연쇄상 구균

정의

연쇄상 구균이라는 용어는 특정 공통 형태 및 기능적 특성을 공유하는 박테리아 유형입니다.

대부분의 연쇄상 구균은 무해하며 정상적인 인간 식물상의 일부입니다. 그들 중 일부는 감염을 일으킬 수 있습니다.

어떤 그룹의 연쇄상 구균이 있습니까?

연쇄상 구균은 총 세 그룹으로 나뉩니다. 첫째, 소위 알파 용혈성 연쇄상 구균과 베타 용혈성 연쇄상 구균이 구별됩니다. 적혈구 색소 헤모글로빈을 분해하는 방법, 즉 용혈하는 방법에 따라 구별됩니다.

알파 용혈성 연쇄상 구균에는 폐렴 구균과 Viridans pneumoniae가 포함되며 이는 연쇄상 구균에도 속합니다.

베타 용혈성 연쇄상 구균은 A, B 및 D 연쇄상 구균으로 더 세분됩니다. 이 추가 세분화는 박테리아 벽에 박힌 다양한 당 사슬을 기반으로합니다.

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연쇄상 구균

A- 연쇄상 구균은 베타 용혈성 연쇄상 구균에 속합니다. A 연쇄상 구균의 가장 잘 알려진 병원체는 Streptococcus pyogenes.

이 병원체는 특히 비 인두 부위에 감염을 일으 킵니다. 예를 들면 급성 편도선염 (편도 협심증), 즉 편도선의 염증, 성홍열, 중이염 또는 연조직의 다양한 감염.

B 연쇄상 구균

B 연쇄상 구균 그룹에서 가장 두드러진 병원체는 Streptococcus agalactiae. 신생아의 전형적인 수막염 유발 인자입니다 (신생아 수막염) 또는 구어체로 혈액 중독으로 알려진 신생아 패혈증.

성인의 경우 연쇄상 구균 agalactiae는 상처 및 뼈 감염 및 요도 염증을 유발할 수 있습니다.요도염).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans는 alpha-hemolytic streptococci 그룹에 속합니다. 충치의 가장 중요한 원인 중 하나입니다.

이 병원체는 치아 표면에 박테리아 플라크를 형성하는 데 도움이되는 몇 가지 특별한 특성을 가지고 있습니다. 예를 들어, 박테리아는 탄수화물을 젖산으로 전환 할 수 있습니다. 이것은 치아 주변 환경을 더욱 산성화시켜 치아 물질에 해 롭습니다.

또한, Streptococcus mutans는 신체가 박테리아와 효과적으로 싸울 수 없도록 입안의 국소 면역 방어를 감소시키는 특정 단백질을 생성 할 수 있습니다.

이 연쇄상 구균은 인간에게 위험합니다

인간에게 감염을 일으킬 수있는 연쇄상 구균은 거의 없습니다. 이것이 얼마나 위험한지는 무엇보다도 삶의 단계와 면역 체계의 힘에 달려 있습니다.

인간 병원성 연쇄상 구균, 즉 인간에게 질병을 유발할 수있는 것은 폐렴 구균, 비리 단스 연쇄상 구균, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae 그리고 엄밀히 말하면 연쇄상 구균에도 속하는 장구균.

이러한 연쇄상 구균 감염은 존재합니다

다른 연쇄상 구균은 매우 다른 범위의 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 가장 중요한 박테리아와 그들의 전형적인 임상 사진이 논의됩니다.

알파 용혈성 연쇄상 구균 그룹에는 폐렴 구균 (연쇄상 구균에 의한 폐렴) 가장 중요한 대표자. 이름에서 알 수 있듯이 폐렴을 해결하는 것을 좋아합니다 (폐렴) 밖.

그러나 감염이 발생하면 중이염, 부비동염 또는 수막염이 발생할 수 있습니다.

이 그룹에서 두 번째로 중요한 대표자는 Viridans streptococci입니다. 이들은 구강, 장 및 질에서 발생하며 종종 충치 또는 충수염과 같은 혼합 감염에 관여합니다.

Streptococcus A 감염은 일반적으로 급성 편도선염 또는 성홍열로 이어집니다. 드물게 연조직이나 뼈 감염도 가능합니다.

B 연쇄상 구균의 경우 Streptococcus agalactiae 가장 중요합니다. 예를 들어, 감염은 신생아의 수막염이나 혈액 중독 또는 요도 염증으로 이어질 수 있습니다. 중이 또는 타액선의 감염은 드물지만 가능합니다.

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이러한 증상은 내가 연쇄상 구균 감염을 인식하는 방법입니다.

연쇄상 구균 감염의 증상은 박테리아에 감염된 기관에 따라 크게 달라집니다. 따라서 일반적인 진술은 거의 불가능합니다.

폐렴 구균 성 폐렴은 황록색 점액이있는 고열과 생산적인 기침으로 나타납니다. 또한 호흡 속도가 증가하고 주관적인 숨가쁨 느낌이 나타날 수 있습니다.

이제 폐렴을 의심하십니까? 이에 대한 자세한 내용은: 폐렴 징후

A-streptococcus에 의한 편도선의 급성 염증은 발열, 두통, 기침 또는 인후염과 같은 다소 특이한 증상을 유발합니다. 울퉁불퉁 한 언어, 삼킬 때의 통증 및 그에 따른 삼키기 어려움도 일반적입니다.

위에 나열된 증상 후에 편도선염이 의심되는 경우 아래의 다음 기사를 읽으십시오.: 편도선염의 징후

성홍열은 또한 열과 삼킴 곤란과 관련이 있습니다. 또한 성홍열에서는 자궁 경부 림프절의 비대와 전형적인 딸기 또는 라즈베리 혀가 관찰됩니다.
아래에서 성홍열 징후에 대해 자세히 알아보십시오.: 성홍열의 증상

중이 감염은 다양한 연쇄상 구균에 의해 유발 될 수 있습니다. 중이염의 징후는 갑작스럽고 심한 한쪽 귀 통증을 통해 특히 두드러집니다. 또한 발열, 청각 장애 또는 현기증이 발생할 수 있습니다.

증상이 매우 어린 아이들과 노인에게서 비정형적일 수 있으므로 근본적인 임상상을 즉시 추론 할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

연쇄상 구균은 전염성이 있습니다

박테리아의 "전염력"에 대한 정확한 측정은 없습니다. 그러나 연쇄상 구균은 다양한 방식으로 전염 될 수 있으므로 감염에 유리합니다.

연쇄상 구균은 얼마나 오래 전염됩니까?

연쇄상 구균을 항생제로 치료하면 약 24 시간 후에는 더 이상 전염성이 없습니다. 항생제 치료를 조기에 중단하거나 항생제없이 중단하면 연쇄상 구균은 최대 몇 주 동안 전염 될 수 있습니다.

이것이 전형적인 감염 방법입니다

일반적인 감염 경로는 두 사람 간의 직접 또는 간접 접촉입니다. 따라서 감염 발생시 위생 상태를 잘 지켜야하며 감염이 가라 앉을 때까지 공공 시설을 다시 방문해서는 안됩니다.

어떤 경우에는 연쇄상 구균이 공기를 통해 두 번째 사람에게 전염 될 수 있습니다. 이를 비말 감염이라고하며, 예를 들어 연쇄상 구균 협심증의 전형적인 감염 방법입니다.

이것이 연쇄상 구균이 전염되는 방법입니다

• 직접 연락을 통해

연쇄상 구균은 일반적으로 직접 접촉을 통해 전염됩니다. 연쇄상 구균은 종종 손에 먼저 닿은 다음 얼굴을 만지면 비 인두의 점막으로 전달됩니다.

그러나 그들은 또한 표면에서 살아남을 수 있으므로 간접적으로 두 번째 사람에게 전염됩니다.

• 비말 감염으로

또 다른 가능한 전달 경로는 소위 비말 감염입니다. 기침이나 재채기를 할 때 작은 물방울이 공기 중으로 방출되어 다른 사람이 흡입 할 수 있습니다.

물방울에는 연쇄상 구균과 같은 병원체도 포함될 수 있으므로 비강 및 구강 점막으로 옮겨져 감염을 일으킬 수 있습니다.

그만큼 Streptococcus agalactiae 요도 감염에서 성관계를 통해 종종 전염됩니다. 따라서 두 파트너 모두 그러한 감염을 치료하는 것이 중요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 물방울 감염

피부에이 연쇄상 구균이 있습니다

많은 다른 연쇄상 구균이 피부 식물상의 전형적인 병원균입니다. 따라서 감염을 일으키지 않고 피부에 나타납니다. 인간에게 질병을 일으키는 연쇄상 구균을 구별해야합니다.

베타 용혈성 연쇄상 구균은 Streptococcus pyogenes 또는 아갈 락 티아에 피부에 연조직 감염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 피부가 매우 건조하고 갈라 지거나 이미 무좀에 의해 손상된 경우 특히 그렇습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: Strep Rash-증상을 어떻게 완화 할 수 있습니까?

코의 스트렙

인간에게 질병을 일으키지 않는 많은 수의 연쇄상 구균이 있으며, 이는 인간에게 병원성이 없다는 것을 의미합니다. 이러한 무해한 연쇄상 구균의 대부분은 비 인두의 점막에서 자연적으로 발생합니다.

각 사람은 코 점막에 서로 다른 구성의 박테리아를 가지고 있으며, 이는 무엇보다도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 특히 겨울철에 코가 다음과 같은 인간 병원성 연쇄 구균에 감염된 경우 연쇄상 구균에 의한 폐렴 감염되면 부비동염의 임상상이 나타납니다.

이것은 코의 화농성 분비물과 영향을받는 부비동 부위의 압박감으로 표현됩니다. 또한 열, 코 막힘 및 전반적인 질병 느낌을 경험할 수 있습니다.

감염은 일반적으로 저절로 사라 지므로 연쇄상 구균 검사를 수행 할 필요가 없으며 항생제가 전혀 필요하지 않습니다.

그러나 면역 억제 나 고열과 같은 위험 인자가 있다면 항생제 치료를 고려할 수 있습니다.

소변의 연쇄상 구균

이상적으로는 소변이 무균 상태 여야합니다. 이것은 소변에 박테리아가 없어야 함을 의미합니다. 그러나 요도 출구 주변을 포함하여 많은 박테리아가 생식기 부위에 서식하여 오염이 자주 발생할 수 있습니다.

둘 다 Streptococcus agalactiae 장구균은 방광이나 요도의 감염을 유발할 수 있으며, 이로 인해 연쇄상 구균이 소변에서 발견 될 수 있습니다.

그만큼 Streptococcus agalactiae 요도 염증을 일으킴 (요도염). 남성의 경우 요도염은 요도의 타는듯한 느낌과 소위 Bonjour 방울로 나타납니다. 봉주르 방울은 아침에 처음 소변을보기 전에 볼 수있는 작은 고름 방울입니다.

여성의 경우, 질 분비물과 골반 통증이 요도염에서 전형적입니다. 항생제 독시사이클린은 치료에 사용되며 성관계 중 재 역전이가 발생하지 않도록 파트너도 치료해야합니다.

소변의 장구균은 방광 감염을 암시합니다. 특히 여성은 짧은 요도로 인해 종종 방광 감염으로 고통받습니다. 임상 사진의 전형적인 예는 빈번하고 고통스러운 배뇨 및 배뇨시 작열감입니다.

복잡하지 않은 방광염은 예를 들어 단일 용량의 포스 포 마이신으로 치료할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 소변 속의 박테리아-얼마나 위험한가요?

질 내 연쇄상 구균

질에서 유산균은 연쇄상 구균과 같은 다른 박테리아의 감염으로부터 보호합니다. 이름에서 알 수 있듯이 젖산균은 젖산을 생성하고 질 주변을 가능한 한 산성으로 유지합니다.

변화하는 파트너와의 잦은 성관계, 정기적 인 질 세척, 항생제 치료 또는 스트레스는 질 점막 식물상에 불균형을 초래할 수 있습니다.

연쇄상 구균과 같은 병원체, 그러나 무엇보다도 Gardnerella vaginalis 점막을 식민지화하여 세균성 질염의 임상상을 유발할 수 있습니다.

임상 적으로 질에서 분비물이 나오며 거품이 얇고 흰색, 회색 또는 노란색과 같은 색을 띨 수 있습니다. 단백질 분해로 인해 발생하는 비린내도 일반적입니다.

또한 젖산 생산량이 적기 때문에 pH 값도 증가합니다. 일부 여성은 성교 중 타는듯한 통증, 생식기 부위의 가려움증, 배뇨 통증을 호소합니다.

세균성 질염은 감염이 자궁으로 상승하는 것을 방지하기 위해 항생제 치료를 받아야합니다.

이 주제에 대해 읽으십시오.: 세균성 질염-어떻게해야합니까?

패 혈성 인두염 치료에 가장 적합한 항생제는 무엇입니까?

폐렴 구균은 특히 젊은 성인에서 폐렴의 가장 흔한 원인입니다. 전형적인 증상은 고열, 화농성 가래 및 호흡 곤란과 함께 호흡률 증가입니다.

폐렴 구균 성 폐렴에 대해 선택되는 항생제는 아목시실린과 같은 아미노 페니실린입니다.

폐렴 구균 외에도 신생아의 폐렴은 연쇄상 구균 agalactiae에 의해 발생할 수도 있습니다.

위에서 설명한 항생제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.: 아목시실린-적용 분야 및 효과

이 항생제는 패 혈성 인두염 예방에 도움이됩니다.

독일에서는 대부분의 연쇄상 구균 균주가 여전히 페니실린 G, 암피실린 또는 아목시실린과 같은 페니실린에 민감합니다. 에리트로 마이신 또는 세 팔로 스포린 (세프 트리 악손 또는 세푸 록심)과 같은 마크로 라이드 항생제의 투여도 가능합니다.

정확한 복용량과 투여 형태는 각각의 임상 사진에 따라 다릅니다. 어떤 박테리아가 감염을 일으켰는지에 따라 다른 항생제를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 페니실린 G는 폐렴 구균 감염에 선택되는 항생제입니다.

이것은 가능하다면 다른 광범위한 항생제가 아닌 그러한 감염의 경우에도 페니실린 G를 투여하여 저항성이 배양되지 않도록해야 함을 의미합니다.

Viridans streptococci 그룹에서 선택한 항생제는 cephalosporin ceftriaxone입니다. 장구균의 경우 내성이 의심되는 경우 암피실린 또는 리네 졸리 드가 선호됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 항생제 치료

임신 중 연쇄상 구균-이것에주의를 기울여야합니다

질과 직장의 출구에 서식하는 연쇄상 구균은 특히 임신 중에 관련이 있습니다. 이들은 B 연쇄상 구균입니다.

이러한 연쇄상 구균이 있으면 출생시 신생아에게 전염 될 수 있습니다. 그러면 병원균이 신생아에게 수막염이나 폐렴 또는 혈액 중독을 일으킬 위험이 있습니다.

이러한 위험을 피하기 위해 임신 35 ~ 37 주 사이에 질과 직장 면봉을 채취하여 B- 연쇄 구균 검사를 할 수 있습니다. 실제로 식민지가있는 경우 항생제 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

도말 검사는 본인이 지불해야하는 자발적인 검사입니다. 또한이 검사는 전적으로 논쟁의 여지가 없으며 검사는 예를 들어 방광이 조기 파열 된 여성이나 초기 아동이 감염된 경우와 같이 위험 그룹에 대해서만 고려됩니다.

임신 중에는 물론 연쇄상 구균에 감염된 다음 중이염이 발생할 수도 있습니다. 대부분의 연쇄상 구균은 페니실린으로 치료할 수 있으며 임신 중에도 복용 할 수 있습니다.

아스피린이나 이부프로펜과 같은 많은 일반적인 진통제는 임신의 특정 단계에서만 복용 할 수 있다는 것이 중요합니다. 따라서 임신 중 약물 치료는 의사와상의해야합니다.

임신 중에 발생할 수있는 감염은 여전히 ​​많이 있습니다. 무엇이든 더 잘 준비하려면 아래의 다음 주제를 확인하세요.: 임신 중 감염

패 혈성 협심증이란 무엇입니까?

급성 편도 협심증이라고도하는 연쇄상 구균 협심증은 편도선의 염증입니다. 이 질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. Streptococcus pyogenes.

이 협심증은 특히 3 세에서 14 세 사이의 어린이에게 흔합니다. 연쇄상 구균은 물방울 감염을 통해 한 사람에서 다음 사람으로 전염됩니다.

연쇄상 구균 협심증의 증상은 다양 할 수 있으며 무증상 과정도 가능합니다. 발열, 두통, 기침 및 인후염이 발생할 수 있습니다. 부은 편도선은 말소리를 울퉁불퉁하게 만들고 삼키는 것은 고통 스러울 수 있습니다. 메스꺼움이나 복통도 가능합니다.

진단은 주로 인두 검사를 통해 이루어집니다. 구개 편도선은 감염시 확대되고 붉어지는 것처럼 보이며 흰색 반점도 그 위에 침착 될 수 있습니다.

인후 면봉이나 박테리아 검사가 가능하지만 항상 필요한 것은 아닙니다. 혈액 검사는 초기 진단의 일부로 일상적으로 수행되지 않습니다.

예후 : 급성 편도선염은 빨리 오지만 빠르게 사라집니다. 치료가 적절하게 수행되면 회복 가능성이 매우 높습니다.
패 혈성 협심증이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.: 급성 편도선염 기간

치료는 주로 적절한 수분 섭취와 진통제 투여로 구성됩니다. 연쇄상 구균 감염이 발견되면 항생제 페니실린 V를 투여 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는: 급성 편도 관통

패혈증이란?

패혈증은 종종 구어체로 혈액 중독이라고합니다. 공식적으로 이것은 완전히 정확하지 않습니다. 새로운 정의는 패혈증을 감염 추정으로 인한 장기 시스템의 기능 장애로 설명하며 이는 생명을 위협 할 수 있습니다.

연쇄상 구균은 패혈증의 세 번째로 흔한 원인입니다. 연쇄상 구균 패혈증은 일반적으로 감염으로 시작하여 예를 들어 폐렴이나 연조직 염증을 유발합니다. 면역 체계가 제대로 작동하지 않으면 전신과 패혈증에 염증 반응이 일어납니다.

이 주제에 더 관심이 있다면 아래의 다음 기사를 확인하세요.: 연쇄 구균 패혈증

연쇄상 구균에 대한 예방 접종이 가능합니까?

폐렴 구균에 대해서만 예방 접종을 할 수 있습니다. 소아는 생후 2, 4, 11-14 개월에 폐렴 구균 예방 접종을받습니다. 생후 14 개월까지 완전한 기본 예방 접종을받지 않은 경우에도 생후 23 개월까지 예방 접종을받을 수 있습니다.

미숙아도 3 개월이되면 총 4 회 예방 접종을받습니다. 또한 STIKO는 60 세 이상의 사람들에게 폐렴 구균에 대한 추가 예방 접종을 권장합니다.

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패 혈성 인두염 검사는

연쇄상 구균 협심증이 의심되는 경우 연쇄상 구균 A 신속 검사를 수행 할 수 있습니다. 이렇게하려면 약간의 인후 분비물을 취하여 주어진 액체와 혼합하십시오. 그런 다음 혼합물을 테스트 키트에 적용합니다. 결과는 몇 분 후에 읽을 수 있습니다.

자세한 내용은: 연쇄상 구균 신속 검사

이 테스트는 매우 구체적이지만 민감하지는 않습니다. 이것은 부정적인 결과가 감염을 배제 할 수 없음을 의미합니다. 그러나 결과가 양성이면 상대적으로 감염을 확신 할 수 있습니다.

모든 연쇄상 구균 감염에 대해 세균 배양을 설정할 수 있습니다. 이를 위해서는 감염된 신체 부위에서 약간의 분비물이 필요합니다. 상처 감염이 의심되는 경우 목이나 질 분비물 또는 상처 액이 될 수 있습니다.

이 분비물은 특별히 처리되고 배양됩니다. 재배하면 잠시 후 시험 물질에 어떤 박테리아가 있는지 확인할 수 있습니다. 한 가지 단점은이 방법이 비교적 지루할 수 있다는 것입니다.

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