태양에서 발진
정의
강한 햇빛은 피부 발진을 일으킬 수 있습니다. 많은 사람들이 특히 봄과 여름 초에 처음으로 강한 태양 광선이 피부에 닿을 때 발진을 앓습니다. 일반적으로 자외선이나 가시 광선에 의한 피부 변화를 광 피부병. 여기에는 상대적으로 무해한 발진과 더 심각한 피부 질환이 포함됩니다.
이것은 하나의 임상 사진이 아니라 다양한 질병을 포함하는 총칭입니다. ICD-10 (국제 질병 분류 시스템)에 따르면 다음과 같은 질병이 "광 피부병"이라는 용어로 분류됩니다.
- 약물에 대한 광독성 반응
- 약물에 대한 광 알레르기 반응
- 광독성 접촉 피부염
- Uriticaria solaris
- 다형성 광 피부병
- 자외선으로 인한 기타 특정 급성 피부 변화
- 상세 불명의 자외선으로 인한 급성 피부 변화
질병의 증상은 다릅니다. 태양에 노출되는 과정에서 발생하는 피부 발진은 일반적으로 급성 일광 화상을 의미합니다 (태양 피부염) 아니면 그 다형성 광 피부병흔히 잘못 인정되는 것으로, 가벼운 알레르기 또는 태양 알레르기라고합니다. 그러나 또한 광독성 또는 광 알레르기 성 피부병 햇볕에 피부 발진이있는 사람도 있습니다. 의약품 또는 기타 물질은 피부를 빛에 더 민감하게 만들고 피부 발진을 유발할 수 있습니다.
원인
태양에 의한 발진의 원인은 매우 다릅니다. 이것은 태양 광선이 전체이기 때문입니다. 다양한 피부 발현 이어질 수 있습니다. 다음 섹션에서는 구별이 가능하도록 가장 중요한 원인과 임상 사진을 간략하게 제시합니다.
- 햇볕에 탐 (솔라리스 피부염): 햇볕 발진의 한 가지 가능한 원인은 태양 피부염, 일반적으로 간단히 햇볕에 탐 알려져 있습니다. 햇볕에 타는 것과 비슷합니다 피부 화상 1 ~ 2도. 방사선에 의한 피부 상부 세포 손상입니다 (표피 세포). 이것은 물집이 생기는 피부 발적 및 부기. 이것은 보통 흉터없이 치유되지만 창백한 흉터를 남길 수도 있습니다. 햇볕에 탐의 원인은 태양으로부터의 자외선입니다.
- 다형성 광 피부병 (태양 알레르기): 다형성 광 피부병 일반적으로 빛이라고 불리는 피부의 변화입니다. 태양 알레르기 로 지칭. 그러나이 용어는 피부의 알레르기 반응이 아니기 때문에 틀 렸습니다. 원인 다형성 광 피부병 알 수 없습니다.
일반적으로 겨울이 지난 후 햇빛에 처음 접촉 한 후 몇 시간에서 며칠 후, 다음과 같은 특징이있는 발진입니다. 얼룩덜룩 한 외관. 에 온다 발적 및 물집. 또한 심한 가려움 특성. 그러나 피부 증상은 환자마다 다릅니다. 그러나 모든 환자가 새로운 환자를받는 것은 흥미 롭습니다. 광 피부병 그가 이전에 겪었던 것과 같은 피부 변화를 가지고 있습니다.
의 기원에 대한 가설 다형성 광 피부병 신체가 자외선에 노출되면 항원이 생성되고 이에 대한 방어 반응이 일어난다는 것입니다. - 감광성: 용어 감광성 는 빛에 대한 피부의 비정상적인 민감성. 원인은 매우 다를 수 있습니다. 기술 의약품, 물질 및 대사성 질환 피부를 취약하게 만듭니다. 그런 다음 낮은 수준의 빛이나 햇빛에도 반응합니다. 피부 발진, 발적, 가려움, 작열감, 감각 이상 또는 일광 화상. 예를 들어 질병에서 광과민성이 발생합니다. 색소 침착증 의 위에.
- 광 알레르기 성 피부염: 광 알레르기 성 피부염 질병이있는 질병을 말합니다 피부의 알레르기 반응 온다. 이것은 UV (A) 방사선과 이전에 피부를 민감하게했던 특정 물질의 조합으로 인해 발생합니다. 이러한 물질은 예를 들어 약물 또는 염료 있다.
또한 향수 또는 구성 요소 선 스크린 일반적인 알레르겐입니다. 피부 증상은 빛에 노출 된 피부 영역으로 제한됩니다. 동시에이 피부 부위는 알레르겐과 접촉했을 것입니다. 나타납니다 발적 및 구진, 물집이 덜 자주 발생합니다. - 홍 반성 루푸스:의 홍 반성 루푸스 피부의 빛에 대한 민감도 증가와 관련된자가 면역 질환입니다. 소위를 포함하여 전형적인 피부 발현이 발생합니다. 나비 홍반 얼굴이 중요합니다. 이것은 전형적인 모양 때문에 불립니다. 의 홍 반성 루푸스 신병 복잡한 임상상 여기에는 심장이나 신장과 같은 다른 내부 장기가 관련되어 있습니다. 원인은 신체 자체의 세포 구성 요소에 대한 항체 생성입니다.
- 더 드문 원인: 햇볕에 발진을 일으킬 수있는 희귀 한 질병이 몇 가지 더 있습니다. 여기에서도 알레르겐과 피부 감작이 결정적인 역할을합니다.
이러한 희귀 한 태양 발진의 예는 수생 잔디 피부염. 피부가 식물의 특정 성분과 접촉하고 그에 따라 햇빛으로부터 UV-A 방사선을 받으면 피부 발진을 망상으로 만드는 줄무늬가 발생합니다. 이것은 3 일 후에 최대에 도달합니다. 발적 및 물집. 의 피부 발진 식물과 접촉 한 피부에만 나타납니다. 발진은 2 ~ 4 주 후에 치유됩니다. 그러나 과도한 색소 침착은 수개월 동안 피부에 남아있을 수 있으며 더 어두운 영역으로 보입니다.
또 다른 드문 원인은 베를 로크 피부염, 또한 색소 광 피부염 전화. 이것은 또한 광독성 피부염. 피부의 햇빛과 함께 향수에서 흔히 발견되는 식물성 물질에 의해 유발됩니다. 피부 색소 침착이 증가하는 것이 일반적입니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 발진 원인
진단
햇볕 발진의 진단은 피부과 전문의가해야합니다. 이것은 특정 질문 및 기타 진단 도구를 통해 발진의 원인을 결정할 수 있습니다. 중요한 질문은 피부가 태양에 노출 된 시간, 발진의 유형, 수반되는 증상 및 그러한 증상의 빈도. 그러나 발진을 일으킬 수있는 임상상이 다르기 때문에 진단은 물론 특별히 조정되어야합니다.
이미 논의했듯이 Anamnese, 대상 질문. 이것은 정확한 피부 검사발진의 양과 질을 평가할 수 있습니다. 2 차 증상, 발생 시간, 피부에 대한 태양 광선 노출 기간 및 환자의 이러한 발진 이력과 같은 요청 된 정보와 함께 더 자세한 원인을 좁힐 수 있습니다. 예 : 7 시간 동안 햇볕을 쬐고 아프고 붉은 발진이있는 환자는 햇볕에 화상을 입을 가능성이 매우 높습니다.
그러나 겨울 이후 처음으로 햇볕에 노출 된 후 가렵고 반점이있는 발진을 보일 가능성이 더 높은 환자는 다형성 광 피부병 ( "태양 알레르기")가 고통받습니다. 후자의 경우 발진을 유발하고 진단을 확인하기 위해 UV-A 광선에 대한 진단 노출도 가능합니다. 그러나 검사 및 환자 논의가 명확하기 때문에 일반적으로 필요하지 않습니다.
또 다른 중요한 진단 도구는 노출 된 도구입니다. 패치 테스트라고도합니다. 포토 패치 테스트 로 지칭. 이 테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 첫째, 피부의 최소 홍반 선량은 UV-A 및 UV-B 방사선에 노출되어 결정됩니다. 이것은 태양 복사에 대한 피부의 내성을 측정 한 것입니다. 그런 다음 테스트 물질이 등의 양쪽에 적용됩니다.
이러한 테스트 물질은 가능한 알레르겐입니다. 그런 다음 등의 절반에 UV-A 광선이 조사됩니다. 조사 된쪽에 발진이 있으면 진단은 하나입니다 알레르기 성 광 피부염 가능성이 높습니다. 그래서 일종의 알레르기 검사입니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 알레르기 진단
기타 수반되는 증상
아마도 태양 발진의 가장 인상적인 동반 증상은 가려움. 심한 가려움증은 특히 다형성 광 피부병, 일반적으로 "태양 알레르기"라고합니다. 그러나 가려움증은 일광 화상 (태양 피부염) 발생합니다. 햇볕에 탐의 전형적인 예는 전형적인 피부 증상 외에도 홍반 과 부종, ㅏ 극심한 고통 까지 감각 이상 하나처럼 얼어서 고움. 많은 양의 햇볕에 의해 그것은 또한 일반적인 피로 과 발열 왔다.
때로는 다음과 같은 기타 주요 질병 홍 반성 루푸스 또는 하나 포르피린증, 빛에 대한 피부의 민감도가 증가하여 태양에 의한 발진이 발생할 수도 있습니다. 그런 다음 주요 질병의 증상이 특징적인 피부 증상과 함께 계속 나타납니다. 에서 홍 반성 루푸스 예를 들어 관절 통증, 근육통, 하나 빈혈증 과 일반적인 질병의 느낌 몇 가지 증상을 설명하기 위해 발생합니다.
팔에 발진
팔의 태양 발진은 특히 태양에 노출되는 신체 부위 중 하나이기 때문에 특히 흔합니다. 또한 어깨, 얼굴 및 분열이 여기에 속합니다. 하나는 특히 팔에서 흔합니다. 다형성 광 피부병.
주로 겨울철이 지난 후 처음으로 더 강렬한 태양 광선의 과정에서 발생하는이 발진은 특히 팔뚝 바깥 쪽, 분열 또는 얼굴. 발적, 소포, 결절 또는 수양 피부 결함이 일반적입니다. 이것은 모든 사람에게 매우 다르게 표현 될 수 있습니다. 그러나 피부의 외양은 영향을받은 사람이 반복적으로 피부에 노출되었을 때 항상 똑같습니다. 다형성 광 피부병 고통받습니다. 또 다른 특징은 심한 가려움.
팔에 이러한 발진을 예방하기 위해 이것은 권장됩니다 단단히 짜여진 옷을 입으십시오. 안타깝게도 UV-A 광선에 의해 발생하기 때문에 얇은 옷으로는 자외선이 단순히 피부를 투과하기 때문에 피부를 보호하기에 충분하지 않습니다. 또한 선 스크린 높은 자외선 차단 인자 (SPF 30 이상)가 피부 보호에 도움을줍니다.
치료에서 필요하다면 코르티손을 함유 한 연고 피부의 영향을받는 부위에 적용되는 사용. 심한 경우에는 자외선을 통한 빛에 익숙해지기 수행됩니다.
또한 햇볕에 탐 피부의 이러한 부위는 특히 종종 직사광선에 노출되기 때문에 특히 팔뚝에 나타나는 것을 좋아합니다. 햇볕에 화상을 입으면 발적과 부기, 통증 및 가려움증이 전경에 나타납니다. 치료에 권장 냉각 압축. 가벼운 햇볕에 대한 국소 요법의 경우 코르티코 스테로이드 함유 연고 (예 : 베타메타손) 또는 외부에서 사용할 수있는 젤이 있습니다.
그러나 태양에 노출 된 후 팔에 발진이 생길 수 있습니다. 광 알레르기 성 피부염 생기다. 종종 다음과 같은 알레르기 항원이 있습니다. 향수로 만든 향수 또는 자외선 차단제 성분 피부 감작의 원인. UV-A 조사 후 피부 발진이 발생하며 일반적으로 붉어지고 플라크가 나타납니다. 발진은 알레르겐과 햇빛과 접촉 한 피부 영역으로 엄격하게 제한됩니다.
항생제 복용 후 발진
피부 광과민증을 유발할 수있는 약이 있습니다. 이것은 피부가 빛에 더 민감 해짐을 의미합니다. 이것은 태양에 노출 될 때 광독성 또는 광 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 둘 사이의 정확한 구별은 종종 불가능합니다. 그 결과 발적, 구진, 농포, 소포 또는 결절과 같은 다양한 피부 증상을 특징으로하는 발진이 나타납니다. 가려움증도 특징적 일 수 있습니다.
이러한 반응을 일으킬 수있는 약물 그룹은 다음과 같습니다. 항생제. 그러나 모든 항생제가 피부를 똑같이 감광 할 수있는 것은 아닙니다. 특히 그룹 테트라 사이클린, 태양에 노출되면 발진, 가려움증 및 피부 민감도가 증가 할 수 있습니다. 소위 여기에서 특히 중요합니다 독시사이클린.
예를 들어 폐렴과 같은 호흡기 감염에 사용됩니다. 또 다른 적용 영역은 부비동염이나 중이염과 같은 귀, 코 및 목 부위의 감염입니다. 또한 비뇨 생식기 및 위장 부위의 감염도 관련됩니다 독시사이클린 치료. 따라서 적용 영역이 매우 큽니다. 복용 할 때 테트라 사이클린 할까요 일광욕, 일광 욕실에 가거나 햇볕에 오랫동안 머물지 마십시오 (예 : 정원 가꾸기).그런 발진을 예방하기 위해.
테트라 사이클린 외에도 소위 자이라 아제 억제제 피부에 광독성 반응을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 다양한 활성 성분을 포함하는 플루오로 퀴놀론은 자이라 아제 억제제 중 하나입니다. 요로 감염 치료에 자주 사용됩니다. 여기에는 무엇보다도 노르 플록 사신, 시프로플록사신 또는 오 플록 사신. 더 많은 것은 플루오로 퀴놀론입니다. 레보플록사신 과 목시 플록 사신그것도 호흡기 감염 사용할 수 있습니다. 이러한 항생제를 복용하는 동안 피부가 햇볕에 노출되어서는 안됩니다. 이는 발진과 햇볕 화상을 유발할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 항생제 후 발진
요법
태양 발진에 대한 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 태양 광선은 다양한 피부 발진을 유발할 수 있으므로 치료 방법도 경우에 따라 다릅니다. 다음 섹션은 가장 중요한 햇볕 발진과 그 치료 옵션에 대한 간략한 개요를 제공하기위한 것입니다.
- 햇볕에 탐 / 태양 피부염: 햇볕에 탔을 경우 먼저 쿨링과 축축한 봉투 감염된 피부 부위에 사용됩니다. 냉각은 염증을 완화하고 통증 완화 효과가 있습니다. 약간의 일광 화상으로 계속 젤, 연고 및 크림코르티코 스테로이드 함유 (예 : 베타메타손), 사용하기위한.
하나는 더 심한 햇볕에 타는 데 권장됩니다 전신 요법 항염증제 및 진통제 디클로페낙. 이들은 정제로 간주됩니다. 필요한 경우 방부제로 피부를 압축하는 것도 사용할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 햇볕 치료 - 다형성 광 피부병: 다 형광 피부 증의 경우 우선 일관된 태양 노출 방지 발진이 UV-A 방사선에 의해 발생하고 지속되기 때문에 전경에서. 그러나 태양에 대한 추가 노출을 피하면 일반적으로 아무런 결과없이 일주일 이내에 치유됩니다. 피부가 여전히 햇볕에 노출되어 있다면 촘촘하게 짠 옷과 자외선 차단제의 형태로 일관된 자외선 차단이 중요합니다.
가벼운 습관화도 수행 할 수 있으며, 이는 주요 노출 4 ~ 6 주 전에 적용됩니다. 이를 위해 서서히 증가하는 UV-B 광선으로 전신 조사가 수행됩니다. 그 뒤에있는 요점은 피부를 준 "단단하게"하는 것입니다. 봄과 여름의 태양 광선에 대비하기 위해.
매우 심한 경우 소위 PUVA 요법 깊이 생각한. PUVA는 소 랄렌 플러스 UV-A. Psoralen은 피부를 자외선에 민감하게 만드는 물질입니다. 이를 위해 소 랄렌을 피부에 바르고 UV-A 광선을 조사합니다. Psoralen은 태블릿으로도 복용 할 수 있습니다. - 언급 된 치료 옵션 외에도 국소 글루코 코르티코이드를 사용하여 신선한 피부 변화를 치료할 수 있습니다. 이점 항히스타민 제 가려움증에 대한 논란의 여지가 있으므로 조심스럽게 사용.
- 광독성 / 광 알레르기 성 피부병: 전경에서 하나 유발 물질 회피예를 들어 의약품, 화장품 등은 물론 일관된 태양 보호. 급성기에서는 글루코 코르티코이드 연고와 크림의 형태로 사용됩니다.
- 많은 식물이 발진에 대한 가정 요법피부를 진정시키고 보습합니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발진이있는 경우해야 할 일
지속
태양에 의한 피부 발진은 보통 비교적 빨리 치유됩니다. 그러나 이것은 또한 발진의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어 약간의 일광 화상은 12 ~ 24 시간. 일반적으로 결과없이 일주일 이내에 치유됩니다. 그러나 일광 화상이 심한 경우 치유가 지연 될 수 있습니다.
"가벼운 알레르기"(다형성 광 피부병), 널리 알려져 있듯이 대부분의 경우 1 주일 이내에 치유됩니다.
그러나 이것은 또한 관련자의 세심함에 달려 있습니다. 피부가 다시 태양에 노출되면 치유가 지연되거나 발진이 더욱 악화 될 수 있습니다. 하나와 비슷하다 광 알레르기 또는 광독성 피부염. 유발 물질과 태양은 피해야합니다.. 이러한 상태에서 발진은 빠르게 치유됩니다. 드물게 더 긴 코스가 있습니다.
아이의 발진
성인과 마찬가지로 어린이도 햇빛으로 인한 발진을 경험할 수 있습니다. 기본적으로 성인을 괴롭히는 것과 동일한 임상 사진입니다. 어린이에게 가장 흔한 것은 일광 화상입니다. 어린이의 피부는 특히 민감하며 자외선 차단제 (SPF 30 이상)로 철저한 관리가 필요합니다.
증상은 성인과 동일합니다. 발적, 부기, 통증 및 가려움증이 있습니다. 심한 일광 화상은 물집과 전반적인 피로 및 열을 유발할 수 있습니다.
광 알레르기 및 광독성 피부 반응은 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 어린이에게 새로운 약을 투여하고 햇빛에 노출 된 후 갑작스런 발진을 경험하는 경우 알레르기 반응을 고려할 수 있으며 담당 의사가이를인지해야합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어린이의 태양 알레르기
또한 다형성 광 피부병 어린이에게 가능합니다 (위 참조). 주로 10 세 미만 어린이에게 영향을 미치는 질병은 다음과 같습니다. Hydroa vacciniformia. 매우 드물고 천연두와 같은 발진입니다.
급성기에는 고통스럽고 가려운 물집이 형성되어 아이들이 당연히 긁어냅니다. 이것은 흉터로 이어질 수 있습니다. 영향을받은 피부 부위에 바를 수있는 코르티손이 함유 된 연고가 종종 도움이됩니다. 매우 심한 경우에는 코르티코 스테로이드 정제를 사용한 요법이 사용됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 어린이의 발진
아기 발진
아기는 강한 햇빛에 매우 민감합니다. 따라서 햇볕에 타지 않도록 피부를 특히 잘 보호해야합니다. 일반적으로 아기는 햇빛에 너무 오래 노출되어서는 안되며 특히 보호되지 않은 상태가되어서는 안됩니다.
ㅏ 다형성 광 피부병 ( "태양 알레르기")는 아기에게 덜 흔합니다. 그럼에도 불구하고 너무 심각하게 받아들이지 말고 아이들을 잘 보호하십시오. 아기가 일광욕 후 팽윤과 발적을 일으키면 광 피부병 일 가능성이 높습니다. 이것은 일반적으로 아무런 결과없이 일주일 안에 치유됩니다. 그러나이 시간 동안 태양은 피해야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 아기 발진
