Bernhardt-Roth 증후군

정의

Bernhardt-Roth 증후군, Meralgia paraesthetica (그리스어 : mêros = 허벅지, algos = 통증, paraesthetica = 불쾌하고 때로는 고통스러운 신체 감각) 신경 혼잡 증후군 의 외측 대퇴부 피부 신경. 이 신경은 사타구니 인대 통해 및 리드 터치 감각 의 외부 대퇴골 ~로 척수 더욱이. 신경을 수축시킴으로써 그 경로가 방해를 받아 감각 이상 과 고통 신경에 의해 공급되는 영역에서. 신경 울혈 증후군에는 예를 들어 더 일반적으로 알려진 증상도 포함됩니다. 수근관 증후군.

조짐

Bernhardt-Roth 증후군은 다음과 같은 비정상적인 감각을 통해 나타납니다. 작열감, 따끔 거림, 요철 앞쪽과 옆쪽 허벅지에. 그것은 손상이기 때문에 순전히 민감한 신경 행위는 배타적이다 감정적 감각, 예 : 피부에서. 근육 운동은 손상되지 않습니다.

이 신경 손상은 또한 질병 과정에서 발생할 수 있습니다 일반적으로 증가 된 감도 (과민), 심지어 옷을 입거나 가벼운 터치를 견딜 수 없게 만듭니다.
또한 감도 감소 (감각 이상)-다리 부위가 무감각하거나 모피로 느껴집니다. 증상이 다음과 같은 것이 특징입니다. 엉덩이 굴곡 (예를 들어 앉아있는 동안) 진정됩니다. 장애가 매우 심각한 경우 식물성 장애, 예 : 탈모 또는 피부 변화, 가능합니다. 식물성 (자율적) 신경계는 의도적으로 영향을받지 않는 무의식적 인 물리적 과정을 제어합니다.환자의 10 ~ 20 %는 양측 성이며 남성은 여성보다 Berhardt-Roth 증후군에 걸릴 확률이 최대 3 배 더 높습니다.

원인

Bernhardt-Roth 증후군은 주로 압력 부위의 외측 대퇴 피부 신경에 사타구니 인대 불러 일으켰다. 여기에서 신경은 특히 멸종 위기에 처해 있습니다. 코스는 처음에 수평에서 수직 방향으로 진행되므로 꼬임 발생합니다.

또 다른 가능성은 인장력신경에 작용합니다. 또한 다음과 같은 수술 절차로 인한 합병증 장골 문장의 찔림 제거를 위해 골수 그리고 드물게 복잡한 것 이후 복부 수술 또는 고관절 수술 Bernhardt-Roth 증후군의 원인으로 간주되어야합니다.

또한 일반적으로 감염 (예 : 매독) 또는 대주 및 기타 뉴로 톡신 에 신경 손상 이끌 기 위해. 신경에 대한 압력이 증가 할 수 있습니다. 꽉 끼는 옷 (청바지, 벨트), 통해 비만 (비만), 임신, 강제 근력 훈련 영역에서 대퇴골, 중 잘 알고 있기 그리고 배 또는 또한 오래 지속되는 활동 매우 확장 된 고관절에서 발생합니다. 하지만 하나 빠른 체중 감소 위에서 언급 한 불만으로 이어질 수 있습니다. 결합 조직 과 지방 사라지고 이것은 자극을 유발할 수 있습니다.

진단

Bernhardt-Roth 증후군 진단의 기초는 포괄적 인 의학적 질문 (연상), 신체 및 신경 학적 검사입니다. 특히 그렇습니다 감각 감소 분야에서 외측 허벅지. 에서 과신전 다리가 확장 된 고관절의 경우 조여진 신경의 공급 영역에 통증이 유발됩니다. 또한 신경이 아래에있는 곳입니다 사타구니 인대 그것을 통해 더 실행 고통스러운 압력. 이 장소는 윗부분의 중간 (즉, 몸의 중간을 향한) 두 개의 십자 손가락 정도입니다. 장골 문장 돌출.

통해 MRI (자기 공명 영상)은 해부학 적 조건을 변경하거나 종양 덩어리 평가됩니다. 국소 마취제 (국소 마취) 사타구니 인대에 대한 후속 증상 개선은 Bernhardt-Roth 증후군의 의심을 입증 할 수 있습니다.
의혹 뿌리 압박 증후군, 즉 부위의 신경의 기계적 자극 척추척수에서 신경이 나오는 부위는 진단에서 제외되어야합니다. Bernhardt-Roth 증후군과 달리 여기에는 종종 근육 마비, 반사 약화 다리의 특정 특징적인 근육 (예 : 슬개 건 반사-앞쪽 큰 허벅지 근육의 반사)과 허벅지 및 하퇴의 다른 피부 영역에서 비정상적인 감각이 눈에 띕니다.

요법

우선, 환자 교육 대한 무해 그의 불만. Bernhardt-Roth 증후군의 주요 원인 비만 또는 너무 꽉 끼는 옷 무게는 먼저 통과해야합니다 다이어트 변화 과 지구력 스포츠 증가 정규화됩니다. 결국 비만의 주요 원인은식이 요법이 부족하고 신체 활동이 너무 적다는 것입니다. 무엇보다도 매일 고기를 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 또한 지방은 가능한 한 적은 양으로 섭취해야하며 대신 야채와 과일의 비율을 늘려야합니다. 포괄적 인 영양 조언 그러나 청구되어야합니다.

또한 켜져 있어야합니다. 평상복 (특히 사타구니 인대와 허벅지 부위). 쭉 뻗은 자세로 오래 서있는 것을 피하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 일반적인 진통제 이부프로펜 종종 증상 완화로 이어집니다. 결과적으로 통증이 개선되지 않으면 코르티손 준비 또는 하나 신경 차단 와 함께 지역 마약 각기.

OP

증상이 매우 심각하고 지속적이면 신경 용해 (신경의 OP)를 수행 할 수 있습니다.
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예보

Bernhardt-Roth 증후군의 예후는 치료가 10 명 중 9 명에서 증상을 완화하기 때문에 비교적 양호합니다. 원인은 대개 쉽게 제거 할 수 있습니다 (예 : 너무 꽉 끼는 옷). 4 번째 환자마다 비정상적인 감각이 자연적으로 퇴행하여 증상이 저절로 사라집니다.