삼차 마비

정의

삼차 신경은 인체에서 가장 중요한 신경 중 하나입니다. 그것은 소위 뇌신경에 포함됩니다. 이들은 모두 뇌간에서 직접 발생한다는 사실이 특징입니다. 삼차 신경의 주된 임무는 저작 근육의 신경 공급 (신경 지배)에 추가하여 무엇보다도 얼굴 부위의 감각 (민감도)에 대한 인식입니다. 이러한 기능은 삼차 마비의 경우와 마찬가지로 신경 마비로 인해 실패 할 수 있습니다. 이러한 오작동의 원인은 매우 다를 수 있습니다.

원인

삼차 신경 마비로 이어질 수있는 몇 가지 원인이 있습니다. 뇌의 염증, 종괴 또는 압력 증가 외에도 사고로 인한 신경 손상이 포함됩니다. 중앙 병변과 말초 병변을 구분해야합니다. 부상의 위치에 따라 다른 실패가 발생합니다.

삼차 신경은 뇌신경에 포함되기 때문에 그 기원은 뇌간에 있습니다. 그는 감각이나 운동 능력과 같은 신경의 다양한 기능을 담당하는 소위 뇌신경 핵을 기반으로합니다. 이러한 핵 중 하나가 부상 또는 변위 (예 : 종양)로 인해 실패하면 특정 실패가 발생할 수 있습니다. 이것은 저작 근육의 움직임을 제한하지 않고 얼굴의 민감성을 잃을 수 있습니다.

그러나 삼차 신경과 그 가지의 말초 손상은 훨씬 더 흔합니다. 신경이 세 개의 큰 주요 가지로 나뉘는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 신경 가지는 사고로 더 빨리 손상 될 수 있으며 얼굴의 특정 영역에서만 민감도를 방해 할 수 있습니다. 삼차 마비로 이어질 수있는 또 다른 원인은 신경초의 양성 종양 인 삼차 신경종입니다.

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진단

삼차 마비는 얼굴의 민감도와 운동 능력에 매우 특정한 결손을 일으키기 때문에 비교적 쉽게 진단을 내릴 수 있습니다. 종종 환자는 처음에 얼굴의 민감도 상실을보고하는데, 이것이 의사를 방문하는 이유입니다. 우선, 뇌간 부위의 신경에 중추 손상이 있는지 또는 개별 신경 가지만 기능 상실을 나타내는 지 구별하는 것이 중요합니다.

이를 위해 의사는 얼굴 전체의 민감도와 저작 근육의 기능을 확인합니다. 예를 들어, 신경의 한 가지만 영향을받는 경우 이마 나 아래턱의 민감도 만 상실됩니다. 반면에 신경이나 그 핵에 중추 손상이있는 경우 실패 패턴은 말초 손상의 패턴과 다릅니다. 감도의 손실은 소위 Sölder 라인을 따릅니다.

MRI (자기 공명 영상)는 일반적으로 추가 부상이나 원인을 배제하기 위해 수행해야합니다. 증상에 따라 만들어 질 수있는 삼차 신경통과 구별하는 것도 중요하다.

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수반되는 증상

삼차 신경은 안면부에서 가장 중요한 민감한 신경입니다. 신경의 마비 또는 마비가있는 경우, 이는 해당 환자에게 큰 영향을 미칩니다. 수축의 위치 또는 신경 손상에 따라 다양한 실패가 발생합니다.

중추 병변, 즉 신경 기원 핵의 손상이있는 경우 정도에 따라 완전한 민감도와 통증 및 체온 인식이 손실 될 수 있습니다. 또한 저작 근육의 이동성이 제한 될 수 있습니다.

마비가 한쪽에만 있으면 뺨 근육이 건강한쪽에 비해 약간 늘어날 수 있습니다. 윗 가지 인 안 신경이 손상되면 눈꺼풀을 닫는 반사가 실패 할 수 있습니다.

더욱이, 삼차 신경통, 즉 신경통이 삼차 신경이나 그 가지에 손상을 입은 후 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 매우 고통스럽고 어떤 경우에는 수술로만 잘 치료 될 수 있습니다.

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치료 / 치료

삼차 마비 치료는 신경 마비의 근본적인 원인에 따라 다릅니다.

신경이나 신경초의 염증이있는 경우 진통제와 항염증제를 사용하여이를 통제 할 수 있습니다. 일부 환자는 침술 후 빠른 치유를보고하기도합니다.

삼차 신경이나 그 가지가 손상되면, 어떤 경우에는 신경의자가 치유와 같은 시간이 지나면 자발적인 재생이 발생할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 수술과 함께 신경을 다시 재봉 할 수도 있으며, 이로 인해 기능 손실이 적거나 아예없는 경우가 많습니다.

종괴 나 삼차 신경종과 같은 다른 원인이있는 경우에는 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.

지속

삼차 마비의 기간은 근본적인 원인에 따라 크게 달라집니다.

염증을 적절히 치료하면 몇 주 후에 치유 될 수 있습니다. 신경이 손상되면 신경이 완전히 치유되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그러한 경우, 때때로 수술 만이 진정한 개선을 가져올 수 있습니다.

삼차 신경이 신경초의 종괴 나 종양 (신경종)에 의해 수축되면이 수축이 외과 적으로 치료 될 때까지 증상이 지속될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 삼차 신경이 심하게 손상되어 치료를 시도한 후에도 증상이 지속됩니다.

예보

일반적으로 삼차 마비는 일반적으로 좋은 예후를 보입니다. 신경이 수축되면 대부분의 경우 외과 적으로 제거 할 수 있으며 신경이 완전한 기능을 회복합니다.

예를 들어 사고로 인해 삼차 신경 또는 그 가지가 손상되면 예후는 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 신경이 눌 리거나 약간만 손상되는 경우 일반적으로 다음 몇 개월 이내에 치유가 이루어지며 민감도 또는 운동 기술의 손실이 없거나 거의 없습니다. 그러나 신경이 완전히 절단되면 치유 과정이 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다. 수술 절차를 사용하여 신경 말단을 함께 꿰매려고 할 수 있으며 일반적으로 매우 좋은 결과를 제공합니다. 드문 경우에만 삼차 신경 마비가 지속됩니다.

삼차 신경통과의 차이점

삼차 신경 마비 (마비)와 삼차 신경통 (신경통) 사이에는 원인과 증상에 큰 차이가 있습니다.

신경 마비는 일반적으로 안면 부위의 기능 상실과 관련이 있습니다. 민감성 장애가 발생할 수 있으며 저작 근육의 움직임이 심각하거나 완전히 제한 될 수 있습니다. 정확한 증상은 근본적인 원인과 그 위치에 따라 다릅니다.

삼차 신경통의 경우 환자가 겪는 주된 증상은 심한 신경통으로 사람이 가질 수있는 가장 심한 통증 중 하나로 간주됩니다. 그들은 종종 찌르고 갑자기 나타납니다. 신경의 함정이나 염증은 처음에 삼차 신경통으로 이어질 수 있으며, 치료하지 않으면 삼차 마비로 이어질 수 있습니다.

두 경우 모두 먼저 질병의 원인을 약물로 치료하려고 시도합니다. 이것이 개선되지 않으면, 좋은 치료율을 가진 좋은 수술 방법을 사용할 수 있습니다.

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