크론 병 치료

크론 병 치료

목표 크론 병 요법 재발을 줄이고 증상을 완화하는 것입니다. 재발의 치료는 중증도에 따라 다릅니다. 치료법 크론 병 오늘날까지 존재하지 않습니다. 치료 설정이 최적이면 기대 수명 그러나 크론 병은 거의 또는 전혀 제한되지 않습니다.

다음 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 크론 병 치료제 과 크론 병의 평균 수명

재발은 CDAI (씨.Rohns 디.이즈 ㅏ.ctivity 나는.ndex) (마지막 숫자는 각 가중치를 나타냄) :

• 지난주 부드러운 변의 수 x2
• 정도 복통 x5
• 1 주간 일반 상태 x7
• 기타 크론 병 관련 증상 x20
• 증상 설사 치료 지난주 x20
• 복부의 뚜렷한 저항 / 저항 x10
• 헤마토크리트 (혈액의 비율에 대한 적혈구의 비율) x6
• 중량 (1- (중량 / 표준 중량)) x10

하나에서 CDAI> 150 하나에 관한거야? 추력치료해야합니다.
그만큼 급성 에피소드의 치료 (CDAI> 150) 소장 영향을받는 것은 스테로이드 투여로 구성됩니다 (예 : 프레드니솔론).
원하는 면역 억제 외에도 바람직하지 않은 효과가 발생합니다. ㅏ. 진성 당뇨병 그리고 혈중 포도당 수치 증가.

급성 발적 중에 결장 침범이 발생하면 스테로이드가 살라 조술 파 피리딘 (SASP) 또는 5- 아미노 살리실산 (5-ASA : 메살라 진) 제공. SASP 및 5-ASA는 염증 과정에 대한 억제 효과가 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 크론 병 발작

크론 병에 나타나는 누공은 항생제 (메트로니다졸)를 투여하여 약물로 치료합니다. 임신 초기 및 모유 수유 중에는 투여를 금합니다.
이 치료법이 실패하면 문제를 외과 적으로 해결해야합니다. 발진, 메스꺼움 및 구토가 부작용으로 발생할 수 있습니다.

설사는 일반적으로로 페라 미드로 치료하며 변비를 피하기 위해주의를 기울입니다 (변비) 발생합니다.
활성 성분 인로 페라 미드는 배변을 억제합니다 (연동), 대변 빈도 및 섭취 증가 (흡수) 물과 전해질.

주제에 대해 자세히 알아보기:로 페라 미드

결핍 상황이 없도록 비타민, 미량 원소 및 체액도 제공됩니다.

수술 요법이 크론 병 치료의 유일한 형태 인 경우 일반적으로 장폐색이 있습니다 (장폐색) 의자의 통과를 방해합니다. 천공이있는 경우 (예 : 장 벽의 파열 또는 복강 내 고름 축적) 시급한 수술이 필요합니다. 수술 요법의 전략은 가능한 한 많은 장을 보존하는 것입니다. 즉 가능한 한 적은 장을 제거하는 것입니다.

영양 실조 및 전반적인 상태가 감소 된 경우에는 튜브 영양법을 고려해야합니다.

급성 에피소드의 치료

크론 병은 파열로 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 무증상 단계는 급성 발적과 번갈아 가며 나타납니다. 급성 에피소드에서는 질병이 활성화되고 위장관 부분에 염증이 생깁니다. 급성 발작은 가능한 한 빨리 염증을 억제하기 위해 항상 의사를 동반해야합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 염증성 장 질환

치료는 여러 수준에서 발생합니다. 약물 요법 외에도식이 요법도 조정해야합니다. 약물 치료의 목적은 통증 및 경련과 같은 증상을 완화하고 염증을 억제하는 것입니다.

약한 에피소드의 경우 메살라 진으로 충분할 수 있습니다. 이 약물은 장에서 국소 적으로 작용하여 염증을 억제합니다.

추력이 더 뚜렷하면 충분합니다 메살라 진 꺼지지 않고 코르티손의 투여가 필요합니다. 코르티손의 투여에는 다양한 형태가 있습니다. 우선, 코르티손은 국소 적으로 만 제공되므로 (Budesonid® 정제) 활성 성분이 장 점막에 직접 작용합니다. 예를 들어, 삼켜 서 소장에서만 용해되는 특수 코팅 된 정제를 사용하면 이러한 효과를 얻을 수 있습니다. 직장에서 도입 된 코르티손 및 거품 제제 (Budensonid® 거품)를 포함하는 관장기는 국소 효과 만 가지며 주로 대장에 도달합니다. 코르티손의 국소 투여가 불충분 한 경우, 코르티손을 전신 (프레드니솔론), 즉 혈류를 통해 투여해야하므로 장뿐만 아니라 전신에 도달해야합니다. 대부분의 경우 전신 코르티손 요법으로 충분합니다.

마지막 단계로, 면역 억제제, 즉 면역 체계를 억제하는 약물로 치료를 보완 할 수 있습니다. 면역 억제제의 예로는 Humira®, azathioprine 및 methotrexate (MTX)가 있습니다.

영양에 관해서는 설사로 인한 급성 에피소드 동안 몸이 많은 물을 잃기 때문에 충분한 수분 섭취가 매우 중요합니다. 신체가 재생하는 데 필요한 에너지를 필요로하므로 칼로리를 잘 섭취하는 것도 중요합니다. 이것은 위장관에 추가적인 부담을주지 않도록 쉽게 소화 가능한 음식에서 가져와야합니다. 예를 들면 흰 빵과 퓌레 야채 수프입니다.

관심이있을 수도 있습니다. 크론 병의 원인

약물

다양한 약물 그룹이 크론의 치료 및 예방에 사용됩니다 (또한 읽어보십시오 : 크론 병 치료제). 중요한 그룹은 코르티손 제 제로도 알려진 글루코 코르티코이드입니다. 전신 및 국소, 즉 국소 적으로 효과적인 코르티손 제제는 구별됩니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보기 : 글루코 코르티코이드

살리실산 염 그룹도 있습니다. 활성 성분 설파살라진 과 메살라 진 예를 들어, 상표명 Sulfasalazin HEXAL®, Pentasa® 또는 Asacolitin®을 가진 약물에 포함되어 있습니다.

면역 억제 약물 그룹에는 다음이 포함됩니다. 세포 분열증 아자 티오 프린 및 메토트렉세이트와 같은 인공 항체 인플 릭시 맙 또는 아 달리 무맙라고도합니다. 생물학 참조됩니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보기 : 면역 억제제, Infliximab

주제에 대해 자세히 알아보기 : 크론 병을 치료할 수 있습니까?

코르티손

치료법 코르티손 크론 병 치료의 필수적인 부분입니다. 코르티손 외에도 의학에서 자주 언급합니다. 스테로이드 또는 글루코 코르티코이드 / 코르티코이드. 모든 이름은 활성 성분 인 코르티손을 나타냅니다.

코르티손은 단순한 약물이 아닙니다. 메신저 물질 (호르몬)신체가 부신에서 스스로 생산한다는 것을 코르티손은 인공적으로 생산되어 약물로 사용될 수 있습니다. 코르티손은 신체 자체의 호르몬이자 약물입니다. 약물로 사용할 때 사용되는 복용량은 일반적으로 신체에서 발견되는 것보다 훨씬 높습니다.

코르티손에는 많은 효과가 있습니다. 주된 효과는 면역 체계의 억제입니다. 이것은 약물이 염증을 감소시키기 위해 면역 체계를 차단함으로써 작용하기 때문에 크론 병의 급성 에피소드에 유용합니다. 코르티손은 신진 대사, 뼈 및 근육에도 영향을 미칩니다.

코르티손은 스트레스가 많은 상황에서 에너지 비축을 활성화하고 혈당 수치를 증가시키기 때문에 스트레스 호르몬으로도 알려져 있습니다.

코르티손 제제의 예로는 활성 성분 인 프레드니솔론 (Prednison®, Decortin® H)과 부데소니드 (Budenofalk®, Entocort®)가 있습니다.

알아야 할 중요한 것은 코르티손은 항상 가늘어 져야합니다.. 이것은 코르티손을 갑자기 중단해서는 안되지만 매일 소량의 코르티손을 복용한다는 것을 의미합니다. 이것이 신체가 자신의 코르티손 생산을 증가시킬 시간을 가질 수있는 유일한 방법입니다.

휴미라

Humira®는 활성 성분 아 달리 무맙이 포함 된 약물의 상품명이며 소위 생물학. 아 달리 무맙 면역 체계에 매우 특이 적으로 개입하는 인공적으로 생산 된 항체입니다. 항체는 건강한 면역 체계에서도 발견됩니다. 그들은 면역 세포에 의해 생성되고 병원체를 표시하는 데 사용되는 작은 Y 모양의 몸체입니다. 항체는 염증성 메신저를 억제합니다 TNF- 알파 (종양 괴사 인자-알파), 크론 병의 장벽에서 점점 더 형성됩니다. 메신저 물질은 말하자면 Humira®에 의해 차단되며 더 이상 면역 체계를 가열 할 수 없습니다. 크론 병의 염증 반응이 완화되고 장이 회복 될 수 있습니다.

Humira®는 서늘한 곳에 보관하고 피부 아래 (예 : 위)에 주입해야합니다. 치료를 시작할 때 처음 2 주 동안 더 높은 용량이 필요하며 그 후 14 일마다 주사하는 것으로 충분합니다. 가능한 부작용은 급성 알레르기 반응, 주사 부위의 자극, 피부 변화, 메스꺼움, 구토 및 두통입니다. 안타깝게도 Humira®는 효과가 필요한 장뿐만 아니라 전신의 면역 체계에도 개입합니다. 예를 들어, Humira®는 병원균에 대한 면역 체계의 방어력을 약화시켜 감기에 대한 민감성을 증가시킵니다. 신체 자체의 암세포에 대한 방어도 약화 될 수 있습니다. 현재 연구 상태에 따르면 Humira®로 인한 암 위험 증가를 배제 할 수 없습니다.

주사 요법

다음과 같은 상황에서 크론 병에 주사가 필요할 수 있습니다.
Crohn의 환자는 하나를 개발합니다 비타민 B12 결핍 관련 빈혈, 비타민 B12를 교체해야합니다. 이를 수행하는 가장 좋은 방법은 피부 바로 아래의 지방 조직에 주입하는 것입니다 (피하 주사), 근육에 주사 (근육 내 주사) 또는 혈류에 직접 주사 (정맥 주사기). 이것은 비타민 B12가 정상적으로 흡수되는 장을 우회합니다.

에피소드 치료의 일환으로 다양한 일이 발생합니다. 약물 주사기로도 제공됩니다. 여기에는 매주 피부 아래에 주입되는 MTX, 인공적으로 생성 된 항체가 포함됩니다. 아 달리 무맙 (Humira®), 인플 릭시 맙 (Remicade®) 및 우 스테 키누 맙 (Stelara®)는 환자가 피부 아래 주사로 투여하거나 의사가 주입으로 투여 할 수 있습니다.

주입 요법

주입은 다량의 체액을 체내로 투여하는 용어입니다. 액체는 혈류로 직접 제공됩니다. 이를 위해 내재 정맥 캐뉼라, 즉 말초 정맥에 대한 접근 (예 : 팔의 구부러진 부분이나 팔뚝에 위치합니다. 액체가 담긴 주입 백은 플라스틱 튜브를 통해이 통로에 연결됩니다. 중앙 정맥을 통한 주입, 예 : 목에 가능합니다.

주입은 순수한 수화 또는 특정의 선물 전해질, 영양소 또는 약물 서브. 크론 요법의 일부로 주입으로 투여 할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

1. 항독소 어떻게 아 달리 무맙, 인플 릭시 맙 과 베 돌리 주맙. 이러한 활성 성분은 Humira®, Remicade® 및 Entyvio®라는 약물에 포함되어 있습니다.

2. 면역 억제제 어떻게 메토트렉세이트. 활성 물질 메토트렉세이트 예를 들어 MTX®, Lanatrel® 및 Metex®라는 이름의 약물에 포함되어 있습니다.

영양물 섭취

크론 병에 대한 구체적인식이 지침은 없습니다. 그러나 개별 맞춤식이 요법은 웰빙을 크게 향상시킬 수 있습니다.

증상이없는시기에는 급성 에피소드 동안과 다르게 음식에 대한 내성이 다르다는 것을 아는 것이 중요합니다. 급성 에피소드에서 장 점막에 염증이 생기고 영구적 인 설사가 발생하면 섬유질과 너무 많은 지방을 피해야합니다. 식이 섬유는 소장에서 소화 될 수없는 식품의 식물성 성분입니다. 과일, 야채, 통 곡물 제품 및 콩, 완두콩 또는 렌즈 콩과 같은 콩과 식물은 섬유질이 풍부합니다. 또한 지방질, 매운맛, 단맛, 신맛, 매우 뜨겁거나 매우 차가운 것과 같은 강한 자극은 피해야합니다.

몸은 설사를 통해 물을 많이 잃기 때문에 충분한 물을 마시는 것이 중요합니다. 물과 허브 차가 가장 적합합니다. 달콤한 주스, 탄산, 커피, 홍차 및 알코올은 바람직하지 않습니다. 푸시에 제한된 음식 섭취를 통해 에너지 및 영양 공급이 부족한 경우 고 칼로리 음료수도 사용할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 내장을 완화하기 위해 혈관을 통해 식사하는 것입니다. 이것은 비경 구 영양으로 알려져 있습니다.

완화 단계, 즉 질병 발생 후 회복 단계에서는 섬유질이 권장됩니다. 예 : 잘게 다진 통 곡물 제품, 퓌레 형태의 과일 및 채소, 삶거나 찐 채소, 오트밀 및 쌀. 영향을받은 대부분의 사람들은 바나나, 과자, 효모 페이스트리, 밀, 옥수수 및 계란과 같이 더 잘 견디지 못합니다. 전반적으로, 과민증에 대한 두려움 때문에 식단이 너무 일방적이어서는 안됩니다. 손상된 장에 의한 영양소 흡수 부족으로 인해 결핍이 발생하면 이러한 물질을 교체해야합니다. 예를 들어 특정 비타민, 아연, 칼슘 또는 단백질이 여기에 포함됩니다. 이러한 결핍은 사람이 시각적으로 잘 자란 경우에도 존재할 수 있습니다. 따라서 의사의 확인이 중요합니다.

또한 장에 추가 부담을주지 않도록 과민증 및 알레르기 진단이 권장됩니다. 대략. 예를 들어, Crohn 환자의 30 %는 유당 불내증으로 고통받습니다. 이것은 유당을 분해하는 효소가 없다는 것을 의미합니다. 이 사람들은 유당이없는 유제품에 의지해야합니다.

영양 외에도 니코틴은 매우 중요한 역할을합니다. 연구에 따르면 금연은 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 재발이 적고 약물이 더 잘 작동 할 수 있습니다. 스포츠, 운동, 스트레스 해소도 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

수술

크론 병은 항상 처음에는 순전히 보수적 인 시도, 순전히 약용 치료하는. 그러나 상황이 있습니다 수술 크론 병에 대한 충동 필요한 이다. 여기에는 다음 세 가지 상황이 포함됩니다. 장폐색, 하나 농양 형성 (농양은 캡슐화 된 염증, 즉 고름으로 가득 찬 공동) 및 구멍 뚫기, 장의 돌파구. 천공의 경우 장 내용물이 복강으로 들어갈 수 있으며, 이는 생명을 위협하는 염증을 유발하므로 매우 위험합니다 (급성 복부) 이끌 수있다. 이러한 질병의 합병증은 수술로 예방할 수 있습니다.

ㅏ 질병 치료 그 자체로도 와 하나 작동 불가. 때때로 수술되는 또 다른 합병증은 누. 그러나 사람들은 성공 가능성이 그리 좋지 않기 때문에 수술을 받기로 결정하는 데 매우 신중합니다. 그만큼 수술 후 치유 크론 병 환자 매우 지루한 그리고 종종 합병증을 가져옵니다.

누공 치료

누공 지역 일반적인 합병증 크론 병. 누공은 하나입니다 복도 연결, 그만큼 자연스럽지 않다, 그러나 질병의 일부로 발생. 장 섹션을 서로 연결하거나 맹목적으로 끝을 연결하는 내부 누공과 직장을 피부 표면에 연결하는 외부 누공을 구분합니다. 그들은 종종 높은 수준의 고통을 의미합니다. 누공은 크론 병이없는 사람에게도 발생합니다.

그러나 크론 병이 누공의 원인이라면 치료법이 다릅니다. 문제를 일으키지 않는 누공은 수술해서는 안됩니다., 상처 치유가 종종 크론 병 환자에게 방해되기 때문입니다. 통증이나 분비를 유발하는 누공은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 실 상처와 체액 배출 용 (배수) 또는 누공 분할 (누공 절개술), 치료를받습니다. 에서 누공 절개술 누관은 세로로 열리고 개방적으로 치유되어야하는 상처 표면이 생성됩니다. 괄약근 근육에 영향을 미치는 누공은 분리되어서는 안됩니다. 그렇지 않으면 대변 실금의 위험이 있습니다. 항생제는 열이있는 심한 염증이있는 누공에도 사용됩니다. 또한 일부 항염증제가 누공에 긍정적 인 영향을 미칠 것으로 기대됩니다.

자연 요법 / 동종 요법

자연 요법은 보완 의학의 일부이므로 독립형 대안이 아니라 기존 의학을 잘 보완합니다. 추가로 복용하는 제제는 순전히 약초이고 자유롭게 사용할 수 있더라도 처방 된 약물과의 상호 작용이 가능하므로 항상 주치의와상의해야합니다. Crohn의 환자가 사용하는 약초 보충제는 다음과 같습니다 : 유향, 몰약, 벼룩 씨앗, 쑥 및 카모마일 꽃.

불행히도 개별 식물 물질에 대한 이용 가능한 연구로는 충분하지 않습니다. 종종 매우 적은 수의 환자 (샘플 크기 <10) 만 고려되었습니다.

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중국 전통 의술

그만큼 중국 전통 의술 (TCM)은 보완 의학의 일부이므로 기존의 표준 요법 외에 익숙한. 총칭 TCM 뒤에는 질병을 진단하고 치료하는 다양한 방법이 있습니다. 기본적인 생각은 힘의 불균형이 질병의 원인이라는 것입니다.

사용 된 방법은 다음과 같습니다. 마사지 기술, 열처리, 침 요법 그리고 명상과 움직임의 형태는 치공. 이러한 방법은 또한 크론 병을 완화 할 수 있습니다. 그러나 거의 모든 대체 및 보완 의료 절차와 마찬가지로 방법이 과학적으로 입증되지 않았기 때문에 이에 대한 비용은 보장되지 않습니다.

크론 병에 대한 추가 정보

• 크론 병
• 이것이 크론 병의 원인입니다
• 크론 병에 대한 적절한 영양
• 크론 병은 치료할 수 있습니까?
• 크론 병의 기대 수명은 얼마입니까?
• 만성 질환-재발
• 이것이 의사가 크론 병을 진단하는 방법입니다
• 만성 질환과 음주가 가능할까요?