장 루프의 통증
소개
위치에 따라 복통의 원인이 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증의 국소화로부터 가능한 원인을 추론 할 수 있습니다. 장의 질병, 즉 장 루프는 일반적으로 중복 부에서 하복부로 국한된 복통을 유발합니다.
장이 복부 전체에 걸쳐 있기 때문에 장 루프의 통증이 오른쪽, 왼쪽 또는 중간에 발생할 수 있습니다.
장 통증의 원인
장 통증을 유발할 수있는 몇 가지 조건이 있습니다.
장의 가장 윗부분은 십이지장 (십이지장). 위궤양과 유사한 궤양이 여기에서 발생할 수 있습니다. 이러한 궤양은 대부분 상복부에 국한된 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
자세한 내용은: 십이지장 궤양
장의 일부 (탈장)의 갇힘은 사타구니 탈장, 제대 탈장 및 절개 탈장에서 발생할 수 있습니다. 장의 작은 부분이 복벽의 틈새 나 사타구니 관을 통과하며이를 파열이라고합니다. 이 간격 내에서 좁혀지면 함정이라고합니다. 이러한 함정은 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
장내 혈액 공급 부족 (장 허혈) 영향을받은 장 루프에 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
또한 급성 장폐색 (장폐색), 장 내용물이 장애물로 인해 더 이상 운반 될 수없는 경우.
또한 크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환은 복통을 유발할 수 있습니다.
이 주제에 대해서도 읽어보십시오.: 만성 염증성 장 질환
대장 팽창의 염증 인 게실염은 또한 감염된 장 부분에 통증을 유발합니다.
그러나 단순한 위장관 독감과 같이 상대적으로 무해한 질병조차도 장 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
게실염으로 인한 장 루프의 통증
어떤 사람들에게는 소위 게실이라고 불리는 점막의 작은 돌출부가 노년기에 발생합니다. 하나는 게실증에 대해 말합니다. 대부분의 경우 이러한 게실증은 대장의 일부인 S 자 결장에 국한됩니다.
게실 발달의 위험 요소는 섬유질이 적은 식단과 결과적으로 빈번한 변비입니다. 게실증 자체는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 게실 부위의 염증이 발생할 수 있으며 이는 게실염이라고합니다. 이것은 왼쪽 하복부에 통증을 동반합니다. 열이 발생할 수도 있습니다.
이 주제에 관심이 있습니까? 자세한 내용은: 게실염과 관련된 통증
뒤틀린 장 루프로 인한 통증
드물지만 장이 저절로 켜질 수 있습니다. 그런 다음 장 얽힘에 대해 이야기합니다. 이러한 비틀림의 결과로, 장 내용물이 더 이상 운반 될 수 없으며 장으로의 혈액 공급이 종종 손상됩니다. 장의 영향을받은 부분에 심한 통증이 있습니다.
장의 영향을받은 부분이 개입없이 죽을 수 있기 때문에 장 얽힘은 잠재적으로 생명을 위협합니다. 일반적으로 외과 적 치료가 필요합니다.
협착 된 장 루프로 인한 통증
장 루프는 다양한 탈장 (설측 탈장, 제대 탈장, 절개 탈장)에 갇혀 장의 일부가 복벽의 틈을 통해 좁아 질 수 있습니다.
갇히지 않은 작은 휴식은 일반적으로 불편 함을 유발하지 않지만 피부를 통해 작은 돌출부로 느껴질 수 있습니다.
포획이 발생하면 갇힌 장으로의 혈액 공급이 크게 제한 될 수 있으며 장 내용물을 더 이상 운반 할 수 없습니다. 장의 영향을받은 부분에 심한 통증이 있습니다. 장의 루프가 갇힌 경우 일반적으로 빠른 수술 치료가 필요합니다.
장 루프의 통증은 어디에서 발생합니까?
오른쪽 복부 장 루프의 통증
복부의 오른쪽 절반에 위치한 장 루프의 통증은 다양한 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다.
탈장의 일부로 갇힌 경우 오른쪽의 장 루프가 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 오른쪽 탈장 (사타구니 탈장) 또는 우측 탈장 (절개 탈장).
절개 탈장의 경우, 예를 들어 이전 복부 수술 후 흉터 부위에 휴식이 발생합니다. 장에 산소가 공급 된 혈액이 충분하지 않더라도 오른쪽에 위치한 장의 일부가 침범되어 오른쪽 복통이 발생할 수 있습니다.
크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환도 우측 복통을 유발할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군은 장의 모든 부분에 통증을 유발할 수 있습니다.
자세한 내용은: 과민성 대장 증후군 치료
왼쪽 복부 장 루프의 통증
좌측 하복부 통증의 가장 전형적인 원인은 S 자 게실염, 즉 소위 S 자 결장 부위의 대장 돌출부 염증입니다.
그러나 왼쪽 사타구니 탈장 또는 절개 탈장과 같은 골절에 갇 히면 왼쪽 장 루프 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.
장 폐색은 장의 모든 영역에 국한 될 수 있으므로 오른쪽은 물론 왼쪽 또는 중간에 복통을 유발할 수 있습니다. 장폐색은 일반적으로 통로의 장애물로 인해 발생합니다. 예를 들어 이전 수술 후 종양이나 유착이 여기에 포함됩니다.
장 루프의 통증 진단
장 부위에 통증이 있으면 유발 원인을 찾아야합니다. 첫째, 기억 상실이 일어나기 때문에 증상이 언제 존재하는지, 얼마나 자주 발생하며 얼마나 오래 지속되는지, 어떤 종류의 통증이 있는지, 어디에 있는지, 수반되는 증상이 있는지 여부를 정확히 묻습니다. 동반 질환의 존재 여부도 묻습니다.
복부의 임상 검사를 바탕으로 가능한 원인에 대한 다음 단서를 수집 할 수 있습니다. 일반적으로 복부 초음파 검사와 혈액 검사가 이어집니다.
CT 또는 MRI 검사와 같은 추가 영상 진단이 필요한 경우는 드물지 않습니다.
장 루프의 통증과 함께 추가로 수반되는 증상
수반되는 증상은 유발 원인에 따라 다릅니다. 종종 원인은 특정 증상 별자리에서 이미 의심 될 수 있습니다.
- 열과 함께 발생하는 하나 이상의 장 루프의 통증은 게실염에서 발생하는 것과 같은 염증 반응의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 만성 염증성 장 질환의 경우 복통 이외에 물성 또는 물성 설사가 자주 발생합니다.
- 장폐색은 종종 대변 정체로 이어지며 구토도 발생할 수 있습니다.
- 장 허혈이있는 경우 심한 복통, 구토 및 설사가있는 경우가 많습니다.
- 협착 탈장의 경우 협착은 장폐색 및 관련 증상을 유발할 수 있습니다.
- 십이지장 궤양, 상복부 통증, 메스꺼움, 포만감 및 식욕 상실이 발생합니다. 통증은 종종 식사 직후에 호전됩니다.
- 위장관 감염의 경우 복통 외에도 종종 구토를 동반하는 급성 설사가 발생합니다. 종종 바로 근처에있는 다른 사람들도 영향을받습니다.
- 과민성 대장 증후군의 경우 다양한 증상이 동반 될 수 있습니다. 예를 들어, 설사 또는 변비, 자만심, 트림, 팽만감 및 식욕 부진이 포함됩니다.
고통스러운 장 루프 치료
치료 유형은 주로 장 루프의 통증 원인에 따라 다릅니다.
일부 질병은 수술 과정에서 빠른 조치가 필요합니다. 여기에는 장 폐쇄, 장 루프의 갇힘, 장 얽힘 및 장 허혈이 포함됩니다. 드문 경우에만 이것이 작동하지 않는 것으로 진단됩니다. 예를 들어, 다른 심각한 기존 질환이있는 환자의 경우처럼 마취 및 수술의 위험이 너무 높은 경우.
게실염에는 종종 항생제 치료가 필요합니다. 그러나 어떤 경우에는 휴식을 취하고 휴식을 취하는 것으로 충분합니다.
만성 염증성 장 질환이있는 경우 대부분의 경우 장기 약물 요법이 필요합니다. 선택한 약물에는 메살라 진, 스테로이드, 면역 억제제 및 생물학적 제제가 포함됩니다.
십이지장 부위의 궤양의 경우 산 억제 약물 요법이 시작됩니다. 이부프로펜 또는 ASA와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 그룹에서 알코올, 니코틴, 스트레스 및 진통제와 같은 유발 요인을 피하는 것도 중요합니다.
위장관 독감의 경우 충분한 수분 섭취로 충분하며 증상은 1 ~ 3 일 이내에 저절로 사라집니다.
현재 과민성 대장 증후군을 치료하기위한 특별한 치료법은 없습니다. 다른 접근법에는 특별한 고 섬유질 식단과 프로바이오틱스 복용이 포함됩니다.
장 루프의 통증 기간 및 예후
장 루프 부위의 통증 예후는 주로 유발 원인에 달려 있습니다. 위장관의 바이러스 성 질환은 일반적으로 무해하고 며칠 후에 저절로 퇴행하지만, 장폐색, 장 허혈 또는 장폐색과 같은 질병은 치료하지 않으면 많은 경우 생명을 위협합니다.
신속한 치료가 필요합니다.
크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 다른 질병은 종종 만성적이고 재발합니다.
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