상피병

상피병이란 무엇입니까?

Elephantiasis는 조직이 대량으로 부어 오르는 질병입니다. 일반적 으로이 용어는 만성 림프 부종 질환의 말기에 사용됩니다.
이 과정에서 림프 (조직액)의 수송 장애로 인해 영구적 인 부종 (조직의 액체 침착)이 형성됩니다.
시간이 지남에 따라 신체의 영향을받은 부분이 엄청나게 부어 오릅니다. 또한 피부가 리모델링되어 상당한 두꺼워지고 경화됩니다.

일반적으로 상피병은 다리에서 발견되며 드물게 팔이나 신체의 다른 부분도 영향을받을 수 있습니다. 상피병의 특징은 비가역성, 즉 조직 리모델링을 더 이상 완전히 되돌릴 수 없다는 것입니다.

드물게 다른 유형의 상피병이 발생합니다. 예를 들어, 피부 조직이 통제 할 수 없게 성장하여 신체의 개별 부위에 대량의 조직이 축적되는 질병이 있습니다 (코나 발바닥에 상피 증이있는 경우가 있습니다).

원인

상피병의 원인은 조직의 만성적이고 뚜렷한 체액 저류입니다. 그 이유는 종종 심장과 신장의 만성 질환입니다. 심장병은 순환을 약화시켜 조직액이 더 이상 심장으로 다시 펌핑되지 않고 다리로 가라 앉을 수 없습니다. 신장이 쇠약하면 체액이 충분히 배출되지 않아 체내에 축적됩니다. 심각한 단백질 결핍은 또한 부종과 체액 저류로 이어질 수 있습니다. 그 이유는 결과적으로 더 적은 단백질이 형성되기 때문에 종종 간 기능 장애 때문입니다.

만성 부종은 림프계 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 상판 증은 일반적으로 림프액의 축적에서 발생하지만, 예를 들어 심장 및 신장 질환으로 인해 다른 체액에 의해 유발되고 악화 될 수도 있습니다. 림프계 손상의 원인은 외상 후 또는 수술 후 혈관 손상입니다. 종양과 방사선은 또한 림프관을 손상시킬 수 있습니다.
나병 및 매독과 같은 질병을 유발하고 림프 부종을 유발할 수있는 병원체도 있습니다.

선충에 의해 유발되는 Wuchereria bancrofti와 같은 열대성 질병은 만성 림프 부종을 유발하여 코끼리 증을 유발할 수 있습니다. 특히 전염병의 경우 조기 치료가 완전한 치유를 가져올 수 있습니다. 그러나 질병이 너무 늦게 발견되거나 치료되면 피부 변화와 엄청난 부종과 함께 돌이킬 수없는 손상이 발생하여 상피병으로 이어집니다.

진단

상피병의 진단은 초기에 임상 적으로 수행 할 수 있습니다.
상피병에 대해 말할 수 있도록 피부와 기저 조직의 변화에 ​​대한 비가역성 (비가역성)의 기준이 존재해야합니다.

그러나 훨씬 더 중요한 것은 상피병이 발생하기 전에 진단하는 것입니다.
림프계 질환이 일찍 발견 될수록 상피병의 발병을 예방하기위한 치료를 더 빨리 시작할 수 있습니다. 부종 (액체 저류)은 초기에 발견되어야합니다.
부종이 림프계 질환으로 인한 경우 상피병 발병 위험이 있습니다.

특히 전염병은 소위 소위 환자 면담, 실험실 검사를 통해 발견 될 수 있습니다. 실험실에서 혈액은 병원체에 대한 항체 검사를받습니다.
예를 들어, 병원균은 열대 지역의 모기에 물린 후 질병을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 실험실에서 병원균을 검출 할 수 있습니다.

나는 이러한 증상에서 상피 증을 인식합니다

정의에 따라 상피병은 영향을받은 신체 부위의 심한 부종을 동반합니다. 이것은 만성 체액 저류로 인해 발생합니다.
또한 굳어지고 두꺼워지는 등 피부에 변화가 있어야합니다.
증상은 일반적으로 조직의 부드러운 부종으로 시작됩니다. 이것은 처음에 발 뒤쪽에 나타나는 부종으로 이어집니다. 피부를 몇 초 동안 누른 다음 압력을 제거하면 조직에 움푹 들어간 부분이 남게되어 매우 느리게 물러납니다.

일반적으로 상피병의 전조 인 림프 부종에서는 발가락도 부종의 영향을받습니다. 소위 상자 발가락이 발달합니다 : 두꺼워 진 부종성 발가락.

또한 체액 저류로 인해 피부가 발가락에서 더 이상 들어올 수없는 형태소 기호가 있습니다. 림프 부종은 종종 영향을받은 신체 부위, 일반적으로 다리의 무거움과 긴장감을 동반하며, 영향을받은 신체 부위의 통증도 발생할 수 있습니다.

뚜렷한 부종으로 인해 혈액 순환이 어느 시점에서 악화되어 신체 부위가 다소 창백하고 차갑습니다.
점차적으로 피부의 변화가 발생하여 소위 섬유증 (피부의 결합 조직 재 형성)이 발생하여 피부를 더 단단하고 두껍게 만듭니다.
장기적으로 피부도 건조하고 갈라지며 붉은 색이나 갈색으로 변할 수도 있습니다.

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요법

상피병이 나타나기 전에 치료를 받아야합니다. 상판 증은 퇴행 할 수없는 림프 부종의 단계입니다. 따라서 사전에 적절한 치료를 받아야합니다.
이것은 처음에는 영향을받는 신체 부위를 지속적으로 높이는 것과 같은 보수적 인 방법으로 구성됩니다.

치료사가 손으로 림프액을 심장쪽으로 누르는 림프 배수와 붕대와 압박 스타킹을 사용한 압박 요법과 같은 신체적 조치도 사용할 수 있습니다.

또한 운동을 많이하면 림프 배수를 개선하는 데 도움이됩니다.

림프 부종이 감염과 같은 기저 질환에 근거한 경우 박테리아 또는 기타 항균 물질 (예 : 회충에 대한) 항생제로 치료해야합니다. 이것은 상피병을 예방할 수 있도록 림프계의 영구적 인 약화를 예방하는 유일한 방법입니다.

이러한 조치만으로 충분한 치료가 성공하지 못하면 수술도 수행 할 수 있습니다. 더 이상 기능을 수행하지 않는 림프관은 제거됩니다.
필요한 경우 새로운 림프관을 그 자리에 이식 (이식) 할 수 있습니다. 또한 소위 파생 조치를 사용할 수 있습니다.
림프액은 막힌 혈관에서 인위적으로 배출됩니다.

질병의 과정

Elephantiasis는 긴 병력이 선행됩니다.
종종 외상, 수술 또는 암의 경우 방사선과 같은 트리거링 이벤트가 먼저 발생합니다.

열대 지역에서는 박테리아 나 기생충 감염도 유발 요인으로 생각할 수 있습니다.
그 후 소위 지연 단계가 있습니다. 이 단계에서 림프계는 이미 약화되었지만 조직액은 여전히 ​​완전히 제거 될 수 있습니다.

점차적으로 림프계에 과부하가 걸리므로 조직에 부드러운 부종이있는 액체 침착이 발생합니다. 나중에 조직이 결합 조직 (섬유증)으로 재건되어 변화를 되돌릴 수 없습니다.
마지막 단계에서는 거칠고 딱딱하고 두꺼워 진 피부로 신체 부위가 엄청나게 부어 오릅니다.

예보

Elephantiasis는 질병의 돌이킬 수없는 단계이므로 영향을받은 신체 부위의 변화는 더 이상 퇴보 할 수 없습니다.

그러나 증상 완화는 달성 할 수 있습니다.
그러나 상피병은 조직 및 피부 감염과 같은 합병증의 영구적 인 위험을 초래합니다.
혈액 순환이 원활하지 않고 체액과 독소가 배출되지 않아 치유가 잘 안될 수 있습니다.

따라서 상피병의 예후를 위해서는 감염 예방이 결정적이다.
따라서 질병의 경과에 대해 일반화 된 진술을하는 것은 어렵습니다.

그것은 얼마나 전염성이 있습니까?

대부분의 경우 상피병은 전염성이 없습니다.
특히 독일과 같은 비 열대 지역에서는 림프 부종의 원인이 거의 항상 전염성이없고 전염 될 수 없습니다.

림프계의 유전 적 변화는 유전 될 수 있지만 이것은 고전적인 감염이 아닙니다. 암 질환에 대한 경향은 치료 (수술 및 방사선)를 통해 림프 부종으로 이어질 수 있으며 장기적으로는 상피병에 걸릴 수 있으며 유 전적으로 유전됩니다.

반면에 회충이나 박테리아와 같은 전염성 원인은 사람간에 또는 모기를 통해 전염 될 수 있으며,이 경우 전염병입니다.
그러나 상피병은 림프계 손상의 마지막 단계를 나타내며 조기에 발견되면 부종이 퇴행하고 상피병이 발생하지 않도록 치료할 수 있습니다.

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