손에 통증
손 통증의 원인과 형태
손 통증에는 여러 가지 원인이 있습니다. 심각한 외상성 원인에서 더 무해한 경미한 외상, 오래 지속되는 증상을 유발할 수있는 만성 원인에 이르기까지 다양합니다.
다음에 대해 자세히 알아보십시오. 고통
급성 원인
손 통증의 가장 흔한 급성 원인은 손 뼈 (손목 뼈와 손목 뼈 모두) 골절입니다. 손의 골절은 대부분 외상으로 인해 발생합니다. 손에 골절을 일으키는 가장 흔한 외상은 낙상입니다. 넘어 질 때 영향을받은 사람들은 보통 마지막 순간에 손으로 자신을 잡으려고합니다. 이로 인해 종종 손목이나 손가락 관절이 비 생리적으로 움직이게됩니다.
종종 손이 뒤로 뒤틀려 서 팔뚝 골절로 이어질 수 있습니다. 그러나이 경우 손목 뼈도 영향을받을 수 있습니다. 손가락 뼈는 손가락이 갇힐 때 가장 자주 골절됩니다. 일반적으로 자동차 문 등에 걸리고 있습니다.
손이나 손가락이 관련된 어떤 종류의 트라우마의 경우 원인은 분명하지만 발생한 손상은 정밀 진단을 통해서만 분명해집니다.
실제 낙상 후 골절은 보통 심각하고 신뢰할 수없는 통증으로 이어집니다. 이 통증은 손의 움직임에 의해 유발 될 수 있으며 심화됩니다. 또한 골절 부위에 부종이 있습니다.
손 뼈의 소위 피로 골절도 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 낙상과 같은 외상은 기억할 수 없거나 아주 작은 부상만으로도 손이나 손 뼈의 골절을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 피로 골절은 나쁜 자세가 뼈와 근육에 특별한 스트레스를 유발할 때 항상 발생합니다. 명백한 골다공증으로 고통받는 환자도 영향을받습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 부러진 손목
또한 외상 후 캡슐이 찢어 지거나 찢어 질 수 있으며 인대가 늘어나고 찢어져 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 손목의 인대 파열 및 손목의 인대 부상 및 오른팔의 통증
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손 통증의 만성 원인
- 손과 손목 통증의 가장 흔한 원인은 골관절염과 관절염 변화입니다.
손에서 가장 흔한 형태의 관절염 인 소위 rhizarthrosis에 대해 언급해야합니다. 이러한 형태의 골관절염은 엄지 안장 관절에 영향을 주어 움직일 때 심한 통증을 유발합니다.
rhizarthrosis에서는 급성 외상성 형태와 만성 형태가 구별되는데, 이는 손의 다발성 관절염의 후기 단계입니다. - rhizarthrosis 외에도 손목 변형은 휴식 또는 운동 중에 통증을 유발할 수 있습니다. 관절 기형의 가장 흔한 원인은 류마티스 관절염입니다.
- 손 통증의 또 다른 원인은 움직일 때 손가락을 과도하게 사용하여 발생하는 건염 일 수 있습니다.
- 뼈, 인대, 캡슐 및 힘줄의 질병 외에도 손과 손목의 혈관이나 신경의 자극으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 소위 손목 터널 증후군에서는 손바닥 쪽에서 실행되는 신경 (소위 정중 신경)이 좁아집니다. 통증 이외에, 특히 밤에는 따끔 거림의 형태로 감각 이상이 있습니다.
- 드물게 손의 피부 질환이 통증을 유발할 수도 있습니다.
손의 통증 진단
진단 수단을 선택할 때 가장 중요한 것은 정확히 손에 통증을 유발하는 것입니다.
환자가 사용 사고 또는 외상 보고서는 선택한 진단을 나타냅니다. 손의 엑스레이 그것을 대표 골절 제외 할까요. 또한 만성적 인 변화 그리고 다 골관절염의 유형 엑스레이로 확인할 수 있습니다.
의혹이 있습니까? 인대 또는 캡슐 침범 손에 통증을 유발했습니다. 손의 자기 공명 영상 손의 연조직을 잘 보여줄 수 있습니다. 손목 터널 증후군이 의심되는 경우 신경 전도 속도 측정 너무 좁은 손목 터널이 신경에 영향을 미치는지 여부를 표시합니다.
진단 수단 외에도 의료 면담 (연상) 및 신체 검사 면제되지 않습니다.
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엄지의 통증
엄지 손가락은 다른 손가락에 비해 이동성이 더 크기 때문에 잡을 때 특별한 기능을 수행합니다. 엄지 손가락의 통증은 매우 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들면
- 관절의 시간을 지키는 통증
- 팔로 퍼질 수있는 당기는 통증
- 눈에 띄는 부드러움을 동반 한 고통스러운 부기
나오다.
종종 엄지 손가락의 움직임은 통증으로 인해 제한되어 파악하기 어렵습니다.
엄지 손가락의 통증은 염좌, 부러진 뼈 (골절) 또는 찢어진 인대. 예를 들어 베넷 골절 (첫 번째 중수골 뼈의 기저부 골절) 종종 중증에서 엄지 안장 관절까지 통증을 당깁니다. 또한 소위 "스키 엄지", 엄지 측부 인대의 파열은 엄지 손가락 부위에 심한 통증과 부종을 유발할 수 있습니다.
엄지 안장 관절의 골관절염과 같은 관절 마모 (Rhizarthrosis), 엄지 통증을 유발합니다. 경우에 따라 엄지 통증은 급성 관절 염증 (예 : 반응성 관절염)으로 인해 발생하기도합니다.
통풍 질환이 진행되는 동안 요산 결정이 관절에 축적 될 수 있습니다. 급성 통풍 발작은 엄지 관절이 붉어지고 부어 오르는 것으로 나타날 수도 있습니다.
엄지 손가락 통증의 일반적인 원인은 소위 케르 바인 병 (건 질염 stenosans de Quervain). 이 용어는 과도한 긴장에 의해 유발되는 엄지 근육 부위의 특별한 형태의 건염을 설명합니다.
엄지 통증의 원인에 따라 매우 다른 치료 옵션을 고려할 수 있습니다. 골절이나 인대 파열이 발생한 경우 엄지 손가락을 부목에 고정한 다음 물리 치료로 치료합니다. Rhizarthrosis는 종종 관절의 염증 과정이 가라 앉을 수 있도록 먼저 고정화가 필요합니다. 관절을 수정하거나 교체하는 수술도 가능합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 엄지의 통증, 엄지와 집게 손가락 사이의 통증, 엄지의 염좌
손가락의 통증
손가락 통증 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 매우 자주 손가락 통증은 염증성 또는 퇴행성 (마모 관련) 질병 다시 류머티스 성 관절염 아니면 그 관절염 원인. 그러나 또한 균주, 타박상, 부러진 뼈 (골절) 및 기타 질병 (예 : Dupuytrenin 병)이 발생할 수 있습니다.
손가락의 통증은 종종 이동 제한, 이것은 일반적으로 늘어나거나 구부러 지거나 무거운 짐을 싣는 것과 같은 특정 하중 후에 증가합니다. 우리의 손은 일상 생활과 직업 생활의 거의 모든 활동에 매우 중요하므로 손가락에 통증이 있어야합니다. 좋은 시간에 의학적으로 명확히 건강 위험을 피하기 위해. 때때로 손가락 질환 (예 : 류마티스 질환) ~ 일할 능력이 없음 납 때문에 적시에 치료하는 것이 더욱 중요합니다.
네 손가락 (엄지 손가락은 별도로 설명되어 있습니다) 손 세 개의 뼈로 이루어진 골격으로 구성되어 있습니다. 손가락 관절 서로 연결되어 있습니다.염좌, 긴장 또는 부러진 손가락은 일반적으로 통증과 함께 진행됩니다. 부종 같은 타박상 손에 손. 또한 신경 손상 (예 : 설탕 병) 또는 양성 연조직 종양 (Ganglion, "over leg")는 손가락 부위에 통증과 제한된 이동성을 유발할 수 있습니다.
또한보십시오: 손가락 관절통
새끼 손가락 통증
소위에 대한 전형적인 표시 척골 고랑 증후군 또는 엘렌 린넨 증후군 새끼 손가락과 약지에 따끔 거림과 야행성 통증이 있습니다. 팔꿈치 신경은 좁은 뼈관 (소위 "음악가의 뼈"라고 함)의 팔꿈치 관절 수준에서 실행됩니다. 척골 고랑 증후군에서 새끼 손가락의 통증은이 뼈관을 두드려서 유발할 수도 있습니다. 신경이 장기간 수축되면 손의 내부 근육이 수축 될 수 있으며, 이는 손가락의 퍼짐 또는 퍼짐에 약 해짐으로 나타납니다. 일반적으로 팔꿈치의 신경은 외과 적으로 노출되어 골관 밖으로 옮겨 져야합니다.
새끼 손가락 (및 약지)은 소위 Dupuytren의 구축 영향을받습니다. Dupuytren의 질병은 결합 조직의 양성, 흉터 질병의 이름입니다 (섬유종증) 손바닥과 손가락. 손의 결합 조직에 변화가 생겨 손가락과 손바닥에 더 많은 결절과 가닥이 형성됩니다. 이 결절은 신경에 압력을 가하고 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 질병이 진행되는 동안 종종 영향을받은 손가락 (일반적으로 새끼 손가락과 약지)이 더 이상 활발하게 늘어나지 않을 정도로 결합 조직이 단단해져 굴곡 구축이 발생합니다 (손가락은 계속 굽혀 있음). Dupuytren 구축의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 50 세 이상의 남성에게서 더 자주 발생합니다.
자세한 내용은: 새끼 손가락의 통증
손가락 관절의 통증
손가락 관절 통증의 가장 흔한 원인은 퇴행성 과정이나 손가락 관절의 마모 징후입니다. 이것은 관절의 연골 층이 서서히 닳아 없어지는 손가락 관절 관절증입니다. 대부분의 경우 골관절염은 손가락의 끝 관절 (Herbenden 골관절염)에서 발생하며, 손가락 중간 관절 (Bouchard의 관절염)에서는 덜 자주 발생합니다. 손가락 관절의 골관절염이 시작될 때 종종 증상이 없기 때문에 질병이 오랫동안 발견되지 않은 채로 남아 있습니다. 나중에 손가락 관절에 심한 통증이 있고 부종, 뻣뻣한 관절 및 미세한 운동 운동 (예 : 병 풀기)의 어려움이 동반됩니다.
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손가락 관절 통증의 또 다른 일반적인 원인은 관절의 만성 염증입니다 (관절염). 이러한 염증은 예를 들어 박테리아 감염, 통풍과 같은 대사 질환 또는 만성 염증성 장 질환, 건선 또는 강직성 척추염에 의해 발생할 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 류마티스 성 관절염 ( "염증성 류머티즘")입니다. 류마티스 관절염은 남성보다 여성에서 약 2 배 더 자주 발생하며 매우 다른 과정을 밟을 수 있습니다. 류머티즘은 천천히 시작될 수 있으며 처음에는 작은 손가락과 손목에만 영향을 미치며 갑자기 발생할 수도 있으며 하나 또는 몇 개의 관절에만 영향을 미칩니다. 일반적으로 류마티스 성 관절염 (염증으로 인한)은 심한 손가락 통증, 관절의 아침 뻣뻣함을 유발하며 관절이 붓고 붉어 질 수 있습니다. 피로, 발열, 피로 및 발한 증가를 동반 한 일반적인 질병 감도 발생할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 조기에 진단하면 쉽게 치료할 수 있습니다. 질병의 진행 과정은 매우 다양하지만 만성 관절 염증이 자주 발생하여 관절이 점진적으로 파괴됨에 따라 장애와 장애로 이어질 수 있습니다. 류마티스 관절염은 또한 심장, 폐 또는 눈에 영향을 미치고 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 이것은 폐 섬유증이나 심낭염과 같은 다양한 질병으로 이어질 수 있습니다. 또한 류머티즘의 영향을받는 사람들은 동맥 경화, 골다공증, 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 다른 질병의 위험이 증가합니다.
이 주제에 더 관심이 있습니까? 자세한 내용은: 지 골간 관절의 통증
허리 통증
손목 부위의 손등에 통증이있는 경우 다양한 원인이있을 수 있습니다.
손등 부위에 건염이나 소위 신경통이있을 수 있습니다. 신경이 공급되는 부위의 통증으로 과도한 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증 외에도 여기에서 무감각 또는 저림이 발생할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 허리 통증 및 중수골 종기 통증
Navicular 뼈의 통증
모든 손목 뼈 중에서 주상골은 문제의 가장 큰 영향을받는 뼈입니다.
주상골 골절 외에도 주상골 탈구 (주상 월리 해리), 손목 관절증 및 주상골에 통증을 유발할 수있는 기타 여러 원인이 있습니다.
페이지에서이 주제에 대한 모든 정보를 읽으십시오. Navicular 뼈의 통증
손 통증은 언제 발생합니까?
지탱할 때 손에 통증
주로 다음으로 인한 통증 세우다 손목에 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.
건염 원인
한편으로는 하나가 있습니다. 건염 (건 질염) 문제의. 힘줄은 근육과 뼈를 연결하고 많은 스트레스와 마찰이있는 곳에서 실행됩니다. 힘줄은 덮개로 보호됩니다 (힘줄 칼집), 활액이 있습니다. 다음과 같은 단조롭고 반복적 인 활동의 과부하가있는 경우 컴퓨터 작업 또는 과도한 휴대 전화 사용, 힘줄 칼집에 염증이 생길 수 있습니다. 치료를 위해 다음을 사용하여 팔을 고정하는 것이 좋습니다. 레일 또는 하나 파리의 석고, 스트레스가 많은 활동을 생략합니다.
냉찜질 요법과 만성 과정의 경우 온열 요법도 완화를 제공합니다. 재발을 방지하기 위해 손목 근육을 강화하는 것이 좋습니다.
손목 골관절염 원인
버틸 때 통증의 또 다른 원인은 손목의 골관절염 있다. 골관절염은 관절 부위의 댐핑 연골의 마모를 유발하는 질병입니다. X- 레이에서 연골 위축, 칼슘 침착 및 나중에 뼈 침착을 볼 수 있습니다.
통증은 주로 운동 할 때 발생합니다. 세우다, 에서 병 풀기 또는 대량 구매. 특히 작업 치료는 개별 부목을 조정하는 등의 보수적 치료 옵션을 제공합니다.
부분적인 뻣뻣함이라는 의미의 수술이 문제가되기 전에 관절 세척의 일부로 최소 침습적 시술이나 통증을 유발하는 신경 섬유를 절단 할 수 있습니다.
수근관 증후군 원인
그것도 수근관 증후군 버틸 때 통증을 유발할 수 있습니다. 손목 터널 증후군에서 정중 신경 손목 터널에 의해 경로가 좁아졌습니다. 이것은 통증뿐만 아니라 밤에 공급 지역의 저림과 무감각으로 이어집니다. 통증은 특히 손목의 극심한 굴곡과 확장으로 발생합니다 (손을지지), 이것은 손목 터널의 압력을 증가시킵니다. 에 요법 진정제가 될 수 있습니다 레일 항염증제 투여.
이것이 눈에 띄는 개선을 보이지 않는 경우, 상단의 손목 터널을 제한하는 인대 구조를 외과의가 분할하여 손목 터널에서 실행되는 구조물에 더 많은 공간을 제공 할 수 있습니다.
주상골 가성 관절증 유발
Scaphoid bone pseudoarthrosis는 손목을 지탱할 때 통증을 유발할 수도 있습니다. ㅏ 가위 부적절한 골절 치유로 인해 발생합니다.
주상골은 손목과 관련된 손목 뼈입니다. 주상골 척추 골관절염은 한 번 후에 발생합니다. 견갑골 골절골절이 제대로 치유되지 않았고 조각 사이에 흉터 조직이 형성된 경우.
골절 간격이 남아있어 관절 표면이 기울어 져 관절 연골이 파괴되는 불안정한 상황이 발생합니다.관절염). 궁극적으로, 이것은 척추 뼈에 영구적 인 손상을 입히고 손목의 뚜렷한 골관절염으로 이어지며, 이는 무엇보다도지지 할 때 통증을 유발할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 주상 관절염은 항상 외과 적으로 안정화되어야합니다. (증상이 거의 없거나 전혀 없더라도) 수술의 목적은 두 파편을 재결합하여 나비 뼈를 복원하는 것입니다.
이렇게하려면 일반적으로 장골 볏에서 나온 뼈 조각을 제거하여 두 조각 사이에 삽입해야합니다.
또한 신경절 (다리 위로) 손을들 때 통증을 유발할 수 있습니다.,
잡을 때의 고통
에 대한 잡을 때의 고통 또한 몇 가지 가능한 원인이 있습니다. 한편으로 이것은 또한 건염 손가락 굴근의 근육이나 힘줄이 힘줄 덮개를 통과 할 때 자극을받습니다.
손목 터널 증후군은 또한 쥐었을 때 통증을 유발할 수 있습니다. 정중 신경수근관을 통과하고 증후군의 일부로 좁아지고 자극을받으며 손가락을 구부리는 근육을 공급합니다. 건염과 손목 터널 증후군 외에 하나도 흔합니다. 엄지 안장 관절의 관절염 (Rhizarthrosis) 쥐었을 때 통증을 유발합니다.
Rhizarthrosis는 주로 50 세 이상의 여성에게 영향을 미칩니다. 골관절염은 기계적 과부하로 인해 발생하거나 호르몬 변화에 의해 유발 될 수도 있습니다.
부목, 물리 요법, 진통제 및 항염증제는 치료 적으로 사용됩니다. 이러한 조치로 상황이 개선되지 않는 경우에만 작업을 고려할 수 있습니다.
요법
치료는 질병의 유형과 원인에 따라 다릅니다.
골절의 경우 나사 연결을 통한 외과 적 개입 등이 필요하게되거나 하나만 있으면 충분합니다. 보수 요법 행하다. 보수 요법은 다음으로 구성됩니다. 고정, 냉각 및 약물 통증 관리.
골관절염의 경우 이러한 유형은 거의 독점적으로 발생합니다. 보수 요법 사용하기위한. 그러나 더 오래 가만히있는 관절은 뻣뻣해질 수 있으므로 고정을 수행해서는 안됩니다. 냉각 및 통증 치료는 가장 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 비.
손목 터널 증후군 치료의 주요 형태는 다음과 같습니다. 인대의 수술 적 분할 손목 터널 너머 기저 신경의 압력을 제거합니다.
예방
하나는 또한 골절 수 있습니다 추락 예방 조치 오히려 그것을 막지 마십시오. 특히 골다공증 적 변화에 의한 골절과 같은 병리학 적 골절에는 몇 가지 예방 조치 만. 손과 손목의 관절염은 일반적으로 중지하거나 예방할 수 없습니다. 류마티스 관절염으로 인한 골관절염의 상황은 다릅니다. 류마티스 관절염이 더 일찍 그리고 성공적으로 치료 될수록 손목의 골관절염 위험이 낮아집니다. 손목 터널 증후군에는 수많은 위험 요인이 있습니다. 이것은 비만에만 영향을 미치므로 손목 터널 증후군의 발생을 줄일 수 있습니다.
그림 손목 통증
A-만성 원인
B-급성 원인
- 류마티스 관절염 (RA)-
염증성 질환
관절 - 관절염-
공동 마모 - 손목 터널 증후군 (KTS)-
정중 신경의 수축 - 신경절 (다리 위쪽)-
양성 종양 형성 - 찢어진 인대-
관절 인대의 파열 - 손가락 탈구-
탈구 된 손가락 - 부러진 손가락 (손가락 골절)-
a-원위
b-중간
c-근사치 - 손목 탈장
(여기 주상골 골절)
I-I-중수골 관절-
Articulatio metacarpophalangea
II-II-손목-중수골 관절-
관절 수근 중수 근
III-III-아래 손목-
(원위)
Articulatio mediocarpalis
IV-IV-손목 위-
(근위)
관절 성 radiocarpalis
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
요약
손에 통증이 있습니다. 다른 원인 가지다.
사이에 있어야합니다 급성 및 만성 사건 구별 할 수 있습니다.
대부분의 경우 급성 원인은 다음과 같습니다. 사고 후 골절. 만성 원인은 대부분 퇴행성 변화 자세가 좋지 않거나 나이와 관련된 변화로 인해.
손의 통증을 유발하는 뼈 외에도 신경 손상 또는 손상된 선박 손의 통증을 비난합니다. 소위 수근관 증후군 손을 공급하는 신경관은 팔뚝과 손바닥 사이의 전환에서 수축으로 인해 수축됩니다. 손의 통증 외에도 기능 장애 빛나다.
진단 수단은 의심되는 통증 원인에 따라 선택됩니다. 그래서 손의 엑스레이 특히 손에 골절이 나타납니다. ㅏ 자기 공명 영상 근육의 부종뿐만 아니라 인대기구의 변화 또는 손 캡슐의 부상을 보일 수 있습니다.
치료 학적으로 하나는 보수적으로 대하다 또는 운영. 보수적 조치에는 다음이 포함됩니다. 냉각 및 고정 손의 물리적 조치 염증과 통증을 최소화하는 데 도움이 될 것입니다. 골절은 와이어와 나사를 사용하여 수술하고 안정화 할 수 있습니다. 손목 터널 증후군은이 해부학 적 수축을 이끄는 인대를 절단하고 손을 공급하는 신경의 압력을 완화하여 외과 적으로 치료할 수도 있습니다. 손에 통증을 유발하는 만성 원인 (예 : 관절염)은 일반적으로 보수적으로 치료합니다.
