진단

MRI를 이용한 두개골과 뇌 검사

소개

자기 공명 영상 (MRI)는 자기 공명 영상이라고도합니다. 단층 촬영이 머리 부분에서 수행되는 경우 두개골 자기 공명 영상이라고합니다. 두개골과 뇌의 구조를 정확하게 표현하고 필요한 경우 병리학 적 과정을 발견하기 위해 수행됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 자기 공명 영상

응용 분야

자기 공명 단층 촬영은 머리 구조의 상세한 영상을 위해 사용됩니다. 다양한 질병을 감지하거나 배제하는 데 사용됩니다. 여기에는 종양 질환이나 염증과 같이 머리 부위의 연조직 구조에 영향을 미치는 모든 질환이 포함됩니다.
염증과 종양은 머리 부분의 많은 구조에 영향을 미칠 수 있으므로 MRI를 사용하여 다음을 명확히합니다.

수막염 (수막염)
뇌염 (뇌염)
부비동 감염
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 부비동의 MRI
종양
침샘의 염증
목의 염증
후두의 염증

뇌출혈과 석회화 (죽상 경화증) 또는 동맥류 형성과 같은 뇌 혈관의 변화 (동맥류)와 같이 뇌경색은 머리의 MRI로도 감지 할 수 있습니다.
뇌신경에 영향을 미치는 손상은 MRI 이미지에서 인식 할 수 있습니다. 예를 들어 청각 및 평형 신경의 기능 장애도 인식 할 수 있습니다.
뼈 구조도 표시되기 때문에 두개골의 기형, 측두 하악 관절 및 안와의 손상을 감지 할 수 있습니다. 두개골 뇌 외상 (TBI)도 MRI 이미지에서 볼 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 두개골의 MRI

머리의 MRI 준비

다른 MRI 검사와 마찬가지로 머리에 대한 MRI 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
의사와의 예비 논의에서 조영제에 대한 알레르기 가능성을 명확히하고 밀실 공포증이있는 경우 진정제 투여에 대해 논의해야합니다.
밀실 공포증이 뚜렷한 경우 MRI를 수행하기위한 옵션을 고려해야합니다.

관련 주제를 읽으십시오. 밀실 공포증에 대한 MRI-무엇을 할 수 있습니까?

MRT 검사 당일 환자는 신체에 착용하고있는 모든 금속 부품을 제거해야합니다. 이러한 부품은 검사 장치에 자기 적으로 끌려 부상을 입을 수 있습니다. 무엇보다도 여기에는 팔찌, 시계, 목걸이, 귀걸이 및 피어싱과 같은 보석이 포함됩니다. 그러나 단추 나 버클과 같은 금속 부분이있는 옷도 벗어야합니다. 열쇠 고리와 지갑은 주머니에서 제거하고 제거 가능한 의치도 꺼내야합니다. 또한 뼈에 외과 적으로 삽입 된 와이어 나 나사는 교육 토론에서 언급되어야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. MRI의 의복-무엇을 입어야합니까?

휴대 전화 나 MP3 플레이어와 같은 전자 장치는 자기장에 영향을 미치고 해를 입을 수 있으므로 직불 카드 나 신용 카드와 같이 검사실로 가져 가서는 안됩니다.

MRI를 위해 술에 취해야합니까?

머리 MRI 촬영을 위해 환자는 보통 냉정하지 않다 있다. 화질에는 영향이 없습니다. 음식과 음료의 정상적인 섭취가 가능합니다.
ㅏ 예외 계획된 관리를 나타냅니다. 대조 매체 조영제는 팔의 구부러진 곳에 놓인 접근을 통해 환자에게 주입됩니다. 조영제 과민증의 경우 흡인 가능성 (구토물이기도를 통해 폐로 들어감)을 방지하기 위해 안전상의 이유로 식품을에 공급해야합니다. 시험 4 시간 전 면제됩니다.

순서

모든 금속 물체를 내려 놓은 후 자기 공명 단층 촬영을 시작할 수 있습니다. 일반 검사 장치는 침대를 삽입 할 수있는 튜브로 구성됩니다. 환자는이 소파에 누워 머리를 튜브 안으로 밀어 넣습니다. 밀실 공포증으로 고통받는 사람들은 검사 전에 진정제를 투여합니다. 검사 중에 매우 큰 기술적 노킹 소음이 발생하기 때문에 환자에게 방음 헤드폰이나 음악을들을 수있는 귀마개를 제공합니다.

또한 환자는 스위치를 눌러 의료진에게 전화를 걸 수 있습니다. 이것은 검사 중에 방을 떠나 유리창 뒤에서 이루어지기 때문입니다. 의료 기술 방사선 보조원은 여기에서 환자를 관찰 할 수 있습니다.

검사 목적에 따라 일반 MRI 검사 외에 조영제를 사용하여 일련의 이미지를 촬영해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 중간에 환자에게 주입해야합니다. 검사가 완료되면 환자는 소파의 튜브에서 빠져 나가고 추가 예방 조치를 준수 할 필요가 없습니다. 환자에게 진찰 전에 진정제를 투여 한 경우에는 예외가 있습니다. 그런 다음 그는 그날 스스로 차량을 운전할 수 없습니다.

영상은 방사선 전문의가 평가 한 후 환자에게 회의를 요청합니다.

주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. MRI 절차

조사 기간

머리의 실제 MRI 스캔은 약 15-20 분 정도 걸립니다.
여기에 대기 시간, 준비 시간, 환자 위치 및 후속 최종 논의가 추가됩니다. MRI가 조영제 유무에 따라 수행되는지 여부에 따라 추가 시간이 계획되어야합니다.
모든 준비 및 후속 조치와 헤드 MRI에 대해 60-75 분 사이에 계획해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 다양한 MRI 검사 기간.

MRI에 대한 금기 사항

심박 조율기 또는 이식 형 제세동기를 사용하는 환자 (ICD) 대부분의 경우 MRI 스캔을 수행 할 수 없습니다. 자기 공명 단층 촬영은 기계식 인공 심장 판막과 같은 다른 금속 이물질에 대해서도 수행해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 환자와 임플란트가 모두 손상 될 수 있습니다.
또한 인슐린 펌프와 인공 내이 (달팽이관 임플란트)는 MRI에 대한 금기 사항입니다.그러나 그 동안 주치의가 예비 토론에서 알려야하는 MRI 호환 심장 박동기도 있습니다.

또한 자기 공명 영상을 피해야하는 제한 사항이 있지만 조영제 투여가 필요합니다. 이것은 신장의 기능적 제한입니다 (신부전) 또는 임신 첫 3 개월.

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밀실 공포증이있는 MRI

머리의 MRI 영상을 통해 두개골과 목은 베개와 특수 프레임으로 고정됩니다. 또한 머리 주위에 코일을 배치하여 이미징에 필요한 전파를 기록합니다. 이렇게하면 일반적으로 너비가 60 ~ 70cm 인 튜브가 머리를 이미징 할 때 더 좁아 보입니다. 필요한 경우 환자에게 진정제 관리. 또한 환자는 몸이 점점 더 아프면 검사 중에 누를 수있는 버튼을 손에받습니다.
예외적 인 경우에는 하나의 시험이 대안입니다. MRI 열기 가능한. 이것은 환자가 검사하는 동안 전체적인 시야를 제공하는 C 자형 자석입니다.

머리 MRI 비용

그만큼 소송 비용 하나를 위해 머리의 MRI 스캔 일반적으로 법정 및 민간 건강 보험 회사 의사가 지시하는 경우.
노력과 구현 장소에 따라 약 개인 피보험자의 경우 400 ~ 1,000 유로.
조영제를 사용하여 머리에 MRI를 수행하면 간단한 MRI보다 비용이 많이 듭니다.

어린이 머리의 MRI

머리의 자기 공명 영상은 어린이에게도 수행 할 수 있습니다.
방사선 노출이 없기 때문에 컴퓨터 단층 촬영이나 X- 레이보다 문제가 적습니다. 성장 단계에서 머리의 기형을 감지하거나 배제해야하는 경우 어린이에게 머리의 MRI가 필요할 수 있습니다.
MRI 스캔은 예를 들어 두개골 뇌 외상을 감지하고 출혈을 드러내는 데 사용할 수 있으므로 낙상 또는 다른 사고로 인한 부상의 가능한 결과를 식별하는 데 적합합니다.

어린이의 경우 머리 MRI를 사용하여 뇌의 성숙 정도를 확인하고 연령에 적합한 발달 또는 가능한 발달 장애에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

어린 아이들의 경우, 부모 중 한 명이 검사 중에 검사실에 머물러 있고 MRI 튜브로 옮겨진 소파에 엎드려 눕는 것이 도움이됩니다. 이것은 아이가이를 위해 아주 가만히 누워 있어야하기 때문에 가능한 두려움으로부터 아이를 덜어주고 의미있는 사진을 찍을 수 있도록합니다.

합병증

컴퓨터 단층 촬영과 달리 자기 공명 단층 촬영에서와 같이 방사선 없음 사용되는 경우 조사 결과는 매우 미미합니다.
에서 모든 예방 조치를 취하십시오 과 모든 금속 이물질 폐기 정상적인 MRI 스캔에서 두려워 할 부작용은 없습니다. 그러나 문신 또는 피부에 화장도 열 발생 그리고 다음 약간의 피부 자극 왔다.

임신 첫 3 개월 동안 임산부는 가능한 합병증으로 인해 응급 상황에서만 MRI 스캔을 받아야합니다.

조영제를 사용할 때 알레르기 성 피부 반응이나 불쾌감 및 순환 문제가 거의 발생하지 않습니다.

부작용

모든 금속 물체와 의류 품목을 제거한 후에도 일반적으로 지속됩니다. 위험 없음 환자를 위해 자기장을 통해 그리고 전파. 지금까지 수행 된 연구에서는 인간에게 어떤 부작용도 발견되지 않았습니다.
검사 중 또는 검사 후에 발생하는 모든 부작용은 조영제 투여로 인한 것일 수 있습니다. 부작용이 거의 발생하지 않더라도 온도 감각 장애, 피부에 따끔 거림, 두통, 메스꺼움 및 전반적인 불쾌감이 발생할 수 있습니다. 그러나 조영제가 신장을 통해 빠르게 배설되기 때문에 이러한 증상은 몇 시간 이상 지속되지 않습니다.

조영제를 사용한 MRI

MRI 이미지는 흑백으로 만 보여지기 때문에 많은 조직이 매우 비슷해 보이고 서로 구별하기 어렵습니다. 여기서 조영제는 다른 조직 간의 대비를 높이는 데 도움이됩니다.
예를 들어, 근육과 혈관은 서로 더 잘 구별 될 수 있습니다. 일반적으로 조영제는 정맥에 주입됩니다. 이것은 혈액에 조영제를 분배하고 혈관이 MRI 이미지의 나머지 부분에서 돋보 이도록합니다.
조영제는 또한 종양과 그 전이에 축적됩니다. 따라서 종양 진단 외에도 머리의 조영제 MRI를 통해 머리 부위의 뇌 동맥류, 뇌경색 및 출혈을 감지 할 수 있습니다.

자세히 알아보기 뇌졸중에 대한 MRI.

MRI 조영제는 내약성이 뛰어나며 요오드가 포함되어 있지 않기 때문에 X 선 조영제에 알레르기가있는 경우에도 사용할 수 있습니다. 가돌리늄 -GTPA는 종종 조영제로 사용됩니다. 이것은 산과 관련된 금속입니다.

조영제는 24 시간 이내에 소변으로 완전히 배설됩니다. 따라서 중증 신장 질환 (신부전) 환자는 조영제를 최적으로 배설 할 수 없으므로주의가 필요합니다.
매우 드문 경우 조영제가 피부뿐만 아니라 내부 장기의 결합 조직에도 영향을 미치는 소위 신원 성 전신 섬유증 인 결합 조직의 변화를 일으킬 수 있습니다.

조영제를 사용한 MRI에서 이에 대해 자세히 알아보십시오.

조영제는 언제 주입됩니까?

첫째, 조영제를 투여하지 않고 이미징을 수행합니다. 검사 의사가 이러한 기록 중에 조영제 투여가 필요하거나 도움이된다고 판단하면 검사를 잠시 중단하고 조영제를 환자에게 주입합니다.
조영제의 주요 목적은 혈류와 대사 활동이 높은 구조의 표시를 개선하는 것입니다. 이들은 주로 염증의 초점 그리고 일부 종양. 조영제의 강화로 인해 이러한 구조는 MRT 이미지에서 흰색으로 나타나므로 주변과 명확하게 구분됩니다.

조영제가없는 MRI

머리의 MRI 스캔 대책없이 거의 가져옵니다 부작용 없음 자신과 함께. 또한 다음 환자에게도 사용할 수 있습니다. 신장 장애 또는 MRI 조영제에 대한 알레르기 수행됩니다.
일부 적용 분야에서 조영제가없는 MRI 이미지는 매우 유익하지만 혈관의 상세한 이미지가 필요한 진단에는 종종 충분하지 않습니다. 또한 종양 진단 일반적으로 조영제를 사용한 MRI 수행.

MRI의 흰색 반점-그 의미는 무엇입니까?

MRI 이미징에는 두 가지 절차가 있습니다 (T1 / T2 가중치). 결과적으로 한 방법에서 흰색으로 표시되는 구조는 다른 방법에서는 검은 색으로 나타납니다. 따라서 색상은 방법 (T1 / T2)을 고려하지 않고는 본질적으로 중요하지 않습니다. T1 강조 이미지에서 지방 조직은 밝거나 흰색으로 보입니다 ( 뇌 골수), T2 가중치 이미지 액체 ( 분비액)가 밝게 표시됩니다.
MRI 영상에서 명확하게 구분 된 부분은 다른 질병에 근거 할 수 있습니다. 때때로 그것은 또한 하나입니다 오래되고 치유 된 염증 뇌에서 병리학적인 것이 아닙니다.

일반적으로 둥근 타원형의 흰색 반점은 다발성 경화증 의 위에. 이러한 염증의 초점은 주로 술로 채워진 심실의 가장자리에서 발견됩니다. 개별 지점의 더 나은 표현, 구분 및 차별화를 위해 환자에게 줄 수 있습니다. 대조 매체 관리합니다.
또한 종양 (양성 / 악성) MRI 이미지에 흰색 반점으로 나타날 수 있습니다. 대사 활성 종양의 높은 혈류로 인해 종양 조직에 많은 조영제가 축적되어 종양이 영상에서 하얗게 보입니다. 또한 T2 가중치 이미지에서 MRI에 흰색 반점이 나타날 수 있습니다. 무료 액체, 주류 (예 : 낭종) 또는 흉터 뇌 영역을 나타냅니다.

일반적으로 신경과 전문의가 실시하는 검사는 반점의 원인을 더 구분하기 위해 필요합니다.

다양한 질병의 머리 MRI

다발성 경화증에 대한 MRI

머리의 MRI는 다발성 경화증 (MS)의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 환자의 불만에 대해 질문하고 MS가 의심되면 MRI 스캔으로 뇌의 변화에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
85 %의 경우 머리의 MRI를 통해 초기 단계에서 다발성 경화증을 발견 할 수 있습니다. 이 질병은 MRI 이미지에서 전형적인 모습을 보입니다.
원형에서 타원형의 흰색 반점 (초점)이 뇌의 여러 부분에 나타납니다. 이들은 바람직하게는 뇌실의 가장자리에서 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 반점을 통해 명확한 진단이 가능하며, 다른 경우에는 혈류가 감소 된 작은 영역과 구별 할 수 없습니다.

젊은 사람들은 때때로 외부 뇌 영역에 흰 반점이 있지만 일반적으로 완전히 무해합니다.

이에 대한 자세한 내용은 다발성 경화증의 MRI 및 뇌의 MRI를 참조하십시오.

편두통에 대한 MRI

편두통은 만성 두통의 한 형태입니다. 이들은 일반적으로 한쪽에서 발생하며 종종 메스꺼움, 구토, 빛과 소음에 대한 민감성을 동반합니다.
몇 가지 유발 요인을 제외하고 정확한 원인과 발전은 명확하지 않습니다. 이 때문에 편두통은 만성 두통의 다른 원인과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. MRT 영상은 불명확 한 만성 두통의 원인을 구별하는 데 사용되는 추가 진단 형태입니다. 무엇보다도 생명을 위협하는 원인 (예 : 지주막 하 출혈 또는 뇌종양)을 배제하는 역할을합니다.

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MRI에서 두개 내압 신호 감지

자기 공명 단층 촬영 (MRT)은 뇌와 주류 공간의 상세한 단면 이미지를 제공합니다. 주류 공간은 소위 주류라고하는 뇌수로 채워진 뇌의 챔버 시스템입니다. 증가 된 두개 내압은 일반적으로 다양한 간접 징후로 나타납니다. 증가 된 압력은 특히 주류 공간의 확장으로 이어집니다. 드물게 내부도 외부입니다. 그 결과, 뇌의 정맥 배액이 좁아지고 막힐 수 있습니다. 또한 일반적으로 둥근 뇌 조직의 특정 구조는 평평해질 수 있습니다. 또 다른 징후는 눈에 띄는 시신경 유두이지만, 징후는 항상 기존 증상 하에서 전체적으로보고 이전 기록과 비교해야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 두개 내 압력 표시

혈관염에 대한 MRI

혈관염은 신체 어느 곳에서나 나타날 수있는 혈관의 염증입니다. 개별 질병은 감염된 혈관의 크기에 따라 분류됩니다 (베게너 육아 종증, Henoch-Schönlein 자반병, 결절 다발성 동맥염, 거대 세포 동맥염 포함).
어떤 경우에는 머리의 혈관도 영향을받습니다. 드물게 중추 신경계의 침범도 가능합니다.
MRT 검사 중에 조영제를 투여하면 혈관 염증을 더 잘 시각화 할 수 있습니다. 혈관을 둘러싼 염증의 초점은 혈관을 따라 넓은 흰색 병변으로 나타나지만 MRI 결과는 종종 불특정이며 여러 임상 사진을 시사하므로 추가 검사가 필요합니다.

종양이 의심되는 경우 MRI

머리 부위에 종양이 의심되는 경우 MRI 검사를 통해이를 감지합니다. 이를 통해 종양과 전이를 매우 잘 인식하고 크기와 위치를 평가할 수 있습니다. 이를 위해 조영제가 포함 된 MRI가 수행되는데, 이는 특히 종양과 전이에 집중되어 주변 조직과 구별 될 수 있기 때문입니다. MRI를 수행하면 컴퓨터 단층 촬영보다 종양 진단 분야에서 더 나은 옵션을 제공합니다.

MRI 이미지의 채색 측면에서 머리의 종양이 주변 조직과 다르다는 사실 외에도 주변 조직을 대체하는 종양이 더 큰 경우도 있습니다. 결과적인 압력은 뇌실을 압박하고 전체 뇌 질량이 이동합니다. 이러한 종종 명확한 특징에도 불구하고 뇌종양이 처음 진단 될 때 조직을 채취 (생검)하여 종양의 진단을 확인하는 것이 필요합니다.

간질에 대한 MRI

간질은 유전 적이거나 평생에 걸쳐 획득 될 수 있습니다. 두 가지 형태는 MRI 이미지를 사용하여 구분할 수 있습니다. 유 전적으로 유발 된 간질은 일반적으로 MRI 이미지에서 뇌 구조의 변화를 나타내지 않습니다. 이를 위해서는 일반적인 변화를 인식 할 수있는 뇌파도 (EEG)가 필요합니다.

대조적으로, 후천성 간질은 머리의 MRI 이미지에서 볼 수있는 뇌의 구조적 변화를 기반으로합니다. 이러한 구조적 변화는 대부분 국소 적이며 뇌의 한쪽 또는 양쪽 반구에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 때로는 변경 사항이 너무 작아서 거의 눈에 띄지 않기 때문에 컴퓨터로 이미지를 후 처리해야합니다.

간질은 또한 구조적 변화로 인해 발생할 수 있으므로 이전 질병으로 인한 흉터는 이후 과정에서 간질을 유발할 수 있습니다.

순서

MRT 절차는 영상 진단에 사용되며 자기장의 적용을 기반으로합니다. 이것은 신체의 특정 입자를 자기장과 정렬합니다. 자기장이 꺼지면 입자가 다시 원래 위치로 향하고 해당 위치에 도달하기위한 각 속도가 측정됩니다.
이것은 모든 입자에 대해 다르기 때문에 측정 데이터에서 이미지를 생성 할 수 있습니다. 여기에는 X 선이나 CT와 같은 광선이 사용되지 않습니다.
MRT를 사용하면 머리의 단면 이미지가 생성되어 다양한 구조를 매우 정확하게 평가할 수 있습니다. 머리의 MRI는 뇌, 두개골, 혈관, 심실 (공동) 신경수로 (분비액) 채워지고 두개골의 나머지 부드러운 부분이 표시됩니다.