퇴행성 척추 질환

넓은 의미의 동의어

  • 마모로 인한 척추 질환
  • 척추 마모
  • 척추 변성,
  • 척추의 퇴행
  • 척추의 마모
  • 요추 증후군
  • 경추 증후군,

정의

퇴행성 (마모 관련) 척추 질환 (등 문제)은 여러 임상상에 속하며 단독으로 또는 함께 발생할 수 있으며 공통적 인 특징은 연령에 따라 발생합니다. 요추가 가장 일반적으로 영향을받습니다.

척추의 주요 퇴행성 질환 (요통)은 다음과 같습니다.

  • 척추관 협착증 (척수 관 협착)
  • 척추 관절염 (작은 척추 관절의 골관절염 = 패싯 증후군)
  • 척추증 / 골 연골 증 (추간판 및 척추체의 마모 및 찢김)
  • 퇴행성 척추 전방 전위증 (의사 척추 전방 전위증 = 척추체의 미끄러짐)

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척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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해부

척추는 척추, 추간 디스크 (= 추간 척추) 및 관련 인대로 구성되며, 그 임무는 척추의 구조를 연결하고 안정화하는 것입니다. 인간의 척추는 33 ~ 34 개의 척추체로 구성되어 있으며 각기 다른 책임 영역에 따라 구분됩니다.

소위 경추의 7 개의 경추, 소위 흉추의 12 개의 흉추, 요추의 5 개의 요추, 5 개의 천골 및 꼬리 척추 사이에 구별이 이루어집니다.

언급 된 마지막 두 척추 뼈는 20 세에서 25 세 사이에 천골과 미골로 합쳐집니다.

척추는 척수가 위치한 소위 척추관을 형성합니다.

그림 척추 : A-왼쪽에서, B-앞에서
  1. 첫 번째 경추 (보유자)-
    아틀라스
  2. 두 번째 경추 (터너)-
    중심선
  3. 일곱 번째 경추-
    두드러진 척추
  4. 첫 번째 흉추-
    흉추 I
  5. 열두 번째 흉추-
    흉추 XII
  6. 첫 번째 요추-
    척추 요추 I
  7. 다섯 번째 요추-
    척추 요추 V
  8. 요추 십자 인대 꼬임-
  9. 천골- 천골
  10. 꼬리뼈- Os coccygis
    I-경추 (빨간색)
    II-흉추 (녹색)
    III-요추 (파란색)

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

병리학

추간판의 마모는 20 대부터 시작됩니다. 디스크 돌출 또는 탈장 디스크 (중간 수핵 돌출부 또는 NPP)가 발생할 수 있습니다. 추간판에서 수분 손실이 증가하면 추 간체 부분의 높이가 감소합니다 (골 연골 증). 그 결과 작은 척추 관절의 과부하, 척추 인대의 오작동 및 각각 두 개의 척추체와 그 사이에있는 추간판으로 구성된 척추 운동 부분의 불안정한 불안정이 발생합니다.

척추체의베이스와 커버 플레이트는 하강 된 추간판에 의해 더 많은 스트레스를받습니다. 신체는 방사선 학적으로 볼 수있는 이러한 구조 (경화 요법) 영역에서 뼈 압축으로 이에 반응합니다.

신체는 환경에서지지를 찾는 척추체 (골 동체 / 외 생체)에 뼈를 추가하여 척추의 불안정한 불안정성을 막으려 고합니다.

불안정성이 매우 심하면 마모로 인해 척추가 휘어 질 수 있으며, 이는 척추의 정체를 더욱 약화시킵니다 (퇴행성 척추 측만증).

변경된 척추 정역학은 또한 근육의 원점과 부착 지점과 척추의 인대 장치를 변경하여 일부 근육과 인대가 너무 가까워지고 짧아지고 다른 근육과 인대가 너무 많이 늘어납니다. 이 두 가지 모두 기능 상실을 통해 이러한 구조를 약화시킵니다. 고통스러운 근육 경화 (근육 긴장 / 근육 증)가 발생할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 허리 통증

척추체 관절의 위치가 일치하지 않으면 관절 파트너의 연골이 조기 마모됩니다. 그런 다음 무릎 또는 엉덩이 관절염으로 잘 알려진 동일한 과정이 발생합니다. 관절의 염증, 캡슐의 부기와 두꺼워 짐, 큰 관절보다 훨씬 더 빠른 관절 기형이 있습니다. 척추 관절염 (척추 관절염 = 패싯 증후군)의 전체적인 그림이 나타났습니다.

척추체의 불안정성 관련 변위 (척추 전방 전위증 / pseudospondylolisthesis), 척추 관절 구조의 두꺼워 짐, 뼈 척추관 부착물, 추간판 돌출부 및 척추 인대 자체 (척추관 협착)의 비후 화는 궁극적으로 척추관 자체의 상당한 협착으로 이어질 수 있습니다 (척추관 협착증).

척추증

엄밀히 말하면 척추증이라는 용어는 척추의 여러 뼈 변화를 요약하는 집합 용어입니다. 이들은 뼈 부착, 돌출 또는 스파이크와 같은 불규칙성이며 특히 X- 선 이미지 또는 척추의 컴퓨터 단층 촬영에서 잘 볼 수 있습니다.

다양한 질병이 척추증 진단으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 척추의 골관절염, 추간판의 퇴행성 변화 또는 강직성 척추염과 같은 만성 염증성 전신 질환이 흔합니다. (강직성 척추염).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 요추 증후군, 패싯 증후군

척추증은 종종 불편 함, 특히 허리 통증과 관련이 있습니다. 통증이 팔이나 다리로 퍼지는 것은 드문 일이 아닙니다. 특히 경추와 요추는 변화의 영향을받습니다. 척추증 치료의 초점은 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 약물을 기반으로 한 통증 치료입니다. 집중 물리 치료는 종종 장기적으로 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

  • 디스크 탈출증 : 다리의 증상
  • 백 스쿨
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패싯 관절증

하나는 척추의 특정 관절이 퇴행성 질환의 영향을받을 때 후 관절염에 대해 말합니다. 양자 모두 패싯 조인트, 추간 관절이라고도 불리는 이것은 인접한 두 척추 사이의 관절 과정의 연결입니다. 무엇보다도, 후 관절은 척추의 자유롭고 부드러운 이동성을 보장합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 패싯 증후군

이러한 관절이 삶의 과정에서 퇴화되면 허리 통증이 불만의 초점입니다. 골관절염은 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통해인지하고 진단 할 수 있습니다. 주로 노인에게 영향을 미치는 흔한 질병입니다. 위험 요인은 나쁜 자세, 장기간의 과도한 긴장 및 비만 일 수 있습니다.

패싯 골관절염 치료는 주로 진통제 복용과 집중 물리 치료를 기반으로합니다. 물리 요법은 등 근육을 구축하여 척추를 완화시킬 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

  • 등 근육 만들기
  • 허리 근육 운동
  • 척추 훈련

어린 시절의 척추 질환

척추 측만증

척추 측만증은 성장 과정에서 발생하는 척추 질환입니다. 척추의 측면 굽힘과 개별 척추체의 회전이 모두 있습니다. 척추 측만증은 뒤에서 사람의 척추를보고 척추의 뒷부분을 따라 손가락을 움직여서 알아볼 수 있습니다. 이 팁이 한쪽으로 크게 벗어나면 척추 측만증이 나타날 수 있습니다.

척추 측만증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 척추체의 앞쪽과 뒤쪽 부분의 다른 성장이 발생 원인이라고 믿어집니다. 11 세 이상의 어린이가 종종 영향을 받지만 0 세에서 10 세 사이의 어린이가 영향을받는 형태도 있습니다. 여아는 평균 이상으로 영향을받습니다.

일반적으로 질병의 시작 부분에는 증상이 없지만 과정에서 몸통이 구부러져 호흡 곤란과 통증이있을 수 있습니다. 코르셋 치료의 도움으로 질병의 진행을 멈출 수는 있지만 기존의 잘못된 위치를 개선하는 것은 불가능합니다. 척추에 대한 다른 작업도 가능합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

  • 척추 측만증과 관련된 통증
  • 척추 측만증 치료
  • 척추 측만증 수술-어떤 옵션이 있습니까?

Scheuermann의 질병

Scheuermann의 질병에서 (청소년 후만증)는 주로 10 ~ 13 세 청소년에게 영향을 미치는 척추 질환입니다. 소년은 질병에 더 자주 영향을받습니다. Scheuermann의 질병에서는 흉추의 과도한 굴곡이 있습니다. 건강한 척추는 상부 흉추 부위에서 약간 뒤로 만 아치형을 이루지 만 Scheuermann 's disease가있는 사람에게는 매우 분명합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 꼽추

Scheuermann 's disease의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유전 적 요인 외에도 특정 경쟁 스포츠의 빠른 성장과 성과도 원인으로 논의됩니다. 고통스러운 2 차 질환이 성인기에 발생할 수 있지만 영향을받은 사람들은 대개 통증을 호소하지 않습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Scheuermann의 질병의 장기적인 결과

Scheuermann 's disease는 척추의 X-ray 검사를 사용하는 신체 검사와 함께 진단됩니다.

이 요법은 등 근육을 강화하는 것을 목표로하는 물리 요법으로 구성됩니다. 특히 뚜렷한 임상 사진은 코르셋으로 치료할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 등 훈련-튼튼하고 건강한 등을위한 팁

척추 질환 진단

병력 조사 (Anamnese) 및주의 깊은 신체 검사, 영상 절차는 척추 질환 진단에 특히 중요합니다.

진단 방법이 다르기 때문에 취해야 할 치료 조치와 관련하여 광범위한 정보를 얻을 수 있고 원합니다.

뢴트겐

원칙적으로 엑스레이척추 기본 이미징 진단이라고합니다. 주치의는 X-ray 이미지를 통해 척추의 자세에 대한 통찰력을 얻습니다. 또한 뼈의 변화 (칼슘 염 감소, 척추 만곡, 척추 골절, 척추 관절 관절, 척추체 부착) 및 디스크 저하를 감지 할 수 있습니다.

척추의 CT 및 MRI

단면 영상 진단 (CTMRI, 포함 또는 제외 대조 매체) 또한 통증을 특정 신경이나 척추의 특정 부분에 할당 할 수 있습니다.

CT (컴퓨터 단층 촬영) 검사의 도움으로 특히 뼈 구조와 관련된 추가 질문에 답할 수 있습니다 (예 : 척추관 협착, 척추 골절).

반면 MRI (자기 공명 영상)는 척추 진단에 훨씬 더 가치가 있으며 뼈 구조 외에도 CT보다 연조직 구조 (추간판, 신경근, 인대)를 훨씬 더 잘 보여줍니다. 무엇보다도 질병은 MRI로 감지하고 척추의 특정 부분에 할당 할 수 있습니다.

에서 척추 골절 같이 척추 질환 의 도움으로 각 부위의 MRI (예 : 요추의 MRI) 즉각적인 치료 결과를 가져올 수있는 신선 골절과 오래된 골절을 구분할 수 있습니다 (참조 : 척추 성형술).

다음에서 더 많은 정보를 읽으십시오. 척추 질환 진단

골수 조영술

그만큼 골수 조영술 환자가 경막낭에 조영제를 주사하는 검사를 설명합니다. 경막낭은 척수 그리고 더 낮은 영역에 있습니다 요추 신경이 척추관을 떠나기 전에 신경의 시작 부분을 둘러싸는 영역. 혼합하여 신경수 및 조영제, 척수와 관련된 특정 문제를 명확히 할 수 있습니다. 조영제를 주입 한 후, 기능적 위치에서 신경 압력을 식별하기 위해 일반적으로 척추의 기능적 기록 (굴곡 및 확장)이 이루어집니다. 동시에 척추 질환의 경우 CT 검사가 추가되는 경우가 많으며, 이는 조영제 적용으로 인해 특정 질문에 더 많은 정보를 제공합니다.
추가 정보는 다음 주제에서 확인할 수 있습니다. 골수 조영술

신경 손상을 배제하거나 가능한 신경 손상 정도를 결정할 수 있으려면 척추 질환의 경우 확장 검사를 수행해야합니다. 이것은 전문 신경 학적 검사 및 신경 생리 학적 매개 변수 (예 : 신경 전도 속도)의 기록.

경추의 MRI

2. 경추
3. 경추
4. 경추
5. 경추
6. 경추
7. 경추
8. 경추의 탈장 디스크
9. 척수

이 MRI 이미지에 대한 더 많은 정보는 다음 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 경추의 MRI

조짐

퇴행성 척추 질환은 완고하고 영향을 미치지 않는 요통과 척추의 기능 장애가 특징입니다.

증상은 척추로 제한되거나 다리 (요추) 또는 팔 (경추)로 퍼질 수 있습니다.

운동이나 운동 중 또는 휴식 중에 만 발생할 수 있습니다.

위와 같은 이유로 특정 질병의 이름을 지정하는 것은 종종 어렵습니다. 질병은 종종 함께 발생하며 어떤 불만이 어떤 형태 적 변화에 기인 할 수 있는지 정확하게 알 수 없습니다. 그렇기 때문에 종종 퇴행성에 대해 이야기합니다. 경추 증후군 또는 퇴행성 요추 증후군, 퇴행성 척추 질환의 증상 복합체를 설명하는 것으로 추정됩니다.

위의 특성 개별 질병은 별도로 나열됩니다. 적절한 링크를 따르십시오.

이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 척추 질환의 증상

요법

퇴행성 척추 질환의 치료는 대체로 보수적입니다. 대부분의 노인들이 영향을받으며, 그중 일부는 심각한 내부 기존 질병을 앓고 있으며 광범위한 수술 조치가 더 이상 필요하지 않으며 일반적으로 그럴 필요가 없습니다. 심한 신경 손상, 통제 할 수없는 쇠약 해지는 통증 및 제한된 질병 발견의 경우, 외과 적 치료 조치가 도움이 될 수 있습니다.

진행성 퇴행성 척추 질환에 대한 인과 요법이 없기 때문에 통증 요법과 물리 요법이 치료의 초점입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 약용 통증 치료 (NSAID, Opiates 등)
  • 통증 패치
  • 물리 통증 치료 (전기 요법, 초음파, 열 등)
  • 침윤 요법 (신경 차단, Periradicular therapy, trigger point infiltration)
  • 동원, 안정화 물리 치료
  • 백 스쿨
  • 자연 요법: 골관절염과 동종 요법 (참조하시기 바랍니다: 경추 증후군에 대한 동종 요법)

수술 요법 옵션 있다:

  • 척추관 감압 (골화 및 파괴적인 연조직 제거)
  • 추간판 수술 (Microdiscectomy, IDET)
  • 강화 작업 (척추 융합)
  • 추간판 보철물
  • 경화 요법 예 : 작은 척추 관절 (경화 요법 / 증식 / 탈 신경 요법)
  • Racz 카테터

수술 치료 옵션은 개별 임상 사진 아래에서 다루어집니다. 링크를 따르십시오.