내과

혈액 암

동의어

백혈병, 고 백혈구 증, 백혈구 증

정의

혈액 암은 과도한 증가가있는 조혈 및 림프계 질환입니다. 백혈구, 소위 백혈구, 온다. 일반적으로 이들은 변형 된 비 기능적 백혈구입니다 (종양 세포). 특히 백혈구의 전구체는 혈액 암에서 크게 증가하는 것으로 나타났습니다.

변화된 백혈구의 수가 증가했기 때문에, 특히 골수, 같은 다른 혈액 세포의 변위가 있습니다 적혈구, 중 혈소판 및 기능성 백혈구. 이것은 하나와 같은 결핍 증상으로 이어집니다 빈혈증 (빈혈, 적혈구 부족), 혈소판 부족으로 인한 응고 장애 또는 기능성 백혈구 수가 적어 면역 결핍.

또한 백혈구는 신체의 다른 기관에 침투하여 기능을 손상시킬 수 있습니다. 간, 비장 또는 림프절.

혈액 암의 원인

혈액 암 발병의 명확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 그러나 발생에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 엑스레이, 살충제 또는 용매와 같은 화학 물질 (예 : 벤젠), 종양 치료의 일부인 약물 (예 : 세포 분열증: 알킬화제, Topoisomerase II 억제제 또는 다른 약물을 억제하는 면역 체계), 유전 적 소인 예. 형태 필라델피아 염색체 (염색체 22 변경) 및 흡연.

혈액 암의 형태

급성 혈액 암: 급성 혈액 암은 생명을 위협하는 질병으로 치료하지 않고 방치하면 몇 주에서 몇 달 이내에 사망에이를 수 있습니다. 종종 질병은 완전한 건강 상태에서 발생하며 매우 빠르게 심각한 임상상으로 발전합니다.

만성 혈액 암: 만성 형태의 혈액 암은 일반적으로 교활하게 시작되며 일반적으로 몇 년 동안 지속되며 처음에는 증상이 거의 없거나 경미합니다. 이 형태에서는 병리학 적으로 증가 된 백혈구의 수가 아직 너무 증가하지 않아 다른 세포가 너무 강하게 이동합니다.

조짐

가능한 혈액 암의 첫 징후는 창백함, 쇠약, 불쾌감, 피로, 발열, 식은 땀, 체중 감소, 출혈 경향 (잇몸에서 잦은 출혈, 장기간의 월경 출혈, 코피, 자발적 타박상, 피부의 작은 출혈 (점상 출혈))입니다. 감염, 림프절, 간 또는 비장의 가려움증 및 부기에 대한 감수성이 증가하는 것도 혈액 암의 징후입니다.

만성 또는 급성 형태의 혈액 암에는 특징적인 증상이 없습니다. 그러나 대부분의 경우 증상은 만성 형태에서 덜 심각합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

백혈병을 어떻게 인식합니까?
백혈병 발진

혈액 암을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

다른 유형의 혈액 암은 자신을 다르게 표현할 수 있습니다.
직진 예리한 형태로 종종 하나가 있습니다 일반적인 상태의 급격한 악화, ~ 출혈의 징후 코피, 잇몸 출혈, 타박상 등 감염 증가, 때로는 어려울 수 있습니다. 또한 림프절 부종 백혈병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 하나는 종종 혈구 수에 떨어집니다 백혈구 증가 의 위에. 하나는 여기서 백혈구 증가증에 대해 말합니다. 종종 동시에 하나가 있습니다 혈소판 감소 (혈소판 감소증) 그리고 적혈구 (빈혈) 혈구 수에서 볼 수 있습니다. 그러나 완전히 정상적인 혈구 수를 가질 것으로 예상되는 백혈병의 형태도 있습니다.
그만큼 만성 백혈병 드물지 않다 부수적 발견불편 함을 거의 일으키지 않고 일상적인 검사에서 알아 차리기 때문입니다. 예를 들어 비정상적인 혈액 검사 또는 림프절, 비장 또는 간 부기.

분류 및 진단

혈액 암에는 변화 / 퇴화 된 혈액 암 세포가 유래하는 전구 세포에 따라 여러 가지 아형이 있습니다. 먼저 차별화 골수성 의 림프계 형성. 가장 중요한 형태의 혈액 암 (백혈병)은 다음과 같습니다.

급성 골수성 백혈병 (AML)
급성 림프 모 구성 백혈병 (ALL)
만성 림프 구성 백혈병 (CLL)
만성 골수성 백혈병 (CML)

혈액 암을 진단하는 가장 중요한 방법은 골수와 말초 혈액을 검사하는 것입니다. 이를 위해 혈구 수를 측정하고 혈액의 세포 성분을 현미경으로 검사하고 다양한 세포 유형 (적혈구 및 백혈구 수 및 혈소판 수)을 계산합니다. 혈액 암의 각 형태는 다르지만 전형적인 혈구 수를 가지고 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 골수 천자

초음파, MRI, CT 또는 X- 레이와 같은 영상 절차의 도움으로 림프절 및 기타 기관이 이미 혈액 암에 감염되었는지 여부를 검사 할 수 있습니다.

발생 및 빈도

다른 유형의 혈액 암은 모두 연령 분포와 발생 확률이 다릅니다.

급성 림프 구성 백혈병 (ALL): 이런 형태의 혈액 암은 드물게 발생합니다. 독일에서는 매년 인구 100,000 명당 1.5 건의 새로운 사례가 발생합니다. 급성 림프 모 구성 백혈병은 주로 소아기에 발생하며, 소아기 모든 혈액 암의 90 %는 급성 림프 모 구성 백혈병이며,이 형태는 성인에서는 드뭅니다.

급성 골수성 백혈병 (AML): 급성 골수 형 혈액 암은 급성 림프 형 (ALL)보다 약 2 배 더 자주 발생합니다. 약이 있습니다.주민 100,000 명당 2.5 건의 새로운 사례. 이 형태는 주로 성인에게 영향을 미치며, 성인기의 모든 백혈병의 80 %는 급성 골수성이며 연령은 60 세에 정점에 이릅니다.

만성 골수성 백혈병 (CML): 만성 골수 형태의 혈액 암도 드물며 남성이 여성보다 더 자주 발병합니다. 매년 인구 100,000 명당 약 1-2 명이 새로운 CML을 개발합니다.

만성 림프 구성 백혈병 (CLL):이 유형의 혈액 암은 서반구에서 가장 흔합니다. 평균 발병 연령은 60 세이며, 환자의 약 15 %만이 55 세 미만입니다. 남자는 여자보다 두 배 더 자주 아프다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.: 어린이의 백혈병

어린이의 혈액 암

소아에서 백혈병은 약 30 %로 가장 흔한 암입니다. 급성 림프 모 구성 백혈병은 아동기에 가장 흔합니다. 이것은 조혈 시스템의 악성 질환입니다.
AML은 급성입니다. 이것은 치료가 시작되지 않으면 종양 세포가 골수에서 빠르게 퍼져 골수에서 건강한 세포를 대체한다는 것을 의미합니다. 종종 열과 림프절의 부종과 함께 심각한 감염, 출혈 및 전반적인 상태의 현저한 감소가 발생합니다.
치료하지 않고 방치하면 보통 몇 달 이내에 사망에 이르게됩니다. AML은 수십 년 전에 거의 특정 사형 선고 였지만 오늘날 새로운 형태의 치료법은 훨씬 더 나은 회복 가능성을 가지고 있습니다. 아픈 아이들의 약 80 %가 성공적으로 치료 될 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어린이의 백혈병

혈액 암이 유전됩니까?

백혈병 질병은 엄격한 의미에서 유전되지 않습니다. 그러나 아직 충분히 연구되지 않은 것들이 많이 있습니다.
있습니다 백혈병 발병 위험을 증가시키는 유전성 질환, 예를 들어 다운 신드롬 (Trisomy 21). 백혈병은 또한 악성 질환의 발병률이 증가한 가정에서 더 자주 발생하는 것으로 보입니다.
결론적으로 현재의 과학 상태에 대한이 질문에는 답할 수 없습니다.

요법

치료 선택은 혈액 암 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 형태의 치료는 다음과 같습니다. 다 화학 요법. 몇 가지 세포 증식 억제제가 환자에게 투여됩니다. 세포 증식 억제제는 암세포의 증식과 성장을 억제하는 세포 독소입니다. 암세포는 매우 자주 분열하므로 특히 약물에 의해 제한되지만 신체의 일부 건강한 세포는 분열 률이 높아 약물 (예 : 점막 세포)의 영향을받습니다. 이것이 화학 요법이 일시적인 손상으로 신체의 건강한 장기에 부작용을 일으킬 수있는 이유입니다.

화학 요법의 부작용 :

구역질
토하다
일반적인 피로
점막의 염증
탈모
빈혈증

화학 요법 외에도 골수- 또는 줄기 세포 이식 병든 골수를 건강한 골수로 대체합니다. 이를 위해서는 수혈과 유사한 적절한 골수 기증자가 필요합니다.

치료 옵션은 최근 몇 년 동안 적용되었습니다. 단일 클론 항체 과 Tyrosine Kinase 억제제 (이마티닙 과 다 사티 닙), 특히 질병 과정에 개입합니다.

치료는 전문 클리닉이나 센터에서만 이루어져야합니다.

주제에 대한 추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 화학 요법

합병증 :

혈액 암은 면역 체계, 이것은 질병 과정에서 합병증을 유발할 수 있습니다. 약화 된 면역 체계로 인해 모든 백혈병 환자 (백혈병 유형에 관계없이)는 감염에 매우 취약합니다. 또한 혈전 위험 (혈전증) 또는 혈액 암이 혈액 응고를 담당하는 혈소판 수에 영향을 미치기 때문에 출혈이 증가합니다. 이러한 이유로 혈액 암 환자는 면밀히 모니터링해야하며 가능하면 감염원에 노출되지 않아야합니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 화학 요법 부작용

골수 기증 및 줄기 세포 기증

백혈병 환자를 돕는 데 사용되는 기부에는 두 가지 유형이 있습니다. 골수 기증 및 줄기 세포 기증.
동안 골수 기증 고통스럽고 골수 흡인 연결, 하나 걸립니다 줄기 세포 기증 그냥 길다 약물 복용 후 혈액 채취. 요즘에는 줄기 세포 기증이 거의 유일한 방법입니다.
줄기 세포 이식은 기증자로부터 환자에게 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자 자신이 줄기 세포 기증자 일 수 있습니다. 그런 다음자가 줄기 세포 이식에 대해 이야기합니다.
외부 기부의 경우 가장 중요한 요구 사항은 소위 HLA 호환성. HLA 분자는 특정 조직 특성입니다. HLA 특성이 일치 할 확률은 다음과 같습니다. 1 급 친척에서 가장 높음. 그러나 많은 환자의 경우 기증받을 수있는 가족이 없습니다. 따라서 그것은 몇 년 동안 주위에 있었다 기부자 데이터베이스 줄기 세포를 기증 할 준비가 된 사람들을 기록 할 수 있습니다. 기부자가되고 싶다면 타이핑을 할 수 있습니다. 이것은 작은 혈액 샘플이나 뺨 안감에서 채취 한 면봉으로 이루어집니다.
일치 (HLA 호환 기증자)가 발견되면 잠재적 기증자를 기증하기 전에 다시 자세히 조사합니다. 무엇보다도 기증자에서 수혜자에게 질병이 전염되는 것을 방지합니다.
기부자와 수혜자는 서로를 알지 못합니다. 그러나 기증자는 이식 후 몇 주 후에 수혜자의 복지에 대해 알아볼 수 있습니다. 쌍방이 원한다면 개인적으로 서로를 알아가는 것도 가능하다.

예보

소아에서 가장 흔하게 발생하는 급성 림프 형 혈액 암 (ALL)은 회복 가능성이 높습니다. 약 80 %의 경우 어린이는 치료 후 치료됩니다.

급성 골수성 형태의 경우 암세포 환자의 50 ~ 90 %를 치료에 사용했지만 다시 나타날 수 있습니다. AML 환자의 약 30-40 %가 장기적으로 치료됩니다. 나이, 동반 질환, 세포 유전 학적 소견과 같은 요인이 치유의 예후에 영향을 미칩니다.

보도:

성공적인 치료 후에도 혈액 암 세포가 다시 나타날 수 있기 때문에 치료가 완료된 후 혈액 암 환자에 대한 장기 추적 관리가 매우 중요합니다. 무엇보다도 여기에는 전체 혈구 수와 차등 혈구 수를 사용하여 정기적으로 혈액을 검사하는 것이 포함됩니다. 이러한 유형의 후속 조치는 혈액 암 (소위 재발) 모든 결과적 손상을 조기에 식별하고 치료할 수 있습니다.

혈액 암은 치료할 수 있습니까?

치유라는 용어는 의학에서 사용하기 쉽지 않습니다. 이것은 오늘날 많은 질병이 비교적 잘 치료 될 수 있다는 사실과 관련이 있지만 질병은 항상 재발 할 수 있습니다. 백혈병도 마찬가지입니다. 백혈병을 진정으로 치료하려면 일반적으로 이전에 화학 요법과 방사선 요법을 병행 한 줄기 세포 이식이 필요합니다.이것이 모든 악성 세포를 죽이는 유일한 방법이기 때문입니다. 그러나 줄기 세포 기증을받은 환자에서도 재발 (재발)이 있습니다. 줄기 세포 이식 후 백혈병 재발률은 약 20 %로 추정.

예방

혈액 암의 명확한 원인이 알려져 있지 않기 때문에 혈액 암 발병을 예방할 수있는 명확한 조치가 없습니다. 그러나 특정 요인을 피함으로써 그러한 질병의 위험을 낮출 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

다음과 같은 화학 오염 물질의주의 깊은 취급 벤젠 또는 벤젠을 포함하는 다른 물질.
이온화 방사선, 예 : 엑스레이는 잘 맞아야합니다. 이는 불필요한 X 선 검사를 피해야 함을 의미합니다. 수행 된 검사에 대한 좋은 개요를 유지하기 위해 모든 X 선 검사가 기록 된 치료 방사선 전문의가 발급 한 X 선 여권을 소지하는 것이 가장 좋습니다.
종양 치료의 틀 안에서 치료가 이미 진행되고 있다면 혈액 암과 관련하여 가능한 변화와 증상에 세심한주의를 기울여야합니다.
일반적으로 쇠약, 피로, 식은 땀, 체중 감소 및 기타 가능한 증상으로 인한 불쾌한 상태는 조기에 의사에게 명확히해야합니다. 왜냐하면 혈액 생성 시스템의 질병이 조기에 인식 될수록 영구적 인 치료 가능성이 더 높기 때문입니다.

대체로 혈액 암은 다음과 같은 다른 암에 비해 상대적으로 드문 암입니다. 가슴- 또는 전립선 암. 또 다른 긍정적 인 측면은 현대적인 치료법 덕분에 많은 경우에 혈액 암을 치료할 수 있다는 것입니다.

요약 급성 골수성 백혈병 (AML)

급성 골수성 백혈병 또는 줄여서 AML은 혈액 생성 시스템의 악성 (악성) 질환입니다. 혈액 암 질환 중 하나입니다. AML은 드문 질병입니다. 100,000 명 중 거의 4 명이 매년 병에 걸립니다. 그녀가 온다 노년기에 더 흔함 전에 평균 발병 연령은 60 세에서 70 세 사이였습니다.
질병은 더 일찍 통과 할 수 있습니다. 일반적인 불특정 증상 피로와 만성 피로가 어떻게 나타나는지. 이름에서 알 수 있듯이이 질병은 상대적으로 급성이기 때문에 증상은 단시간에 번성하여 크게 증가합니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다. 창백한 피부색 때문에 빈혈증, 출혈의 징후 지돼지 고기 또는 코피, 타박상 증가 또는 발생 작은 출혈 아랫 다리 부위에. 이들은 그룹으로 나타나는 작은 붉은 반점으로 나타나며 점상 출혈이라고합니다. 종종 하나가 있습니다 감염에 대한 감수성 증가. 환자들은 폐렴이나 편도선염과 같은 질병으로 점점 더 고통 받고 있습니다. 계속할 수 있습니다. 심한 식은 땀 왔다. 또한 하나 잇몸의 비후 (치은 증식)은 가능한 증상 일 수 있습니다.
진단을 내릴 때 먼저 마비가 발생합니다. 여기서 가장 중요한 것은 어떤 증상이 언제부터 존재했는지입니다. 신체 검사는 점상 출혈이나 타박상과 같은 출혈의 징후를 보일 수 있으며 창백한 피부가 보일 수 있습니다. 다음 단계는 혈액을 채취하는 것입니다. 소위 차동 혈구 수 증상과 함께 볼 때 AML의 존재 가능성에 대한 중요한 정보를 제공하는 경우가 많습니다. 진단을 확인하기 위해 골수 천자 각기; 천자를 현미경으로 검사하고 진단을 내립니다.
적절한 치료는 진단이 내려진 후 신속하게 시작되어야합니다. 무엇보다도 여기에 화학 요법 전경에서 여러 약물의 조합으로. 화학 요법의 첫 번째 단계에서 환자는 심각한 면역 체계 약화로 인해 생명을 위협하는 감염에 매우 민감하므로 대부분의 경우 격리되어야합니다. 치료를위한 또 다른 옵션은 줄기 세포 이식. 예후는 무엇보다도 AML의 나이와 아종에 따라 다릅니다. 일부 환자는 치료를 통해 완치 된 것으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 다른 사람들이 재발 (재발)하는 것은 드문 일이 아닙니다.

요약 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)

만성 림프 구성 백혈병 또는 줄여서 CLL은 다음 중 하나입니다. 비호 지킨 림프종 그리고 우리 위도에 있습니다 가장 흔한 형태의 백혈병. 특히 고령에 발생하며 모든 형태의 백혈병에 대한 최고의 예후. 급성 형태의 백혈병과는 달리 만성적이므로 환자의 전반적인 상태를 악화시키지 않고 수년 동안 지속될 수 있습니다. 매년 100,000 명 중 약 4 명이 병에 걸립니다. 초기 진단시 평균 연령은 70 ~ 75 세입니다.

악성 백혈병 세포는 골수에서 증식하여 그곳으로 퍼집니다. 결과적으로 그들은 실제로 거기에 속한 세포, 즉 혈액 형성 세포를 종종 대체합니다. 이는 이러한 혈액 형성 세포가 혈액 성분을 생성하기 위해 다른 기관으로 이동해야 함을 의미 할 수 있습니다. 간과 비장이 특히 영향을받습니다. 간 (간 비대)과 비장 (비장 비대)이 부을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 환자가 알아 차리지 못하지만 신체 검사 나 초음파 검사 중에 만 분명해집니다. 또한 CLL은 종종 신체의 여러 부분에서 림프절의 부종을 유발합니다. 또한 가려움증이나 습진과 같은 증상이 피부에 나타날 수 있습니다.
CLL은 가끔 우연히 발견되는 것이 아닙니다. 진단은 연장 된 검사를 통해 병력과 혈구 수를 기반으로합니다. 드물게 골수 흡인도 필요합니다. 그러나 원칙적으로 진단을 내리는 것이 절대적으로 필요한 것은 아닙니다.
이 질병은 여러 단계로 나뉩니다. A 기 및 B 기에서는 증상을 유발하는 경우에만 질병을 치료합니다. 이것은 종종 악화되지 않고 수년 동안 진행되기 때문입니다. 진행된 단계 C에서 또는 증상이 발생하면 화학 요법 또는 항체 요법을 시작할 수 있습니다. 줄기 세포 이식은 또한 선택된 환자를위한 옵션입니다. CLL은 가장 덜 공격적인 형태의 백혈병입니다.

급성 림프 모 구성 백혈병 (ALL) 요약

급성 면역 형 백혈병 또는 줄여서 ALL은 악성 세포가 골수에 감염되는 것을 특징으로하는 급성 형태의 혈액 암입니다. 매년 100,000 명 중 약 1.5 명이 병에 걸리며 모두 희귀 한 질병입니다. 그럼에도 불구하고 ALL은 아동기에 가장 흔한 악성 질환. 4 세 미만 어린이의 발병률은 연간 어린이 100,000 명당 6.5입니다.
증상은 주로 골수의 건강한 세포가 악성 세포에 의해 대체되어 더 이상 자신의 임무를 적절하게 수행 할 수 없다는 사실에서 발생합니다. 의 건강한 백혈구 부족 이르게 감염에 대한 민감성이 크게 증가했습니다.. 영향을받은 사람들은 폐렴과 같은 질병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높으며 과정은 때때로 생명을 위협합니다.
의 적혈구 결핍 이르게 빈혈증 창백한 피부, 성능 저하 및 전반적인 약점. ㅏ 혈소판 부족 ~으로 이끌다 출혈의 징후, 타박상, 잇몸 또는 코피의 현저한 증가 및 특히 다리 아래 부분에서 작은 점상 출혈 (점상 출혈)의 발생과 같은. 골수에서 조혈 세포를 대체함으로써 이러한 세포는 다른 곳에서 작업을 수행해야합니다. 그들은 비장과 간으로 이동하므로 종종 ALL에 눈에 띄는 ALL이 있습니다 간과 비장의 비대 (간 비장 비대). 또한 발열 자주 발생합니다. 림프절의 부기. 특히 어린이의 경우 ALL의 첫 증상 뼈 통증 나오다.

기억 상실은 진단을위한 획기적인 것입니다. 혈액 검사도 실시됩니다. 그러나 이것이 항상 백혈구 수가 현저히 증가하는 전형적인 소견을 생성 할 필요는 없으므로 진단을 확인하기 위해 골수 검사가 필요합니다. 얻어진 물질을 현미경으로 검사하고 진단을 내립니다. 면역 표현형 검사와 같은 추가 특수 검사가 있으며 필요한 경우 머리의 영상과 신경수 천자가 있습니다.
치료는 일반적으로 화학 요법 제로 이루어지며 코르티손 제제도 종종 사용됩니다. 최근 몇 년 동안 ALL 환자의 예후가 크게 개선되었지만 여전히 치명적이지 않은 매우 악성 질환입니다.

요약 만성 골수성 백혈병 (CML)

만성 골수성 백혈병 또는 줄여서 CML은 주로 성인 질환입니다. 다른 형태의 백혈병과 마찬가지로 100,000 명 중 거의 2 명에서 매년 발생하는 드문 질병입니다. 백혈병의 약 20 %를 차지합니다.
대부분의 경우 질병의 원인은 일부 유전자를 바꾸는 두 염색체의 유전 적 변화입니다. 하나는 필라델피아 염색체에 대해 말합니다. 이 변화는 특정 효소의 영구적 인 활성화를 가져와 영향을받은 세포의 성장을 방해하지 않습니다. 유전 적 돌연변이라는 사실에도 불구하고 돌연변이는 삶의 과정에서만 발생하기 때문에 질병은 전통적인 의미에서 유전 적이 지 않습니다.
CML에는 세 단계가 있습니다. 영향을받은 사람이 몇 년 동안 증상이 거의 없을 수있는 만성 단계, 급성 백혈병처럼 진행되고 치료하지 않고 방치하면 사망으로 이어지는 가속 단계 및 폭발 위기입니다.
증상은 다소 경미합니다. 종종 만성 단계 CML은 정기 검사 중에 발견됩니다. 예를 들어, 혈액 내 백혈구 수가 현저히 증가하거나 비장 비대 때문입니다. 가속 단계에서는 피로, 창백함 및 출혈 경향과 같은 백혈병의 전형적인 증상이 증가합니다.
병력 및 신체 검사 외에도 혈액 샘플 및 골수 검사가 진단 옵션입니다. 치료 적으로, 세포 증식 억제 성 히드 록시 카르 바 미드 및 무엇보다도 티로신 키나제 억제제 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다. 항체 요법도 사용할 수 있습니다. 완전한 치유를 위해 줄기 세포 이식을 고려할 수 있습니다. 그러나 줄기 세포 이식이 치료를 보장하지는 않습니다.

또한 기사를 읽으십시오 : 티로신 키나아제.