발목의 건염
소개
힘줄 (텐도) 결합 조직으로 구성되어 근육과 뼈의 연결을 나타내므로 힘줄은 근육의 힘을 골격으로 전달하여 신체가 움직임을 수행 할 수 있도록합니다. 안쪽과 바깥 쪽 발목에는 위쪽 발목이있어 발이 위쪽으로 움직일 수 있습니다 (배측 굴곡) 이하 (발바닥 굴곡) 이동할 수 있습니다. 발목 관절을 움직이는 데 필요한 힘줄과 인대에 염증이 생길 수 있으며, 이는 건염 (건염, 건염) 또는 건염 (건 질염) 로 지칭. 발목 옆에있을 수 있습니다 (말레 올 루스) 힘줄이나 힘줄 칼집이있는 곳마다 발생합니다. 종종 발목 건염은 발목에 과도한 스트레스를 주어 발생합니다. 이러한 과부하는 예를 들어 너무 까다로운 스포츠 나 불편한 신발 (예 : 높은 신발 착용)로 인해 발생할 수 있습니다. 염증과 힘줄의 손상 정도에 따라 영향을받은 발이나 발목을 고정해야합니다.
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원인
발목의 건염은 종종 과도한 스트레스로 인해 발생합니다. 이러한 과부하는 예를 들어 조깅하는 동안 스포츠 유닛을 너무 빨리 증가시키는 결과로 나타날 수 있습니다. 종종 발목 안쪽 또는 바깥 쪽의 발을 비틀면 건염을 일으킬 수 있습니다. 선천성 아치형 평발은 발목에 재발하는 건염의 원인이 될 수도 있습니다.
자세한 내용은: 발목 바깥 쪽 통증
찢어진 찢어진 힘줄과 힘줄의 퇴행성 및 류마티스 변화는 발목에 힘줄 염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 이전의 염증이나 발목 부상에서 퇴행성 변화가 발생합니다. 발목 건염의 또 다른 원인은 감염성 세균성 염증 일 수 있습니다. 그러나 이것은 주로 세균이 조직 깊숙이 침투해야하는 열린 상처에서 발생하므로 오히려 드뭅니다.
자세한 내용은 건염의 원인
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조깅 후 통증
운동 후 발목 안쪽이나 바깥쪽에 통증과 붓기가 있으면 발목 건염 때문일 수 있습니다. 이것은 일반적으로 너무 무거운 짐 힘줄에 의해 발생합니다. 그러나 또한 운동화 이것이 발의 요구를 충족하는지 확인하십시오. 또한 발의 정렬이 잘못되면 조깅 후 발목의 힘줄에 염증이 생길 수 있습니다. 여기에서 할 수 있습니다 깔창 건염을 예방할 수 있도록 발을 올바른 위치에 두도록 도와줍니다.
건염이 현재 발목에 있으면 확실히 스포츠 휴식 근육과 힘줄이 회복 될 수 있도록 삽입합니다. 훈련 재개는 또한 천천히 증가 할 수있는 경부 하의 빌드 업 훈련으로서 천천히 이루어져야합니다. 붕대는 또한 조깅하는 동안 관절과 힘줄과 인대를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
조짐
건의 손상 정도에 따라 건염은 다양한 심각도의 증상을 동반합니다. 그러나 일반적으로 증상은 염증의 전형적인 징후입니다. 부기, 발적, 온기, 통증 및 기능 상실. 부종은 한쪽에서만 발생하거나 양쪽 발목에 영향을 미칠 수 있습니다. 통증은 주로 움직일 때 발생합니다.
일시적인 과부하로 인해 건염이 경미한 경우 일반적으로 반복되는 과부하로만 발생합니다. 스트레스 통증 (예 : 조깅 중). 구조물에 약간의 자극과 염증이있을뿐만 아니라 예를 들어 발을 비틀어 찢어지면 정상적인 보행이나 심지어 보행도 통증과 관련이 있습니다. 그것은 또한 지역이 될 수 있습니다 유연함염증이 생긴 힘줄이있는 곳. 또한 발목의 건염은 소위 "만져 볼 수있는 화장이것은 변화되고 염증이 생긴 힘줄에 눈에 띄는 덩어리가 생기고 서로 문지르면 딱딱한 소리를냅니다.
진단
발목 통증과 부기가 지속되고 재발하면 의사와 상담해야합니다. 설문 조사 (Anamnese) 부어 오르거나 통증이있는 발을 검사하여 건염이있는 것으로 의심되는 진단을 내리십시오. 또한 신체의 염증을 증가시킬 수 있습니다. 염증 마커 혈액에서 발견됩니다. 증가 CRP 가치 (C 반응성 단백질) 또는 ESR 값 (침강 속도) 염증의 존재를 암시합니다.
ㅏ 초음파 검사 발목에 힘줄 변화와 건염을 일으킬 수 있습니다. 빠르고 잘 표시. 에 엑스레이 이미지 힘줄과 인대의 표현입니다 안좋다 가능한. 그러나 발목 부위의 부종을 유발할 수있는 뼈의 병리학 적 변화를 결정하거나 배제 할 수 있습니다. 힘줄의 변화 또는 염증과 힘줄 손상 정도를 정확하게 묘사하려면 MRI 만들어지다.
치료
발목 건염 치료는 이전 부상이 얼마나 심한 지에 따라 다릅니다. 그러나 지속적인 염증 과정으로 인해 힘줄이 부서지기 쉽고 찢어 질 수 있으므로 건염 치료가 중요합니다. 어쨌든 염증이 생긴 힘줄은 고정되어야합니다. 또한 영향을받은 발목을 식혀 야합니다. 영향을받은 발목의 부기와 통증이 사라질 때까지 발목 위나 발에 부담을주는 스포츠는 피해야합니다.
건염이 오랫동안 지속되고 심한 통증이 동반되는 경우 이부프로펜 및 디클로페낙과 같은 소위 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)를 짧은 시간 동안 복용하여 염증을 완화하고 통증을 완화 할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 부작용으로 위장 문제 (예 : 위 점막 염증)를 유발할 수 있으므로 이러한 약물의 장기간 사용은 피해야합니다.
심한 염증 변화의 경우, 의사는 글루코 코르티코이드 (코르티손)를 염증이있는 힘줄 근처에 주사 할 수도 있습니다. 그러나 코르티손을 투여하면 힘줄과 주변 구조가 퇴화 될 위험이 있기 때문에 이것은 반복적으로 행해서는 안되며 염증이있는 힘줄에 직접적으로도 안됩니다.
힘줄에 심각한 변화가 있으면 힘줄의 두꺼움을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 때로는 힘줄의 완전한 재생이 필요합니다. 발목에 심한 건염이있는 경우 및 수술 후 물리 치료 (적절한 고정 후), 충격파 치료를 통한 물리 치료 및 영향받은 근육의 느린 훈련을 수행해야합니다.
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건염에 대한 동종 요법
복용하는 약에 관계없이 동종 요법으로 발목 건염을 완화하고 싶다면 증상에 따라 하루에 두 번 2 ~ 3 주 동안 5 개의 소구를 복용해야합니다. 또한 동종 요법 치료는 과도한 스트레스가 발생했을 때 동반 요법으로 만 권장되며, 그 동안 힘줄이 더 이상 손상되거나 찢어지지 않았습니다.
환자가 움직일 때 뻣뻣하고 고통스러운 경우 Causticum C7을 복용 할 수 있습니다. Ledum palustre C5는 발목이나 발목의 건염에 특히 권장됩니다. Arnica montana를 복용하면 발목 건염의 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건염의 원인이 염좌 인 경우 ruta graveolens를 복용하면 치료에 도움이 될 수 있습니다.
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지속
발목 건염의 중증도는 건에 대한 이전 손상에 따라 다르기 때문에 건염의 기간도 다양합니다. 짧은 과부하로 인한 건염의 경우 냉각 및 적절한 고정으로 해결할 수 있습니다. 언젠가 다시 사라집니다. 그러나 지금 당장 힘줄에 너무 많은 부담을주지 않도록주의해야합니다.
힘줄이 찢어 지거나 찢어지면 통증과 염증이 없어 질 때까지의 시간을 늘릴 수 있습니다. 몇 달 드래그하십시오. 어떤 경우에는 힘줄이 과부하되면 몇 번이고 고통 스러울 것입니다.어쨌든 영향을받은 힘줄에 통증없이 만 스트레스를 받고 관절과 힘줄에 무리를주지 않는 스포츠로 전환 할 수 있는지 확인해야합니다. 수술이 필요한 경우 발은 수술 후 최소 2 주 동안 열려 있습니다. 석고로. 심각한 수술 인 경우 최대 6 주 동안 캐스트를 착용해야 할 수 있습니다. 수술 후 힘줄이 다시 완전히 운동되기까지 최대 12 개월이 걸릴 수 있습니다.
힘줄 불만에 대한 해부학 적 방향
바깥 쪽 발목
뒤쪽 바깥 쪽 발목에 통증이 있다면 보통 하나입니다 비골 건염. 이것은 소위 비골 근육의 힘줄에 영향을 미칩니다. 비골 그리고 걷는 동안 발이 올바른 위치에 있도록합니다. 건염이 발목 바깥쪽에 발생하면 일반적으로 점진적인 과정이며 오래 지속됩니다. 초과 적재 빚진 (부정확 한 신발 또는 과도한 스포츠 활동).
바깥 발목의 힘줄이 영향을 받기 때문에 통증과 부기도 나타납니다. 대부분의 경우 영향을받은 사람들은 힘줄이 늘어나거나 압축되기 때문에 발을 바깥 쪽이나 안쪽으로 들어 올릴 때 통증이 있습니다. 또한 내반 변형 발 뒤꿈치가 발목 바깥 쪽 건염의 원인이 될 수 있습니다. 뒤꿈치가 바깥쪽으로 구부러져있어 장시간에 걸쳐 힘줄과 관절이 바뀌어 힘줄 염을 유발할 수 있습니다.
안쪽 발목
경골 후방 근육의 힘줄은 보통 내측 전골의 건염을 담당합니다. 이 힘줄은 안쪽 발목 뒤에서 발 아래쪽을 향하며 발의 아치를 담당합니다. 따라서 통증은 특히 발 아래쪽에서도 발생할 수 있습니다. 여기에서도 건염은 일반적으로 과도한 스트레스 (예 : 과체중)로 인해 발생합니다. 힘줄의 염증이 퇴화 및 변화를 동반하면 경골 후부 근육의 힘줄이 더 이상 작업을 수행 할 수 없기 때문에 소위 평평한 발이 오랜 시간 후에 발생할 수 있습니다. 따라서 조기 치료가 매우 중요합니다. 예를 들어, 평발의 형성은 깔창을 착용하여 대응해야합니다.
자세한 내용은 안쪽 발목의 통증
발목 위
발목 위에 통증과 부기가 발생하면 힘줄의 윗부분 만 영향을받습니다. 통증이 발목 안쪽 또는 바깥쪽에 나타나는지 여부에 따라 각 근육의 힘줄입니다. 위쪽 바깥 쪽 발목이 영향을받는 경우, 그것은 M. peroneus longus 또는 brevis. 과부하 또는 뒤 틀릴 때 쉽게 발화 할 수 있습니다. 의 힘줄 M. 경골 후방 발목 위에서 발 아래로 더 내려갑니다. 건염은 발목 위에 고립 된 상태에서 불편 함을 유발하는 경우가 드물기 때문에, 예를 들어 걸을 때 발목 아래에서도 통증을 느낄 수 있습니다. 여기에서도 영향을받은 힘줄이 회복 될 수 있도록 발을 풀어주는 것이 좋습니다.
발목 아래
발목 아래의 통증과 부종은 발목의 건염에 의해 유발 될 수도 있습니다. 다시 말하지만, 다리 바깥 쪽 또는 안쪽 아래쪽 근육의 힘줄이 원인이 될 수 있습니다. peroneus longus와 peroneus brevis 근육의 힘줄은 바깥 쪽 망치의 뒤와 아래로 움직입니다. 힘줄 중 하나 또는 둘 다 과부하가 걸리면 염증이 생기고 불편 함을 유발할 수 있습니다. 발목 아래 안쪽에는 뒤쪽 경골의 힘줄과 Flexor hallucis longus 근육 과 Flexor digitorum longus 을 따라서. 이러한 힘줄이 과도한 스트레스 나 비틀림 또는 비틀림으로 인해 손상되면 이러한 힘줄에 염증이 생기고 계단을 내려갈 때 통증과 같은 해당 불만을 유발할 수 있습니다. 여기에서도 발목의 건염과 마찬가지로 휴식을 취하고 이부프로펜이나 디클로페낙과 같은 항 염증 진통제를 복용해야합니다. 증상이 지속되거나 재발하는 경우 의사와 상담해야합니다. 발의 잘못된 위치 또는 기타 부상 (예 : 관절 또는 신경).
