Pyoderma gangrenosum

정의

Pyoderma gangrenosum (궤양 성 피부염이라고도 함)은 종종 매우 고통스러운 피부 염증성 질환입니다. 종종자가 면역 질환과 관련하여 발생합니다. 경골의 앞쪽 가장자리는 피부가 영향을받는 전형적인 장소입니다.
일반적으로 발생할 수있는 피부 변화 (구진)와 물집으로 시작됩니다. 물집은 고름으로 가득 차서 농포라고도합니다. 질병이 진행됨에 따라 피부 궤양 (궤양이라고도 함)이 발생합니다.
궤양 중앙의 조직이 죽으면 중추 괴사라고합니다. 정상 (영향을받지 않은) 피부로의 전환은 일반적으로 매우 붉고 부어 오르며 벽처럼 솟아 오른 것처럼 보입니다.

괴저 농증의 원인

신경절 표피의 발달은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 이것은 미생물에 의한 감염이 아님이 분명합니다. 피부 변화는 종종자가 면역 질환과 관련이 있습니다.
이미 궤양 성 대장염이있는 사람들은 특히 이러한 궤양에 걸리기 쉽습니다. 사실, 궤양 성 대장염 환자의 약 5 %가 괴저 성 농 피종으로 발전합니다. 그러나 크론 병에서는 1 %만이 그러한 피부병에 걸렸습니다. Pyoderma gangrenosum은 류마티스 관절염 또는 만성 기관지염과 관련하여 발생할 수도 있습니다. 또한 수술과 같은 부상 후에 피부 변화가 발생할 수 있음을 관찰 할 수 있습니다.

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괴저 농피증 진단

괴저 농증의 진단은 일반적으로 임상 적으로 이루어집니다. 그것은 피부에서 볼 수있는 변화를 기반으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 현상이 시간이 지남에 따라 변하는 정도도 항상 고려됩니다. 이 임상상에서 박테리아와 같은 미생물에 의한 피부 감염을 배제하는 것도 중요합니다. 이를 위해 상처에서 면봉을 만들거나 혈액 배양에 의한 혈액의 집락을 배제 할 수있다. 드물게 조직 검체에 대한 현미경 검사를 수행 할 수 있지만 이는 괴저 농증의 초기 단계에서만 유용합니다.

어떤 단계가 있습니까?

처음에는 신경절 표피가 피부에 하나 이상의 돌출부로 나타납니다. 이 과정에서 점점 커지는 거품이 나타납니다. 이 물집은 또한 화농성 액체로 채워질 수 있으며 농포라고 불립니다.
결국 거품이 부서지고 궤양이 남습니다. 종종 더 큰 피부 영역이 영향을받습니다. 치유 과정의 일부로 광범위한 흉터가 발생합니다. 피부는 이제 종종이 부위에 색소 침착 장애가 있습니다. 따라서 움푹 들어간 피부가 원래 피부색보다 어둡거나 밝을 수 있습니다.

표피 괴저 증의 동반 증상

불행히도, 괴저 농증은 매우 고통스러운 상태로 묘사되었습니다. 통증과 피부 외양 외에 다른 증상은 없습니다. 추가 감염을 방지하기 위해 열린 피부가 세균 군집화로부터 가능한 한 보호되도록해야합니다. 다른 신체적 증상이있는 경우에는 이러한 질병의 일부로 괴저 농증이 자주 발생하기 때문에자가 면역 질환에 익숙한 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이 경우 동반되는 증상은 궤양 성 대장염 또는 크론 병과 같은자가 면역 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다.

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괴저 농피증의 치료

pyoderma gangrenosum의 치료를 위해 면역 억제제 그룹의 약물이 사용됩니다. 이들은 신체의 면역 체계를 약화시키는 약물입니다. 신체가 과도한 염증 반응을 겪는이 질병을 유지하기 때문에 여기에서 유용합니다. 사이클로스포린 A가 첫 번째 선택이지만 다른 글루코 코르티코이드도 사용할 수 있습니다.
국소 치료를 위해서는 먼저 비 접착 성 붕대로 세균의 침입으로부터 열린 피부 상처를 보호해야합니다. 과립 형성을 촉진하는 특수 상처 드레싱이 있는데, 이는 상처 치유를 돕습니다. 이 드레싱은 괴저 표피에도 권장됩니다. 또한 상처 가장자리를 몇 번이고 신선하게하는 것이 도움이 될 수 있습니다 (즉, 상처 가장자리에서 대상 피부를 다시 절개하는 것을 의미합니다).

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압박 붕대

다리 궤양과 관련된 만성 정맥 기능 부전과 같은 다른 질병에는 압박 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 여기서의 목표는 궁극적으로 궤양 형성의 원인이되는 정맥 배액을 촉진하는 것입니다. 그러나 이것은 괴저 표피 증의 경우가 아닙니다. 원인은 면역 체계의 조절 장애에 있으며 질병은 정맥이 아닌 동맥에 영향을 미칩니다. 압박 붕대는 아마도 상처 치유를 악화시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.

회복의 기회는 무엇입니까?

괴저 농피증은 보통 치유되지만 흉터가 남습니다. 질병이자가 면역 질환과 관련된 경우 피부가 반복적으로 감염 될 수 있습니다. 이 경우 궤양 성 대장염과 같은 기저 질환을 가능한 한 치료하는 것이 매우 중요합니다.

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만성 질환과 어떤 관련이 있습니까?

크론 병은 주로 장에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 전체 면역 체계가 이러한 형태의 질병에 영향을 미치기 때문에 증상은 위장관 외부에서도 발생할 수 있습니다. 피부 현상으로서의 신경절 피증은 위장관 외부의 전형적인 증상 중 하나입니다. 크론 병 환자의 약 1 %가 괴저 농피증을 앓고 있습니다.

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