산부인과 및 Obstetrics-

자궁 통증

소개

하복부의 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다.
종종 소화기 질환이나 요로 감염이 복통의 원인입니다. 그러나 통증은 자궁에서도 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 월경 중 급성 증상으로 나타나는 자궁 통증으로, 대부분의 경우 본질적으로 무해합니다.

근본 원인

자궁 통증의 원인은 다를 수 있습니다.

대부분 월경 기간의 일부로 발생하며, 이는 다음으로도 알려져 있습니다. 월경통 로 지칭.

자궁 내막증은 또한 자궁 외부의 기능적 자궁 내막이 파편으로 갈라지는 질병 인 자궁 통증의 원인이 될 수 있습니다.

자궁 통증의 또 다른 원인은 임신입니다. 거의 모든 여성이 임신 중에 자궁에 통증을 경험합니다. 성장하는 아이가 자신을 위해 점점 더 많은 공간을 차지하기 때문입니다.

자궁 염증이나 종양 질환과 같은 다른 유기 질환도 자궁 통증의 원인이 될 수 있습니다.

자궁 통증의 원인 인 생리통

종종 등으로 방사되는 월경 중 경련과 같은 통증은 많은 여성들이 겪는 흔한 증상입니다. 고통스러운 월경 기간의 가능한 원인은 예를 들어 통증을 촉진하는 메신저 물질의 생산 증가입니다. 프로스타글란딘 또한 자궁 내막증.

진통제와 항 경련제는 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 소화기 문제, 경련과 같은 가스, 변비 또는 기타 무해한 원인으로 인한 단기 복통을 돕는 일부 가정 요법도 생리통에 사용할 수 있습니다.

예를 들어, 따뜻함은 하복부와 자궁의 경련을 완화하는 데 도움이됩니다. 뜨거운 물병, 체리 스톤 베개 또는 따뜻한 목욕이 종종 증상을 나타낼 수 있습니다. 차와 가벼운 음식은 종종 생리통과 관련된 장의 장애를 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 부드러운 복부 마사지는 복부의 고통스러운 따끔 거림을 완화 할 수 있습니다.

또한 저희 웹 사이트에서 불쾌한 생리통이있을 경우 어떻게 할 수 있는지 알아볼 수 있습니다. 생리통.

생리에 관계없이 자궁 통증

기간에 관계없이 발생하는 자궁 부위의 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 통증이 급성이면 근종, 즉 자궁의 양성 종양이 될 수 있으며, 이는 줄기가 회전하고 혈관 공급이 차단 될 때 죽을 수 있으며 이는 급성 통증을 유발합니다.

다른 원인은 증상에 따라 "자궁 통증"과 명확하게 구분할 수없는 급성 골반 불만에서 더 흔합니다. 여성 생식 기관과 관련하여 난소 낭종, 난소 및 나팔관의 염증, 가임기 여성의 경우 자궁 외부 임신이 있습니다.

급성 통증의 원인은 여성 생식기 외부에있을 수도 있습니다.
일반적인 원인은 방광염, 신장 결석, 맹장염 또는 장의 게실 염증입니다.

상황은 하복부의 만성 통증과 유사합니다. 자궁에서 섬유 양, 폴립, 자궁 또는 자궁 내 장치 (소위 코일)의 위치 변화를 고려해야합니다. 나팔관과 난소의 종양도 만성 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 자궁 종양 자체는 일반적으로 통증이 없습니다.

장, 비뇨기과, 신경 및 정형 외과 질환은 또한 만성 골반 문제를 일으킬 수 있습니다.
그러나 만성 골반통 치료를받는 여성의 최대 80 %가 스트레스, 생명 상실 또는 성적 학대에 의해 유발되는 신체형 통증 장애를 앓고 있음을 언급해야합니다. 배제 진단으로 두통, 성기능 및 소화 장애, 수면 장애 및 월경 장애와 같은 다른 전형적인 정신 신체적 불만이 동반되는 경우가 많습니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 자궁 근종

자궁 내막증

자궁의 통증은 종종 양성 만성 질환 자궁 내막증으로 인해 발생합니다. 자궁 내막 (자궁 내막) 자궁 외부와 생리주기 동안 정상적인 자궁 내막과 같이 변화합니다. 자궁 밖의 출혈은 월경 중 안감이 벗겨 질 때 발생합니다. 이로 인해 복부의 심한 통증과 같은 매우 불특정 한 증상이 나타나며, 이는 종종 영향을받은 사람들 (치료하는 의사도)에 의해 정상적인 월경 경련으로 해석됩니다.

어떤 경우에는 자궁 내막증이 불임의 원인입니다. 지금까지 자궁 내막증 발병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 이러한 이유로 현재 자궁 내막증의 원인을 예방하거나 치료할 방법이 없습니다. 질병의 치료는 잘못 위치한 자궁 내막의 외과 적 제거 또는 파괴와주기의 호르몬 억제로 구성됩니다. 이것은 자궁 내막증의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

자궁 내막증에 의해 나타나는 다른 증상과 이에 대해 당사 웹 사이트에서 할 수있는 조치를 확인할 수 있습니다. 자궁 내막증.

자궁 탈출증 / 우울증

자궁은 산도를 통해 밀어 낼 수 있습니다. 이것은 초기에 자궁 하강 (자궁 하강)이라고하며, 더 진행된 단계에서는 자궁이 이제 커진 질 (질 탈출) 신체 외부. 이 경우 자궁 탈출 또는 자궁 탈출에 대해 이야기합니다. 원인은 자궁의 인대가 손상 되었기 때문입니다. 자궁 침강은 출생 후에도 발생할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 출생 후 자궁 침강

자궁 탈출 / 자궁 하강을 예방하기 위해 골반저 운동 (특히 임신 후)이 권장됩니다. 탈출 자궁은 주로 노인 여성에게 영향을 미칩니다. 종종 복부의 충만감이나 압박감과 같은 불만이보고됩니다. 그러나 자궁과 등의 배뇨 증가와 통증도 발생할 수 있습니다. 오늘날 치료는 자궁 제거 (자궁 절제술)로 구성되는 경우가 거의 없습니다. 요즘에는 질 압박 (colporrhaphy)과 천골에 자궁 경부의 고정이 외과 적으로 시행됩니다.

우리 기사에서 탈출 자궁을 예방하거나 치료하기 위해 골반저 근육을 최적으로 훈련시킬 수있는 방법을 확인할 수 있습니다. 골반저 훈련.

자궁 염증 (자궁 내막염)

자궁의 통증은 경우에 따라 자궁 내막의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 소위 자궁 내막염에서는 일반적으로 출혈과 열과 관련된 자궁의 국소 압통이 자주 발생합니다. 자궁 염증이 부속기 (난소 및 나팔관)로 퍼지면 매우 심한 통증과 고열이 발생할 수도 있습니다. 이 염증은 산욕기에 가장 흔합니다. 대부분의 경우 병원균은 질에서 옮겨 지거나 올라간 박테리아입니다.

자궁 내막염은 자궁 경부 (자궁 경부염), 질 (대장염, 질염), 자궁 내 장치 (코일) 또는 종양 부위의 염증에 의해 촉진됩니다. 자궁 내막의 자궁 염증 치료는 입원 환자 입원의 일환으로 항생제 투여로 구성됩니다. 적절한 통증과 경련 치료제도 중요합니다. 어떤 경우에는 자궁 내막염으로 인해 자궁강 (pyometra)에 고름이 축적됩니다. 이 고름은 예를 들어 Fehling의 튜브 (배수)됩니다. 자궁 염증의 급성 염증 단계의 치료 및 해결 후 자궁 부위의 종양을 배제하기 위해 긁기 (Abrasio uteri) 및 병리학 적 진단이 수행됩니다.

기사에서 더 많은 정보를 찾을 수도 있습니다. 자궁 염증

골반 염증성 질환

영어 용어로 골반 염증성 질환 자궁, 난관 및 난소의 다양한 염증성 질환이 함께 분류됩니다.
대부분의 경우 염증은 박테리아에 의해 유발되지만 바이러스, 곰팡이 또는 기생충도 불임으로 이어질 수 있습니다.

복통, 성관계 통증, 불규칙한 월경 출혈과 같은 증상이 흔히보고됩니다. 임신, 맹장염, 자궁외 임신, 낙태, 파열 된 낭종 또는 종양을 제외한 후 골반 염증성 질환 항생제 치료로 치료.

이 주제에 대한 추가 정보 예방, 치료 및 예후도 우리 기사에서 찾을 수 있습니다. 복부의 염증.

폴립 통증

폴립은 자궁 내벽의 돌출부입니다. 일반적으로 양성이지만 적은 비율로도 악성으로 퇴화 할 수 있습니다. 자궁의 폴립은 거의 통증이 없습니다. 산부인과 전문의가 초음파 검사를 할 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 폴립의 크기와 위치에 따라 월경 출혈이 정상보다 심하거나 월경 간 출혈을 유발할 수 있습니다. 출혈로 인해 통증이 발생할 수 있지만 폴립으로 인한 것인지 출혈 증가로 인한 것인지 구별하기가 어렵습니다.

우리 기사에서 자궁의 폴립이 위험한지 여부와시기를 알 수 있습니다. 자궁의 폴립은 위험합니까?

수반되는 증상

원인에 따라 다른 수반되는 증상이 발생할 수 있습니다. 염증성 질환은 열과 피로와 관련 될 수 있습니다. 여성 생식기의 염증은 종종 성관계 중 분비물 증가 및 통증과 관련이 있습니다. 또한, 종종 소변을 볼 때 통증이나 타는듯한 느낌과 빈번한 배뇨로 나타나는 요로 감염이있을 수 있습니다.

자궁 폴립은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만 폐경기 여성의 경우 출혈을 일으키고 폐경 전 여성의 경우 출혈 장애를 일으킬 수 있습니다. 섬유종은 일반적으로 출혈 장애를 동반합니다. 자궁에서 발생하는 위치에 따라 배변시 불편 함, 허리 통증 또는 배뇨 충동을 유발할 수도 있습니다. 급성 골반통에서 월경 출혈이 없으면 복강 밖에서 임신을 할 수 있습니다.

악성 종양은 종종 발열, 식은 땀 (잠옷을 밤에 여러 번 갈아 입어야 할 수있는 정도까지) 및 지난 6 개월 동안 체중의 10 % 이상에 해당하는 원치 않는 체중 감소를 동반합니다. 이러한 증상은 "B 증상"이라는 용어로 의사에 의해 요약됩니다. 여성 생식기의 종양은 종종 다소 불특정 한 불만을 유발합니다.

폐경 후 출혈에주의를 기울여야합니다. 이들은 자궁의 악성 종양의 첫 번째 증상 일 수 있으며 가능한 한 빨리 산부인과 전문의가 확인해야합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. B 증상

통증 위치 및 상황

앉을 때 자궁 통증

주로 앉을 때 발생하는 자궁 통증은 다른 원인이있을 수 있습니다. 앉을 때 복부에 압력이 가해집니다.
결과적으로 염증성 변화 또는 기타 불규칙성이 더 고통스러워 질 수 있습니다. 종종 앉을 때의 복부 불만은 자궁 자체가 아니라 난소와 같은 다른 하복부 기관에서 발생합니다.
난소 낭종, 난소 염증 또는 심지어 자궁외 임신은 앉을 때 매우 불편할 수 있습니다. 방광염은 일반적으로 앉을 때 매우 고통스럽고 누울 때 더 쉽게 견딜 수 있습니다.

실제로 자궁에서 발생하는 앉은 복통은 자궁 내막의 질병 인 자궁 내막증에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 맹장염의 맥락에서 장이 그러한 불만의 원인이되는 것은 드문 일이 아닙니다.충수염) 또는 게실염, 장 벽의 작은 돌출부에 염증이 생깁니다. 따라서 지속적이거나 악화되는 증상은 의사가 명확히해야합니다.

고통스러운 성교

성관계 중 통증은 성교통이라는 용어로 요약됩니다. 자궁 내막증과 같은 자궁 질환은 성교의 원인이 될 수 있습니다. 만성 골반통을 앓고있는 여성에게성에 관한 주제는 특히 문제가되는 주제입니다.

많은 여성들이 성적인 자극이나 성교로 인해 통증이 증가하고이를 큰 부담으로 경험합니다. 종종 강한 심리적 요소가 있습니다. 성교 중에 고통을 느끼는 것에 대한 두려움과 실제로 "즐길 수있는"것을 즐길 수 없다는 부끄러움은 고통의 수준을 더욱 증가시킵니다.

성관계 중 너무 깊숙이 침투 한 후 자궁 경부에 통증이있는 경우, 깊숙이 침투하지 않는 파트너와 자세를 논의 할 수 있으며 두 파트너 모두에게 통증없는 성교를 가능하게하는 해결책을 찾을 수 있습니다.

우리 기사에서 성관계 중 통증에 대해 무엇을 할 수 있는지 확인할 수 있습니다. 성교통-고통스러운 성교!

좌우 자궁 통증

오른쪽 또는 왼쪽에 발생하는 복통은 자궁에서 발생할 수 있습니다. 이것은 월경 기간 동안 특히 고통 스럽습니다. 이전에 생성 된 점막을 수축하고 배출하기 때문입니다.
그러나 일방적 인 국소 통증의 경우 자궁이 증상의 직접적인 원인이 아닌 경우가 많습니다. 통증은 종종 난소에서 발생합니다.

한 난소의 낭종이나 다른 변화는 그쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 자궁외 임신에도 동일하게 적용되어 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 임신 중 자궁의 인대기구가 늘어 나면 편측성 복통이 발생할 수도 있습니다.

자궁 내막의 양성 성장 (섬유종) 또는 악성 종양 (자궁암) 잠재적으로 이러한 복부 불편 함을 유발할 수 있습니다.

우리 기사에서 증상이 낭종 때문인지 어떻게 알 수 있는지 확인할 수 있습니다. 자궁 낭종-위험하거나 무해한가요?

자궁 경부 통증

자궁 경부의 국소 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 종종 통증은 자궁 경부에서 느껴질뿐만 아니라 인접한 구조에도 영향을 미칩니다. 자궁 경부암은 자궁 경부 통증의 원인이 될 수 있습니다. 초기 단계에서는 통증이없는 경우가 많지만 진행 단계에서는 허리까지 통증이 동반 될 수 있습니다. 악성 변화 외에도 내부 생식기의 염증과 같은 양성 질환이 있어이 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

자궁 경부 염증 (자궁 경부염)는 통증보다 분비물 및 경미한 출혈과 더 관련이 있지만 질 또는 자궁 내막의 염증은 자궁 경부와의 근접성으로 인해 느낄 수있는 통증을 유발할 수 있습니다.

염증 외에도 자궁 경부에 대한 기계적 자극도 통증을 유발할 수 있습니다. 한 가지 예는 산부인과 의사의 일상적인 암 검진 (PAP 도말 검사)입니다. 이 검사 중에 자궁 경부에서 도말을 채취합니다. 이 검사 후 점막의 자극으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 깊은 침투로 성관계를하는 동안 생각할 수있는 또 다른 기계적 자극이 발생하며 통증을 유발할 수도 있습니다.

자궁 경부 염증의 증상 및 치료에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 자궁 경부염!

자궁 경부암의 종양 통증

전 세계 여성에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나는 자궁 경부암으로도 알려진 소위 자궁 경부암 (자궁 경부암)입니다. 종종 특정 유형의 인유두종 바이러스 (HPV) 감염이이 종양의 원인입니다. 자궁 경부암 (자궁 경부암)은 초기 단계에서 통증이나 증상을 일으키지 않으며, 종양이 더 진행된 경우에만 살색, 달콤한 냄새가 나는 분비물, 불규칙한 출혈 및 접촉 출혈이 성교 중에 발생합니다.

치료하지 않고 방치하면 자궁 경부암이 방광, 직장 및 골반의 기타 구조를 침범, 손상 또는 파괴합니다. 대부분의 경우 복부 통증은 매우 진행된 단계에서만 발생합니다. 이러한 이유로 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하여 조기에 자궁 경부암을인지하고 치료할 수있는 것이 중요합니다. HPV 백신으로 백신을 접종하면 가장 흔한 두 가지 고위험 바이러스가 감염을 예방하기 때문에 자궁 경부암 발병 위험도 줄어 듭니다.

초기 단계에서 원통형 조직 샘플 (원추형)을 채취하여 변경된 조직을 완전히 제거하면 자궁 경부암으로 충분할 수 있습니다. 더 진행된 단계에서는 주변 구조 및 때로는 다른 기관으로 자궁을 제거해야 할 수도 있습니다. 그러나 하복부의 다른 종양이나 다른 기관의 악성 종양 (전이)의 군집화는 자궁에 통증을 유발할 수 있습니다. 이런 이유로 증상이 지속되면 초기에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

자세한 내용은: 자궁 경부암 예방 접종

임신 중 자궁 통증

자궁의 통증은 임신 중에 매우 흔합니다.
임신은 자궁을 늘어나고 자라게합니다. 이것은 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 자궁 인대, 근육, 자궁 및 힘줄에 무해한 스트레칭 통증입니다. 그러나 증상이 지속되거나 분비물이나 출혈이있는 경우 즉시 산부인과 의사와 상담해야합니다. 특정 상황에서 조산의 위협은 자궁의 통증으로 알려질 수 있습니다.

통증이 지속되면 조산 대기중인 진통, 태반 장애 (태반 장애) 또는 자궁 파열 (자궁 파열)의 징후가 포함될 수 있습니다. 의심스러운 경우 임산부는 통증의 심각한 원인을 배제하기 위해 항상 설명 할 수없는 복통으로 산부인과 의사 또는 조산사에게 연락해야합니다. 임신이 가능하면 자궁 부위의 급성 통증의 경우 자궁외 임신 (난관 임신)도 고려해야합니다. 이로 인해 자궁이 아닌 나팔관의 점막에 배아가 자리 잡고 있습니다. 이것이 제 시간에 인식되지 않으면 자궁외 임신이 어느 시점에서 찢어지고 순환 장애 및 쇼크와 함께 심각한 내부 출혈을 초래할 수 있습니다.

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출산 후 자궁 통증

자궁은 출산 중 극심한 스트레스에 노출됩니다. 임신 중에는 성장하는 아이에게 충분한 공간을 제공하기 위해 매우 커집니다.
출산하는 동안 그녀는 산도에서 아기를 몰아 내기 위해 강하게 수축합니다. 따라서 자궁 근육과 산도는 출산 후 과도하게 사용되어 재생해야합니다.
이것은 특히 출산 직후에 심한 통증을 동반 할 수 있습니다. 또한 태반도 떨어지고 먼저 치유되어야하는 자궁 출혈 상처를 남깁니다. 하복부의 통증은 일부 여성들에게도 복통으로 인식됩니다. 이 기간 동안 정기적 인 친밀한 위생을 중요하게 만드는 주간 흐름이 사라집니다.

첫 번째 출산 후 이러한 종류의 산후 통증이 더 흔합니다. 특히 신생아를 모유 수유 할 때 많은 여성들이 자궁 수축으로 인한 갑작스런 통증 발생을 호소합니다.
자궁이 충분히 수축되면 통증이 가라 앉습니다. 자연 분만 중 압력으로 인해 많은 여성들이 항문에서 튀어 나온 치질로 고통받습니다. 이들은 직장의 점막에있는 혈관 쿠션으로, 압력 부하에 의해 확대되고 눌려집니다. 이것은 일반적으로 시간이 지남에 따라 회귀합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 산욕기의 복통

제왕 절개 후 자궁 통증

제왕 절개는 과소 평가해서는 안되는 산모의 부담입니다.
수술 중에 복부를 비교적 크게 절개 한 다음 자궁으로 이동합니다. 이것은 또한 신생아를 꺼내기 위해 절개로 열립니다. 이로 인해 봉합 된 상처가 남지만 몸은 여전히 치유하는 데 시간이 필요합니다. 따라서 제왕 절개 후 몇 주 동안의 통증은 드물지 않습니다. 통증의 기간은 또한 시술 전 여성이 분만 한 기간에 따라 다릅니다. 분만 기간이 길수록 더 많은 고통을 기대할 수 있습니다. 일반적으로 흉터와 자궁 부위의 통증은 저절로 가라 앉습니다. 그러나 열이나 오한과 같은 다른 증상이 발생하고 흉터 부위가 색이 변하면 감염을 고려해야합니다. 이것은 또한 고통스럽고 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

제왕 절개 후 통증, 정상 상태, 통증에 대해 할 수있는 조치에 대한 자세한 내용은 기사를 참조하십시오.

제왕 절개 후 복통
부두 절개 흉터의 통증

자궁 적출술 후 통증

자궁 적출술의 급성기에는 통증이 자주 발생할 수 있습니다. 외과 적 시술이므로 완전히 정상적인 것으로 간주해야합니다. 상처가 치유됨에 따라 너무 오래 지나면 통증이 가라 앉을 것입니다.

그러나 여성의 15 ~ 30 % (문헌에 따라 다름)는 수술 후 수개월 동안 지속될 수있는 만성 통증을 앓고 있습니다. 수술 전 이미 골반통을 앓 았던 여성, 수술 후 급성기에 심한 통증이 있었던 여성, 이전에 제왕 절개 등 골반 수술을받은 여성이 특히 위험 해 보인다 .

소위 최소 침습적 시술로 질을 통해 많은 자궁 제거가 수행되기 때문에 통증을 최소화해야합니다.

지속

자궁의 통증 기간은 전적으로 기저 질환에 달려 있습니다.
수술 후 통증은 일반적으로 수술 후 몇 주 이상 지속되지 않습니다. 그러나 예를 들어 자궁 내막증으로 인해 통증이 지속되면 질병이 적절하게 치료 될 때까지 통증이 지속됩니다.

자궁의 통증이 가라 앉지 않거나 심지어 증가하지 않거나 열, 구토 또는 메스꺼움이 있거나 복벽이 단단하고 긴장된 느낌이 드는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
대변 또는 소변의 혈액과 저혈압은 빠른 맥박 (심각한 출혈과 함께 발생하는 소위 쇼크)을 동반하며 소위 급성 복부를 가리 키므로 긴급한 치료가 필요한 응급 상황을 가리 킵니다.

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