내과

점상 출혈의 원인

점상 출혈이란 무엇입니까?

점상 출혈은 모든 기관에서 발생할 수있는 작은 점상 출혈입니다.
일반적으로 점상 출혈은 피부에있을 때 눈에 띄게됩니다.

피부의 다른 점상 변화와 달리 점상 출혈은 밀어 낼 수 없습니다.
유리 주걱으로 점상 출혈을 누르면 혈관 기형이 아니라 출혈이기 때문에 사라지지 않습니다.

점상 출혈은 주로 혈액 응고 장애로 인해 발생합니다.
작은 혈관의 작은 손상은 더 이상 지혈에 매우 중요한 혈소판 (혈소판)에 의해 적절하게 폐쇄 될 수 없습니다. 혈소판 수가 너무 적거나 (혈소판 감소증) 혈소판이 완전히 기능하지 않습니다 (혈소판 병증).

작은 출혈의 또 다른 원인은 혈관의 과도한 손상입니다. 이에 대한 예는 혈관염이라고하는 혈관의 염증입니다.

가장 일반적인 원인 :

혈소판 감소증 (혈소판 부족)
혈소판 병증 (혈소판 기능 장애)
소 혈관 혈관염
자가 면역 질환
비타민 결핍
전염병
격렬한 스포츠
스트레스
백혈병
약물 과다 복용
약물 부작용

혈소판 감소증 유발

혈소판 감소증은 혈소판이 부족함을 의미합니다.
혈소판은 혈소판이라고도합니다.

혈소판의 주요 기능은 일차 혈액 응고로 알려진 것입니다. 즉 크고 작은 상처를 빠르고 빠르게 닫는 것입니다.
혈소판 감소증은 한 손으로 통과 할 수 있습니다.

혈소판 생성 감소 또는
저하를 증가시킵니다.

생산 감소는 혈액 세포가 생성되는 골수의 파괴 때문입니다.
다양한 프로세스로 인해 생산이 중단 될 수 있습니다.

여기에는 백혈병과 같은 악성 과정이나 골수를 손상시키는 물질의 흡수가 포함됩니다.
비타민 B12 또는 엽산 결핍은 또한 더 적은 혈소판 생성을 의미합니다.

혈소판 회전율이 증가한 이유는자가 면역 질환 일 수 있으며,이 경우 혈소판에 대한 항체가 형성됩니다.
이 항체는 혈소판에 결합하여 면역 체계에 의해 인식되고 파괴되도록합니다.

혈관염 원인

다양한 종류의 혈관염이 있습니다.
이러한 질병의 공통점은자가 면역 질환이라는 것입니다.

신체는 실제로 신체의 세포 구성 요소를 이물질로 인식하고 이에 대한 면역 반응을 유발합니다.
이 반응의 결과는 염증입니다.

혈관염은 대형, 중형 및 소형 혈관염으로 구분됩니다.
특히 작은 혈관의 혈관염은 가장 작은 혈관 인 모세 혈관이 손상되고 혈액이 주변 조직으로 누출되기 때문에 점상 출혈을 유발할 수 있습니다.
그러나 종종 혈관염은 피부의 출혈과 관련이있을뿐만 아니라 혈액으로 신체의 모든 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 기사를 읽으십시오 : 혈관염의 증상

혈관염 치료에는 종종 덱사메타손 또는 기타 면역 억제제와 같은 글루 코르티코이드를 사용한 면역 억제 요법이 포함됩니다.
면역 억제는 면역 체계가 약화되어 신체 자체 구조에 대한 반응이 감소하는 것을 의미합니다.
그러나 면역 억제 치료는 많은 부작용과 관련이 있습니다.

기사에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 면역 억제제

비타민 결핍의 원인

비타민은 음식과 함께 섭취해야하는 신체의 필수 물질입니다.
신체는 스스로 비타민을 생산할 수 없습니다.

영양 실조 또는 비타민 흡수 장애의 경우 다양한 질병이 발생할 수 있습니다.

요즘 드물게 발생하는 결핍은 치아와 탈모뿐 아니라 점상 출혈로 이어지는 비타민 C 결핍입니다.
다양한 증상의 조합을 괴혈병이라고하며 한때 선원들 사이에서 매우 흔했습니다.
뚜렷한 증상의 원인은 비타민 C가 필요하기 때문에 콜라겐 합성이 중단되기 때문입니다. 콜라겐은 결합 조직의 중요한 부분입니다. 결과는 결합 조직의 일반화 된 약점입니다.

결핍시 점상 출혈을 유발할 수있는 다른 비타민은 비타민 B12와 엽산입니다.
이들은 DNA 생산에 매우 중요합니다. 이것이 방해되면 세포도 더 이상 분열 할 수 없습니다.
결과적으로 혈액 생산이 감소합니다. 이것은 또한 혈소판에 영향을 미치므로 더 이상 지혈 기능을 수행 할 수 없습니다. 이것은 또한 점상 출혈로 이어질 수 있습니다.

스트레스 유발

점상 출혈은 일반적으로 작은 혈관의 손상이나 혈액 응고 장애에 의해 유발됩니다.

점상 출혈의 원인을 찾을 수없는 경우 다른 가능한 원인에 대해 논의합니다.
스트레스 수준의 증가는 점상 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

신체의 기초 대사율은 스트레스 중에 증가하지만 점상 출혈은 스트레스의 전형적인 결과가 아닙니다.

신체에서 점상 출혈을 발견하고 지속적인 스트레스를 받으면 이러한 증상을 유발하는 질병이있을 수 있습니다.
기저 질환을 확인하기 위해서는 모든 증상에 대한 상세한 평가와 시놉시스가 중요합니다.

격렬한 운동 유발

규칙적인 운동은 주로 심혈관 건강에 도움이됩니다. 부하는 힘들지만 고통이나 과부하로 이어지지 않도록 선택해야합니다.

격렬한 운동을하는 동안 건강한 사람에게는 점상 출혈이 발생하지 않습니다.
매우 격렬한 운동을 한 후 점상 출혈이 발견되면 의사와 상담해야합니다.

이 경우 점상 출혈은 비타민 결핍 또는 혈액 응고 장애의 원인 일 가능성이 가장 높습니다.

약물 과다 복용

점상 출혈은 특정 약물을 너무 많이 투여 할 때 발생할 수 있습니다.
혈소판 응집 억제제는 특히이를 위해 예정되어 있습니다.

이 그룹에서 가장 잘 알려진 물질은 아스피린의 활성 성분 인 아세틸 살리실산 (ASA)입니다.
이것은 혈소판의 특정 효소를 억제합니다. 이것은 혈소판이 함께 축적되는 것을 어렵게 만들고 혈전 형성을 방지합니다.

복용량을 너무 높게 선택하면 혈관 벽에 대한 최소한의 손상을 더 이상 적절하게 닫을 수 없기 때문에 점상 출혈이 발생합니다.
이 등급의 다른 활성 물질은 clopidogrel 또는 ticagrelor입니다.

약물 부작용 유발

점상 출혈의 원인으로 약물 부작용이 의심되는 경우 소위 HIT (헤파린 유발 혈소판 감소증)가 가장 흔합니다.

헤파린은 혈전증이 발생하는 것을 막으려는 경우 선택하는 약물입니다.
더 긴 고정 기간 동안 사용됩니다.
또한 추가 혈관 폐색을 방지하기 위해 심장 마비 및 기타 심장 질환에 사용됩니다.

헤파린의 가장 두려운 부작용은 헤파린 유발 혈소판 감소증입니다.
혈소판 수가 감소하기 때문에이 부작용이 출혈을 증가시킬 것이라고 의심하는 것이 이제 합리적입니다.
그러나 그 반대입니다.
점점 더 많은 혈전 색전 사건, 즉 생명을 위협 할 수있는 혈전이 있습니다.

이 부작용의 원인은 혈소판에서 생성되는 헤파린과 단백질 복합체에 대한자가 면역 매개 반응입니다.
결과적인 헤파린, 단백질 및 항체의 면역 복합체는 혈소판에 결합하여 혈소판을 축적하여 응고시킬 수 있습니다.

기침 / 구토 유발

기침과 구토는 모두 주로 복강 내 압력을 증가시킵니다. 즉, 복부에 지배적 인 압력을 증가시킵니다.

기침과 구토는 확실히 출혈로 이어질 수 있지만 영향을받은 기관에 더 많이 발생합니다.

기침을 할 때기도의 내막이 자극을 받아 피를 흘릴 수 있습니다.
구토가 매우 심하면 위와 식도 내벽에 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다.
심한 출혈은 특히 알코올 중독의 맥락에서 발생합니다.

그러나 기침이나 구토와 함께 점상 출혈이 발생하면 다른 원인이있을 수 있습니다.

Henoch-Schönlein 자반병 원인

Henoch-Schönlein 자반병은 특히 어린이에게 흔한 작은 동맥의 혈관염입니다.
영향을받은 소아는 최근 병력에서 종종 상기도 감염이있었습니다.

혈관염은 일반적으로 점상 출혈의 형태로 피부에 출혈을 일으 킵니다.
원인은 아마도 감염의 일부로 형성된 항체 일 것입니다.

질병의 예후는 매우 좋으며 영향을받은 사람들은 일반적으로 빠르게 회복되며 결과없이 치유 될 수 있습니다.

백혈병 원인

백혈병 (백혈구 암)은 백혈구 (백혈구)가 크게 증가하는 악성 질환입니다.

혈액 세포의 형성은 골수에서 발생합니다.
암세포가 골수에서 증식하면 정상적인 혈액 세포가 옮겨집니다.
그 결과 빈혈, 즉 적혈구 (적혈구)의 수가 부족하고 혈소판 감소증이 발생합니다.

혈소판이 부족하면 출혈 및 점상 출혈 경향이 증가합니다.
이 출혈 외에도 백혈병은 빠르게 피로해질 수 있습니다.

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혈액 중독 원인

혈액 중독은 혈액을 통한 병원균의 확산입니다.
혈액 중독의 전문 용어는 패혈증입니다.

패혈증은 매우 심각한 임상상이며 점상 출혈과 연관 될 수 있습니다.
패혈증의 점상 출혈은 혈액에 들어간 박테리아의 독소에 의해 유발됩니다.
이러한 소위 내 독소는 응고 시스템의 과도한 활성화로 이어집니다.

이 활성화는 한편으로는 혈전증과 색전증으로 이어지고 다른 한편으로는 출혈로 이어집니다.
출혈은 점상 출혈로 나타날 수 있지만 광범위한 출혈도 발생할 수 있습니다.

패혈증의 이러한 합병증을 Waterhouse-Friderichsen 증후군이라고합니다.

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수막염 원인

수막염은 뇌를 둘러싼 피부의 염증 (수막)입니다.

이 질병은 바이러스, 박테리아 또는 덜 자주 다른 미생물에 의해 촉발 될 수 있습니다.
바이러스로 인한 질병의 경우, 질병의 경미한 과정이 종종 관찰 될 수 있지만 세균성 뇌막염은 심각하며 치료하지 않으면 빠르게 사망에이를 수 있습니다.

점상 출혈은 특히 특정 병원체 인 수막 구균과 함께 발생합니다.
이는 심각한 합병증으로 Waterhouse-Friderichsen 증후군을 유발할 수있는 수막 구균 성 수막염을 유발합니다.
이 합병증에서 점상 출혈은 혈액 응고의 활성화로 인해 발생하며, 다발성 혈전 및 색전증은 또한 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.

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