뿌리 염증 치료
소개
치아 뿌리 염증은 일반적으로 치아 끝 (꼭대기) 따라서 뿌리 끝 염증 (정점 치주염).
일반적으로 근관 치료로 치료합니다. 증상이 지속되는 경우에도 반복 할 수 있습니다. 그런 다음 뿌리 치료의 개정에 대해 이야기합니다. 개정 후 염증이 개선되지 않으면 새로운 개정도 의미가 없습니다.
이 경우 뿌리 절제술을 수행해야 할 수 있습니다. 염증이 생긴 뿌리 끝은 외과 적 시술을 통해 제거되어 나머지 치아가 보존됩니다.
또한 읽다: 근관 치료의 교정
그림 뿌리 염증
- 치아 에나멜-
Enamelum - 상아질 (= 상아질)-
Dentinum - 치아 구멍의 치아 펄프-
Cavitas dentis의 펄프 dentis - 잇몸-
Gingiva - 시멘트-
시멘트 - 뿌리 피부-
치주 - 치조골 (치아 베어링
턱뼈의 일부)-
Pars alveolaris - 치근 끝 열기-
Foramen apicale dentis - 혈관
- 신경 섬유
뿌리 염증-
치수염
a-충치-
충치 치아
b-치은염-
치은염
c-엔츠. 치아 지원 시스템의-
치주 질환
d-엔츠. 루트 팁에서-
정단 골염
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
요법
뿌리 채우기
치아 뿌리 염증의 치료는 주로 일반적인 근관 치료로 구성됩니다. 필요한 경우 치과 의사는 먼저 영향을받은 치아를 마비시킨 다음 구멍을 뚫습니다.
이 과정에서 그는 우식 결함이있는 경우이를 제거하고 그 안에 박혀있는 펄프와 신경 섬유에 접근 할 수 있도록합니다.
과거에는 실제 치료 전에 소위 금고 댐이 설치되었습니다. 이것은 고무 밴드가있는 금속 클램프가 치료할 치아에 부착된다는 것을 의미합니다. 코퍼 담은 치아에 포함 된 침과 박테리아가 치아에 들어 가지 않도록 치아를 보호하는 역할을합니다.
그러나 코퍼 담의 부착은 매우 불편합니다.
이러한 이유로 점점 더 많은 사람들이 치료할 치아의 상대적 건조에 의존하고 있습니다. 치아는 면봉과 타액으로 만 보호됩니다. 치아의 준비는 매우 고통스럽지 않지만 침이 근관에 들어갈 위험이 더 큽니다.
그런 다음 치과 의사는 치근에서 그 안에있는 신경 섬유를 포함한 치수를 제거합니다.
이것은 길이와 두께가 다른 루트 파일의 도움으로 달성됩니다 (리머, Hedstrom 또는 K- 파일). 이제 뿌리가 처리됩니다. 즉, 속을 비우고 죽은 조직 및 / 또는 염증이있는 조직에서 해방됩니다. 그런 다음 다른 용액으로 소독을 번갈아 가며 헹굽니다.
주제에 대해 자세히 알아보기 : 근관 치료
사용 된 용액은 과산화수소 (H2O2), 항염증제, 항균 클로르헥시딘 (CHX) 및 차아 염소산 나트륨.
뿌리 치료의 추가 과정은 치아의 상태에 따라 다릅니다. 치아 뿌리의 염증이 적 으면 일반적으로 동일한 세션에서 뿌리를 채울 수 있습니다. 치아에 심한 염증이 생기면 대부분의 경우 치과 의사는 먼저 항균, 항염증제를 뿌리에 바르고 며칠 동안 치아를 놔 둡니다 (3-5 일) 휴식을 취하십시오.
치아 뿌리 염증이 가라 앉고 근관이 마르면 소위 구타 페르 카 포인트와 밀도 시멘트가 채워집니다. 이제 X-ray 제어 이미지를 사용하여 루트가 팁 (꼭대기)가 채워지고 치아가 닫힙니다.
이미 뿌리로 채워진 치아에서 뿌리 염증이 발생하면 더 광범위한 치료가 필요합니다. 예를 들어 이것은 매우 비뚤어 지거나 완전히 배수되지 않은 치아 뿌리에서 발생할 수 있습니다. 담당 치과의 사는 소위 정점 절제술을 수행하거나 기존 근관 충전물을 제거하고 치아를 재 처리하고 충전 할 것입니다.
주제에 대해 자세히 알아보기 : 근관 치료 절차
정점 절제
근단 절제술의 경우 (정점 절제술) 염증이있는 치아의 뿌리 끝이 제거됩니다.
이것은 치과 의사가 수행해야하는 외과 적 시술입니다. 근관 치료를 통해 치아를 보존하려는 시도가 실패하면 치근 염증 과정에서 치근 제거가 필요할 수 있습니다.
이러한 치근 끝 절제술로 치아를 구할 가능성은 90-97 %입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뿌리 끝 절제술 절차
수술 중에 병든 치아 부위의 잇몸이 열리면 외과 의사가 소위 볼 버 (Ball Burr)의 도움으로 턱뼈를 열 것입니다 (절골술). 이것은 의사에게 치료할 조직에 대한 좋은 개요를 제공하고 염증이있는 치아 뿌리 끝을 잘라내어 제거 할 수 있습니다.
소위 역행 뿌리 채우기가 수행됩니다. 역행은 평소와 같이 치관에서 시작하여 근관이 채워지지 않음을 의미합니다.
gutta-percha 포인트는 잘린 뿌리 끝부터 시작됩니다. 이것은 뿌리 채우기가 치아 뿌리의 끝에서 정확히 시작된다는 장점이 있습니다.
그런 다음 턱을 다시 닫아야합니다. 2 ~ 3 개의 스티치가 재봉되기 때문입니다. 수술 루트 팁 절제 중에 신경이 손상 될 수 있습니다. 이는 입술 부위의 민감도 상실 (무감각)로 환자에게 나타납니다.
또한 모든 수술과 마찬가지로 출혈 및 / 또는 상처 치유 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 환자는 수술 후 알코올과 니코틴 섭취를 자제하는 것이 긴급히 권고됩니다.
이 항목에 대한 자세한 내용은 루트 절제를 참조하십시오.
심한 통증 치료
치아 뿌리 염증으로 인해 통증이 매우 심각하고 심해질 수 있으므로 유일한 방법은 펄프에서 염증 조직을 제거하는 것입니다. 치과 의사는 치아를 마비시키고 구멍을 뚫고 손줄로 근관에서 신경을 수동으로 제거합니다. 이 치료는 염증이있는 조직이 마비되기 어렵 기 때문에 여전히 통증을 유발할 수 있습니다. 염증의 경우 잇몸의 pH는 산성이고 마취제는이 환경에서 잘 작동하지 않아 치료 중 통증을 유발할 수 있습니다.
치아 안쪽에서 신경이 완전히 제거 된 경우에도 환자는 다음 근관 치료 동안 여전히 통증을 느낄 수 있습니다. 근관을 치료할 때 길이를 측정하고이 길이로 치아를 준비합니다. 개업의가 치근 끝의 측정 된 끝 부분에 다다르면 환자가 당김이 불편하다고 느끼는 것일 수 있습니다.
근관 내부에서 신경 조직을 제거했지만 뿌리 끝 바로 아래에 손상되지 않은 신경 조직이 남아있을 수 있으며 약간의 자극으로 인해 영향을받은 사람에게 불편 함을 유발할 수 있습니다. 이 경우 치아를 마비시킬 필요가 있습니다. 근관에 직접 마취하면 환자가 뺨과 입술의 장기적인 무감각을 겪지 않고 신경 조직을 국소 적으로 마취하기 때문에 의미가 있습니다. 이러한 형태의 마취는 종종 치료에 완전히 충분합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아 뿌리의 통증
치아 뿌리 염증에 대한 항생제
치아 뿌리 염증의 치료에서 항생제의지지 약물 투여는 확실히 논쟁의 여지가 있지만 어떤 경우에 이치에 맞습니까?
고름의 축적이나 농양의 발달을 동반하는 증상으로 급성 치근 염증은 거의 항상 항생제로 치료합니다.
농양의 경우,이 팽창하고 캡슐화 된 고름 축적이 주변 혈관으로 퍼져서 심혈 관계로 들어갈 위험이 있습니다. 박테리아가 심장에 도달하여 손상되는 것을 방지하려면 가능한 한 빨리 박테리아를 죽이는 항생제를 투여하는 것이 좋습니다.
자세한 내용은 치아에 농양.
또한, 면역 체계가 약화되고 심장 및 주로 심장 판막의 이전 질환이있는 경우 항생제를 처방해야합니다 (참조하시기 바랍니다: 판막 심장병).
그러나 어떤 종류의 항생제가 여기에 가장 적합합니까? 항생제는 작용 방식에 따라 대략적으로 분류 할 수 있습니다. 모든 하위 그룹은 박테리아와 싸우지 만 한 그룹은 미생물이 번식하는 것을 막을 뿐이며 정균 성이라고 불리는 반면 다른 그룹 인 살균성 항생제는 박테리아의 세포벽 성장을 억제하여 적극적으로 파괴합니다.
치아 뿌리 염증에 대해 시도되고 테스트 된 항생제는 주로 살균성 항생제에 속하고 페니실린 클래스에 속하는 아미노 페니실린입니다. 아미노 페니실린은 예를 들어 아목시실린 및 암피실린을 포함한다. 이들은 광범위한 항생제이며, 이는 많은 다른 박테리아가 동시에 싸우는 것을 의미합니다. 어떤 박테리아가 개별적으로 염증을 일으키는 지 미리 검사하지 않기 때문에 아미노 페니실린은 치아 뿌리 염증 치료에 가장 중요한 항생제로 입증되었습니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아 뿌리 염증에 대한 항생제.
항생제 부작용
그러나 다른 항생제 치료와 마찬가지로 발생할 수있는 몇 가지 부작용이 있습니다. 인체에“좋은”장내 세균도 항생제에 의해 파괴되어 설사와 소화 문제를 일으킬 수 있습니다. 과다 복용은 발작을 일으킬 수 있으므로 정확한 복용량을 엄격하게 준수해야합니다.
또한 인구의 관련 부분이 페니실린에 알레르기가 있으며 이러한 아종 중 하나를 투여하면 생명을 위협 할 수있는 알레르기 쇼크가 발생할 수 있습니다. 소위 아나필락시스 쇼크를 피하기 위해 모든 알레르기는 의사와 환자의 대화에 명시되어야합니다. 새로운 것이 추가 될 경우 즉시 치과 의사에게 알려야하며, 알레르기 환자의 경우 치과 의사가 대체 제제를 주문해야합니다.
클린다마이신이 종종 사용됩니다. 클린다마이신은 정균 항생제는 박테리아의 번식을 억제하지만 죽이지는 않습니다. 그것은 뿌리 염증을 일으키는 박테리아에 효과적이며 치아와 턱 부위의 감염에 대한 대체 제제로 입증되었습니다. 그러나 클린다마이신은 또한 장내 세균을 약화시켜 메스꺼움, 구토 및 설사를 더 자주 유발하며 간 손상을 거의 유발할 수 없습니다.
이러한 부작용에도 불구하고 치과의 사는 외과 적 치료 또는 근관 치료만으로 박테리아를 죽이기에 충분한 지 또는 박테리아가 심혈 관계를 빠르게 공격하여 심각한 심장 손상을 초래할 위험이 있는지 여부를 고려해야합니다. 항생제의 효과를 유지하고 과민증과 알레르기를 일으키지 않기 위해 환자가 엄격하고 성실하게 복용량을 준수하는 것이 매우 중요합니다.
소위 저항성은 종종 항생제의 조기 중단 또는 환자의 잘못된 섭취를 통해 발생합니다. 모든 박테리아가 이런 방식으로 파괴되는 것은 아니며 생존자가 항생제에 익숙해지고 체내에 남아 증식 할 수 있기 때문입니다. 따라서 항생제를 올바르게 복용하면 증상을 빠르게 완화 할 수 있지만 잘못 복용하면 나쁜 결과를 초래할 수도 있습니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 항생제의 부작용.
뿌리 염증에 대한 가정 요법
가정 요법은 종종 의사를 만나기 전에 무언가를 할 수있는 첫 번째 장소입니다. 가장 잘 알려진 가정 요법 정향 오일이든 로즈마리 잎과 같은 다른 제품이든, 모든 가정 요법은 국소 적용, 입을 헹구거나 씹는 데 적합합니다. 점막을 문지르면 부기를 완화하고 발적을 줄일 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 이러한 가정 요법은 근본 아래 문제의 실제 위치에 도달하지 않습니다. 그들은 외부에서 잇몸을 진정시킬 수 있기 때문에 뿌리 끝의 박테리아와 싸우지 않기 때문에 치아 뿌리 염증을 스스로 치료하는 것은 권장되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 정향 오일과 로즈마리 주스의 진정 효과는 수세기 동안 알려져 왔으며 부어 오르고 붉어진 잇몸을지지 적으로 문지르면 증상을 확실히 완화시킬 수 있습니다.
그러나 가정 요법의 사용은 최적의 요법에 유익하고 빠른 회복에 기여할 수 있도록 치과 의사와 논의해야합니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치통에 대한 가정 요법
치아 뿌리 염증에 대한 동종 요법
동종 요법은 요즘 인기를 얻고 있으며 어떤 사람들에게는 어떤 종류의 고통에도 대처할 수있는 새로운 다목적 무기입니다. 자연 요법은 또한 치아 뿌리 염증으로 인한 치통과 싸우기 위해 종종 사용됩니다. 그러나 동종 요법이 질병을 완전히 치료하는 유일한 치료법으로 충분합니까?
동종 요법의 마법의 총알은 소구로, 작은 알갱이는 많은 질병에 도움이되며 심지어 어린 아이에게도 안전하다고합니다. 구형은 지팡이 설탕으로 만들어지며 허브 팅크에 담겨 있습니다. 건조한 형태로 치아 뿌리 염증의 경우에도 도움이 될 수 있으며 염증 과정을 막고 통증을 완화하고 잇몸의 부종을 줄일 수 있습니다.
소구는 치유 과정을 가속화 할 수 있지만 단독 요법으로는 치아 뿌리 염증을 완전히 치료할 수 없으므로 근관 치료가 종종 피할 수없는 이유입니다. 치아 뿌리 염증의 경우, 중간 강도 효과를 나타내는 D12의 효능을 가진 소구를 채취합니다. Belladonna, Arnica montana 또는 Apis mellifica와 같은 제제는 치아 뿌리 염증에 특별히 사용되는 소구의 몇 가지 예일뿐입니다.
동종 요법은 질병으로 인해 약해진 면역 체계가 소구로 치료되고 신체가 더 빨리 완전한 건강을 회복한다는 사실로 인정 될 수 있습니다. 치과 치료를위한 지원으로 소구를 확실히 고려해야하지만 복용량도 개별적으로 조정될 수 있도록 미리 치과 의사와상의해야합니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치통에 대한 동종 요법.
소송 비용
치아 내의 신경에 염증이 생기면 마지막 옵션은 종종이를 제거하고 근관 치료를 수행하는 것입니다. 일반적으로 건강 보험 회사는 큰 부분 근관 치료를 인수하십시오. 그래도 많은 치과 의사가 평가합니다 추가 비용특히 현대적인 기계 공정을 사용한다면 말입니다. 현대적인 기계 재 처리 방법은 성공적인 치료 가능성과 관련이 있지만 고전적인 수동 치료를 사용하여 최적의 뿌리 채우기도 가능합니다.
현대 기계 기술을 사용하면 금전 등록 기가 제공하는 비용을 가정하는 것보다 사용되는 도구의 사용이 훨씬 더 비쌉니다. 그러나 일반적으로 전혀 인수되지 않는 서비스도 있습니다.
근관의 전기적 길이 측정, 전기 물리학 적 및 화학적 방법의 사용, 3 개 이상의 의료용 깔창 삽입은 건강 보험에 포함되지 않습니다. 또한 개정즉, 최적으로 제조되지 않은 뿌리 필링의 수정 및 제거 및 후속 갱신은 많은 치과 의사를위한 개인 서비스입니다.
예를 들어, 전기적 길이 측정은 환자에게만 유익한 치료 단계입니다. 기존 변형을 사용하는 경우 길이를 추정하기 위해 치아로 X- 레이를 만들어야합니다. 현대적인 길이 측정은 더 정확하고 유해한 X 선을 사용하지 않기 때문에 환자에게 부드럽습니다.
치과의 사는 건강 보험 기금에서 보장하지 않는 서비스에 대해 개인적으로 청구 할 수 있습니다. 대부분의 치과의 사는 치아 내에서 치료되는 각 근관에 대해 추가 비용을 청구합니다. 환자는 함께 와야합니다 채널당 50-100 유로 추가 지불 계산하다. 각각의 추가 지불은 사전에 치과 의사에게 명확히해야하며 진료에 따라 다를 수 있습니다. 각각의 추가 지불이 완전히 정당화되도록 치료 전에 비용을 계약 상으로 결정하고 사전에 알리고 명확하게하는 것이 좋습니다.
조짐
아마도 정점 치주염의 가장 중요한 증상은 감염된 치아의 통증 일 것입니다.
담당 치과의 사는 치료 전에 치아를 두 드릴 것입니다. 왜냐하면 자극받은 치아 신경이 매우 격렬하게 반응하기 때문입니다 (두드림 통증).
이론적으로는 염증이있는 치아를 국소화하는 것이 매우 쉽지만 실제로는 영향을받은 환자가 일반적으로 2 ~ 3 개의 인접 치아를 두드리는 데 민감하다고 느끼기 때문에 모든 것이 더 어렵습니다.
응급 상황에서는 X- 레이 (치과 용 필름) 치료할 치아에 대한 정보. 대부분의 치과의 사는 이러한 심한 치통이있는 환자가 진료를받는 즉시 X- 레이를 촬영합니다.
또한 뚜렷한 물린 통증이 있습니다 (물 때 통증) 염증이있는 치아 뿌리의 존재에 대한 비교적 명확한 표시.
치아에 깊은 충치가 있고 활력 테스트, 즉 추위에 대한 반응이 음성이면 이것은 또한 치근 염의 분명한 징후입니다.
그러나 치아 치수 염증 (치수염) 치아 뿌리 염증과 함께 (정점 치주 질환)가 발생하면이 경우 활력 테스트가 양성이됩니다. 따라서 활력 테스트 결과는 신중하게 소비해야하며, 선택해야 할 치료 방법에 대한 정보를 제공 할 수 없습니다.
