과식증

넓은 의미의 동의어

• 신경성 과식증
• 신경성 식욕 부진
• 신경성 식욕 부진증
• 신경성 식욕 부진증
• 폭식 장애
• 심인성 과식증

정의

과식증 장애의 주요 특징은 반복적 인 폭식입니다. 이러한 폭식 중에 환자는 단기간에 매우 많은 양의 음식을 섭취합니다. 이 양은 건강한 사람이 비슷한 기간에 소비하는 양보다 훨씬 큽니다. 폭식은 구토를 동반하거나 동반하지 않을 수 있습니다.

역학

신경성 거식증 (bulimia)은 신경성 식욕 부진 (거식증)보다 정상 인구에서 더 자주 발견됩니다. 미국 연구에 따르면 여성 (15-30 세 사이)에서 과식증이 발생할 확률은 약 2 %라고 가정 할 수 있습니다.

성별 분포는 거식증의 분포와 대략 일치합니다 (여성 대 남성 = 12 : 1).

초기 질병의 예상 연령은 신경성 식욕 부진 (거식증) (약 16-18 세)과 매우 유사합니다.

감별 진단

환자도 비만 (과체중) 환자는 갈망을 경험할 수 있습니다. 그러나 다양한 조치를 통해 체중을 조절하려는 후속 시도는 일반적으로 누락되었습니다 (폭식증 요약 참조). 눈에 띄는 식습관 그러나 다양한 신체 질환과 관련 될 수 있습니다 (진성 당뇨병, 뇌종양 등) 손을 잡고 가십시오.

마지막으로, 치료 측면에서 환자는 다음과 같은 증상이 있음을 기억해야합니다. 정신 분열증 매우 눈에 띄는 식습관을 보일 수도 있습니다.

동반 질환

• 과식증으로 고통받는 모든 사람들의 절반은 불안 장애를 가지고 있습니다.

• 우울증이나 기분 변화는 질병이 진행되는 동안 모든 환자의 약 50 %에서 발견됩니다.

• 모든 환자의 약 1/5에서 알코올 또는 약물 중독에 대한 진단 기준이 충족됩니다.

요약

폭식으로 반복되는 음식 갈망과는 별도로, 환자는 일반적으로 매우 통제 된 식습관 ( "섭식 제한")을 보입니다. 이 식습관은 위가 아닌 머리에 의해 조절됩니다. 배고픔과 포만감과 같은 중요한 인식은 무시됩니다. 이 자제력의 장기적인 목표는 체중을 줄이는 것입니다.
어쨌든 거래 과식증 몸과 자존감 사이에 직접적인 연관성이 있기 때문에, 자신의 몸이나 몸무게로 아픈 사람들은 매우 높습니다. 환자들은 폭식을 자연스럽게 잘 알고 있기 때문에 이것은 큰 것을 만듭니다 무서움 다음 갈망과 관련 체중 증가 전에. 이러한 이유로 환자는 그러한 체중 증가를 방지하기 위해 소위 반대 조절 조치를 취합니다.
약 80 %의 환자에서 소위자가 유도 (개시) 구토를합니다. 특정 부분은 또한 반복적 인 완하제 남용에 관여합니다. (여기서는 결코 원하는 효과가 없다는 점에 유의해야합니다. 목표는 종종 영양소 흡수 (흡수)를 방지하는 것입니다.
그러나 몸에서 물만 배출되며 대부분의 경우 바람직하지 않습니다.) 일부 환자는 식욕을 감소시키기 위해 약물이나 이뇨제 (물 제품)를 복용하기도합니다.
환자가 한곳에 있으면 특히 위험합니다. 진성 당뇨병 ( "설탕")은 종종 칼로리 섭취를 늦추기 위해 인슐린 공급 부족을 유발하므로 고통을 겪습니다 (이것은 생명을 위협 할 수 있습니다 !!!).

조짐

일반적인 신체적 불만 / 증상 신경성 식욕 부진증 (거식증) 및 신경성 과식증 :

• 저혈압을 동반 한 순환계 장애
• 순환계 장애 차가운 손발로
• 느린 맥박 (서맥)
• 낮은 체온 (저체온증)
• 위 기능 장애, 팽만감 및 소화 장애 (예 : 변비 = 변비)
• 구토로 인한 후 두통
• 통풍 (고요 산혈증)
• 조직의 수분 보유 (부종)
• 침샘 비대 (시알 라증)
• 속쓰림
• 우울증
• 생리 불순 무월경까지 (월경 출혈 없음)
• 기타 호르몬 불균형
• 골다공증
• 카리에스
• 건조한 피부 과 탈모
• 미네랄 및 비타민 결핍

합병증

심각한 합병증 신경성 식욕 부진증 / 거식증 과 신경성 과식증 :

• 심장 부정맥
• 뇌 위축 (뇌량 축소)
• 전해질 장애 (예 : 저칼륨 혈증)
• 신장 기능 장애
• 신경 손상 (다발 신경 병증)
• 위궤양 또는 십이지장
• 빈혈 (빈혈)
• Lanugo 머리카락 (생모)

진단

진단은 일반적으로 병력 및 특정 설문지를 통해 이루어질 수 있습니다.

장애 관련 도구 :

섭식 장애 목록 (EDI, Garner et al., 1983)

EDI는 식욕 부진 및 과식증 환자의 전형적인 심리적 특성을 포함하는 8 가지 척도로 구성됩니다.

• 날씬함을위한 노력
• 과식증
• 몸 불만
• 무효
• 완벽주의
• 대인 관계 불신
• 차단 및 성장에 대한 두려움.

최신 버전 EDI-2는 비늘 금욕주의, 충동 규제 및 사회적 불안정으로 보완되었습니다.

식습관에 관한 설문지 (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV는 세 가지 기본 심리를 다룹니다. 식습관의 차원 :

• 섭식 행동의인지 적 통제 (섭식 제한), 경직된 통제 대 유연한 통제.
• 상황 적 요인에 의해 억제되지 않을 때 섭식 행동의 방해 및 불안정성
• 굶주림과 행동의 상관 관계

이것은 "섭식 제한"(Herman & Polivy, 1975)의 개념에 기반을두고 있으며, 이는 방해되는 식사 행동의 전제 조건이 될 수 있습니다.

식욕 감퇴 및 폭식 성 섭식 장애에 대한 구조화 된 인터뷰 (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB는 환자를위한 자체 평가 시트 (SIAB-S)와 검사관을위한 인터뷰 파트 (SIAB-EX)로 구성됩니다. 여기에는 ICD-10 및 DSM-IV의 진단 기준과 일반적인 식욕 감퇴 및 폭식증 증상 외에도 다음과 같은 기타 관련 증상 영역이 포함됩니다. 비. 우울증, 불안 과 제약 깊이 생각한.

요법

폭식증 치료에 대한 정보는 다음 링크를 따르십시오. 폭식증 치료