부러진 손목
손목 해부학
기간 중 "손목" 하나의 총칭을 이해 2 개의 분리 된 관절.
한 가지, 이것은 근위 (즉, 몸의 중심 근처)-다른 한편으로는 원위 손목.
그만큼 근위 손목 또한 "관절 성 radiocarpalis“그리고 팔뚝 뼈, 소위 살 (위도. 반지름), 그리고 근위 손목 뼈 (위도. Os carpalis) 함께.
그것은 2 자유도 그리고 주위의 모양 타원체 / 난관. 근위 손목의 특징은 작은 손목이 있다는 것입니다. 중간 조인트 와셔 (관절 디스크).
사실 디스크는 완척 과 살,하지만 "관절 성 radiocarpalis“위치 때문에 관련되었습니다.
그만큼 말단 손목 -또는 "Articulatio mediocarpalis"-시리즈 사이의 관절 연결을 나타냅니다. 근위 및 원위 손목 뼈. 여기에는 다음 뼈가 포함됩니다.
- 주상골 (Os scpahoideum)
- 문 레그 (Lunate 뼈)
- 삼각형 다리 (Os triquetrum)
- 큰 다각형 다리 (부등변 사각형)
- 작은 다각형 뼈 (Os 사다리꼴)
- 머리 다리 (Os capitatum)
- 후크 다리 (Hamate 뼈)
근위 손목과 달리 원위 손목은 인대와 근육 덜 민첩하고 기능적 힌지 조인트. 손목 뼈와 요골 (반지름) 이외에도 척골은 종종 손목 부위의 골절에 영향을 미칩니다.
원인
외상성 가정 어구 손목 골절 가장 일반적입니다.
브레이크는 사고의 메커니즘에 따라 다릅니다. 에서 가을 손에 일반적으로 살 (반지름) 영향을 받았습니다.
추락시 힘이 가해질 때 손의 위치가 어떻게되는지에 따라 구부러진 위치와 펼친 위치의 브레이크를 구분할 수 있습니다. 에 확장 위치 (즉, 손을 뻗을 때), 소위 Colles 골절 반경의.
ㅏ 스미스 골절 추락의 결과 구부러진 손. 낙상이 반사적으로 발생하기 때문에 덜 일반적입니다. 운동 지원, 뻗어있는 자세로 손이 나옵니다.
영향을 자주 받음 어린이 과 노인. 후자 그룹은 연령 관련 부동성으로 인해 낙상 위험이 증가합니다. 또한 오래된 뼈는 골다공증 젊고 건강한 뼈보다 더 불안정하고 부서지기 쉽습니다.
에서 스포츠 또는 직접적인 폭력 손목 골절도 발생할 수 있습니다. 손목 뼈, 주상골의 골절, 즉 소위 골절도 일반적입니다. 견갑골 골절.
조짐
고전적인 증상 손목이 부러진 경우 유연함 다음과 함께 부종 과 통증의 방사선.
보통 그들은 클래식 Fraktur 캐릭터 확인할 수 있는. 여기에 덧붙여 탈구, 그래서 이동성 단계 형성, 연조직 손상, 비정상적인 이동성 그리고의 존재 크레 피 테이션 (골절 부위의 "크렁 치는 소리").
물론 통증의 본질과 통증의 위치는 뼈 손목이 부러졌습니다.
휴식 때문에 애태우다 영향을받는 것이 일반적이지 않습니다. 따끔 거림 과 감각 이상 손가락이나 손의 특정 부위에 있습니다.
게다가 제한된 이동성 불안정한 느낌이 있습니다. 종종 골절 후 영향을받은 사람은 골절이됩니다. 자세 완화 통증이 덜 불편한 손에. 이 자세와는 별개로 특별한 나쁜 자세가있을 수 있습니다. 반지름 왔다.
반경의 뼈 조각이 엄지쪽으로 옮겨지면 손이 팔뚝과 관련하여 잘못 정렬됩니다. 총검 위치. 그러나 조각이 신근쪽으로 이동하면 전체가 호출됩니다. Fourchette 변형.
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요법
대부분의 경우와 마찬가지로 2 가지 치료 옵션.
부러진 손목을 치료하거나 보수적으로 또는 수술을 통해.
보수적 치료를 받으면 보정 (절감) 석고 캐스트를 사용하여 후속 고정.
변위되지 않은, 즉 변위되지 않은 골절의 경우, 수복물은 벽토 수술없이 가능한.
그만큼 고정 파리의 석고는 뼈 구조에 문자 그대로 다시 함께 성장할 수있는 충분한 안정성과 시간을 제공합니다. 대부분의 경우 착용 시간은 4-6 주 필수입니다. 뼈 조각이 제대로 함께 자라도록 규칙적으로 X- 레이 컨트롤 나오다.
이렇게하면 가능한 이동 또는 정렬 불량 (예 : 너무 이른 노출로 인해 시간과 영구 기형 예방할 수 있습니다. 부목은 파리의 회 반죽처럼 고정을 통해 골절을 치유하는 것을 목표로합니다.
손목 골절 불안정한 또는 그것은 아마도 열려 있고 / 또는 분쇄 골절 이 경우 보수적 치료만으로는 더 이상 충분하지 않으므로 외과 적 치료가 필요합니다. 다양한 형태가 있습니다. 골 합성 문제의:
외부 고정 장치, 전선, 나사-또는 플레이트 고정.
처음 언급 한 변형은 실제로 개방형 골절에만 사용됩니다. 연조직 손상 과 다발성 외상 익숙한. 이름에서 알 수 있듯이 외부 고정 장치는 홀딩 시스템 ( "Fixator") / 외부 ("외부").
여기있을 것이다 감소 나사 과 보유 예를 들어, 스포크의 최소 2 개 위치에 고정되어 일반적으로 단단한 금속 막대 인 포스 캐리어를 통해 외부에 서로 연결합니다.
그러나 부러진 손목은 훨씬 더 일반적입니다. 전선 또는 플레이트 제공됩니다. 큰 변위가없고 관절 표면의 침범이없는 스포크의 골절은 다음과 같이 재배치되고 고정됩니다. 전선, 더 정확하게는 소위 Kirschner 전선. 전선의 장점은 최소 침습 수술 와이어가 한 지점에 고정되어 있기 때문에 작동합니다. 그러나이 변형을 사용하면 팔과 손목이 하나에 연결되어 있는지 확인해야합니다. 고정 된 석고 전선이 움직일 수 있기 때문에 완전한 안정화를 보장 할 수 없습니다. 이것은 이동의 자유가 또 다른 변화로 이어질 수있는 위험을 동반합니다. 여기서 휴식과 휴식은 매우 중요합니다.
마지막으로 가장 자주 사용되는 변형은 원위 스포크 골절 volar (손바닥 쪽) 각도 안정판. 플레이트는 굴곡 쪽의 나사로 고정됩니다.Kirschner 와이어를 사용한 치료와 달리이 절차는 더 침습적이기 때문에 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 없으며 Kirschner 와이어로 가능합니다. volar, 각도 안정 플레이트의 가장 큰 장점은 초기 기능 복원력다른 모든 형태의 골 합성과 비교 석고없이 할 수 있습니다.
ㅏ 견갑골 골절 (견갑골 골절)는 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 외과 적 치료를위한 매우 특별한 나사, 이른바 Herbert 나사가 있습니다. Herbert 나사의 특수한 특징은 각 끝에 이중 나사산이 있다는 것입니다. 뼈 완전히 가라 앉아야합니다. 나사의 안정성이 좋다고하더라도 나중에는 회 반죽을 착용해야합니다.
지속
에서 보수 요법 파리의 석고가 4-6 주 착용하십시오.
그동안 중요한 것은 엄지와 손가락 그것과 함께 이동하려면 근육 조직 고정화에도 불구하고 완전히 분해되지는 않지만 혈액 순환을 촉진합니다.
또한 정기적으로 확인해야합니다. 감광도뿐만 아니라 혈액 순환과 운동 능력이 보존됩니다.
f로파리의 역겨운 석고 요인 중 하나가 부정적인 영향을받을 수 있으며, 이는 즉각적인 변경과 석고의 새로운 설치가 필요합니다. 깁스를 제거한 후에는 일반적으로 다시 이동이 가능하며 충분한 안정성이 있습니다. 무거운 하중은 8-12 주 시작하다; 여기에는 또한 스포츠 활동.
외과 적 치료 후 치유 과정이나 후속 치료가 조금씩 다릅니다.
그만큼 Kirschner 와이어 공급 내가 말했듯이, 항상 캐스트를 입고 함께 간다. 와이어는 뼈가 치유 된 후 제거 할 수 있습니다. 4-6 주, 각각.
그러나 volar, locking plate는 평생 불편 함을 유발하지 않는 한 몸에 머 무르십시오. 가장 빠른 제거 시간은 12 개월 달성 할 수있는 안정성이 불충분하고 사전에 가능한 한 최선이기 때문입니다.
후속 치료 Herbert 나사 공급 다른 것과 크게 다르지 않습니다 : 파리의 석고는 나중에 제거됩니다 4-6 주 필요한 경우 지지대를 사용하여 부하를 천천히 증가시켜야합니다. 물리 치료.
요약하면, 회복 과정 다양한 외에도 골 합성 변형 방법에 많이 의존 환자 협조 그 자체입니다.
특히 보수 요법에서는 다음을 준수하는 것이 필수적입니다. 고정 및 스트레스로부터의 자유 개최됩니다. 그렇지 않으면 새로운 교대, 지속적인 불안정 또는 잘못된 뼈 융합의 위험이 매우 높습니다.
수술 후 치료를 받고있는 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 보도 그리고 가능 물리 치료 가능한 최고의 치유를 보장하기 위해 처리해야합니다.
손목의 복잡하지 않은 골절은 일반적으로 이미 4-6 주 다시 치유되었습니다. 더 복잡한 골절은 하나를 가질 수 있습니다 반년 치유 과정 수반하다.
관심있는 주제를 다음에서 찾을 수 있습니다. 스포크 휴식 시간
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