탈감작

정의

탈감작은 인과 적 (인과 적) 요법을 나타냅니다. 그것은 알레르기의 원인을 방해합니다. "특이 면역 요법"또는 줄여서 SIT로도 알려진 탈감작의 경우, 원칙은 알레르기 환자들에게서 옮겨온 염증 촉진 물질과 항 염증 메신저 물질 사이의 균형을 회복하는 것입니다. 탈감작은 주로 집먼지 진드기, 꽃가루 또는 곤충 독에 대한 알레르기의 경우에 수행됩니다.

건초열 및 기타 알레르기의 원인

Th2 세포군에 속하는 특정 면역 세포는 알레르겐 자극 후 과도하게 형성되는 염증 촉진 메신저 물질을 담당합니다. 두 번째 유형의 면역 세포 인 Th1 세포는 체내의 Th2 세포를 자연적으로 하향 조절하고 다른 메신저 물질이 생성됩니다. 이러한 면역 세포 간의 관계는 일반적으로 신체의 미세하게 조절 된 균형을 나타냅니다.이 균형이 혼합되면 다음과 같은 알레르기가 발생합니다. 건초열.

반응은 또한 다음을 권장합니다. 건초열 과 어린이의 건초열

둔감 화의 구현

위에서 언급 한 평형을 회복하기 위해 환자는 다양한 간격으로 증가하는 양의 알레르기 항원을 피부 아래에 주입합니다. 결과적으로 더 많은 Th1 세포와 특정 범위의 메신저 물질이 형성되어 알레르기 증상이 퇴행합니다.

주사 후 30 분 동안 환자를 모니터링해야합니다. 알레르기 증상에 해당하는 증상 (소생이 필요한 쇼크 포함)에 해당하는 심각한 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다 (그러나 매우 드뭅니다).

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 알레르기 성 쇼크

치료는 보통 꽃가루 수를 세고 급성 증상이 다소 가라 앉을 때까지 수행됩니다. 최대 알레르겐 양에 도달 할 때까지 걸리는 시간은 종종 최대 3 년입니다.

어떤 의사가 이걸합니까?

탈감작은 부분적으로 일반의, 이비인후과 의사 또는 알레르기 전문의, 소위 알레르기 전문의에 의해 수행됩니다.

알레르기에 대한 첫 번째 접촉 지점은 종종 일반의입니다. 이것이 특정 면역 요법을 제공하지 않는 경우, 영향을받은 사람들은 가정의에게 알레르기 전문의에 대해 물어 보거나 인터넷에서 자신의 지역에 저감 작을 제공하는 의사를 검색 할 수 있습니다.

탈감작 화는 얼마나 걸리나요?

전형적인 탈감작 또는 특정 면역 요법은 일반적으로 3 년에 걸쳐 시행됩니다.

치료 시작, 소위 투약 단계에서 환자는 일주일에 한 번 주사기를받으며 알레르기 항원 농도는 지속적으로 증가합니다 (따라서 복용량은 지속적으로 증가합니다). 투여 단계는 약 16 주 후에 종료되고 36 개월에 도달 할 때까지 추가 치료 과정에서 한 달에 한 번 알레르겐 주사를 환자에게 제공합니다.

고전적인 형태 외에도 단기적인 탈감작도 있습니다. 알레르겐의 농도는 초기 단계에서 더 빨리 증가하고 유지 용량에 더 일찍 도달합니다. 그 후, 고전적인 형태와 마찬가지로 매월 알레르겐 주사로 치료가 계속됩니다. 단기 과민 반응은 주로 곤충 알레르기에 사용됩니다.

Rush 또는 Ultrarush 탈감작도 있습니다. 독일어로 번역 된 "러시"또는 "울트라 러시"라는 용어는 빠르거나 매우 빠른 둔감 화와 같은 것을 의미합니다. 이러한 유형의 탈감작으로 알레르겐이 매우 빠르게 투여됩니다. 환자는 종종 하루에 여러 번 주사를 맞으며 초기 단계에는 입원 환자입니다. 탈감작의 다른 변종과 마찬가지로, 나머지 3 년 동안 매월 또 다른 알레르겐 주사가 계획되어 있습니다.

탈감작 화 비용은 얼마입니까?

탈감작 화 비용은 치료 유형과 존재하는 알레르기에 따라 달라질 수 있습니다. 3 년의 전체 치료 기간 동안 약 3000 €의 비용을 가정 할 수 있습니다.

비용은 누가 지불합니까?

탈감작 화의 비용은 일반적으로 법정 건강 보험이 부담합니다. 개인 보험에 가입 한 환자의 경우 비용 상환은 계약 상 합의 된 의료 서비스에 따라 다릅니다. 계약 상 합의에 따라 전체 및 부분 비용 가정이 제공 될 수 있습니다. 예상치 못한 비용을 피하기 위해 개인 환자는 면역 요법을 시작하기 전에 건강 보험 기금에 연락해야합니다.

탈감작에 대한 금기 사항

탈감작 치료를 수행해서는 안됩니다.

• 악성 / 악성 암
• 자가 면역 질환
• 탈감작 시작 전 임신
• 급성 감염
• 및 염증성 장 질환은 그러한 경우 면역 체계에 견딜 수없는 개입이기 때문입니다.

기타 심각한 급성 및 만성 질환 (예 : 뼈의 결핵 또는 화농성 염증 (골수염) 및 관상 동맥 심장병 (CHD)은 금기 사항입니다 (금기 사항).

탈감작은 또한 꿀벌, 말벌, 드물게 땅벌 또는 말벌의 곤충 쏘임에 대한 심한 과민 반응의 경우뿐만 아니라 집 먼지 진드기, 일부 곰팡이 및 고양이 피부의 각질 제거 제품에 대한 알레르기 (epithelia)의 경우에도 수행됩니다.

예상되는 부작용이 있습니까?

알레르겐을 주사기 형태로 투여하여 수행되는 탈감작의 경우 주사 부위에서 국소 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이것은 가려움증, 피부 붉어짐 및 붓기로 나타납니다. 국소 증상은 보통 며칠 후에 가라 앉습니다. 국소 피부 반응을 막기 위해, 알레르겐을 투여 한 후 주사 부위를 식히거나 오른쪽 또는 왼쪽 팔에 번갈아 주사 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 피부에 대한 알레르기 반응

드물게 알레르기 항원을 투여하면 일반적인 알레르기 반응이 나타날 수도 있습니다. 이것은 피부에 작은 붉은 농포가 형성되는 천식이나 두드러기의 형태로 나타날 수 있습니다. 또 다른 심각한 부작용은 아나필락시스 쇼크로 의료 전문가에게 알려진 알레르기 쇼크입니다. 매우 드물지만 생명을 위협하는 신체의 알레르기 반응입니다.

심각한 알레르기 반응이 없는지 확인하기 위해 일반적으로 환자는 알레르겐 주사 후 의료진이나 의사가 일정 시간 동안 모니터링합니다.

알레르겐이 방울 형태로 주어 지더라도 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이 때문에 첫 번째 복용량도 의사의 면전에서 복용해야합니다

탈감작의 성공률은 얼마입니까?

특정 면역 요법 또는 탈감작의 성공 여부는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 질병의 기간, 알레르기 유형, 알레르겐 투여 유형, 환자의 나이, 그리고 무엇보다도 가장 중요한 영향 요인 중 하나 인 영향을받는 사람 또는 알레르기 환자의 협력이 포함됩니다.

지속적인 특정 면역 요법을 통해 많은 연령대의 연구에서 알레르기 성 콧물, 꽃가루 알레르기, 집먼지 진드기 알레르기 또는 말벌 또는 벌 알레르기의 경우 증상이 뚜렷하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 알레르기 성 천식을 포함한 다른 형태의 알레르기의 경우 연구 상황이 부분적으로 모호하며 성공 가능성에 대한 진술은 거의 또는 부분적으로 만 가능합니다.

집먼지 진드기에 대해 과민 반응을 일으킬 수 있습니까?

집먼지 진드기에 뚜렷한 알레르기가있는 경우 탈감작 또는 특정 면역 요법을 사용할 수도 있습니다. 치료는 일반적으로 3 년이며 6 세부터 어린이의 성공 가능성이 가장 높으며, 최근에만 집먼지 진드기에 대한 기존 알레르기가 있거나 그렇지 않으면 기존 알레르기가 거의 없거나 전혀 없습니다.

집먼지 진드기 알레르기가있는 경우 특정 알레르겐이 포함 된 주사기를 투여하는 것 외에도 방울 형태의 알레르겐 제제를 복용 할 수도 있습니다. 이 절차는 특히 어린이나 민감한 환자에게 매력적인 대안입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 집먼지 진드기 알레르기

임신 중에 과민 반응을 일으킬 수 있습니까?

현재까지 임신 중 탈감작의 해로운 영향에 대한 증거는 없습니다. 의사는 약물과 달리 알레르기 항원 치료가 신생아에게 위험하지 않다고 가정합니다.

그러나 특정 면역 요법은 심각한 알레르기 반응과 같은 부작용과 연관 될 수 있습니다. 따라서 엄마와 아이의 안전을 위해 전문가들은 다음과 같은 절차를 권장합니다. 치료가 이미“임신 전”에 시작되었고 부작용이 없다면 치료를 계속할 수 있습니다. 그러나 알레르겐의 용량을 더 이상 늘려서는 안됩니다.

임신이 시작되기 전에 탈감작을하지 않았다면 산모의 심한 알레르기 반응과 같은 부작용으로부터 보호하기 위해 임신 후까지이 시작을 연기해야합니다.

동물에게도 가능합니까?

탈감작은 동물, 특히 개와 고양이에서도 가능합니다. 인간과 마찬가지로이를 위해 특정 알레르겐이 주입됩니다. 알레르겐은 대부분 동물이 알레르기 반응을 일으키는 물질 또는 물질의 일부인 단백질입니다. 탈감작을 위해 동물에게 변형 된 형태로 투여됩니다. 이것은 일반적으로 수의사에서 특정 시간 간격으로 이루어 지거나 때로는 소유자가 직접 수행합니다 (수의사가 지시 한대로).

알레르기 개선 성공 확률은 약 50-60 %입니다. 그들 중 30 %는 관해가 있습니다. 즉, 더 이상 알레르기 관련 증상이 없습니다.