간질 진단
소개
간질이 의심되면 신경과 전문의와상의하여 확인해야합니다. 간질을 진단하기 위해 여러 가지 진단 옵션을 사용할 수 있습니다. 유사한 증상을 유발하는 다른 질병도 제외 할 수 있습니다.
추가 치료를 위해서는 어떤 유형의 간질인지 아는 것이 중요하므로 뇌와 그 기능을주의 깊게 검사하는 것이 중요합니다.
진단 절차
간질을 진단하는 가장 중요한 요소는 병력과 외부 이력입니다. 예를 들어 관찰자가 발작 과정을 모방하면 도움이됩니다.
또한 EEG (Electoencephalogram) 뇌파로 작성되었습니다. 수면 중 (수면 EEG), 장기 EEG 또는 도발 EEG로 기록 할 수 있습니다.
후자는 수면 부족,과 호흡 또는 빛 자극과 같은 도발 방법을 사용하여 간질 발작을 유발하려는 시도입니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 단층 촬영과 같은 영상 방법은 뇌의 구조적 변화를 원인으로 감지하거나 배제하는 데 적합합니다. 혈관 기형은 혈관 영상 촬영 방법 인 혈관 조영술을 통해 문서화 할 수 있습니다.
또한 특수 검사 (SPECT = 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영, PET = 양전자 방출 단층 촬영)를 사용하여 혈류와 신진 대사를 확인할 수 있습니다.
혈액 샘플은 또한 간질의 존재에 대한 진단 정보를 제공 할 수 있습니다. 환자의 5 분의 1에서 증가하는 효소 크레아틴 키나제 (CK)와 호르몬 프로락틴의 결정이 여기에서 유용합니다.
마지막으로, 증상 원인을 배제하기 위해 추가 검사를 수행해야하며 이는 의심되는 진단과 감별 진단에 따라 조정되어야합니다.
간질이 의심되는 경우 MRI 및 EEG가 병력과 함께 표준 진단으로 사용됩니다.
주제에 대해 자세히 알아보기: 간질
뇌의 MRI
간질이 의심되는 경우 뇌의 MRI를 표준으로 실시해야하지만 특히 젊은 사람들의 경우에는 더욱 그렇습니다. 이를 위해 불필요한 검사를 피하기 위해 간질 발작의 명확한 증상이 있어야합니다. 뇌의 MRI에서 간질이있는 많은 사람들의 뇌에서 인과 적 변화를 볼 수 있습니다. 이러한 구조적 변화는 "병변"이라고도하며 측두엽과 같은 특징적인 영역에서 종종 발생합니다.
아래에서 읽으십시오 : 뇌의 MRI
뇌파
EEG, 즉 뇌파도는 간질 진단에서 매우 중요한 구성 요소입니다. 여기서 뇌파는 머리의 여러 지점에서 측정되고 파생됩니다. 그들은 뇌의 신경 세포의 활동을 반영하고 특정 각성 상태에 대한 특징적인 패턴을 가지고 있습니다. 이러한 패턴은 잠자거나 깨어 있는지에 따라 높이가 다른 잠재력입니다.
간질이있는 경우 간질에 대한 전형적인 패턴도 종종 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 소위 "스파이크", "예리한 파동"및 "스파이크 및 파동"이 포함되며, 이는 잠재력의 표현에 대한 설명 일뿐입니다. 이러한 패턴이 도출되는 지점에 따라 원인이되는 뇌 구조의 국소화에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 특정 간질 증후군에서 이러한 패턴은 일반적인 순서로 나타날 수도 있습니다.
그러나 간질은 특정 전위의 증거 없이도 존재할 수 있으며, 반대로 드물게 간질이없는 격리 된 사례에서 특정 전위를 측정 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.
자세한 내용은: 뇌파
수면 뇌파
EEG를 수행 할 때 특성 잠재력을 직접 찾는 것은 종종 어렵습니다. 주로 밤에 발생하는 여러 유형의 간질 및 간질 증상이 있습니다.
따라서 영향을받는 일부 사람들에게 수면 EEG를 수행하는 것이 합리적 일 수 있습니다. 이것은 일반적으로 소위 수면 실험실에서 수행됩니다. 전극은 잠들기 전에 부착되고 EEG는 밤새 기록됩니다. 이것은 종종 간질 진단에 매우 도움이 될 수 있습니다.
장기 EEG
어떤 경우에는 뇌파 발작이 언제 발생할지 아무도 예측할 수 없기 때문에 EEG로 특정 잠재력과 패턴을 기록하는 것이 그렇게 쉽지 않습니다. 또한 간질에 대한 신뢰할 수있는 진단이 항상 신속하게 이루어질 수는 없습니다. 이러한 경우 장기적인 EEG 측정이 유용 할 수 있습니다. EEG 측정은 종종 24 시간 동안 장기간에 걸쳐 수행됩니다. 이를 통해 기존 간질 가능성에 대해보다 대표적인 진술을 할 수 있습니다.
SPECT
SPECT 검사, 즉 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영은 일부 환자에게 유용한 진단 도구가 될 수 있습니다. 예를 들어, MRI에서 원인이되는 병변의 증거가없는 임상 적으로 증상에 의해 확인 된 간질의 경우입니다.
SPECT는 뇌의 특정 영역에서 발생할 수있는 순환 장애에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이것은 수술이 옵션 일 때 특히 중요 할 수 있습니다.
애완 동물
양전자 방출 단층 촬영이라고도하는 PET 검사는 뇌의 대사 과정을 보여줍니다. 뇌에서 대사가 감소 된 영역 (예 : 저 대사 또는 과다 대사)이 있는지에 대한 질문이 발생합니다.
이들은 간질의 원인이 될 수 있으며 MRI에 적절하게 표시되지 않습니다. 또한 가능한 수술 전에 PET 검사가 매우 도움이 될 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 양전자 방출 단층 촬영
혈구 수
혈구 수는 간질 진단을 지원하는 기능을 가질 수 있습니다. 여기에서는 다양한 가치를 검토합니다. 원인이되는 설탕 위기를 파악하기 위해 혈당을 확인하는 것이 유용합니다. 다양한 전해질 검사도 원인에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 뇌 감염이 의심되는 경우 CSF 천자를 수행해야합니다.
혈구 수의 또 다른 특징은 소위 크레아틴 키나아제입니다. 이것은 근육의 활동과 긴장이 증가하면 더 높아집니다. 따라서 근육 경련과 함께 간질 발작 중에 증가하고 간질 발작 후 약 6 시간 후에 최대 값에 도달합니다.
