 종종 뇌 전이는 매우 빠르게 성장하여 주변 조직의 부종을 유발합니다 (주변 초점 부종), 치료하지 않고 방치하면 몇 주에서 몇 달의 기대 수명으로 이어집니다.

뇌 전이의 가장 흔한 증상은 두통입니다. 이는 전이와 조직의 부종 증가가 공간 점유 효과를 발휘하여 통증에 민감한 수막이 늘어나고 자극을 받기 때문에 발생합니다.

뇌 전이의 위치에 따라 다양한 다른 신경 학적 증상이 발생할 수 있습니다. 뇌 전이가 안정된 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 간질 발작
• 감각 장애
• 언어 장애
• 시야 결함
• 마비의 증상 (부전 마비)

왔다. 어떤 경우에는 성격과 기분 변화 (뇌 전이가 전두엽에있는 경우)가 있는데, 이는 대개 친구와 친척이 인식합니다. 사람의 심리적 변화는 또한 뇌 전이의 결과 일 수 있으며, 이는 유기적 정신 증상 또는 섬망이라고도하며 편집증 적이거나 공격적인 모습으로 자신을 표현할 수 있습니다. 뇌 전이가 소뇌 또는 뇌간에있는 경우 현기증, 운동 실조 (운동 조정 문제) 또는 뇌간 증후군과 같은 증상을 통해 종종 눈에 띕니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 뇌종양 징후.

대부분의 경우 뇌 전이의 성장은 두개 내압의 증가로 이어지기 때문에 무관심, 피로 및 의식 장애와 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 뇌 전이가있는 질병의 말기에는 만족할 수없는 구토 나 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 예후가 매우 나쁩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌출혈 혼수

진단

만약 신경 학적 증상 일반적으로 뇌 전이의 가능성을 고려해야합니다. 오리엔테이션 임상 검사는 가능한 신경 학적 결함의 첫 징후를 제공합니다. 예를 들어, 두개 내 압력 표시 (예 : 울혈 성 유두, 안구에서 시신경 출구 지점의 부종), 중추 마비 또는 뇌신경 부전 있다. 의사와 이야기 할 때 심리적 변화가 일어나고 느린 응답 시간 또는 경험 장애 의 위에.
임상 검사는 증상의 원인에 대해서만 가정 할 수 있기 때문에 대부분의 경우 영상 진단을 따릅니다. ㅏ 뇌의 MRI (핵 스핀)는 특히 뇌 전이 대표합니다.

또한 컴퓨터 단층 촬영컴퓨터 단층 촬영 검사 머리에서 (cCT) 아니면 그 조사 신경수 (뇌척수액)는 특정 상황에서 유용 할 수 있습니다.

원칙적으로 뇌 전이가 발견되면 뇌에서 전이를 일으킨 원발성 종양을 확인해야합니다. 일반적으로 몸 전체 의 도움으로 뢴트겐, 초음파초음파 과 이미징 절차 (예 : CT, MRI).

예보

그만큼 뇌 전이의 예후 많은 요인의 영향을 받기 때문에 기대 수명에 대한 일반적인 진술을 할 수없는 경우가 많습니다. 영향을받은 사람의 나이, 원발성 종양 발생과 뇌 전이 사이의 시간 간격, 뇌 전이의 수, 위치 및 크기 및 기타 몇 가지 요인이 예후에 영향을 미칩니다. 기본적으로 뇌 전이에 대한 전반적인 예후가 다소 나쁨. 특정 상황에서 뇌 전이의 존재는 예를 들어 뇌 전이로 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 갑작스런 사망까지 상태의 급속한 악화로 이어질 수 있습니다. 후방 포사에서 발생하는 뇌 전이 ( 소뇌 또는 des 뇌간) 국소화되어 소위 뇌 함정으로 이어질 수 있으므로 크기가 약간 증가하더라도 사망에이를 수 있습니다.

뇌 전이의 예후는 다음에 의해 결정될 수 있습니다. 최적의 치료 개선됩니다. 치료는 특히 증상과 불만을 완화하여 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 생존 연장은 고립 된 경우에만 존재합니다. 몇 달에서 몇 년 가능한.

강좌

뇌 전이로 인한 증상의 과정은 대부분 뇌전이의 발달과 무관합니다. 원발성 종양.
원발성 종양의 좋은 치료에도 불구하고 뇌 전이로 인한 증상이 진행되는 경우 일 수 있습니다.
그러나 뇌 전이의 발생은 항상 원발성 종양의 상당히 진행된 단계를 나타냅니다. 종종 뇌 전이는 질병의 생명을 제한하는 요인이기도합니다.

또한 신경 학적 장애로 인한 증상은 종종 암의 다른 부작용보다 훨씬 더 스트레스를받습니다. 같은 증상 발작 또는 성격 변화 이미 감정적으로 스트레스가 많은 시간에는 종종 매우 제한적입니다.
뇌 전이의 예후가 좋지 않은 것은 종종 매우 열악하게 치료되거나 전혀 치료되지 않을 수 있다는 사실과도 관련이 있습니다. 수술은 종종 위치와 전이의 수로 인해 불가능하거나 환자의 상태로 인해 불가능합니다.

OP의 경우 예를 들어 말합니다. 단일 또는 그 이하의 매우 큰 뇌 전이의 존재 및 기저 질환을 치료할 수있는 높은 가능성.
매우 강한 증상이 있더라도 수술을 고려할 가능성이 더 높습니다. 수술이 불가능할 경우, 증상을 완화 할 수 있으며, 환자의 도움을 받아 완화 적 접근의 일부로 수명을 연장 할 수 있습니다. 방사선 요법 성공.
종양 세포는 고 에너지 방사선으로 공격받습니다.

이것은 종양 조직을 부분적으로 파괴하거나 적어도 그 성장을 억제 할 수 있습니다. 그러나 방사선 요법은 많은 사람들이 매우 불편하고 스트레스를받는다고 느낍니다.
또한 모든 종양 조직이 방사선에 반응하는 것은 아닙니다. 그러므로 당신은이 짧은 일생 동안이 치료가 당신에게 얼마나 가치가 있는지 스스로에게 물어봐야합니다.
다음과 같은 일부 증상 발작은 방사선없이 약물로 최소한 어느 정도 완화 될 수 있습니다. 코르티손 제제의 투여는 적어도 충혈 완화 효과로 인한 증상 완화에 도움이됩니다. 부분 초원은 또한 화학 요법 유망하다. 특히 고환암 이것은 뇌 전이의 존재에도 불구하고 어떤 경우에는 여전히 치유가 이루어질 수 있음을 의미합니다.

원발성 종양으로서의 유방암

유방암 뇌 전이로 이어질 수있는 전형적인 원발성 종양 중 두 번째로 흔한 종양을 나타냅니다.
뇌 전이는 주로 소위 에스트로겐 수용체 음성 형태의 유방암에서 발생합니다.

일반적으로 뇌 전이는 여기에서도 매우 불리합니다 예측 요인 그러나 조기 진단과 적은 양의 뇌 전이는 예후를 약간 개선 할 수 있습니다.
알려진 유방암이나 이미 치료되지 않은 유방암에서 신경 학적 증상이 나타나면 뇌 전이의 발생을 항상 배제해야합니다.
개별 전이는 일반적으로 신경 외과로 제거되고 뇌는 전체적으로 또는 방사선 수술의 형태로 조사됩니다. 방사선은 주로 증상을 억제하는 데 도움이되지만 안타깝게도 생존에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 수술실과 결합하는 것 외에도 일부 방사선 치료 개념을 개별적으로 사용할 수도 있습니다.

특히 Radiosurgery는 큰 발전을 이루고 있습니다. 어떤 경우에는 화학 요법 제를 투여하면 전이의 성장을 늦추거나 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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