체외 충격파 치료

넓은 의미의 동의어

체외 충격파 치료, 충격파 lithrotripsy, ESWT, ESWL, 고 에너지, 저에너지 충격파,

영어: 체외 충격파 치료

소개

충격파가 치료 적으로 사용될 수있는 생물학적 효과를 개발한다는 것은 의심의 여지가없는 것으로 볼 수 있습니다.

실험 연구에서 충격파의 다양한 작용 모드가 입증 될 수 있으며, 이는 충격파가 pseudarthroses (골절의 결합 조직 가교를 통한 골절 치유 실패) 및 힘줄 부착 질환에 대한 긍정적 인 영향을 설명 할 수 있습니다.

충격파에는 다음과 같은 안전한 생물학적 효과가 있습니다.

• 뼈 성장 촉진.
• 혈관 신생 (새로운 혈관 생성).
• 성장 인자 및 기타 생물학적 활성 단백질의 방출.

현재 이론은 위의 사항을 활성화함으로써 생물학적 과정 신체의자가 치유 과정이 시작됩니다. 혈관의 발아 (혈관 형성)와 신진 대사 증가는 손상된 힘줄 조직을 "복구"하고 국소 염증을 치료할 수 있습니다. 치료중인 질병에 따라 즉각적이고 지속적인 치료 성공을 기대할 수 없습니다. 조직 반응에는 시간이 걸립니다.

궁극적으로 충격파가 어떻게 작동하는지에 대해 설명되지 않은 많은 것들이 남아 있습니다.

역사

충격파 20 년 넘게 신장 및 비뇨기과 치료에 성공했습니다. 요관 결석 익숙한. 의 기계적 성질 만 충격파그 에너지를 통해 신장과 요관 결석이 "산산조각"납니다.

독일 비뇨기과 전문의 인 Herbst가 뼈 조직에 미치는 충격파의 영향을 우연히 발견했습니다. 설명 할 수없는 상황에서 충격파가 뼈 조직에 자극 효과를주는 것으로 나타났다. 충격파는 순전히 기계적인 것과는 다른 효과를 가져야했습니다.

가위 관절 (가위 관절증)의 치료에서 충격파의 이러한 특성을 활용하는 것이 분명했으며, 문제는 골 파괴가 부족하다는 것입니다 (아래 참조).

1990 년대 초부터 충격파 치료는 정형 외과 질환 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그 이후로 수많은 연구에서 충격파 치료의 효과, 특히 힘줄 부착 질환의 경우 (enthesopathy) (아래 참조).
충격파의 생물학적 효과가 명확하지 않고 치료의 성공 여부를 개별 사례에서 예측하기 어렵 기 때문에 충격파는 건강 보험 회사에서 치료의 한 형태로 당연히 승인되지 않았습니다.
대부분의 민간 건강 보험은 충격파 효과가 데이터 상황에서 확실한 것으로 간주 될 수 있기 때문에 테니스 팔꿈치, 발 뒤꿈치 박차 및 석회화 어깨 (건조증 석회화) 치료에 발생하는 치료 비용을 일반적으로 보장합니다.

물리적 기초

충격파는 매우 짧은 기간의 음압 파입니다. 물리적 강도는 에너지 플럭스 밀도 (mJ / mm2)로 제공됩니다.

다양한 방법으로 치료할 조직을 심도있게 집중시켜 충격파의 가장 큰 영향을 줄 수 있습니다.집중된 충격파). 신체에 유입 된 충격파는 음향 저항이 다른 조직 유형 (뼈-연조직, 칼슘-연조직)에 부딪 힐 때 신체의 에너지를 방출합니다. 물과 유사한 음향 특성을 가진 조직 유형은 피부, 근육, 지방 등의 손상없이 충격파를 통과합니다.)

기술 구현

충격파 치료의 기술적 구현은 대부분의 경우 간단합니다. 치료 용 헤드를 접촉 젤로 치료할 부위의 피부에 연결하고 에너지 플럭스 밀도와 펄스 수를 설정합니다.그런 다음 충격파는 에너지 흐름 밀도에 따라 달라지는 주파수로 적용됩니다.

충격파가 염증이있는 힘줄 조직에 부딪 힐 때 첫 번째 충동은 특히 환자에게 고통 스럽습니다. 마취 또는 다른 형태의 마취는 일반적으로 필요하지 않습니다. 통증은 일반적으로 치료를 통해 개선됩니다. 방출되는 충격파의 수에 따라, 치료 세션은 힘줄 부착 질환에 대해 5-15 분 동안 만 지속됩니다. 2-5 세션이 규칙입니다.

pseudarthrosis와 femoral head necrosis의 치료법은 이것과 다릅니다. 더 높은 에너지 플럭스 밀도가 사용되며 세션이 하나만 있습니다. 어떤 형태의 마취가 일반적으로 발생합니다. 종골 성 어깨뿐만 아니라 가관절 증 및 대퇴골 두 괴사 치료에도 표적 시스템이 필요합니다. 치료 용 헤드는 일반적으로 형광 투시를 통해 조정됩니다. 다른 질병에는 표적 시스템이 필요하지 않습니다. 사람은 해부학 적 지표뿐만 아니라 고통에 대해서도 자신을 지향합니다.

충격파 치료의 적용 분야

발 뒤꿈치 박차를위한 충격파 치료

발 뒤꿈치 박차를 진단 할 때 먼저 휴식, 냉각 및 진통제와 함께 특수 깔창을 사용하여 증상을 완화하려고 시도합니다. 이러한 접근법이 원하는 효과를 얻지 못하면 발 뒤꿈치 박차에 대한 충격파 치료를 수행 할 수 있습니다. 발이 물을 통해 전달되는 짧은 고 에너지 초음파 펄스에 노출되는 외래 치료입니다.
음파는 뼈와 같은 단단한 조직에 닿을 때까지 단순히 신체의 연조직, 즉 근육과 지방을 통해 전달됩니다. 이 조직은 진동하고 불안정 해집니다. 일반적으로 2 ~ 4 주마다 약 3 회의 치료가 필요합니다.

발 뒤꿈치 박차의 경우 충격파가 발 뒤꿈치의 피부, 밑에있는 지방 조직 및 아래 다리와 발 근육을 관통하여 뼈가있는 발 뒤꿈치 박차에 닿을 때까지 의미합니다.
여기에서 파도의 에너지가 방출되고 뒤꿈치 박차가 진동으로 설정되어 불안정합니다. 궁극적으로 높은 에너지에 의해 기계적으로 산산조각이납니다. 분리 된 부분은 신체 자체에 의해 분해되어야합니다. 이 목표를 달성하기 위해서는 발꿈치 박차에만 겨냥하고 종골을 손상시키지 않는 방식으로 충격파를 묶는 것이 필요합니다.

뒤꿈치 박차를 치료하기 위해 중간에서 높은 에너지의 광선이 사용됩니다. 방사형 충격파 치료에 비해 더 효과적인 것으로 입증되었으므로 집중 충격파 치료가 권장됩니다.

발 뒤꿈치 박차의 원인에 따라 발 뒤꿈치 박차의 충격파 치료가 부작용을 일으킬 수 있습니다. 기저에 염증이있는 경우, 발 아래쪽의 윤활 낭 또는 힘줄 판 (발바닥 근막), 충격파 요법은 처음 몇 번의 치료 동안 환자에게 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 국소 마취제를 사용하는 것이 좋습니다 (국소 마취). 그러나 전반적으로 충격파 요법은 비교적 부작용이 적은 변형으로 간주됩니다.

그러나 발 뒤꿈치 박차의 충격파 치료는 또한 긍정적 인 부작용이 있습니다. 파도가 염증을 일으키면 치유 메커니즘을 자극하고 새로운 혈관을 형성하기 때문에 치유 효과가 있습니다.

일반적으로 후속 치료는 필요하지 않습니다. 치료 초기에 통증이 악화되면 처음에는 항염증제로 완화 될 수 있으며 치료가 진행됨에 따라 감소해야합니다.

전반적으로 발 뒤꿈치 박차의 충격파 치료는 성공 가능성이 높으며 발 뒤꿈치 박차 수술보다 선호 할 수있는 좋은 대안입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 종골 박차, X- 선 자극을위한 충격파 치료

테니스 엘보에 대한 충격파 치료

소위 테니스 엘보를 사용해도 외측 상완골 상 과염, 항염증제와 함께 팔꿈치의 고정 및 냉각이 가장 중요합니다. 그래도 증상이 호전되지 않으면 보툴리눔 독소와 같은 대체 요법 (보톡스) 또는 수술을 고려하고 있습니다.

그러나 이러한 부작용 접근법을 수행하기 전에 충격파 치료를 시작할 수 있습니다. 이것은 종종 물리 치료와 함께 수행됩니다. 조직을 통해 염증이있는 힘줄 부착물로 전달되는 고 에너지 충격파는 두 가지 효과를 얻습니다.

• 한편, 팔뚝 신근 근육의 힘줄 부착 부위의 염증에 의해 손상된 조직은 충격파에 의해 파괴되어 신체에 의해 분해 될 수 있습니다.
• 반면에 신체 자체의 치유, 즉 염증 감소가 자극되고 혈류가 증가합니다.

테니스 엘보에서 뼈 구조를 기계적으로 파괴 할 필요가 없기 때문에 여기에는 저에너지 충격파가 사용됩니다. 치료는 일반적으로 통증이 없지만 환자마다 다르게 인식되며 경우에 따라 국소 마취가 필요합니다.

작은 신경과 혈관이 팔꿈치 부분에서 움직이기 때문에 이것들도 충격파에 의해 손상 될 수 있습니다. 이것은 타박상으로 이어질 수 있지만 며칠 후에 저절로 사라집니다.

충격파 치료는 테니스 엘보 치료에서 60 ~ 80 %의 높은 성공률을 보입니다. 이 요법이 일찍 시작 될수록 염증과 기존 증상을 완화하고 장기적으로 완전히 치유 할 가능성이 높아집니다.

보톡스 치료와 마찬가지로 테니스 엘보의 충격파 치료도 대부분의 경우 비용을 지불해야합니다. 어떤 경우에는 민간 건강 보험 만이 치료를 인수합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 테니스 엘보에 대한 충격파 치료

석회질 어깨에 대한 충격파 치료

하나는 작은 칼슘 덩어리가 어깨 근육의 힘줄에 침착 될 때 석회질 어깨에 대해 말합니다. 이것은 칼슘 침전물이 다른 구조에 많은 마찰을 일으키기 때문에 매우 심한 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 기술 용어에서 석회질 어깨는 건증 석회질이라고합니다.

석회질 어깨의 충격파 요법은 연고 또는 약물을 사용한 냉각 또는 항 염증 조치와 같은 보존 적 치료 옵션이 효과가 없거나 불충분 한 경우에만 수행되어야합니다. 그런 다음 충격파 치료의 시작이 수술보다 낫습니다. 위험과 부작용이 현저히 낮고 전신 마취가 필요하지 않기 때문입니다.
그러나 충격파 치료에 대한 제외 기준은 회전근 개에 파열이있는 경우, 즉 어깨 주위에 부착 된 근육입니다.

충격파 요법은 석회질 어깨에 가장 자주 사용됩니다. 또한이 질병에 대한 가장 성공적인 치료법으로 입증되었습니다.

어깨 부위에서도 충격파가 영향을받은 부위에 미리 집중되어 고 에너지 파도가 주변 조직을 파괴하지 않습니다. 칼슘 침착은 치료를 수행하기 전에 초음파 또는 X- 레이를 사용하여 국소화되어야합니다. 중간 에너지 파는 다른 곳보다 조직을 더 깊숙이 침투해야하기 때문에 석회질 어깨를 치료하는 데 사용됩니다. 충격파는 석회 스케일까지 침투하여 파괴로 이어집니다. 생성 된 칼슘 입자는 몸에 흡수되고 배설됩니다.

칼슘 침전물은 종종 석회질 어깨에서 질병의 자연적인 과정에서 용해됩니다. 그러나 이것은 충격파 요법으로 단축 될 수 있으며 증상은 더 빨리 가라 앉습니다.

충격파 치료는 환자에게 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 국소 마취를해야합니다.

석회질 어깨의 충격파 치료 후 환자는 1 ~ 2 일 동안 어깨를 보호해야합니다. 즉, 머리 위로 손을 드는 작업은 피해야합니다.

전반적으로 석회질 어깨로 인한 통증은 충격파 요법으로 상당히 완화 될 수 있으며 팔의 이동성을 증가시킬 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. X- 선 자극

아킬레스 건염에 대한 충격파 치료

아킬레스 건 부위에서는 건의 염증 (아 킬로 디 니아)에 대해 충격파 치료를 실시 할 수 있습니다. 그러나 먼저 고정화, 진통제 및 물리 요법을 사용하여 치료를 시도해야합니다. 이것이 개선되지 않으면 충격파 요법이 대안이거나 더 나은 방법은 추가 치료입니다.

아킬레스 건의 염증 과정에서 작은 칼슘 침전물이 힘줄에 발생합니다. 때때로 이것들은 또한 뒤꿈치 박차의 형성으로 이어지며, 충격파 요법으로도 치료할 수 있습니다.

충격파가 아킬레스 건의 염증 및 석회화 된 부위에 집중된 후, 충격파는 물을 통해 전달되어 신체 조직을 관통합니다. 단단한 조직에 닿 자마자 움직이기 시작했습니다. 이것은 석회질 퇴적물의 경우입니다. 이것이 진동으로 설정되면 점점 불안정 해지고 진동에 의해 기계적으로 파괴됩니다. 생성되는 가장 작은 입자는 신체 자체에서 흡수 및 배설 될 수 있습니다. 치료 세션은 일반적으로 약 5 ~ 10 분 동안 지속됩니다.

충격파 치료는 또한 신체의자가 치유 과정을 자극하기 때문에 염증에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 염증이 생긴 윤활 낭이나 힘줄에서 직접 나오는 통증도 점차 완화됩니다. 또한 조사 된 부위의 혈액 순환은이 부위에 새로운 혈관이 형성된다는 사실에 의해 자극을받습니다.

충격파 치료와 함께 아킬레스 건에 대한 특별한 근력 훈련을 정기적으로 수행하면 아킬레스 건 염증에 대한 가장 높은 치유율을 얻을 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 아킬레스 건염 치료

신장 결석에 대한 충격파 치료

원래 충격파 치료 치료를 위해 신장 결석 과 담석 개발.

작은 돌은 종종 음주, 운동, 보온과 같은 보수적 인 방법으로 스스로 몸에서 배설 될 수 있습니다. 그러나 이것이 증상을 완화시키지 않거나 신장 결석이 특정 크기를 초과하는 경우 (8mm), 다른 형태의 요법을 선택해야합니다. 약 크기까지 2 ~ 2.5cm 충격파 치료는 성공적인 치료 방법으로 입증되었습니다.

충격파는 신장 결석에 집중되어 신체를 통해 전달됩니다. 이를 위해 먼저 초음파 또는 X- 레이 검사를 통해 돌의 정확한 위치를 확인해야합니다. 돌은 주변 조직과 대조적으로 단단한 구조를 가지고 있기 때문에 파도에 의해 자극을 받고 산산조각이납니다. 돌의 개별 부분은 비뇨기 계통을 통해 배설됩니다.
참조하시기 바랍니다: 신장 결석 부수기

치료는 약 30 분에서 1 시간 정도 걸리며 일반적으로 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 일부 환자는 등 부위의 충격파가 고통 스럽습니다. 이러한 경우 국소 마취를 사용할 수 있습니다.

충격파 치료는 결석으로 인한 신장 산통의 급성 치료에는 적합하지 않지만, 배앓이가없는 간격으로 시행되지만, 결석의 파편과 결과적인 결석 조각으로 인해 산통이 발생할 수 있습니다. 이것은 약 세 번째 환자의 경우입니다. 또한 기계적 충격으로 인해 신장 부위에 경미한 부상을 입힐 수 있으므로 멍이 생길 수 있습니다.

추가 임상 사진

충격파 치료로 성공적으로 치료할 수있는 추가 임상 사진은 다음과 같습니다.

• 골퍼 팔 (척골 건증)
• 슬개 끝 증후군 ( "봄의 무릎")
• Trochanteric 활액낭염 (엉덩이 뼈에있는 윤활 낭의 염증)
• 아 킬로 디 니아 (아킬레스 건 슬라이딩 조직의 염증)
• Supraspinatus 힘줄 증후군 (어깨 힘줄 질환)
• 신 부목
• 근막 통증 증후군 (근육 긴장 장애) (트리거 포인트 치료)
• 아틀라스 수정

거짓 관절 (가위 관절증)

Pseudarthroses는 충격파에 대한 최초의 정형 외과 적용 분야였습니다. 이 치료법은 오랫동안 성공적으로 사용되었습니다. 모든 긍정적 인 경험에도 불구하고, 충격파 치료는 가관절 염 치료의 일반적인 표준의 일부가 아닙니다. 치유되지 않는 골절을 상쾌하게하고 성장 뼈의 침착 (해면골)은 여전히 ​​일반적인 절차입니다. 이러한 개입은 거의 예외없이 첫 번째 작업보다 수행하기가 더 복잡하며 해당 위험이 수반됩니다.
일회성 고 에너지 충격파 치료를 통해 골절 치유를 가져 오려는 시도는 거의 부작용이 없으며 매우 성공적입니다. 시술이 정확하면 약 75 %의 경우 성공적인 치료가 가능합니다. 오스트리아에서는 충격파 치료가 이미 pseudarthroses의 표준 절차의 일부입니다.

대퇴 두부 사망 (대퇴 두부 괴사)

충격파가 가성 관절증 치료에 오랫동안 성공적으로 사용 된 후 적용 범위가 증가하고 있습니다. 충격파 치료의 뼈 자극 효과가 대퇴골 두 괴사 및 기타 무균 성 골괴사 (예 : osteochondrosis dissecans)의 치료에도 점점 더 많이 사용되고 있다는 것은 논리적입니다.

물리적 관점에서 충격파가 대퇴골 두에도 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다. 대략. 에너지 플럭스 밀도의 50 % (충격파 강도 측정, mJ / mm2)는 대퇴골 두 내부에 도달합니다. 뼈의 충격파는 빠르게 강도를 잃기 때문에 충격파를 정확하게 적용해야합니다. 이를 위해서는 X 선 형광 투시가 필요합니다.

최종 평가를하기에는 너무 이르다. 그러나 고 에너지 충격파 치료가 후속 뼈 이식과 함께 뼈 결함의 일반적인 외과 적 드릴링보다 더 성공적 일 수 있다는 징후가 있습니다.

그러나 훌륭하고 매우 좋은 결과는 대퇴골 두 괴사의 초기 단계에서만 기대할 수 있습니다.

더 자세한 정보는 다음 주제에서 찾을 수 있습니다 : 대퇴골 두 괴사

셀룰 라이트 (오렌지 껍질)

한동안 충격파 요법은 셀룰 라이트 치료에도 사용되었습니다.
오렌지 껍질로도 알려진 셀룰 라이트는 독일에서 20 세 이상 인구의 80 %에게 영향을 미치는 여성에게 널리 퍼져있는 질환입니다. 일반적으로 셀룰 라이트는 질병이 아니지만 많은 여성들이이 미용 적 결함에 매우 짜증을냅니다. 남성 피하 지방이 훨씬 단단하고 결합 조직 섬유가 더 많기 때문에 셀룰 라이트는 남성에서 훨씬 덜 발생합니다.

오렌지 껍질에 대한 다양한 치료 옵션이 있지만 대부분 문제에서 만족스러운 개선이 이루어지지 않습니다. 2013 년에 발표 된 연구에 따르면 셀룰 라이트가있는 상태에서 스포츠 프로그램과 함께 충격파 치료의 효과가 나타났습니다.

치료 과정

총 치료 기간은 6 주입니다. 이 기간 동안 충격파 치료는 일주일에 한 번 감염된 부위에 수행됩니다. 치료 세션은 약 20 분 동안 지속됩니다. 이 치료법 외에도 둔부 부위의 매일 강화 훈련을 수행해야합니다. 충격파 치료와 강화 훈련의 조합 만이 연구에서 효과적인 것으로 입증되었습니다.
또한 지방을 태우는 지속적인 컨디셔닝 훈련은 치료를 돕고 더 나은 결과에 기여할 수 있습니다.

치료 결과

셀룰 라이트에 대한 충격파 요법은 일반적으로 셀룰 라이트를 완전히 제거 할 수 없습니다. 30 % 감소는 현실적입니다. 셀룰 라이트의 봉쇄는 약 1 년 동안 지속되며 그 후 치료를 반복해야 할 수도 있습니다.
충격파 치료가 셀룰 라이트에 정확히 어떻게 작용하는지는 명확하지 않습니다.

치료 비용

셀룰 라이트는 엄밀한 의미에서 질병이 아니기 때문에 셀룰 라이트에 대한 충격파 치료는 건강 보험이 적용되지 않으므로 치료 자체가 비용을 지불해야합니다. 치료 세션 비용은 약 250 유로이므로 6 주 치료 비용은 총 약 1500 유로입니다.약 1 년 후에 치료 효과가 사라지면 미용 결과를 유지하기 위해이 금액을 다시 투자해야 할 수도 있습니다.

결론

셀룰 라이트에 대한 충격파 치료는 부작용이 거의없는 치료 옵션이지만 비용이 많이 듭니다. 시중에 나와있는 다른 치료법과 달리 그 효과는 과학적으로 입증되었습니다. 그 효과는 근력 운동과 관련해서 만 입증되었다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

여기에서 셀룰 라이트 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.

박사와의 약속. Gumpert?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)

정형 외과에서 성공적으로 치료하기 위해서는 철저한 검사와 진단, 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수 있습니다 :

• Lumedis-정형 외과 의사
  Kaiserstrasse 14
  60311 프랑크푸르트 암마 인

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안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 내용은 Lumedis-Orthopedists를 참조하십시오.

충격파 치료 비용

충격파 치료는 수술보다 훨씬 저렴한 방법이지만 일반적으로 비용이 더 높습니다. 아니 법정 건강 보험이 적용됩니다. 건강 보험 회사는 이에 대해 다른 이유를 제시합니다. 그러나 경우에 따라 의료 보험 회사에서 치료비를 지원합니다. 이는 개별 사례에 따라 다르며 건강 보험 회사에 요청해야합니다.

그러나 민간 건강 보험은 일반적으로 충격파 치료 비용을 전액 부담합니다.

충격파 치료 비용은 세션 당 약 60 ~ 100 유로이며 대부분의 경우 환자가 부담합니다. 총 비용은 평균 3 회 세션에 대해 약 200 유로에서 300 유로에 이릅니다.

합병증

충격파를 적절하게 사용하면 심각한 합병증을 두려워하지 않습니다. 일반적으로 치료 부위에서 무해한 부기 및 출혈 (타박상 / 혈종)이 발생할 수 있습니다.

다음 금기 사항에 유의하십시오.

• 폐 / 가슴 부위에는 사용하지 않습니다.
• 신경과 혈관을 통한 적용이 없습니다.
• 출혈 장애에 사용하지 마십시오.

충격파 치료에 대한 비판

그만큼 충격파 치료 결정적으로 조사되지 않은 치료법입니다. 충격파의 효과는 입증되었지만 조직 반응을 유발하여 치료의 성공으로 이어지는 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다.
따라서 치료 결과에 영향을 미칠 수있는 가능한 긍정적 및 부정적 간섭 영향에 대한 정보도 부족합니다. 따라서 충격파 치료의 결과는 예측하기 어렵습니다. 모든 것은 원하는 조직 반응이 촉발 될 수 있는지 여부에 달려 있습니다.

충격파 치료에 여전히 존재하는 불확실성은 임상 적용에도 반영됩니다. 측면에서 충격파 치료 가능한 임상 사진은 대체로 일치하며, 최적의 에너지 플럭스 밀도 (충격파 강도), 맥박수 및 필요한 치료 세션의 처리는 때때로 매우 다릅니다.

또 다른 문제는 법정 건강 보험 회사 입증 된 효과에도 불구하고, 석회화 어깨, 가위 관절증 (비 치유 골절), 테니스 엘보, 아킬레스 건염,뿐만 아니라 뒤꿈치 박차 아니 결과적으로 이러한 경우에도 비용을 가정하지 마십시오.
에서 개인 보험 일반적으로 이전 이후 비용 가정 검토 치료 쉽게 가능.

시야

우리가 충격파의 작용 방식에 대해 더 많이 알수록 충격파의 적용 분야가 더 확장 될 것으로 예상 할 수 있습니다. 치료에 사용 Osteochondrosis dissecans 또는 헤테로 토프와 함께 골화 (예 : 고관절 보철물 수술 후 근육 석회화)가 현재 조사 중입니다.

충격파 치료는 보수적 인 정형 외과에서 견고하고 정당한 역할을 계속할 것입니다.