무릎 노크
가장 넓은 의미의 동의어
의료 : Genu valgum
영어: 노크-무릎, 무릎, 발검 속
정의
X-leg는 법선 축으로부터의 축 편차입니다. 활 다리가있는 다리와 달리 축은 X 다리가있는 다리에서 안쪽으로 벗어납니다. 정면에서 보면 "X"의 인상이 생깁니다.
요약
무릎 다리 표준에서 축 편차입니다. 그만큼 다리 중간에서 옆으로 이탈하고 "x"의 인상을줍니다. 노크 무릎은 선천적 일 수도 있고 후천적 일 수도 있습니다.
고통 외에도 불만도 있습니다 무릎 골관절염 앞에. 그만큼 무릎 관절 한쪽에 착용합니다.
진단은 주로 임상 적입니다. 즉, 증상과 외모뿐 아니라 표적 진단을 기반으로합니다. 트레드밀 분석 포즈. 그것도 엑스레이 이미지 특히 관절염 관절의.
치료를 위해 기저 질환의 치료와 외과 적 치료가 가능합니다.
원인
무릎 노크 선천적 일 수도 있고 후천적 일 수도 있습니다.
선천성 노크 무릎 :
선천성 노크 무릎의 경우 결합 조직의 약점이 주요 문제입니다. 기형 뼈도 선천적 일 수 있습니다.
2.5 세 어린이의 노크-니는 "정상"이며 이후 과정에서 다시 곧게 자랍니다.
획득 한 노크 무릎 :
1. 후천성 노크 무릎은 다양한 기저 질환의 증상 일 수 있습니다.
- 구루병 (비타민 D 결핍)
- 후 부서지기 쉬운 뼈 폐경기
- 호르몬 불균형
- 염증
- 비만
- 종양
2. 잘못된 성장
3. 골절 후 (의학적 외상 후)
4. 또한 마비 노크 무릎은 비대칭 근육 당김에 의해 성장 방향이 변경 될 때 발생할 수 있습니다.
무릎 전문의와의 약속?
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무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.
따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
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조짐
화장품뿐만 아니라 무릎 노크 성인에게 문제가 있으며, 특히 무릎 관절 결과입니다.
무릎 관절의 비대칭 하중은 무릎 관절의 마모를 증가시킵니다. 외부 공유 관절의. 관절 연골이 마모되어 조기 마모를 유발할뿐만 아니라 외부 마모도 유발합니다. 초승달 모양 (특히 외부 반월판)이 고통받습니다. 결과는 무릎 골관절염입니다.
노크 무릎은 종종 하나와 함께 버클 풋 뒤로 구부러진 다리 (소위 Genu 재귀) 의 위에.
진단
진단은 물론 임상 적으로 뚜렷한 형태로 이루어집니다. 어긋남은 문제없이 외부에서 쉽게 인식 할 수 있습니다. X- 레이는 가벼운 형태에 도움이 될 수 있습니다. 여기 있습니다 대퇴골, 무릎 관절에 발목 관절 소위 축 기록에서 X-rayed. 변형의 정도를 객관적으로 기록하기 위해 가상의 선을 대퇴 경부 무릎 관절을 통해 발목으로 당겨진 허벅지 뼈의 일반적으로이 선은 무릎 관절을 통과합니다. 노크 무릎을 사용하면이 연결선이 무릎 관절에 너무 멀리 떨어져 있습니다.
무릎 노크 : 무엇을해야합니까?
노크 무릎이 너무 많이 지속되면 행동을위한 몇 가지 옵션:
첫 번째 무릎의 외과 적 교정, 나중에 자세히 설명합니다.
둘째, 신발 안창, 또는 신발 안쪽에. 이것은 발과 아래 다리가 바깥쪽으로 기울어집니다. (준 만약-방향) 및 무릎에 가해지는 하중 변화 : 무릎 바깥 쪽에서 압력이 제거되고 증가합니다. 무릎 안쪽으로 이동 -마치 피사의 사탑이 기초의 쐐기로 곧게 펴진 것처럼.
세 번째 옵션은 보이다 그리고 할 일이 없습니다. 이 동안 8 세까지 여전히 유용 할 수 있습니다. 사춘기가 시작되면서 계속 노크-니 자세로 치료는 확실히 일어난다. 이에 대한 미용 적 이유뿐만 아니라 정형 외과 적 이유도 있습니다. 무릎이 굽혀 지거나 기절됩니다. 고르지 않은로드. 결과적으로 기본 연골-그리고 뼈 조직 마모되고 훨씬 빠르게 퇴화됩니다.
무릎 손상, 고통 과 대규모 오 위치 잘못된 움직임이 결과입니다. 시간이 지남에 따라 이것은 관내 인공 삽입물 - ㅏ 인공 무릎 관절 또는 인공 고관절 필요하다.
또한 다리의 정렬 불량은 또한 몸 전체 와 척추 과 움직임 무엇에서 기타 정형 외과 적 문제 리드-복잡하지 않은 치료의 관점에서 철저히 피할 수있는 악.
결론 : 8 세까지의 잘못된 위치 아주 정상 (최대 20도 편차) 일 수 있습니다. 계속된다면 수정 또는 치료가 이루어집니다. 다리 기형을 확인하십시오. 소아과 의사 또는 정형 외과 의사 문제의.
노크 무릎은 어떻게 교정됩니까?
노크 무릎을 교정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
게다가 보수 요법 와 신발 안창 신발 안쪽이나 물리 치료 여러 가지 존재 침습적 및 비 침습적 절차:
첫째, 남자 단기간에 성장판을 강화 너무 빨리 자라는 무릎의 측면. 성장판은 뼈의 일부입니다. 뼈 성장 일어난다. 이것은 성인에서는 이미 폐쇄되었지만 어린이에서는 하나입니다. 지속적인 시공 및 해체 과정.
ㅏ 단기 강화 결과적으로이 시점에서 뼈는 일정 시간 동안 남아 있습니다. 계속 성장하지 않습니다. 한편 무릎 바깥 쪽은 논리적으로 뻣뻣하지 않기 때문에 다시 자라날 시간이 있습니다.
최상의 경우 결과는 다음과 같습니다. 무릎 관절의 수평 교정. 이 방법의 단점은 길이 증가 손상된 됩니다. 반면에 이것은 개입은 특별히 크지 않습니다, 신속하게 수행 할 수 있습니다. 성장판의 강화는 또한 영구적으로 각기.
ㅏ 또 다른 수술 방법 이다 뼈 조각 제거 (주로 장골 문장에서) 및 후속 심기 "너무 짧은"쪽 (노크 무릎의 경우 외부). 이것은 "내부 꼬임"을 보상합니다. 그러나 뼈 조각을 제거 할 필요는 없으며 확장 할 수도 있습니다. 금속판 또는 나사에 의한 것 만들어지다.
이 수술의 가장 큰 장점은 환자가 대부분 수술 후 1 일 이미 다시 걸을 수 있는 (목발에) 물리 치료를 할 수 있습니다. 이런 식으로 근육 시스템은 초기 단계에서 비정상적인 부하에 적응할 수도 있습니다.
ㅏ 완전 부하 그런 "변환 수술"후에 다시 무릎의 2 개월 후 가능하면 뼈가 충분히 자란 수술 후 1.5 년 후에 플레이트와 나사를 제거합니다. 이러한 유형의 수술은 큰 통증 완화 달성하고 또한 장기적으로 (10 년 이상) 정상적인 스포츠 활동 활성화합니다.
수술 절차 외에도 소위 다리 축 훈련노크 니드 위치를 달성하는 것을 목표로 주변 근육 강화 수정합니다. 같은 운동 스쿼트 강화하기 위해 허벅지 근육또는 거울 앞에서 운동을 통한 자제력 전문적인지도하에 또한 변형의 수정을 달성합니다.
이것은 프로세스가 더 진행된 성인 환자에게 특히 유용합니다.
노크 무릎은 어떻게 치료합니까?
킥 무릎 다리 성장기에는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 영향을받은 어린이를 관찰하고 다리를 점검해야합니다. 성장이 끝나기 직전에 오랫동안 관찰 한 후에는 자연적인 개선이 없습니다. 무릎 다리 발생했거나 축 편차가 20도, 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 여기에서 몇 가지 방법을 사용할 수 있습니다.
- (쐐기) 절골술 (여기서는 대부분 쐐기 모양의 조각 뼈 정렬 불량을 보완하기 위해 제거됨)
- 일시적인 골수종 (여기 성장판 (골단) 다리가 더 이상 자랄 수 없도록 일시적으로 굳어짐)
- 결정적인 골수종 (일시적인 epihyseodesis와 달리 성장판은 여기서 영구적으로 강화됩니다)
하나라도 구루병 (비타민 D-결핍) 변형으로 인한 다리의 변형은 기형이 너무 뚜렷하지 않은 경우 자연스럽게 후퇴 할 수 있습니다. 다리가 너무 많이 구부러지면 근육이 당기면 변형이 더 커질 수 있기 때문입니다.
어린이와 성인의 경우 신발의 깔창이 정렬 불량을 다소 보완 할 수 있습니다. 노크 무릎의 경우 밑창 안쪽이 보강되어 버클 풋 균형을 이룰 수 있습니다. 부담 무릎 관절 측면 (외부)으로 이동합니다.
안쪽 가장자리가 돌출 된 인레이
그것과 같이 무릎 노크 선천적으로 발의 정렬 불량 인 경우 시간이 지남에 따라 다른 관절도 손상 될 수 있습니다.
무엇보다도 무릎 관절, 엉덩이 및 척추는 뚜렷한 노크 무릎에 의해 장기간 영향을받을 수 있습니다.
노크 무릎을 치료하는 데 사용할 수있는 기본적으로 다양한 방법이 있습니다. 발의 정렬 불량으로 인해 발의 안쪽 가장자리 영역에 스트레스가 증가하는 동시에 발 바깥 쪽 가장자리의 스트레스가 크게 감소합니다.
특수 깔창 내부 림 높이 발을 들어 올려 정렬 불량을 보정 할 수 있습니다. 그러나 이러한 깔창은 안쪽 가장자리의 특별한 증가에도 불구하고 다른 관절의 손상을 항상 예방할 수는 없습니다.
이 치료법의 성공 가능성은 다양한 요인에 따라 다릅니다.
무엇보다 노크 무릎의 모양과 교정기를 착용하기 시작하는 나이가 이러한 맥락에서 결정적인 역할을합니다. 일반적으로 가능한 한 빨리 치료를 시작하고 안쪽 가장자리가 올라간 깔창을 지속적으로 착용하면 성공 가능성이 크게 높아질 수 있다고 가정 할 수 있습니다.
특히 노인 환자의 경우 깔창 치료 옵션이 매우 제한적입니다. 안창을 착용해도 안쪽 가장자리가 증가 했음에도 불구하고 노크-니를 보완하지 못하는 경우 다른 치료법을 고려해야합니다.
발 기형의 정도에 따라 뼈의 일부를 외과 적으로 제거하거나 성장판을 경직시키는 것이 고려 될 수 있습니다.
운동 (외전 근, 위도 Vastus 근육-활 다리쪽으로)
특히 노크 무릎이 심한 어린이의 경우 특별한 운동을 통해 인과적인 발 기형을 보완 할 수 있습니다.
무엇보다도 이른바 구조 납치범 다리 축을 안정시켜 노크 무릎의 장기적인 영향을 막는 데 도움이됩니다.
유괴 자 그룹에는 다리 바깥 쪽의 근육이 포함됩니다. 발 자체의 외전 근은 특정 운동을 통해 안정 될 수 있으며 일반적으로 발목을 강화하는 데 도움이됩니다.
이런 식으로 선천성 발 기형을 약간 보정해야합니다. 또한 영향을받은 환자는 정기적으로 특별한 운동을하여 Vastus lateralis 근육 수행하다.
이 근육은 외부라고도합니다. 넓은 허벅지 근육 지정. 해부학 적 관점에서 볼 때 광근 위도 근육은 독립적 인 근육이 아니라 4 개의 머리 중 하나 일뿐입니다. 큰 허벅지 근육 (대퇴사 두근뚜렷한 노크 무릎으로 고통받는 사람들은이 근육의 특정 운동을 통해 다리 축의 오정렬을 교정 할 수 있습니다.
그러나 노크 무릎 교정을위한 특수 운동을 수행 할 때는 외전 근과 광근 위도 근육을 분리하여 훈련해서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 이러한 근육 외에도 다음과 같은 다른 근육 그룹이 있습니다. 내전근 의 안쪽 허벅지, 건설 중.
그렇지 않으면 다리 축의 정렬 불량이 활 다리쪽으로 이동 될 위험이 있습니다. 다리 축이 활-다리 방향으로 이동하면 장기적으로 발목, 무릎 관절, 엉덩이 및 척추와 같은 다양한 관절이 손상 될 수 있습니다.
예방
축 방향 오정렬을 교정하기위한 조기 수술은 무릎의 골관절염을 예방할 수 있습니다. 원인에 따라 축의 오정렬을 방지 할 수 있습니다.
성장 중 교정은 epiphysodesis에 의해서만 수행 될 수 있습니다. 이것은 성장판의 사막화를 의미합니다. 그러나 전제 조건은 여전히 성장이 있다는 것입니다. 의도적으로 한쪽의 성장판을 제거함으로써, 활 다리는 성장이 끝날 때까지 곧게 자랍니다.
소위 뼈 나이는 말살과 올바른 성장을위한 적절한 시간을 달성하기 위해 결정되어야합니다.
뼈 시대부터 키 결정 epiphyseodes의 정확한 시간을 결정하십시오.
키 결정에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 정형 외과-신체 크기 결정.
노크 무릎 문제
장기적으로 무릎을 꿇거나 무릎을 꿇거나 만약 의 조기 마모에 관절 연골, 그래서 나이가 증가함에 따라 관절염 무릎 관절 (무릎 골관절염, 임질)이 있어야합니다. 노크 무릎의 경우 외측 무릎 관절이 특히 영향을받는 반면, 활 다리에서는 내부 무릎 골관절염이 작용합니다.
그러나 골관절염의 정도는 다음과 같은 다른 위험 요소에 따라 다릅니다. 비만, 결합 조직 약점, 사고 및 부상 등
어린이의 무릎 노크
성인기의 노크-니는 발의 선천적 기형으로 간주되지만, 학령기까지 발생하는 노크-니는 병적 일 필요는 없습니다.
어린이에게 노크 무릎이 발생하면 주로 이러한 정렬 불량이 성장 지연 때문이라고 가정 할 수 있습니다. 신체가 성장함에 따라 대부분의 경우 영향을받은 어린이에서 의학적 개입없이 노크 무릎이 완전히 후퇴하는 것을 관찰 할 수 있습니다.
6 세 이전 어린이의 약 20 %에서 넉-무릎 또는 활-다리를 볼 수 있습니다. 그러나 10 세부터 일상적인 검사에서 이러한 노크 무릎은 약 80 %의 사례에서 완전히 퇴보했습니다.
자녀의 다리 축 정렬 불량에 대해 잘 모르는 부모는 전문가와 상담해야합니다. 이 기형의 정상화는 종종 근육의 목표 훈련에 의해 지원 될 수 있습니다.
