후천성 갑상선 기능 저하증
가장 넓은 의미의 동의어
후천성 갑상선 기능 저하증, 하시모토 갑상선염,자가 면역 질환, 갑상선의 염증, 수술 후 갑상선 기능 저하증, 일차, 이차, 3 차 갑상선 기능 저하증, 잠복 갑상선 기능 저하증, 점액 수종
또한 읽으십시오 :
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정의
다음과 같은 경우 갑상선 기능 저하가 있습니다. 갑상선 부족한 양의 갑상선 호르몬 (T3 및 T4)을 생성합니다. 그 결과 호르몬이 표적 장기에 영향을 미치지 않습니다.
전반적으로 갑상선 호르몬은 전반적인 신진 대사를 증가시키고 발달과 성장을 촉진합니다.
또한 갑상선 호르몬은 칼슘과 인산염 균형을 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 또한 단백질 생산 (= 단백질 생합성)과 당 저장 물질 글리코겐의 형성을 자극합니다.
소개
참고 : 갑상선 호르몬의 영향
갑상선 호르몬의 효과와 제어 루프는 주제 소개 : 선천성 갑상선 기능 저하증에 설명되어 있습니다.
원인 / 기원
갑상선 기능 저하증의 1 차, 2 차 및 3 차 형태는 구별됩니다.
원발성 갑상선 기능 저하증
- 갑상선 기능 부전은 갑상선의 염증 인자가 면역 질환 (= 하시모토 갑상선염)의 결과로 발생합니다. 갑상선 세포가 죽고 호르몬 생산이 제한됩니다.
- 의학적 조치로 인한 갑상선 기능 저하증도 질병의 주요 형태 중 하나입니다. 갑상선 제거 (= strumectomy) 후, 방사성 요오드 요법 후 또는 약물 치료로 인해 리튬 또는 항 갑상선 약물은 갑상선에 의한 호르몬 생성을 제한 할 수 있습니다.
이차성 갑상선 기능 저하증
이 형태는 매우 드물고 뇌하수체 (뇌하수체)가 더 이상 TSH를 생성 할 수 없어 말초의 갑상선 호르몬 형성이 자극되지 않을 때 발생합니다.
3 차 활동 부진 갑상선
이러한 형태의 갑상선 기능 저하증도 드뭅니다. 중추 신경계에서 TRH 생산이 부족하여 갑상선 호르몬 조절계가 더 이상 작동하지 않기 때문입니다.
잠복 성 갑상선 기능 저하증
이러한 형태의 갑상선 기능 저하증은 환자에게 어떤 증상도 일으키지 않으므로 무증상 형태라고도합니다 (= 환자에서 감지 할 수있는 증상 / 증상 없음).
혈액 내 호르몬을 측정하여 진단합니다. T3 및 T4의 농도는 정상이며 TSH 값은 매우 정상에서 상승합니다.
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조짐
영향을받은 사람들은 신체적, 정신적 성능 저하, 거의 추진력이없고 그들의 움직임과 사고 과정을 늦추십시오.
환자는 종종 환경에서 일어나는 일에 무관심하며 이는 얼굴 표정에도 반영됩니다.
그만큼 추위에 대한 민감성 환자가 증가하고 (= 냉증) 피부가 창백하고 시원하며 벗겨지고 건조하며 환자의 머리카락도 건조하고 부서지기 쉽습니다.
그만큼 환자의 심박수가 느려집니다. (= 서맥), 심장이 덜 민감하기 때문에 카테콜아민 (= 예를 들어 아드레날린을 포함한 호르몬) 심장 활동을 증가시키는 (예 : 심장 부정맥).
의 반사 아킬레스 건 트리거 될 수 있지만 더 느리게 발생합니다.
환자는 점점 더 고통받습니다 변비 (= 변비) 거칠고 쉰 목소리 의 위에.
환자의 콜레스테롤 수치가 증가함에 따라 동맥 경화 (=동맥 경화증) 가능합니다.
영향을받는 소녀와 여성은 월경 장애 및 불임 지켜봐야합니다.
정신 증상은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다. 우울증드라이브 부족과 속도 저하를 보여줍니다.
환자는 일반화로 인해 걸릴 수 있습니다 점액 부종 무게도. 이 점액 수종은 피부 아래에 저장된 당 단백질 (= 화학 구조에 당 잔류 물이있는 단백질)에 의해 발생합니다. 이 단백질은 삼투 효과가 있습니다. 그들은 물을 끌어 들여 몸에 수분을 유지시킵니다. 이로 인해 체중이 증가합니다.
진단
갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)는 환자가 제시 한 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 결정됩니다.
이다 갑상선 기능 저하증의 일차 형태 이전에는 혈중 갑상선 호르몬 T4의 농도가 감소한 반면 TSH와 TRH의 농도는 증가했습니다.
에서 보조 형태 반면에 갑상선 호르몬 농도와 TSH 값은 감소하고 TRH는 증가합니다.
에서 3 차 갑상선 기능 저하증 제어 루프의 모든 호르몬은 크게 감소 된 농도에서만 사용할 수 있습니다.
거기에 자가 면역 질환 갑상선의 95 %에서 갑상선 세포의 효소 (= 생물학적 촉매)에 대한자가 항체가 검출 될 수 있습니다. 방법 초음파 검사 갑상선과 가능한 조직 샘플은자가 면역 과정으로 진단 될 수 있습니다.
또 다른 진단 옵션은 신티 그래피:
여기에서 갑상선의 특성을 만들고 요오드 이것을 갑상선 호르몬에 저장하고 통합하여 사용합니다.
갑상선 기능은 정맥을 통해 요오드와 결합 된 방사성 물질을 투여하여 확인할 수 있습니다.
갑상선 조직에 방사능으로 표시된 요오드의 저장이 크게 감소하거나 누락되면 기관의 기능이 저하되었음을 나타냅니다.
갑상선 세포가 거의 활성화되지 않기 때문에 갑상선 호르몬 형성에 요오드가 거의 필요하지 않으므로 기관에 흡수되지 않습니다.
감별 진단 (제외 질환)
갑상선 기능 저하증과 구별되는 중요한 진단은 T3 및 T4 값이 모두 감소하는 낮은 T3 / 낮은 T4 증후군입니다. 이 증후군은 중환자 실의 중환자에게서 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)과는 달리 호르몬 대체를 티록신으로 피합니다.
요법
갑상선 기능 저하증의 치료는 갑상선 호르몬 T4 (L- 티록신) 의사와의 정기 검진.
뚜렷한 갑상선 기능 저하증의 경우, 갑상선 호르몬의 과다 복용으로 이어질 수 있기 때문에 호르몬 복용량을 필요한 복용량까지 천천히 늘려야합니다. 심장 부정맥 왔다.
최적의 호르몬 투여 량은 환자의 임상 상태 (일반 상태)와 TSH 값에 따라 결정됩니다.
환자가 증상이없고 TSH 값이 0.5-2.0 mU / l 일 때 치료가 성공적입니다..
합병증
그만큼 전신 점액 부종 다음을 포함하여 몸 전체에 수분 보유 또한 심낭에서 (=심낭 삼출), 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)의 심각한 합병증이며 집중적 인 의료 감독하에 시행해야합니다.
중요한 것은 호흡 중요한 매개 변수 (심박수, 혈압)를 안정적으로 유지합니다.
환자는 글루코 코르티코이드, 포도당 및 염 (= 전해질)을 주입받습니다. 갑상선 호르몬 T4의 대체는 주입 (= i.v. 투여, 정맥 투여)을 통해서도 발생합니다.
환자가 저체온이면 조심스럽게 다시 따뜻하게해야합니다.
