스텐트
스텐트의 정의
스텐트는 인공 스텐트이며 폐쇄 된 혈관을 장기간 열어 두는 데 사용됩니다. 또한 스텐트는 다른 기관에 폐색 또는 부 자연스러운 연결이 있거나 질병 과정으로 인해 폐색의 위협이있는 경우 다른 속이 빈 기관에도 사용할 수 있습니다.
스텐트 표시
대부분의 경우 스텐트가 사용됩니다. 혈관 또는 속이 빈 기관 때 사용 자물쇠를 통한 기능 (협착) 다른 원인 방해 이다.
다음과 같은 경우 혈관에 스텐트를 이식하기로 결정합니다. 지금까지 좁혀진 선박 그거야 적절한 공급 근본적인 조직 또는 전체 장기 또는 신체 일부가 더 이상 보장되지 않습니다. 에서 가장 흔한 스텐트는 관상 동맥 이식. 이것은 종종 관상 동맥 질환 그만큼 심장 근육으로의 혈류 더 이상 보장되지 않습니다. 심장 기능의 한계 오거나 심지어 하나 심장 마비 일어났습니다.
추가 징후는 심장에 대한 사용에 추가됩니다. 영역의 혈관 폐색
- 신장 동맥
- 큰 골반 혈관 아니면 그
- 경동맥그것을 위해 뇌의 공급 책임과 그들의 따라서 중요한 기능 이다.
혈관 외에도 스텐트는 신체의 다른 빈 기관을 열어 둘 수 있습니다. 따라서 그들은 다양한 암 치료. 여기에서 언급 할 것 식도암, 그 과정에서 종양 성장을 통해 식도 폐색 올 수있다. 스텐트 이식은 죽을 수 있습니다 식도를 열어 둡니다. 따라서 식도 막힘으로 인해 환자의 삶의 질이 크게 저하되는 것을 방지합니다. 독립적 인 음식 섭취 없음 그리고 타액 섭취 허용됩니다.
다른 암에서도 그런 구조가 담도 또는 호흡기 잘못 배치 된 스텐트는 증상 치료 도움이되고 합병증을 예방합니다. 또 다른 징후는 식도 기관 누공 그래서 하나 식도와 기관 사이의 부 자연스러운 개방. 이것은 스텐트로 닫을 수 있습니다.
혈관에 스텐트 이식
혈관에 이식 할 때 스텐트는 일반적으로 조각 수술 중에 사용할 수 있도록 삽입 된 카테터의 도움으로 큰 상처 없음 온다. 환자가 깨어 있습니다 펑크 부위 만의사가 혈관을 뚫을 곳 국소 마취 환자는 하나를받습니다 진정제. 그만큼 혈관 내벽 포함하지 마십시오 통증 수용체, 이것이 스텐트 자체의 이식 아프지 않다 이다.
첫째, 사타구니 부위또는 드물게 팔의 동맥이 발견되어 구멍이 뚫립니다. 이제 하나가 돼 소위 자물쇠 그렇게 넣어 출혈 없음 동맥의 병변을 통해 나옵니다. 그녀는 혈관의 구멍이 뚫린 지점 열어 둡니다. A는 이제 자물쇠를 통과 할 수 있습니다. 혈관에 삽입 된 카테터 지다.
첫 번째는 가이드 와이어 삽입, 그 도움으로 선박의 환부 방문 할 수 있습니다. 여기서 당신은 금속 와이어 하나에 아주 좋은 엑스레이 이미지 너는 볼 수있어. 의사는 개입하는 동안 위치를 계속 확인할 수 있습니다. 엑스레이 만들기 그래서 항상 그것이 선박의 어디에 있는지 정확히 알고 있습니다. 올바른 위치에 있으면 이제 카테터를 와이어 위에 삽입 할 수 있습니다. 로 수축 정도 정확하게 다시 판단 할 수 있도록 카테터를 통해 주입 된 조영제 선박은 잘 표현 될 수 있습니다. 심장을 스텐트 할 때 조영제 투여 환자에 의해 더 자주 가슴에 따뜻한 느낌을 느꼈습니다.
적절한 스텐트를 선택한 후 스텐트 풍선에 소개 과 좁아진 지점까지 선박에서 전진했습니다. 풍선은 매우 높은 압력으로 풍선을 팽창시켜 혈관을 여러 번 확장 (확장)하는 데 사용됩니다. 영향받은 부위가 원하는 내경에 도달하면 카테터와 풍선을 다시 빼내고 스텐트는 이제 이전에 좁혀진 지점 지금부터 열어 둡니다. 그것을하는 스텐트도 있습니다 할 필요가 없습니다 그들과 함께 선박에서 풍선을 확장하려면그들은 너 자신을 펼치다 할 수있다. 그러나 여기서는 스텐트만으로는 불가능하기 때문에 이식 전에 풍선의 도움으로 수축을 충분히 넓힐 필요가 있습니다.
이식 후 펑크 부위 위 ㅏ 압력 붕대 적용, 그래서 재 출혈하지 않도록 온다. 이 압력 붕대는 허용됩니다 24 시간 후에 만 제거됨 의사를 쫓다 사이트를 철저히 조사 정상임을 알았습니다. 의사는 그의 말을 들어 청진기 배를 끄고 혈종을 찾습니다, 주위에 선박 손상 인식합니다.
속이 빈 기관에 스텐트 이식
이 스텐트 이식은 전신 마취 대신에. 다음과 같은 종양의 경우 중공 기관의 직경이 감소합니다.,이 작업은 미리 수행해야합니다. X- 레이를 통해 위치와 크기를 정확히 검사해야합니다. 스텐트를 이식 할 때 X- 선 이미지를 사용하여 최적의 위치를 찾으려면 환자의 흉벽과 같은 금속 표시가있는 치수를 제공하는 것이 좋습니다.
스텐트는 그냥 오래 종양으로 덮힌 부위처럼 장기 개통 보장 이다. 필요한 경우, 이식 전에 영향을받은 병목을 풍선으로 먼저 확장 한 다음 스텐트를 삽입합니다. 협착의 위치에 따라 다양한 재료의 스텐트 익숙한. 이다 적절한 장소에 스텐트 배치되면 확장됩니다. 이것은 시간이 걸리며 하루 만에 완전히 완료. 그런 다음 스텐트에는 최대 강도 도달했습니다.
스텐트 배치의 합병증
혈관에 스텐트를 이식하는 것은 심각한 합병증을 거의 일으키지 않는 저 위험 절차입니다. 언급했듯이, 천자 부위에서 출혈이나 혈종이 발생할 수 있습니다. 감염을 방지하려면 무균 상태에서 작업을 수행해야합니다. 구멍을 뚫을 동맥 위의 피부 영역은 피부를 뚫을 때 피부 세균이 몸에 들어 가지 않도록 잘 소독해야합니다. 동정맥루도 주사 부위에서 발생할 수 있습니다. 이것은 레이저 나 혈관 수술로 제거해야하는 동맥과 정맥 사이의 부 자연스러운 연결입니다.
혈관을 시각화하는 데 사용되는 조영제는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 기존의 신장 손상이있는 경우주의를 기울여야합니다. 조영제는 신장을 통해 배설되어 신장 기능 장애를 악화시킬 수 있으므로 사용 전에 신장 기능을 확인합니다. 일부 조영제에는 요오드가 포함되어 있습니다. 이는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있으므로 갑상선 질환에 사용해서는 안됩니다. 이러한 위험 때문에 수술 전에 신장 및 갑상선 기능도 검사합니다.
기타 매우 드문 합병증으로는 스텐트를 심장에 이식 할 때 발생하는 심장 부정맥이 있으며, 이는 일반적으로 수술 후 다시 사라지지만 최악의 경우 환자가 소생해야 할 수도 있습니다. 스텐트는 혈관의 이물질이기 때문에 혈전이 형성 될 수 있습니다. 특정 상황에서이 혈전은 하류 혈관을 차단할 수 있으며, 이로 인해 영향을받은 조직에 경색이 형성됩니다. 심장의 예에서 이러한 방식으로 심장 마비가 유발 될 수 있습니다. 이 합병증을 예방하기 위해 환자는 개입 중에 매우 효과적인 항응고제를 투여하여 혈전 형성을 방지합니다. 그러나 이러한 약물은 응고 불량으로 인한 출혈 위험 증가와 같은 부작용이 있으며 불내성 반응도 발생할 수 있습니다.
속이 빈 장기에 이식하는 동안 의사에 의한 조직 손상으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 스텐트 부위의 출혈이나 조직 손상도 가능합니다. 또 다른 위험은 스텐트 미끄러짐으로, 예를 들어 식도의 위치에 따라 위장관을 손상시킬 수 있습니다. 식도의 스텐트도 기관을 수축시켜 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
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