비스포스포네이트 관련 골 괴사

소개

용어 "비스포스포네이트 관련 골 괴사“사람은 턱뼈 뼈 물질의 죽음 과정이 있습니다. 따라서, 뼈 조직의 자발적인 파괴가 턱 부위 대신에.

최근 연구에 따르면 이러한 유형의 골 손실은 이전에이를 수행 한 환자에서 특히 흔합니다. 비스포스포네이트를 함유 한 의약품 가져옴.

비스포스포네이트는 신진 대사에 영향을 미치는 약물 그룹에 속합니다. 뼈 강한 영향을 미칩니다. 이러한 맥락에서 그들은 뼈 조직의 중요한 세포에 억제 효과가 있습니다.

골다공증과 유방암 또는 전립선 암의 치료에서 이러한 약물은 여러 가지 용도로 사용할 수 있습니다. 골다공증 치료에서 파골 세포에 대한 비스포스포네이트의 억제 효과 (뼈 분해 세포), 약물의 성분은 뼈 표면과 파골 세포 사이에 장벽을 형성합니다. 이는 열화 과정을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 또한, 비스포스포네이트 치료 과정에서 osteoblases의 활성화 (뼈 형성 세포) 골밀도를 증가시킬 수 있습니다.

근본 원인

어떤 이유로 신체의 대부분, 특히 턱뼈에서 뼈 파괴 과정을 예방하는 약물이 아직 정확하게 연구되지 않았습니다.

그것은 믿어집니다 비스포스포네이트 관련 골 괴사 턱뼈 노출과 함께 치과 또는 악안면 수술 과정에서 발생합니다. 이러한 이유로 비스포스포네이트를 복용하는 동안 구강 수술을 신중하게 고려해야합니다. 그러나 턱 부위의 외과 적 개입과 비스포스포네이트 관련 골괴사 사이에 연관성이 있다는 가정은 아직 결정적으로 입증되지 않았습니다.

조짐

비스포스포네이트 관련 골괴사의 첫 징후는 내부에서 부기와 발적의 출현입니다. 구강 그리고 뺨 부분. 더욱이, 특히이 질병이 시작될 때, 지속적으로 증가하는 치아 이완과 치아 턱 부분의 염증이 결정될 수 있습니다.

대부분의 영향을받은 환자는 비스포스포네이트 관련 골괴사의 진행 단계에서 중등도에서 중증의 통증과 병든 턱 부위의 민감도 상실을보고합니다.

또한 잇몸 주머니에서 화농성 분비물 배출 및 / 또는 농양 비스포스포네이트 관련 골괴사의 징후 일 수 있습니다.
질병의 경우 환자는 일반적으로 매우 고전적인 턱 패턴을 보여줍니다.

매우 거친 표면 구조를 가진 노출 된 황갈색 뼈 부분이 있습니다.

따라서 비스포스포네이트 관련 골괴사의 증상은 매우 비특이적이며 치아지지 시스템 및 / 또는 구강의 다른 질병과 관련하여 발생할 수도 있습니다.

진단

특히 환자의 질문 (Anamnese) 및 구강 수술이 수행되었는지 여부 및 시점에 대한 결정이 진단의 중요한 출발점입니다.

또한 주치의는 최근 몇 년 동안 복용 한 약물 수집을 특히 중요하게 생각해야합니다. 특히 섭취량 비스포스포네이트 이 질병과 관련이 있습니다.

의심되는 경우 치과 의사가 연락을 드릴 것입니다. X-ray 개요 이미지 (OPG) 전체 턱의 뼈 상태에 대한 개요를 얻을 수 있습니다.

어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영 또는. 뼈 턱의 자기 공명 영상 턱 감염의 확산을 평가하기 위해 필요합니다.

최종 진단을 내리려면 "비스포스포네이트 관련 골 괴사“또한 뼈 생검 수행됩니다.

예방

복용하기 전에 비스포스포네이트 반드시 치과 의사를 만나야합니다. 이러한 방식으로 뼈 상태를 미리 확인할 수 있으며 필요한 경우 추가 치료 조치를 계획 할 수 있습니다.

또한 우 식성 치아 결함 제거 및 치은염 치료. 보존하지 않는 것이 좋습니다 이 당기고 범위에서 근관 치료 치아 염증 과정을 찾을 수 없습니다.

비스포스포네이트를 복용하는 동안에는 일반적으로 구강 수술 조치를 피해야합니다. 그러나 그러한 수술이 불가피하다면 가능한 한 조심스럽게 조직과 뼈로 진행하고 예방 조치로 사용하는 것이 좋습니다 항생 물질 가지다.

그러나 기본적으로는 치아 제거 또는 다른 외과 적 개입이 실제로 필요합니다. 발치 신흥 뼈 주머니 (폐포)는 종종 비스포스포네이트 관련 골괴사의 원인입니다.