Cotrim® (코트 리 목사 졸)

분류

Cotrim®은 비 그룹 항생제로 간주되는 항생제 cotrimoxazole의 상품명입니다. co-trimoxazole은 고정 된 약물 조합으로 만 존재하는 것이 특징입니다. 여기에는 trimethoprim 및 sulfamethoxazole이 포함됩니다. Bactrim 및 Eusaprim은 개별 제제의 상품명으로 언급되어야합니다. 두 약물이 연결되는 비율은 항상 1 : 5입니다.

효과

어느 한 쪽 설파 메톡 사졸, trimethoprim뿐만 아니라 박테리아 성장에 대한 억제 효과가 있습니다. 그 이유는 박테리아 엽산의 합성이 억제되기 때문입니다. sulfomethoxazole은 효소 dihydrofolate synthetase를 억제하는 반면 trimethoprim은 효소 dihydrofolate reductase에 작용합니다. 두 물질을 함께 사용하면 살균 효과가 있습니다 (살균).

적용 분야

Cotrim®은 광범위한 활성을 가지고 있으며 그람 양성 및 그람 음성 병원균을 모두 포함합니다. Cotrim®을 덮는 구균 및 그람 음성 간상에는 Neisseria, Enterobacteriaceae, streptococci 및 staphylococci가 있습니다. Cotrim®은 Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia 및 spirochetes에 효과가 없습니다.

급성 및 만성 요로 감염, 요로의 급성 및 만성 염증이 특히 좋을 수 있습니다 비강 (부비동염) 및 기관지염은 물론 장티푸스 및 파라티푸스 질병을 치료합니다. 이질과 같은 병원체로 인한 장 질환에서 콜레라 그리고 살모넬라와 폐 감염 병원체 Pneumocystis carinii로 인해 Cotrim®도 사용됩니다.

부작용

Cotrim®에는 sulfonamides가 가진 모든 부작용이 있습니다. 여기에 다음을 언급해야합니다 : 위장관의 불만, 피부 감작과 같은 알레르기 반응, 발열, 혈액 형성 장애, 희귀 한 피부 반응 (라이엘 증후군 또는 스티븐스-존슨 증후군).

신장의 결정화 및 신장 손상의 위험. 미숙아와 신생아의 경우 눈과 피부의 황변 (황달)과 함께 빌리루빈 수치가 증가 할 위험이 있습니다 (빌리루빈 혈증). 담즙산 축적도 때때로 관찰됩니다 (담즙 증).

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상호 작용

혈액 희석제 (항응고제)와 당뇨병 치료 용 약물 (경구 항 당뇨제, 설 포닐 우레아), 시클로 스포 프린 A, 페니토인 및 티 오펜 탈을 동시에 투여하면 나열된 물질의 효과가 증가 할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : ASA 100), 살리 실 레이트, 프로 베네 시드 (인도 메타 신, 페닐 부타 존 및 설핀 피라 존)의 동시 투여는 Cotrim®의 분해를 감소시켜 물질의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 산 억제제 (제산제)를 동시에 투여하면 Cotrim®의 효과가 감소 할 수 있습니다. 물질 군인 바르비 투르 산염, 프리 미돈 및 p- 아미노 살리실산의 병행 섭취는 Cotrim®의 독성을 증가시킬 수 있습니다.

Cotrim®과 티아 지드 그룹 물질의 탈수제를 함께 사용하면 혈소판 감소 (혈전 감소증)가 발생할 수 있습니다.

코트 림과 알코올-호환됩니까?

co-trimoxazole로 치료하는 동안 알코올 섭취를 피해야합니다. 알코올은 독성 아세트 알데히드를 통해 두 가지 효소의 도움으로 간에서 아세트산으로 분해됩니다.

co-trimoxazole을 포함한 일부 항생제는 아세트 알데히드를 아세트산으로 분해하는 효소를 억제합니다. 결과적으로 중간 제품은 메스꺼움, 구토, 피부 발적, 두통, 현기증 및 심계항진으로 축적되어 나타납니다.

아세트 알데히드는 또한 간세포에 독성이 있습니다. cotrimoxazole은 혈액에서 약 10 시간의 반감기를 가지며 약물의 일부 효과는 이후에도 여전히 나타날 수 있으므로 cotrimoxazole을 중단 한 후 처음 며칠 동안 알코올을 피해야합니다.

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코트 림과 알약은 호환됩니까?

항생제는 피임약의 효과를 약화시켜 피임에 대한 보호 효과가 떨어질 수 있습니다. 알약의 가장 중요한 성분 인 에스트로겐은 장에서 흡수되고 부분적으로 간에서 배설됩니다.

일부 박테리아는 배설 된 에스트로겐의 화학 구조를 변경하여 장에서 재 흡수됩니다. 이 과정을 장내 순환이라고하며 적은 양의 에스트로겐으로 안전하게 예방할 수 있습니다.

그러나 박테리아가 항생제에 의해 공격을 받으면이주기가 중단되고 알약이 재 흡수 될 가능성이 낮아 효율성이 떨어질 수 있습니다. 이것이 원치 않는 임신의 위험을 증가시키는 정도는 많은 항생제에 대한 연구에 의해 결정적으로 입증되지 않았습니다.

안전 조치로, 예를 들어 콘돔과 같이 cotrimoxazole을 복용 할 때 기계적 피임법을 사용해야합니다. 알약은 지속적으로 복용 할 수 있으며 마지막 co-trimoxazole 정제를 복용 한 지 7 일 후에 알약이 완전히 효과가 있다고 가정 할 수 있습니다.

코트 림 포르테

Cotrim forte는 960mg 용량의 항생제 cotrimoxazole 정제의 상품명입니다. 이 약물은 무엇보다도 호흡기, 신장 및 요로, 남성 및 여성 생식기의 감염을위한 것입니다.

항생제 선택뿐만 아니라 복용량과 섭취 방법을 결정하는 것도 처방 의사의 임무입니다. Cotrim forte 사용에 대한 지침 값은 다음과 같습니다 .13 세 미만 어린이의 경우 1 정 1 정은 아침과 저녁 식사 후 하루에 2 회 복용해야합니다.

대부분의 경우 사용 기간은 약 1 주일이지만 증상이 가라 앉은 후 2 ~ 3 일 동안 계속 사용해야합니다. 여성의 복잡하지 않은 요로 감염의 경우 식사 후 3 정을 1 회 복용하는 것이 좋습니다. 성병 임질 (임질)은 최대 3 일 동안 매일 5 정으로 치료할 수 있습니다.

요로 감염 (예 ​​: 방광염)을 예방하기 위해 13 세 이상 특히 취약한 환자에게 하루에 한 알씩 장기간 치료를 처방 할 수 있습니다. 복용량을 잊은 경우 다음 복용량에서 복용량을 두 배로 늘리지 않고 정상적으로 복용해야합니다. 과다 복용의 경우 구토, 설사, 두통 및 현기증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

방광염에 대한 코트 림

Cotrim은 여성의 단순 요로 감염, 즉 방광염뿐만 아니라 골반 염증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 복잡하지 않다는 것은 신장 기능의 손상이없고 정상적인 기능적 해부학이 존재하며 요로 감염을 선호하는 다른 요인이 없다는 것을 의미합니다.

원칙적으로 더 이상 합병증이 없으면 방광염의 경우 항생제를 투여하지 않고 자발적인 과정을 기다릴 수 있습니다. 증상은 종종 약 일주일 후에 사라집니다.

Cotrim은 3 개의 Cotrim forte 정제를 한 번만 섭취하면 치료가 매우 복잡하지 않기 때문에 가장 먼저 선택되는 항생제 중 하나입니다. 대안으로는 항생제 니트로 푸란 토인이 있으며 5-7 일 동안 복용해야합니다. 항생제 치료의 단점은 약물의 부작용이며, 무엇보다도 신체 자체의 정상적인 세균 집락이 공격을 받는다는 것입니다.

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처방전없이 코트 림이 있나요?

다른 항생제와 마찬가지로 Cotrim은 처방전이 있어야만 사용할 수 있습니다. 한편으로 이것은 약물이 일부 환자에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있다는 사실 때문입니다. 반면에 잘못 복용하면 항생제에 더 이상 반응하지 않는 내성 박테리아가 발생할 위험이 있습니다.

마지막으로, 항생제로 치료해야하는 감염의 경우 의사는 상승하는 요로 감염의 신부전과 같은 추가 치료가 필요한 합병증이 없는지 항상 확인해야합니다.

금기 사항

혈액 장애가있는 경우 Cotrim®을 투여해서는 안됩니다. 거대 적아 구성 빈혈 진단을 받거나 알레르기 술폰 아미드에 대해 환자에게 알려져 있습니다.

에서 임신 과 젖 분비 가능하다면 Cotrim® 사용 안함 지다. 어쨌든 사용하는 경우 태아 발달에 대한 정기적 인 초음파 모니터링이 권장됩니다.

Cotrim®은 미숙아와 신생아에게도 투여해서는 안됩니다. 심한 신장 및 간 질환 및 혈액 질환이있는 경우 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 대체 준비도 선호되어야합니다.

cotrim에 대한 알레르기

Cotrim에 대한 알레르기 반응은 비교적 흔합니다.

경미한 과민 반응은 환자의 1 ~ 10 %에 영향을 미치며 일반적으로 발진 (예 : 뾰루지, 발적, 반점, 결절 또는 홍역과 같은 작은 반점), 가려움증, 작은 반점 피부 및 점막 출혈, 교육을받은 질병과 같은 피부 증상의 형태로 나타납니다. 빛에 대한 노출로 인한 붉은 피부 결절 및 피부 질환의.

10,000 명의 환자 중 1 ~ 10 명에서 심각한 반응이 발생하며, 무엇보다도 피부에 물집이 생기고 벗겨지는 등 심각한 피부 염증을 일으킬 수 있습니다. Cotrim에 대한 알레르기 반응이 알려진 경우 Suflonamide 클래스에 속하지 않는 대체 항생제를 사용해야합니다.