꼬리뼈 염증
소개
미골 동의 경우 기술적으로도 Pilonidal 부비동 또는 Pilonidal 부비동 이것은 꼬리뼈와 항문 사이의 둔부 주름에서 발생하는 염증입니다 (위도 : 리마 아니) 놀고있다.
미골 누공은 원인이 다를 수 있습니다. 치료는 의사의 진단 후에 이루어지며 염증의 유발에 따라 매우 다르게 보일 수 있습니다.
미골의 누공은 주로 앉을 때 발생하는 불편 함을 통해 눈에 띕니다. 꼬리뼈 부위에 통증, 따끔 거림 또는 당김이 있으면 의사와 상담하여 증상을 확인하는 것이 좋습니다.
근본 원인
미골 감염에는 두 가지 주요 원인이 있습니다. 한편으로는 골막의 염증 (med : 골막염) 꼬리뼈 또는 미골 누공으로 인한 꼬리뼈 위 조직의 염증 (염증 된 모발).
아마도 이것의 가장 흔한 원인은 머리카락이 신체의이 부분으로 자라는 것입니다. 내향성 모발은 피부와 모낭의 염증을 유발할 수 있으며 박테리아가 염증이있는 모근으로 이동하여 염증을 강화하는 것은 드문 일이 아닙니다.
이 염증이 진행되고 염증의 분비가 진행되면 고름이 빠져 나갈 수 없으며 분비물로 채워진 공동, 소위 낭종이 피부 아래에 형성 될 수 있습니다.
외부 유출이 있으면 누공이라고합니다. 낭종에는 이러한 누공이 여러 개있을 수 있으며 피부 아래에 실제 덕트 시스템이 형성됩니다. 털이 많은 남성은 특히 미저골 누공의 영향을받습니다. 염증의 정도에 따라 불만이없는 것부터 사소한 불만이있는 것, 앉아서 걸을 수없는 완전한 무능력까지 모든 중간 단계가 발생할 수 있습니다.
골막의 염증은 꼬리뼈의 다양한 부상 후에 발생할 수 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이 골막은 뼈 주변의 피부로 혈관을 통해 영양분을 공급하고 수많은 신경을 포함하고있어 통증에 매우 민감합니다. 뼈 자체는 통증을 유발할 수 없습니다.
이 골막의 염증은 제대로 치유되지 않는 골절,이 부위의 디스크 탈장, 종양, 사고 또는 만성 변비 또는 골반저 질환과 같은 골막의 강력하거나 오래 지속되는 자극으로 인해 발생합니다.
후자의 이유는 골반저의 미골과 골막의 근육 부착에 있습니다. 따라서 강한 근육 부하는 골막에 가해지는 부하와 함께 근육 부착물에 가해지는 부하를 동반하여 염증을 일으킬 수 있습니다.
조짐
꼬리뼈 감염의 경우 미 골통 과 Pilonidal 부비동 드러내다. 전자는 골막의 염증 (des 골막), 엉덩이 부위에 통증을 유발하며 후자는 소위 미골 누공, 주변 조직 염증. 그러나 두 경우 모두 미저골 감염의 증상은 매우 유사합니다. 염증의 진행 정도에 따라 엉덩이 부위에 작열감이나 찌르는듯한 통증이 발생합니다. 딱딱한 표면 (예 : 의자)에 오랫동안 앉아 있으면 미골이 최대로 스트레스를 받기 때문에 특히 고통 스럽습니다.
침대에서 몸을 뒤집거나 등을 대고 누워도 꼬리뼈 증상이 악화되고 통증을 유발할 수 있습니다. 배변시 심한 통증도 눈에 띕니다 (깨끗하게 함) (에스. 또한 고통스러운 배변) 또는 소변을 볼 때 (방뇨). 주로 영구적 인 막힘 (변비) 미저골 염증의 증상이 증가 할 수 있습니다. 골반저 근육 많이 사용됩니다. 그러나 이러한 골반저 근육은 무엇보다도 미골에 부착되어 염증 발생시 매우 고통스러운 것으로 경험되는 미골에 힘을가합니다. 그 이유는 근육과 인대가 붙어있는 골막의 자극 때문입니다.
꼬리뼈 염증의 증상은 예를 들어 요통 (요통) 후 또는 디스크 탈출 후 또는 바닥에 떨어진 후 발생할 수 있습니다.골막은 특히 골절 후에 손상 될 수 있으며, 이로 인해 첫 번째 증상이 나타납니다.
꼬리뼈 염증 진단
진단 골막 염증 종종 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 손가락 통해 직장 질문을받습니다. 조심스럽게 손가락을 삽입하면 미골의 골막에 염증이 생기면 통증에 극도로 민감한 장벽을 통해 미저골의 아래쪽을 느낄 수 있습니다.
염증의 원인이 명확하지 않은 경우 엑스레이, CT 또는 골반의 MRI 염증의 증거와 이전 골절 또는 다음과 같은 기타 원인 종양 또는 요추 추간판 탈출증 주기.
진단 미골 누공 일반적으로 접촉에 의한 신체 검사 또는 촉감에 대한 극도의 민감성 및 통증 민감성, 염증의 전형적인 징후 인 붓기와 발적과 같은 눈에 보이는 외부 염증 징후를 기반으로합니다.
그림 꼬리뼈 통증
- 꼬리뼈- Os coccyxis
- 다섯 번째 요추-
척추 요추 V - 장골 문장- 장골 문장
- 천골-장골 관절
(Sacroiliac joint, 약칭 ISG)
Articulatio sacroiliaca - 고관절 - Articulatio coxae
- 치골- 음모
- 이스 키움- Os ischii
- 추간판-
추간판 - 장골 뼈- 장골
- 요추 십자 인대 꼬임-
곶 - 천골- 천골
- 치골 결합-
치골 결합
미골 통증-미골 통증
a-신경통-신체 부위
신경총이되다
(Plexus coccygeus) 공급
b-힘줄의 염증,
근육 또는 뼈-
만성 부하 또는 세균
c-직장 및 항문, 만성
염증성 장 질환
(궤양 성 대장염, 크론 병)
d-미골 골절, 미골 타박상-
붓기, 타박상 (때문에
추락, 발 차기 등)
e-임신
(호르몬 변화)-
일반적으로 임신 1 기 및 3 기
f-스포츠-인대 긴장
및 근육 (예 : 사이클링, 조정)
g-오랫동안 누워 있음-(더 오래되고
침대에 누워있는 사람들)
h-미세 외상-장시간 앉아
단단한 의자에
나는-미골 염증-발적,
붓기, 누공 (Pilonidal sinus)
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
요법
미골 감염을 치료하는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 예를 들어 꼬리뼈는 팔뼈처럼 부목을 뽑을 수 없기 때문에 특히 골절 후 치료가 어렵습니다. 골절이 제대로 치유되지 않으면 만성 통증과 관련된 영구적 인 염증으로 이어질 수 있습니다. 이 염증을 가능한 최소화하려면 골절 후 꼬리뼈를 보호하는 것이 중요합니다. 즉, 조금 앉아 있고, 자전거를 타지 말고, 가능하면 베개로 옆으로 자십시오.
이미 존재하는 미골 염증의 경우 항 염증 연고가 먼저 치료법으로 사용됩니다. 이것이 도움이되지 않으면 진통제를 구두로 (입으로) 투여하거나 특히 통증이있는 부위에 주사 할 수도 있습니다. 또한 물리 치료 또는 환자는 추가 치료 수단으로 하나를 취해야합니다. Osteopaths 찾으십시오. 미골 염증을 치료하는 또 다른 옵션은 침 요법. 여기서 바늘을 삽입하면 특정 신경 종말이 자극됩니다. 그 결과, 통증 완화 물질 (예 : 엔도 칸 나비 노이드). 이것은 치유와 무엇보다도 무통을 개선 할 수 있습니다.무통) 홍보합니다.
또한 반사 요법 치료로 간주 될 수 있습니다. 이것은 골반저 근육이 매우 좁을 때 특히 유용합니다. 이 경련은 다음과 같이 증가 할 수 있습니다. 스트레스 또는 심리적으로 유발 된 외상 (예 : 성폭력)이 발생합니다. 반사 영역 마사지는 근육을 풀어 미골 골막을 완화시켜 염증을 예방할 수 있습니다. 경련이 심리적 원인 인 경우 심리학자의 추가 치료가 필수적입니다.
또한 레이저 치료 예 : 미골 누공의 존재.
미골 염증에 대한 또 다른 치료 옵션은 다음을 투여하는 것입니다. 동종 요법 치료. 특히 Hypericum 과 Staphisagria 여기에서 적절한 수단으로 적합합니다.
거기 하나 미골 누공 (Sinus pilonidalis)는 내향성 모발로 인해 발생하며 진통제 치료로는 충분하지 않습니다. 이 경우 주변 조직의 염증을 악화시키지 않도록 먼저 내향성 모발을 외과 적으로 제거해야합니다. 모발은 조직에 의해 이물질로 인식되고 주변 조직은 그에 따라 고통스러운 염증과 반응합니다. 모발을 외과 적으로 제거한 후 항문 부위의 모발을 영구적으로 제거하는 것이 적절한 치료법입니다. 그렇지 않으면 재발률이 20 % 이상일 가능성이 높습니다. 제거는 레이저로 수행 할 수 있습니다. 특히 개인 위생은 수술이나 제모 후 특히 중요합니다.
꼬리뼈 감염 수술
다음으로 인한 꼬리뼈 감염 뼈의 피부에 대한 자극 또는 부상휴식 후 (med : 골절) 의 꼬리뼈 수술로 치료해서는 안됩니다.
에서 미골 누공, 소위 Pilonidal 부비동 또는 Pilonidal 부비동 그러나 수술은 종종 누공을 영구적으로 제거하는 유일한 방법입니다.
미골 누공을 봉쇄하기 위해 여러 가지 수술 절차를 사용할 수 있습니다. 대부분은 하나가 될 것입니다 기존의 총 수술, 예 : 카리 다 키스, 또는에 따른 절차 Bascom, 또한 구덩이 따기 호출, 적용.
후 기존 수술에서 카리 다 키스 영향을받은 사람은 전신 마취 복부와 누공의 모든 부분을 외과 적으로 제거합니다. 감염된 조직을 잘라내어 이러한 유형의 완전한 제거를 의료 전문 용어라고도합니다. 절단 (Ex = 아웃, caesare = 컷) 지정.
작은 누공의 경우에만 한 번에 수술을 수행 할 수 있습니다. 국소 마취 수행됩니다. 덕트 시스템의 일부와 낭종을 남기지 않기 위해 낭종을 절단 한 후 모든 부분을 염색하고 수술 현장에 표시하기 위해 염료 메틸렌 블루를 자주 사용합니다.
그것에 재발 위험 (= 재발) 전체 조직을 줄이기 위해 종종 꼬리뼈까지 제거하고 심지어 "구멍“둔근 주름.
티슈 제거로 간단한 재봉이 불가능하며 상처 치유 장애 그리고 또 다른 미골 누공의 재발. 따라서 이러한 경우 상처는 열려 있고 봉합되지 않습니다.
이 개방 시술에서 상처는 특수 붕대 또는 상처 스폰지로 덮고 깊은 곳에서 치유됩니다. 몇 달 에. 그런 다음 상처를 스폰지 또는 기타 재료로 덮습니다. 진공 요법 (Engl : 음압 상처 치료 = NPWT) 밀폐되고 작은 흡입 펌프가 배수 시스템에 부착됩니다 (상처 액을 외부로 배출하는 관을 배액이라고합니다.) 연결됨.
또 다른 방법, 소위 구덩이 따기,에 따른 방법 Boscom, 현재 필요한 최소 절개 그리고 항상 국소 마취하에 외래 환자 (국소 마취) 수행됩니다.
움푹 들어간 곳에서 누 공관은 엎드린 자세에서도 작은 절개로 잘라 내고 측면에 약 2cm의 절개를하여 상처 분비물을 배출합니다. 전체 구덩이 따기 개입은 몇 분.
꼬리뼈 감염에 대한 가정 요법
미골 감염에 효과적인 가정 요법은 거의 없습니다. 가장 중요한 것은 꼬리뼈에 불필요한 부담을주지 않는 것입니다. 이는 다음을 의미합니다. 걷는 동안 골반저 근육이 더 이완되고 꼬리뼈가 추가적인 압력이나 긴장에 노출되지 않습니다. 이것은 염증을 촉진 할 뿐이므로 자전거를 타지 않는 것이 중요합니다! 앉을 때 시트 쿠션이나 시트 링이 도움이됩니다. 필요에 따라 고무 또는 폼으로 만들 수 있습니다. 열 치료는 많은 환자에게 도움이됩니다. 예를 들어 약국에서 Sitz baths를 찾을 수 있습니다. 따뜻함은 근육을 이완시키고 꼬리뼈에 휴식을줍니다.
냉찜질 또는 소위 쿼크 찜질은 종종 가정 요법으로 사용됩니다. 후자는 밤이나 저녁에 몇 시간 동안 꼬리뼈에 붙일 수있는 쿼크로 채워진 천입니다. 이것은 통증을 완화하고 환자가 이완하도록 돕는다 고합니다. Retterspitz®로 감싸는 것도 안심할 수 있습니다. 또한 옆으로자는 베개를 사용하여 잠들 수 있습니다. 이것은 또한 꼬리뼈를 완화합니다. 그러나 미골 감염에 대한 가장 중요한 가정 요법은 휴식입니다!
예보
골막으로 인한 미골의 염증과 골막으로 인한 조직의 염증의 경우 모두 Pilonidal 부비동 긴 치유 시간입니다 몇 주 예상되는. 장기 성공률은 수술 유형에 따라 다르며 상처 봉합을 통한 폐쇄 수술의 경우 거의 50 %에서 수술의 경우 약 20 %까지 다양합니다. 구덩이 따기 또는 수술 후 몇 퍼센트 카리 다 키스.
압박, 엉덩이 목욕, 조영제 목욕 및 골막 염증의 경우 마사지는 치유 과정을 가속화하거나 치유 중 통증을 완화 할 수 있습니다. 안타깝게도 골막 염증에서 통증이 완전히 사라질 것으로 기대하는 것은 드문 일이 아니며, 원인 인 털이 치료되지 않으면 모낭 동 수술 후 염증이 재발 할 것으로 예상 할 수도 있습니다.
지속
에서 미골 누공 (Sinud pilonidalis) 모발 제거 수술 후 상처가 완전히 치유되는 데 약 4 주가 걸립니다. 시간을 할애하면 염증 자극 (모발)이 제거되기 때문에 이후에 더 이상 염증 문제가 발생하지 않습니다.
미골이 잘못 로딩되어 골막에 염증이 생기면 다르게 보입니다. 낙상 후 약간의 염증을 동반 한 꼬리뼈 통증이 발생하는 경우,이 통증은 환자가 그 사이에 자신을 돌보면 보통 며칠 동안 만 지속됩니다. 그러나 너무 긴장하거나 오래 앉아 있으면 통증이 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 최악의 경우 만성 통증이 발생합니다. 이것은 특히 염증의 초기 징후를 무시하고 생활 방식을 바꾸지 않는 환자 (단단한 표면에 너무 오래 앉아 있음)에서 발생합니다. 일반적으로 기간은 주로 휴무일에 달려 있다고 말할 수 있습니다.
예방
예방 조치 과부하 방지 가장 의미가 있습니다. 스트레칭 운동은 과부하를 예방할 수 있습니다.
또한 올바른 자세 앉는 동안 매우 똑바로 앉으면 꼬리뼈가 완화되어 과부하를 방지 할 수 있습니다.
미골 골절 또는 타박상 후 염증은 통과 할 수 있습니다. 치유 기간 동안 휴식 너무 이른 노출이 염증을 추가로 지원하지 않도록 적절한 예방.
미골 누공의 예방도 제한된 범위에서만 가능합니다. 인과 적 치료는 하나를 통해서만 가능합니다. 영구 제모 레이저 치료를 통해 가능합니다. 간단한 면도만으로는 예방할 수 없습니다. 미골 누공에 경향이 있으면 다음을 통과 할 수 있습니다. 개인 위생 향상 장시간 앉아있는 것을 피하면 부분적으로 모발 침투를 방지 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 내 성장을 예방할 수 없습니다.
꼬리뼈 감염을위한 운동
스포츠는 과부하로 인해 고려됩니다. 근육 조직 그 주위 미저골 미골 골막 염증의 중요한 유발 요인으로 사용됩니다. 운동 중에 만 불만이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 갑작스럽고 심한 찌르는 통증 꼬리뼈 영역에서.
무거운 부하 및 과부하와 유사 골반저 근육 만성을 통해 변비 운동을 너무 많이하면 골막 염증이 발생할 수도 있습니다. 여기서 휴식은 치유를위한 선택 수단입니다. 그러나 이러한 맥락에서 보살핌은 포기와 동일시해서는 안됩니다. 미골의 부드러운 움직임.
아쿠아 피트니스 등과 같이 꼬리뼈에 스트레스를주지 않는 부드러운 스포츠는 허용됩니다. 경험상 통증을 유발하지 않고 그 지역을 과도하게 압박하지 않는 모든 스포츠는 허용됩니다.
사이클링이나 승마와 같이 꼬리뼈에 많은 스트레스를주는 스포츠는 직장 복귀에 적합하지 않지만 치료 기간 동안에도 적합합니다. 누공의 경우, 운동은 통증이없고 부드러운 부위에서만 허용됩니다.
개방 수술 후 일정 시간 동안 앉는 것도 허용되지 않기 때문에 운동은 처음에는 완전히 금기입니다. 의사와 상담 한 후에야 그는 재량에 따라 부드러운 움직임을 허용합니다.
구덩이 따기 작업 후에는 작업 후 첫날 가능한 한 최대한 운동이 허용됩니다. 가장 작은 상처로 인해 수영장을 방문하는 것도 문제가되지 않습니다.
