뼈의 염증

소개

인간의 뼈는 하나로 구성되어 있습니다. 외부 콤팩트 쉘 (콤팩트) 및 내부 다공성 해면골골수를 포함합니다.
동안 외부의 고립 된 염증 콤팩트 같이 골염 골수가 관련되어 있다면 골수염. 일상 생활에서 언급 된 용어는 종종 동의어로 사용됩니다.

뼈의 염증은 종종 다음과 같은 일반적인 증상이있는 심각한 상태입니다. 발열 과 약점 손을 잡고 대부분 하나 항생제 치료 필요합니다.
치료는 병원균, 염증의 확산 및 합병증에 따라 회복 가능성이있는 경우가 많습니다.

조짐

뼈의 염증 증상은 우선 모든 염증의 주요 증상.
여기에는 하나 외에 홍반 과 부종 또한 고통 과 기능적 제한, 관절의 이동성 감소와 같은.
언급 된 증상은 개별적으로 나타날 수도 있으며 나타나는 순서도 다양합니다.

또한 다음과 같은 전신 증상을 유발할 수 있습니다. 발열과 피로 왔다. 혈액에서 염증 수준 증가 어떻게 백혈구 또는 CRP 감지됩니다.

구별이 생깁니다 더 예리한 (즉, 시간이 더 제한됨) 만성 과정.
만성 과정은 다음과 같은 환자에게 일반적입니다. 손상된 면역 체계 (예 : 면역 억제제 또는 당뇨병과 같은 질병) 및 다중 내성 세균 관찰.
다중 내성 세균은 여러 그룹의 항생제에 내성이 있으며 종종 병원에서 발생하고 퍼집니다.

뼈의 염증은 합병증이 될 수 있습니다 농양과 누공 (연결 복도). 어떤 경우에는 뼈 조직도 파괴하여 부러진 뼈 왔다.

원인

뼈의 염증은 국부적으로 발생할 수 있으므로 뼈의 일부로 제한됩니다.
이것은 주로 열린 뼈 골절을 통해 발생합니다. 즉, 뼈가 환경 및 박테리아와 직접 접촉하여 골염 또는 골수염이 발생할 수 있습니다.

또한 뼈에 대한 수술, 나사 또는 접시와 같은 이물질 도입, 샘플 채취 등의 의료 조치를 통해 (생검) 뼈의 국소 염증이 발생할 수 있습니다.

연쇄상 구균 또는 포도상 구균과 같은 세균성 병원체는 뼈 염증의 가장 흔한 원인이며 바이러스, 기생충 및 곰팡이는 덜 일반적입니다.

부상이나 의학적 조치 외에도 혈액 중독 (부패) 뼈 염증의 원인으로 병원체가 몸 전체에 퍼지는 경우. 여러 뼈가 염증의 영향을받는 것은 드문 일이 아니며 과정이 심각 할 수 있습니다.

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요법

치료는 염증의 확산과 원인 인자에 따라 다릅니다.

여러 개의 뼈와 주변 연조직이 영향을 받거나 다중 내성 세균이있는 경우 예후가 악화되고보다 적극적인 치료 조치가 필요합니다.

일반적으로 그렇듯이 뼈 염증이 세균 인 경우 원인은 항생제로 인과 적으로 치료할 수 있습니다. 항생제는 작용 부위에 도달하기 위해 정제 형태로 또는 주입으로 투여 할 수 있습니다. 최선의 방법으로 항생제 치료는 원인균을 확인한 후에 표적이됩니다.

뼈 또는 연조직이 사라진 경우 (괴사), 확산 및 추가 손상을 방지하기 위해 외과 적 각질 제거가 필요할 수 있습니다.
이러한 수술 중에 감염된 부위를 항균 및 살균 용액으로 헹구고 배수구를 배치하여 고름을 배출 할 수 있습니다.
또한 항생제에 적신 스폰지를 사용할 수 있으며, 이는 스스로 용해되고 제거 할 필요가 없습니다. 이러한 방식으로 현장에서 고농도의 항생제를 얻을 수 있습니다. 결과적으로 뼈의 안정성과 환자의 이동성을 유지하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 골 괴사증

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진단

뼈의 염증 진단은 실험실 방법과 영상을 사용하여 임상 적으로 할 수 있습니다.

전형적인 임상 증상 발적, 부기, 심한 통증 림프절 부종 감염된 지역에서. 일반적으로 기능 장애뿐만 아니라 발열과 피로가 있습니다. 또한 누-그리고 농양 형성 가능합니다.

에서 혈액 검사 ESR (침강 속도) 또는 백혈구 수 높은.

이미징 절차 어떻게 뢴트겐, MRI 과 CT 염증이 얼마나 퍼 졌는지, 뼈가 얼마나 심하게 손상되었는지 보여줄 수 있습니다.

마지막으로 생검, 즉 조직 제거는 추가 감별 진단 (예 : 골 종양)을 제외합니다.

턱뼈의 염증

턱 뼈의 염증은 드물지 않으며 흔할 수 있습니다. 치아 시스템에서 시작 (치열 성 감염). 입이나 부비동의 감염이 뼈로 퍼질 수 있습니다. 턱뼈 염증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 황색 포도상 구균 과 연쇄상 구균. 일반적으로 아래턱은 혈액 공급이 덜 조직적이기 때문에 위턱보다 여러 번 더 자주 영향을받습니다.
충치와 같은 감염, 치주염의 염증 (치주 질환), 하나 화농성 부비동 감염 또는 상악 또는 하악 골절로 인한 감염은 턱뼈로 퍼져서 염증을 유발할 수 있습니다. 또한 당신은 할 수 있습니다 낭종 및 농양 구강 내 턱뼈 염증의 원인이됩니다.
ㅏ 박테리아 확산 구강에서 상처 위에 뼈까지 이빨 당기기 (발치) 발생합니다. 또한 하나 혈류를 통한 박테리아 전파 턱뼈까지 드물게 턱뼈 염증의 원인이 될 수 있습니다.

염증의 심각성이 허용된다면 먼저 염증을 치료하기위한 시도를해야합니다. 항생제 관리합니다. 치료는 적어도 여기에 있어야합니다 3-4 주 일관되게 수행되어야합니다.
약물 치료가 실패하면 염증은 운영 정리됩니다. 개별 치아를 제거해야 할 수도 있습니다. 극단적 인 경우, 영향을받은 턱뼈가 제거되고 부정 이득 그 자리에 사용됩니다.
그러나 치료의 주요 목표는 뼈와 그 기능을 보존하는 것입니다.

턱 염증 진단

그만큼 진단 턱뼈의 염증은 주치의가 종종 발견 할 수 있습니다. 임상 사진 놓다.
다음 발적 및 부기 때때로 감염된 턱 부위에서도 발생합니다. 극심한 고통. 드문 일이 아닙니다 누공 (연결 복도) 또는 농양. 때때로 붓기는 외부에서 이미 "두꺼운 뺨"으로 보일 수 있습니다. 또한 하나 목 부위의 인근 림프절 부기 (참조하시기 바랍니다: 목의 림프절 부종)는 상상할 수 있습니다. 때때로 영향을받은 사람들은 강한 구취. 또한, 열을 유발하고 다음과 같은 염증 매개 변수를 증가시킬 수 있습니다. 침강 속도 (ESR) 아니면 그 백혈구 수 피에 들어와.

ㅏ 엑스레이 턱의 궁극적으로 뼈에 염증의 존재와 진행에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 그러나 종종 X- 레이에서 턱뼈의 염증이 있습니다. 늦게 본다, 이와 같은보다 정교한 프로세스에서는 CT, MRI 또는 ​​뼈 신티 그래피 훨씬 더 일찍 볼 수 있습니다.

그러나 신뢰할 수있는 진단은 조직 샘플 (생검). 그만큼 가장 중요한 감별 진단, ㅏ 턱의 뼈 종양, 제외됩니다. 급성 및 만성 형태도 구별되며, 치료하지 않고 방치하면 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

귀 뼈의 염증

중이 감염 또는 외이도 감염 이와 같이 인접한 뼈에서 작동 할 수 있습니다. 측두골 거기에 닿아 뼈 염증을 유발합니다.

에서 외부 악성 중이염 (심각한 형태의 외이도 염증) 발생 외이도의 심한 염증그 위에 뼈 과 뇌 신경 겹칩니다. 원인 물질은 종종 박테리아라고합니다. 슈도모나스주로 면역 체계가 약한 환자 (예 : 당뇨병 환자)에게 영향을 미칩니다.

심한 통증 외에도 다음을 유발할 수 있습니다. 분비물 배출 귀에서 나온다. 또한 환자는 강한 병감을 느낍니다. 발열 및 혈중 염증 수준 증가.

의사 (일반적으로 이비인후과 의사)는 병원에서 초기 정보를받습니다. 외이도의 반사 특별한 장치로. 염증의 정도는 CT 또는 MRT 영상으로 평가할 수 있지만 샘플 만이 명확한 정보를 제공 할 수 있으며 악성 변성을 배제 할 수도 있습니다.
항생제 치료가 효과가 없으면 염증이 발생한 조직을 외과 적으로 제거하고 필요한 경우 뼈 이식 사용할 수 있습니다.

다리 뼈의 염증

다리 부위의 뼈의 염증은 순환하는 박테리아의 형태로 혈류를 통해 씻겨 질 수 있습니다 (내생) 또는 외부 (외인성) 환경에서 뼈를 입력합니다.
이것은 다음과 같이 할 수 있습니다. 피부 및 연조직 감염 뼈로 퍼졌습니다.
또한 통해 개방 골절 하지에서는 박테리아가 뼈에 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 마지막으로 병원체는 운영 과 사용 된 이물질 접시 나 나사 또는 견본 추출 다리의 뼈에 들어가십시오.

조짐 i.a. 영향을받은 다리의 부기, 통증 및 발적, 질병 및 열의 일반적인 느낌.

의사는 진단 한편으로 환자의 임상 사진뿐만 아니라 혈액 및 X- 레이, CT, MRI 또는 신티 그래피 절차.
어떤 경우에는 견본 현미경으로 검사하기 위해. 따라서 가장 중요한 감별 진단은 뼈 종양, 제외됩니다.

의사가 진단을 내리면 다음과 같이해야합니다. 항생제 요법 시작합니다. 이것이 염증을 감소시키지 않으면 외과 적으로 제거해야합니다.
뼈 염증인가 감염된 이물질 몸에있는 나사 나 못처럼 외과 적으로 제거 치유를 허용합니다.
적절하게 치료하지 않으면 염증이 만성화되어 수개월에서 수년 동안 지속되어 뼈 조직이 점진적으로 파괴 될 수 있습니다.

무릎 뼈의 염증

다리 뼈의 염증은 무릎 관절 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 병원균은 혈류를 통해 관절 뼈로 세척되거나 외부 손상을 통해 뼈로 들어갈 수 있습니다.

뼈의 염증은 영향을받은 무릎 관절의 붓기, 과열, 발적 및 통증과 같은 증상으로 나타납니다. 이동성도 제한 될 수 있습니다.

여기에서도 급성과 만성 형태가 구별됩니다.
관절염과 같은 무릎 관절의 염증성 퇴행성 질환과의 구별이 때때로 어렵습니다.

혈액 내 염증 수준을 검사하고 CT 또는 MRI와 같은 영상 검사를 통해 가능한 염증에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

의사가 뼈의 염증 진단을 내린 경우 항생제 형태의 치료를 즉시 시작해야합니다. 약물 요법으로 원하는 성공을 달성 할 수없는 경우 염증의 외과 적 제거를 고려해야합니다.
어쨌든 치료 과정을 면밀히 모니터링해야합니다. 그렇지 않으면 뼈와 관절의 점진적인 파괴가 위협을받습니다. 운동 상실과 만성 통증이 발생할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 무릎 염증.
• 무릎의 골막 염증

발 뼈의 염증

발 뼈의 염증은 원인이 다를 수 있습니다. 한 가지 가능성은 발의 치유되지 않는 상처가 감염되어 뼈가 감염 될 때까지 안쪽으로 침투하는 것입니다. 다른 한편으로, 환경의 박테리아는 개방 된 골절을 통해 뼈 및 골수와 직접 접촉하여 발 뼈에 염증을 유발할 수 있습니다. 발 뼈의 염증은 혈관을 통해 뼈로 침투하여 감염 될 수있는 혈액으로 전달되는 박테리아로 인해 더 드물게 발생합니다.

발 뼈의 염증은 국소 적 붉어짐, 통증 및 기능적 제한을 통해 증상이 나타납니다. 예를 들어 관절의 움직임을 제한 할 수 있습니다.
발열 및 피로와 같은 전신 증상도 발생할 수 있습니다.

발 뼈의 염증이 의심되면 의사는 즉각적인 치료를 시작합니다. 이러한 염증은 대부분의 경우 박테리아이기 때문에 일반적으로 항생제 투여로 구성됩니다. 약물 요법이 원하는 효과를 얻지 못하거나 염증이 전신 또는 연조직으로 퍼지면 외과 적으로 염증을 제거하고 필요한 경우 뼈를 보철물로 교체해야 할 수 있습니다. 그러나 모든 치료의 목적은 처음에는 뼈와 그 기능을 보존하는 것입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발 또는 뒤꿈치 골막의 염증

발가락 뼈의 염증

뼈의 염증은 하나 이상의 발가락에서도 발생할 수 있습니다. 이에 대한 일반적인 이유는 다음과 같습니다. 발가락에 치유되지 않는 상처 (궤양). 이들은 특히 일반적입니다 장기 당뇨병 환자 또는 다리의 순환 장애 (PAD 또는 말초 동맥 질환) 의 위에.

상처가 몇 주 동안 지속되고 깊고 광범위하면 감염이 뼈로 퍼질 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 상처가 너무 깊어 뼈 표면이 이미 외부에서 보입니다.

발가락 뼈의 염증에 대한 추가 증거는 일반적 일 수 있습니다. 발가락의 발적, 부기 및 통증 있다. 발가락 관절의 이동성도 제한 될 수 있습니다.

발가락 뼈의 염증이 의심되는 경우 의사는 다음을 통해 진단을 내릴 것입니다. 임상 적 판단 영향을받은 발가락의 혈액의 염증 매개 변수.
또한 엑스레이 뼈의 염증과 파괴에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 어쨌든 적절한 치료는 즉시 시작되어야하며 일반적으로 항생제 투여로 구성됩니다. 코스가 심한 경우 작동 허가 염증이 주변 조직과 인접 뼈로 확산되는 것을 방지하기 위해