성장 저하
정의
성장 장애는 특정 신체 부위 또는 신체 전체의 크기, 길이 또는 모양이 과도하거나 감소 된 성장으로 인해 표준에서 벗어나는 현상입니다.
종종 성장 장애는 주로 길이의 성장, 즉 관련된 사람의 다른 키를 의미하는 것으로 이해됩니다. 짧은 키와 키 큰 키가 구분됩니다.
또한, 일차 (= 선천적) 성장 장애와 이차 (= 후천적) 성장 장애를 구분합니다.
- 선천성 성장 장애의 경우 유전 물질에 과도하거나 성장 저하를 일으키는 결함이있는 경우가 많습니다.
- 후천성 성장 둔화는 많은 원인을 가질 수 있으며 영아기부터 10 대까지 처음으로 나타납니다. 영향을받은 환자는 대부분 어린이와 청소년입니다.
원인
선천성 성장 장애는 출생시 저체중과 체장 감소의 결과로 나타나는 경우가 많으므로 출생 전에 초음파 검사로 발견 할 수 있습니다.
다른 경우, 아이는 정상적인 출생 체중을 가지고 있으며 신생아 또는 유아기에 해당 체중이 증가하지 않습니다. 가능한 원인 중 하나는 염색체의 수 또는 구조 (일반적으로 여성의 경우 46, XX, 남성의 경우 46, XY)가 변하는 염색체 이상으로 다양한 증상과 신체적 이상으로 나타납니다. 예를 들어, 다운 증후군 (21 번 삼 염색체 성) 또는 터너 증후군 (X 염색체가 하나만있는 여성)은 신체 크기 감소와 관련이 있습니다. 다른 유전 적 결함 (예 : 골 형성 불완전, 유리 골 질환)도 키가 부족합니다.
또한 호르몬 불균형은 성장 장애로 이어질 수 있습니다. 이것은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며, 잘 알려진 예는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)입니다. 체강 질병과 같은 장 질환은 영양 실조로 인해 성장이 지연 될 수 있으며, 음식 섭취 부족으로 인한 영양 실조 또는 영양 실조가 발생할 수 있습니다.
마지막으로, 특정 형태의 의학적 치료, 특히 암에 대한 화학 요법 제, 코르티손 또는 방사선 요법의 장기간 사용은 성장 장애로 이어질 수 있습니다.
성장 장애는 아동이 평소보다 빠르게 성장하는 단계와 구별되어야하지만 완전히 정상입니다. 이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다.
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코르티손 성장 장애
Cortisone은 내인성 호르몬이는 인체 자체가 지속적으로 소량을 생산한다는 것을 의미합니다. 그것은 주로 신체의 수많은 중요한 기능을 수행합니다. 항 염증 서브.
약물로서 코르티손은 종종 어린이에게 스프레이 또는 정제로 사용됩니다. 기관지 천식 치료 익숙한. 다음과 같은 수많은 피부 질환에도 불구하고 신경 피부염 코르티손은 연고 형태로 사용됩니다.
이것은 부작용의 발생에 결정적입니다 양 코르티손은 장을 통해 정제로 또는 폐를 통해 스프레이로 또는 피부를 통해 연고로 흡수되어 신체 순환으로 들어갑니다. 여기에서 복잡한 제어 루프 (부정적 피드백의 원리에 기반)를 통해 발생할 수 있습니다. 신체의 성장 호르몬 생성 억제. 그것은 결과 단신그러나 이것은 발생합니다 고용량의 장기 요법에서만 코르티손.
이러한 이유로 의사는 항상 코르티손의 용량을 비판적으로 검토하고 가능한 가장 낮은 용량을 선택해야합니다.
부러진 뼈로 인한 성장 장애
어린 시절 뼈가 부러진 경우 잘못된 치유가 성장 장애로 이어질 수있는 일반적인 위험이 있습니다. 파열의 유형과 위치에 따라 치유 뼈의 과도한 또는 감소 된 성장이 가능합니다.
샤프트 골절 (팔과 다리의 긴 관형 뼈의 중간 부분) 또는 골단 골절 (일반적으로 관절 골절에서 성장판 영역의 뼈 골절)은 후속 성장 장애의 위험이 증가합니다.
한쪽 사지 만 영향을받는 경우 길이가 다른 두 개의 다리와 팔이 발생할 수 있습니다. 장기적으로 이것은 조기 관절 마모 (골관절염)로 이어질 수 있으며 특히 다리 부위에서 발 뒤꿈치가있는 특수 정형 외과 신발을 착용해야 할 필요가 있습니다. 이러한 이유로 어린이의 부러진 뼈는 항상 적절하게 치료하고 치유 상태를 확인해야합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 단신
수반되는 증상
성장 장애는 독립적 인 질병이 아니라 다양한 질병, 증후군, 치료법 또는 기타 상황에서 발생합니다. 키가 크거나 크거나 동반되는 증상은 성장 장애의 원인에 따라 다릅니다.
- 염색체 장애 (예 : 다운 증후군)와 같은 유전 적 변화의 맥락에서 성장 장애가 발생하면 어린이는 다양한 기타 외부 이상 (예 : 전형적인 "몽골로이드"눈 모양, 튀어 나온 혀, 작은 귀) 및 심장 결함과 같은 내부 질환을 보입니다.
- 유리체 뼈 질환과 같은 다른 유전 질환에서는 뼈가 매우 쉽게 부러지고 전체 골격이 특정 변형을 보입니다.
- 체강 질병 (글루텐 불내성)도 설사 또는 헛배 부름과 같은 증상이 있습니다.
- 저신장이 갑상선 기능 저하로 인해 발생하는 경우 영향을받는 사람들은 종종 피로, 변비, 너무 낮은 심장 박동 및 건조한 피부로 고통받습니다.
- 성장 호르몬의 방출이 감소하면 키가 짧을뿐만 아니라 혈당 수치가 너무 낮아지고 지방 조직의 양이 감소하는 경향이 있습니다.
- 과도한 성장 호르몬 생산은 키가 커지고 에이커 (코, 턱, 손가락)와 내부 장기 (예 : 심장, 심비대)가 커집니다.
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단신
키가 짧은 경우 신체 길이가 표준에서 벗어나 너무 짧습니다. 성인의 경우 150cm 미만의 키를 단신이라고합니다.
아이들이 3 번째 백분위 수 이하로 떨어지면 발육 부진을합니다. 백분위 수는 특정 연령대에 대한 성장 곡선이며 인구의 정규 분포를 나타냅니다. 3 번째 백분위 수 아래로 떨어지면 같은 연령대의 3 %만이 더 짧다는 것을 의미합니다.
질병 가치가있는 단신을 헌법상의 단신과 구별하는 것은 여기에서 어려울 수 있습니다 (예 : 두 부모 모두 매우 작지만 건강한 경우). 일반적으로 선천적 요인과 후천적 요인을 구분합니다 (원인 참조).
또한 모든 신체 부위가 균등하게 너무 작게 분포되어있는 비례적인 단신은 사지와 같은 개별 신체 부위 만 너무 짧은 불균형적인 단신과 구별됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 단신
장구
키가 크다는 것은 몸길이가 97 번째 백분위 수 이상일 때입니다. 즉, 같은 연령대의 3 %만이 키가 더 큽니다. 독일 성인의 경우 반드시 질병이있는 것은 아니지만 180cm 이상의 여성과 192cm 이상의 남성의 경우입니다.
가족 성 (원래) 키가 큰 경우 성장은 병리학 적이 지 않으며 내부 장기의 비율과 크기가 서로 적응합니다. 키가 큰 키도 비례하거나 불균형하게 보일 수 있습니다.
특정 염색체 변화는 균형 잡힌 키와 불균형 한 키로 이어질 수 있습니다. 성장 호르몬의 과도한 방출과 같은 특정 호르몬 변화는 키가 커질 수 있습니다. 영향을받는 여러 기관이 영향을받을 수 있습니다 : 뇌에서 시상 하부 (예 : 소 토스 증후군) 또는 뇌하수체 전엽 (첨단 비대), 부신, 갑상선 (갑상선 과잉으로 인한 키가 커짐) 또는 생식선.
어떤 경우에는 해당 기관에서 종양 (양성 또는 악성)이 발견되어 더 많은 호르몬을 생성하여 혈류로 방출합니다.
여기에서 주요 기사를 찾을 수 있습니다. 장구
진단
진단이 수행되는 방향은 처음부터 성장이 둔화되고 수반되는 증상 에서.
출생 전 또는 생후 처음 몇 개월 동안 발견되는 선천성 성장 장애는 종종 다음으로 인해 발생합니다. 유전 적 결함 역 추적. 특정 증상의 조합은 특정 질병 및 증후군에 대한 의혹을 제기하므로 유전 연구 수행 할 수 있습니다.
후천적 성장 장애와 함께 동반되는 증상이 길을 가리 킵니다. ㅏ 체강 질병 추가 설사의 가능한 원인이며 위 내시경 진단. ㅏ 갑상선 기능 장애 또는 변화된 성장 호르몬 수치 혈중 호르몬 수치를 확인하여 결정할 수 있습니다.
대한 Anamnese 기억할 수있다 부러진 뼈 또는 약 복용 (코르티손) 원인 그는 묻는다 지다.
치료 / 치료
성장 장애는 가능한 경우 근본적인 원인을 해결하여 치료합니다.
- 에서 갑상선 기능 장애 약물로 정상적인 신진 대사 상태를 얻을 수 있습니다.
- 에서 체강 질병 절대적으로 글루텐은 필수가 아닙니다.
- 부러진 뼈 성장 장애를 예방하기 위해 항상 올바르게 치료되고 가능한 한 빨리 안정화되어야합니다.
- 의료 요법은 코르티손 성장 장애의 원인이 될 경우 복용량을 조정해야합니다.
- 유전병의 경우 (유리체 뼈 질환) 또는 증후군 (다운 신드롬) 인과 적 치료가 불가능합니다. 여기에 인공 성장 호르몬 주입 여부를 개인별 계량을 통해 결정해야한다.
- 어떤 경우에는 키가 짧거나 크거나 질병 가치 없음 (헌법, 가족 관련) 앞에. 여기서 치료가 절대적으로 필요한 것은 아니지만 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
지속
와 몇 가지 예외 (일시적인 영양 실조 또는 코르티손 사용) 성장 장애가있는 경우 유전 적 결함 또는 만성 질환 밑에 있는. 이러한 이유로 왁스 장애는 쉽게 "치유"되지 않습니다.
ㅏ 길이 증가 만 가능합니다 뼈의 가까운 성장판 (epiphyseal plate). 이 때문에 성장을 저해하는 것이 중요합니다 알아보기 쉬움 그리고 치료하는사춘기가 끝날 때까지 정상적인 키를 얻을 수 있습니다.
U-examinations의 일환으로 소아과 의사는 동료와 비교 한 신체 크기 (백분위 수) 따라서 이러한 성장 곡선이 초과되거나 아래로 떨어질 때 추가 조사를 수행 할 수 있습니다.
신체의 여러 부분에서 성장 장애
무릎에
저절로 성장할 수 있습니다. 사춘기 동안 종종 무릎 관절에 나오다. Osgood Schlatter의 질병, 특히 매우 스포티 한 청소년 소년의 경우 과도한 운동 후 슬개 인대 (인대 슬개골)의 부착에 통증, 돌출 및 과열이 발생합니다. X- 레이는 성장판의 변화를 보여줍니다. 그 이유는 성장 단계에서 뼈가 접착 테이프보다 빠르게 성장하기 때문입니다. 진통제, 휴식 및 냉각을 통한 보존 적 치료는 일반적으로 충분하지만 증상은 수개월 동안 지속되고 재발 할 수 있습니다. 외과 적 치료는 매우 드물게 필요합니다. 질병은 대개 영구적 인 손상없이 치유됩니다.
또한 통해 무릎 관절과 성장판과 관련된 골절 성장이 지연 될 수 있습니다. 이 하나에서 다리 길이 차이 (길이가 다른 두 다리) 결과, 골관절염 (관절 마모) 및 절뚝 거리는 걸음 걸이로 이어질 수 있습니다.
척추에
특히 일반적 남성 청소년 그것은에 달려 있습니다 성장 장애에 대한 척추, 소위 Scheuermann의 질병. 흉추의 골화 장애 (요추보다 적은 경우가 많음)가 있으며, 위험 요인은 키가 크고 자세가 좋지 않습니다. 대부분의 환자는 고통 없음, 이들은 종종 성인기에만 나타납니다.
그것은 또한 될 수 있습니다 꼽추 (후만증, 혹 등등) 성인기의 만성 허리 문제. 엑스레이에서 당신은 소위 볼 수 있습니다 쐐기 척추, 척추체의 앞부분이 뒷부분보다 느리게 성장하기 때문입니다.
질병이 초기 단계에서 인정되고, 치료는 물리 치료 그리고 하나 입고 코르셋 충분하면 예후가 좋습니다. 이후 단계에서 수술 요법 필요합니다.
어떤 의사가 성장 장애를 치료합니까?
성장 장애는 일반적으로 학제 간 치료 의사와 함께 여러 분야. 아이들이 종종 영향을 받기 때문에 소아과 의사 대부분 관련됩니다. 또한 골격 변화도 정형 외과 의사 뒤얽힌.
호르몬 불균형이 있으면 내분비 학자 필요한. 특정 임상 사진에 따라 다른 전문 분야가 포함될 수 있습니다.
성장 장애를위한 동종 요법
동종 요법 치료 할 수있다 보완적인 성장을 방해하는 데 사용됩니다.
그러나 부분적으로 성장 장애 때문에 심각한 질병 (증후군, 결핍 증상)이 기본이므로 동종 요법 단독 요법은 권장되지 않습니다.
사춘기에는 성장판이 닫히면 더 이상 길이 성장이 불가능하고 놓친 성장이 더 이상 보충되지 않을 수 있으므로 동종 요법 실험에 너무 많은 시간을 소비해서는 안됩니다.
ㅏ 초기 장비 의사에게 확실히 타당한.
여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 동종 요법
