상완 신경총

소개

상완 신경총은 C5-Th1 척추의 척수 신경 앞쪽 가지의 네트워크입니다. 이것은 아래 4 개의 경추와 최상부 흉추의 또 다른 이름입니다.
이 "팔 끈"소위에 속합니다 말초 신경계두개골과 척추관 바깥쪽에 있고 중추 신경계 성공의 기관과 연결됩니다.
언뜻보기에 상완 신경총은 매우 혼란스럽고 혼란스럽게 보입니다. 그러나 기본 구조를 이해하면 상완 신경총 마비의 경우 종종 영향을받은 신경의 병변에 대한 결론을 도출 할 수 있으며 의사가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

구성

우리 신경총의 전방 척추 신경의 개별 가지가 처음에 연결되어 소위를 형성합니다. 트 룬치 (줄기) 여러 덕트에 대한 삼각형 통로를 통과 한 후 해부학 적 전문 용어로 후면이라고합니다. Scalene 간격 지정.
이 3 개 부족 (트 룬치)는 다음과 같이 세분화 될 수 있습니다.
-상부 트렁크 : Truncus 우수한 (척추 신경 C5 및 C6로 구성)
-중간 트렁크 : Truncus medius (척추 신경 C7로 구성)
-하부 트렁크 : 열등한 트렁크 (C8과 Th1로 구성)

겨드랑이 부위로 전환 할 때 신경총의이 부분은 부족그러나 작은 번들 또는 패키지로. 라틴어로이 용어는 여기에서 자주 사용됩니다. 작은 다발. 이들은 겨드랑이 동맥과 관련된 위치에 따라 세분화 될 수 있습니다.
-옆에 놓인 번들 : 측면 근막 (척추 신경 C5-C7로 구성)
-중앙 번들 : 내측 근막 (척추 신경 C8-Th1로 구성)
-뒷면의 번들 : 후방 근막 (척추 신경 C5-Th1로 구성)

우리는 종종 이들로부터 분기됩니다. 쇄골 하 가지 그런 다음 어깨 근육으로 달려갑니다. 이에 대해서는 다음 섹션에서 자세히 설명합니다.
그들의 과정에 따라 우리 팔 신경총은 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 애태우다 쇄골 아래와 쇄골 위를 세분화합니다. 이것은 무엇보다도 의사의 진단과 관련이 있습니다.

쇄골 위로 이어지는 신경 :
이 신경은 겨드랑이 동맥과 경로를 공유하며 다음과 같은 이름을 가지고 있습니다.
- N. 등쪽 견갑골
- N. thoracicus longus
- 견갑 상 신경
- N. 쇄골 하
이 신경은 이름으로 찾을 수 있습니다. 쇄골 상 신경 요약하면.

쇄골 아래로 이어지는 신경 :
측면 근막 (C5-C7)
근 피부 신경
옆 가슴 신경
N. medianus (Radix lateralis)
내측 근막 (C8-Th1)
척골 신경
내측 가슴 신경
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
후방 근막 (C5-Th1)
요골 신경
겨드랑이 신경
견갑 하 신경
흉부 신경

쇄골 상 신경 손상

조짐

팔의 움직임과 외부 회전이 제한되고 통증과 관련된 환자의 경우 상부 쇄골 신경 (쇄골 상 신경) 손상됩니다.

근본 원인

긴 전화 통화로 인해 수화기를 어깨와 귀 사이로 집어 신경을 손상시킬 수 있습니다.

상완 신경총 병변은 무엇입니까?

상완 신경총 병변은 상완 신경총의 손상 및 부상입니다. 이 네트워크에서 발생하는 신경은 병변의 심각도에 따라 다른 정도까지 손상됩니다. 압력이 증가하고 그로 인한 손상은 하나 이상의 신경이 완전히 찢어지는 것처럼 병변으로 설명 될 수 있습니다.

이러한 손상에는 여러 가지 이유가 있습니다 : 어깨에 넘어짐, 쇄골 부러짐 (쇄골 골절), 어깨 탈구 (탈구), 출산 중 아이에게 가해지는 압력.

또한, 상완 신경총의 방향으로 너무 멀리 성장한 해부학 적 구조의 압력으로 인해 상완 신경총 병변이 발생할 수 있습니다. 염증 후 종양 (특히 유방암) 또는 림프절 비대도 병변으로 이어질 수 있습니다. 증상은 병변의 정도에 따라 크게 다릅니다. 팔 마비, 감각 장애 (감각 장애) 및 통증이 발생할 수 있습니다. 손상에 따라 팔의 일부 또는 전체 팔이 영향을받습니다.

상완 신경총 통증

상완 신경총의 통증은이 신경총에서 발생하는 신경 손상으로 인해 발생합니다. 통증이나 비정상적인 감각은 팔이나 어깨 상부에 국한됩니다.

통증은 상완 신경총의 신경이 통증 섬유로 자극 될 때 발생합니다. 종종 피해가 발생한 장소뿐만 아니라 피해를 느낄 수 있습니다. 오히려 통증이 영향을받은 신경에 의해 통증 섬유가 공급되는 전체 영역 (신경 지배 영역)으로 퍼질 수 있습니다.

통증은 매우 다른 정도를 가질 수 있습니다. 이것은 또한 손상 유형에 따라 다릅니다. 상완 신경총에 대한 압력 증가 (예 : 외상으로 인한)는 일반적으로 주로 팔에 영향을 미치는 통증을 유발합니다. 그들은 종종 압력을 증가시키는 운동으로 악화됩니다. 여기의 통증은 경미하거나 매우 심할 수 있습니다. 반면에, 특히 쇄골 위 부위 (쇄골 상부)의 갑작스럽고 격렬한 통증은 급성 상완 신경염의 징후 일 수 있습니다.

통증이 없다고해서 신경총이 온전하다는 의미는 아닙니다. 예를 들어 통증이 느껴지지 않으면 B. 팔에 끼어 있으면 장애의 징후 일 수도 있습니다. 이것은 특히 마비 또는 동시 저림이 발생하는 경우에 해당됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 : 상완 신경총 마비

상완 신경총 차단 / 마취 란 무엇입니까?

국소 마취 (국소 마취)의 한 형태를 상완 신경총 블록이라고합니다. 팔과 어깨 부분의 감각을 일시적으로 끄는 데 사용됩니다. 기절 기간 동안 기절 된 영역을 마음대로 이동하는 능력도 상실됩니다.

상완 신경총 차단은 일반적으로 마취 전문의가 수행합니다. 팔과 어깨의 일부 수술에 사용되며 전신 마취의 대안으로서 국소 마취는 일반적으로 전신 마취보다 위험이 적습니다.

전신 마취는 여전히 크거나 특히 복잡한 시술에 필요할 수 있습니다. 상완 신경총 블록은 또한이 부위의 지속적인 통증에 치료 적으로 사용될 수 있습니다. 일반적으로 움직임을 계속할 수있는 진통제가 선택됩니다.

상완 신경총 블록에서는 바늘을 상완 신경총의 신경 근처로 밀고 바늘을 통해 국소 마취제를 투여합니다. 바늘이 찔리는 부위는 미리 국소 마취제로 마비 될 수 있습니다. 신경이 손상 될 수 있으므로 신경에 직접 찔리지 않습니다. 바늘의 정확한 경로는 동시 초음파 검사로 평가할 수 있습니다.

상완 신경총 증후군이란 무엇입니까?

상완 신경총 증후군은 상완 신경총의 신경과 그 주변의 혈관 (쇄골 하 동맥)에 대한 압력 증가로 인해 발생하는 특정 증상의 조합입니다. 어깨 거들 압박 증후군이라고도합니다.

압력 증가는 일반적으로 병목 현상을 통해 발생합니다. 이것은 자궁 경부 갈비뼈, 비대해진 (비대화 된) 근육 또는 힘줄과 인대에 의해 형성 될 수 있습니다. 두 개의 뼈가 서로 가깝게 놓여 있습니다. B. 쇄골 (쇄골)과 첫 번째 갈비뼈 (늑골)는 병목 현상이 될 수 있습니다. 압력이 증가하는 지점에 따라 스켈 렌 증후군, 늑골 쇄골 증후군 또는 납치 과다 증후군에 대해 이야기합니다.

증상은 종종 팔의 통증이나 따끔 거림으로 시작됩니다. 그들은 종종 움직임에 따라 악화됩니다. 나중에 치료를하지 않으면 팔의 마비와 근육이 쇠약해질 수 있습니다.

치료는 진통제로 통증을 피하는 것으로 구성됩니다. 표적 운동과 물리 치료도 도움이 될 수 있습니다. 심각한 경우, 특히 목에 갈비뼈가있는 경우 수술을 고려할 수도 있습니다.

상완 신경총 신경염 / 자극이란 무엇입니까?

상완 신경총 신경염은 팔에 공급하는 신경 신경총의 염증입니다. 이 질환은 신경성 어깨 근 위축이라고도합니다. 염증은 종종 면역 체계가 감염 후 신경을 손상시키는 물질 (면역 복합체)을 생성한다는 사실에서 발생합니다.

신경염은 한쪽 팔로 제한되거나 두 팔 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 발병은 매우 갑작스럽고 예리합니다. 증상은 팔과 어깨의 심한 통증과 불편 함입니다. 며칠 후 통증이 마비로 바뀔 수 있습니다. 이것은 일반적으로 어깨 근육에 영향을 미치며 더 드물게 팔 아래 근육에 영향을 미칩니다.

치료는 상승, 온기, 코티솔 및 진통제와 같은 면역 억제제로 구성됩니다. 대부분의 경우 질병은 저절로 치유되지만 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

여기에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 팔의 신경 염증

MRI에서 상완 신경총을 볼 수 있습니까?

상완 신경총은 MRI에서 볼 수 있습니다. 자기 공명 영상에서 일부 원자핵 (예 : 물)의 자기 특성으로 인해 작은 신체 구조도 볼 수 있습니다. 자기장은 또한 뼈를 통해 침투합니다. 따라서 잘 보호 된 구조도 볼 수 있습니다.

MRI는 특히 조직과 장기를 표시하는 데 적합합니다. 그러나 고해상도 장치로 신경을 평가하는 것도 가능합니다. 이제 강력한 MRI로 신경의 작은 손상도 감지 할 수 있습니다. 이러한 MRI가 사용되는 한 가지 방법은 자기 공명 신경 사진입니다.

요골 신경 손상

조짐

엄지 손가락 2/3의 손가락 끝과 무감각에 영향을 미치지 않는 엄지 손가락, 집게 손가락 및 중지 부위의 손등 감각 장애. 또한 손상 정도에 따라 손이 넘어 질 수있어 환자가 손을 들지 못하게됩니다.

근본 원인

이 손상의 원인은 상완이 부러져 요골 신경 해를 입었습니다. 이것은 특정 작업이 있습니다 손 근육 자극합니다. 이러한 근육이 손상되면 위에서 설명한 손이 떨어지는 증상이 나타납니다.
또한 중등도의 요골 마비는 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 휴식이 반드시 필요한 것은 아닙니다.

요법

골절의 종류와 정도에 따라 개별적으로 무게를 측정해야하며 중등도 요골 마비의 경우 며칠 후에 증상이 사라질 수 있습니다.

척골 신경 손상

조짐

팔꿈치가 물체에 부딪히면 몇 초 동안 나타나는 불편한 느낌이 이름이 "재미있는 뼈“인체의이 영역에 대한 일반적인 언어로 자리 매김했습니다.
엄지 손가락이 몸에 대고 당기는 능력이 저하되고 손발톱이있는 임상상이 나타날 수 있습니다. 그 외에도 작은 손가락과 약지에 무감각이 종종 느껴집니다.

근본 원인

척골 신경의 과정은 nervi ulnaris 고랑팔꿈치 뒤쪽의 뼈 홈인은 신경이 잘 보호되지 않아 부상을 입기 쉽습니다. 또한 흉부 출구 증후군이라고도하는 흉부 상부의 신경 압박이 발생할 수 있습니다.

요법
근육 훈련과 그에 따른 자세 변화는 증상을 호전시킬 수 있습니다. 의사는 부목을 주문할 수도 있습니다. 드물게 수술이 필요합니다.

정중 신경 손상

조짐

환자가 주먹을 닫을 때 손을 더 이상 닫을 수없고 엄지, 검지, 중지가 부분적으로 만 반응하는 경우가 이에 해당합니다. 정중 신경 종종 손상됩니다. 손가락의 위치가 맹세하는 것처럼 보이기 때문에 이름은 "맹세의 손“이를 위해 의료 분야에서 시행되었습니다. 또한 환자는 엄지 손가락, 검지 및 중지 부분과 손가락 끝의 손바닥에 대한 감수성 장애를 호소합니다.

근본 원인

손목 터널 증후군이 이러한 증상의 원인이 될 수 있습니다.