이완기를 낮추는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

소개

드문 경우지만 혈압의 이완기 수치 만 너무 높을 수 있습니다. 이것에서 소위 "격리 확장기 고혈압" 거의 독점적으로 젊은 및 중년 환자가 영향을받습니다. 영향을받는 사람들이 135/100의 혈압 값을 측정하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 질병이 진행되는 동안 수축기 값도 일반적으로 상승하므로 치료가 불가피합니다.

이완기 증가 치료

오늘날 적응증, 즉 치료의 필요성은 혈압 수준뿐만 아니라 심혈관 질환 (심장 마비, 뇌졸중, 심부전 등)의 전체 위험에서 발생합니다. 이 위험은 예를 들어 매우 높은 혈압 값 (> 180/110 mmHg) 및 / 또는 기존 심혈 관계 질환이있는 경우 특히 높습니다. 이 경우 약물 요법이 절대적으로 필요합니다. 이완기 혈압 만 증가하면 일반적인 조치로 이완기의 충분한 감소를 가져올 수 있습니다.

체중 감소

과체중 환자는 체중 감소를 목표로해야합니다. “체질량 지수”(BMI)는 대략적인 가이드 역할을 할 수 있습니다. BMI = 체중 (kg) / (신장 [m]) 2 공식을 사용하여 계산되며 약 25kg / m2 여야합니다.

식단 변경

고혈압으로 고생하고 이완기를 줄이고 싶다면 짠 음식을 삼가야하며 음식에 소금을 첨가해서는 안됩니다. 대신 특별한 다이어트 소금을 사용하는 것이 좋습니다. 많은 과일, 야채, 샐러드, 견과류 및 가능한 한 적은 동물성 지방도 이완기에 유익한 영향을 미칩니다.

소금 감소

일반적으로 사람들은 특정 신체 기능을 제대로 수행하기 위해 소금이 필요합니다. 그러나 대부분의 사람들, 특히 독일에서는 일일 요구량을 훨씬 초과하는 소금 섭취량이 증가하는 경향이 있습니다. 많은 의료 전문가의 관점에서 소금은 고혈압에 기여합니다.
연구에 따르면 고혈압 환자는 혈압 상승에 반응 할 수 있습니다. 그러나 증가하지 않은 환자도 많았습니다.
의료 전문가의 일반적인 권장 사항은 고혈압 환자를위한 염분 감소 형태의 영양입니다. 추가 연구에 따르면 경미한 형태의 혈압, 특히 확장기 수치를 낮추는 데 기여할 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

흡연과 과도한 음주는 고혈압의 발병을 촉진합니다. 따라서 흡연을 중단하고 가능한 한 술을 적게 섭취해야합니다. 커피 소비는 또한 이완기 혈압에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이완 훈련과 스트레스 방지도 도움이됩니다.

스포츠

수영, 걷기 또는 달리기와 같은 정기적 인 지구력 훈련 (최소 30 분 동안 주당 5-7)은 심장 마비의 위험을 크게 줄이고 확장기 저하에 결정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

기본적으로 언급 된 조치를 완전히 소진하면 사례의 약 25 %가 약간 증가한 혈압 값 (특히 확장기)을 줄일 수 있습니다.

이완기 증가를위한 약물 요법

그러나 많은 경우 고혈압은 약물로 치료해야합니다. 원칙적으로 소위 말하는 것 중에서 선택할 수 있습니다. "단일 요법" 그리고 하나 "병용 요법" 구별 할 수 있습니다. 전자에서는 하나의 약물 만 사용되지만 병용 요법과 병행하여 둘 이상의 약물이 사용됩니다. 이완기 만 치료할 가치가 있고 줄여야하는 경우 일반적으로 단일 요법으로 충분합니다.

전반적으로 다음과 같은 5 가지 약물 클래스 중에서 선택할 수 있습니다.

• 티아 지드 : 이뇨제, 즉 탈수제에 속하며 신장에서 작용합니다. 따라서, 티아 지드는 간접적 인 고혈압 효과가 있습니다. 잘 알려진 활성 성분은 하이드로 클로로 티아 지드 (HCT) 또는 xipamide입니다. 우리 몸의 전해질 ( "소금"), 특히 칼륨은 치료 중 균형이 맞지 않을 수 있으므로 치료 중 정기적 인 혈액 검사를 수행해야합니다. 이 물질 그룹의 단점은 혈당 수치를 높이는 것인데, 이는 당뇨병의 경우 불리합니다. 응급 상황이나 티아 지드를 복용 할 수없는 경우 루프 이뇨제 (예 : 푸로 세 미드)를 사용합니다. 루프 이뇨제는 많은 양의 물과 전해질을 빠르게 손실하므로 나트륨과 칼륨 수치를 확인해야합니다. 루프 이뇨제는 빠르고 강력한 효과로 인해 급성 심부전에 도움이됩니다.
• ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제 :에 날라 프릴 또는 라미프릴 또는 발사르탄 또는 칸데 사르 탄과 같은 활성 성분은 중요한 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 방해하여 혈압을 낮 춥니 다 (RAAS)는 복잡한 제어 루프를 통해 혈압을 조절합니다. 이를위한 중요한 기관은 심장, 폐 및 신장입니다.
• 칼슘 길항제 : 동맥 혈관 벽의 칼슘 채널을 차단하여 혈관을 넓히거나 확장시킵니다. 이런 식으로 암로디핀과 같은 활성 성분은 혈압을 낮 춥니 다.
• 베타 차단제 : 오랫동안 베타 차단제 (메토프롤롤, 비 소프 롤롤 등)가 고혈압에 적합한 약물로 간주되었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 ACE 억제제와 같은 다른 약물이 이점이 있으며 환자를 2 차 질환으로부터 더 잘 보호합니다. 그러나 베타 차단제는 특정 고혈압의 경우 여전히 필수 불가결합니다.

이완기 혈압을 낮추는 가정 요법

이완기 혈압을 낮추는 가장 중요한 원리는 스트레스 감소입니다. 내면의 평화를 찾을 수있는 가능한 설정은 예를 들어 스파 숙박입니다.
모 링가와 산사 나무속을 포함하여 혈압을 낮추는 데 도움이되는 약초 요법도 있습니다.
기본 분말의 사용은 의학적으로 의심 스럽지만 대체 의사가 권장합니다. 그들은 고혈압으로 고통받는 환자가 매우 산성이라고 생각합니다.

이 확장기 값은 위험한 것으로 간주됩니다

100 mmHg보다 큰 이완기 값은 심각한 이완기 고혈압, 즉 고혈압으로 간주됩니다. 고립 된 확장기 고혈압은 악성 고혈압으로 알려진 원인이 될 수 있습니다.
120-130 mmHg 이상의 이완기 값 외에도 악성 고혈압은 다른 심각한 증상이 특징입니다. 여기에는 메스꺼움과 구토, 신부전, 눈과 뇌 손상이 포함됩니다.
의사가 즉시 치료해야하는 의학적 응급 상황입니다.악성 고열은 고립 된 확장기 고혈압의 두려운 형태 일뿐만 아니라 다른 모든 형태의 고혈압에 기초하여 발생할 수도 있습니다.

예보

치료되지 않은 고혈압은 장기적으로 심혈 관계를 손상시킵니다. 혈압이 정상보다 10mmHg (150 / 100mmHg) 증가하면 기대 수명이 약 10 년 감소합니다. 이는 고혈압이 동맥의 석회화를 촉진하여 심장 마비, 뇌졸중 및 PAD (말초 동맥 질환)의 위험을 크게 증가시키기 때문입니다. 심장은 과도한 압력에 대해 지속적으로 펌핑해야하기 때문에 처음에는 커지지 만 영구적으로 손상되고 심부전 위험이 극적으로 증가합니다. 혈압 탈선 (> 200/120 mmHg)은 심지어 대뇌 동맥이 압력과 파열을 견딜 수없는 높은 위험이 있기 때문에 의료 응급 상황을 나타냅니다.

근본 원인

90 % 이상의 사례에서 고혈압의 특정 원인을 찾을 수 없습니다. 이것을 소위 "일차 성 고혈압", 비만, 노화, 스트레스, 당뇨병 또는 음주와 같은 다양한 요인이 역할을합니다. 드물게 고혈압은 과민성 갑상선과 같은 다른 기저 질환의 결과 일 수도 있습니다. 한편으로 혈관, 특히 탄성 유형의 동맥이 나이가 들어감에 따라 더 뻣뻣 해지고 적은 양의 혈액을 저장할 수있는 역할을합니다. 이것은 혈류를 더 빠르게 만듭니다. 반면에 혈압을 높이는 신체 자체의 메커니즘이 서로를 점점 더 자극하고 혈압을 조절하는 신장이 원래 설정 값보다 더 높은 값을 수용한다고 가정합니다. 증가하는 저항에 대항하여 신체를 통해 혈액을 공급하기 위해 심장은 더 큰 압력을 가해 야합니다. 한편, 심장이 박동 할 때마다 운반해야하는 혈액량은 다양한 원인으로 인해 증가합니다. 이 두 가지 요소는 서로에게도 도움이됩니다.

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이차성 고혈압은 덜 흔하지 만 더 잘 이해되는 고혈압의 형태입니다. 이차는 원인 문제가 다른 기관에 있고 이차적으로 고혈압을 유발한다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 신장 동맥 협착증이나 혈압을 높이는 과민성 갑상선 또는 호르몬 생성 종양과 같은 내분비 장애 (호르몬 균형에 영향을 미침) 일 수 있습니다. 이에 대한 예는 다량의 아드레날린을 생성하는 부신 수질의 종양 인 갈색 세포종입니다.

고혈압의 생리 학적 기초

심장의 충만 단계 동안 혈관에 발생하는 기본 압력을 확장기 혈압이라고합니다. 그것은 약 80 mmHg이며 혈액량, (특히 정맥) 혈관 직경 및 심장 출력에 따라 다릅니다. 이것은 심장이 매분 펌핑하는 혈액의 양입니다. 심장 근처 정맥의 혈액량이 높을수록 심장이 더 많이 채워지고 주변으로 더 많이 펌핑됩니다. 더 많은 양의 혈액을 펌핑하면 심장 출력도 증가합니다. 이 두 가지 모두 혈압 상승, 특히 이완기 혈압 상승으로 이어지기 때문에 혈액량과 심장의 "사전 충전"이 이완기를 낮추는 약물의 주요 목표입니다. 이러한 형태의 고혈압에서 혈액량이 중요한 역할을하기 때문에이를 부피 고혈압이라고합니다. 심장의 사전 충전 또는 정맥 혈액 충전을 사전로드라고도합니다. 대조적으로, 마음의 잔재가 있습니다. 그것은 심장의 하류에 있고 심장이 펌핑해야하는 동맥의 압력을 설명합니다. 무엇보다 후 부하가 증가하면 수축기 혈압이 증가합니다.

우리의 심장 활동과 관련하여 이미 언급 된 수축기와 이완기의 두 단계가 구분됩니다. 긴장 단계라고도하는 수축기 동안 강력한 심장 근육은 혈액을 몸과 폐로 펌핑합니다. 충전 단계라고도하는 이완기에서는 속이 빈 기관이 이완되고 혈액으로 채워집니다. 심장의 두 단계 모두 수축기 또는 이완기 압력이라고도하는 우리 몸의 동맥에 측정 가능한 압력을 생성합니다. 이상적으로는 성인의 수축기 혈압은 100 ~ 140mmHg ( "첫 번째 값")이고 확장기 혈압은 60 ~ 90mmHg ( "두 번째 값")입니다.
혈압> 140 mmHg 수축기 및 / 또는> 90 mmHg 확장기 값의 경우 의사는 다음과 같이 말합니다. 동맥 고혈압-고혈압이라고도합니다. 유럽에서만 인구의 약 30-45 %가 고혈압에 시달립니다! 단기 및 장기적인 결과는 뇌졸중, 심장 마비, 신장 질환, 실명 및 기타 여러 심각한 질병이 될 수 있습니다. 따라서 혈압을 낮추기위한 적절한 치료 방법이 필수적입니다.

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높은 이완기 혈압의 전형적인 증상

특히 이완기 고혈압만으로는 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 이른 아침, 특히 머리 뒤쪽의 두통
• 현기증
• 이명
• 수면 장애
• 코피
• 신경질

불행히도이 질병은 종종 뇌졸중과 같은 합병증이나 응급 상황을 통해서만 나타납니다.

진단

진단은 혈압 모니터의 도움으로 쉽게 결정할 수 있습니다. 상황에 관계없이 혈압이 영구적으로 상승하는지 확인하기 위해 진료실이나 집에서 측정 할뿐만 아니라 24 시간 측정기를 사용한다. 주치의로부터 이것을 받아 하루 동안 가지고 다니십시오. 90 mmHg 이상의 이완기 값은 치료가 필요합니다. 고혈압은 세 가지 정도의 심각도로 나뉩니다. 1 등급은 90-100 mmHg, 2 등급 100-110 mmHg 및 3 등급 110 mmHg 이상의 이완기 값을 가지고 있습니다.

예방

많은 것들과 마찬가지로 건강하고 균형 잡힌 생활 방식은 이완기 고혈압을 예방할 수 있습니다. 저지방 및 건강 식품, 니코틴 금욕, 적당한 알코올 섭취, 규칙적인 운동 및 스트레스 감소가 이것의 초석입니다.