슬개 건 파열

소개

에서 슬개 건 파열 힘줄이 앞쪽 사이에있을 때 말하는 사람 허벅지 근육 그리고 아래 부분은 슬개골 (슬개골) 부분적으로 또는 완전히 균열. 이 용어는 슬개 건 파열과도 동의어입니다. 슬개 건 파열 익숙한.

슬개 건 파열은 비교적 드문 질병기존의 힘줄에 대한 사전 손상 또는 통해 리프팅 효과 조건부로 발생할 수 있습니다. 대부분 그녀는 합류 젊은 사람들 이후의 움직임 제한을 피하기 위해 의학적 치료를 받아야합니다. 늦은 결과 절대적으로 피해야합니다.

해부학 적 관점에서 볼 때이 힘줄은 무릎 관절의 확장 그것은 overlying의 시작 지점이기 때문에 없어서는 안될 허벅지의 신근 이다. 주로 네 머리 신근 (대퇴사 두근), 허벅지 앞쪽과 네 부분이 슬개골 아래쪽 극의 슬개 건으로 함께 놓여 있습니다 (슬개골) 흐름. 슬개 건은 슬개골을 제자리에 고정합니다. 문장 무릎 관절의 굴곡 역할을합니다 고패.

원인

슬개 건 파열은 일반적으로 저항에 대한 다리의 과도한 긴장으로 인해 또는 무릎이 구부러진 자세로 긴장 될 때 자발적으로 발생합니다. 이러한 사고 메커니즘은 종종 스키 나 테니스와 같은 스포츠에서 발생합니다.

그러나 힘줄이 완전히 건강하다면 찢어지지 않을 것입니다. 대부분의 경우 이러한 이벤트에서 균열 가능성을 증가시키는 또 다른 이전 손상이 있습니다. 예를 들어, 다른 수반되는 질병, 슬개 건 자극, 이전 수술 또는 드물게 무릎 관절로의 코르티손 주사와 관련하여 힘줄의 퇴행성 변화가 있습니다.

소아와 청소년의 경우 슬개 건 파열은 보통 힘줄과 정강이 사이의 전환에서 발생합니다. 성인의 경우, 일반적으로 힘줄에서 슬개골까지의 낮은 전이에서 눈물이 더 높습니다.

때로는 슬개골의 뼈 조각도 찢어지며,이를 뼈 힘줄 파열이라고합니다.

직접적인 폭력으로 인한 부상의 맥락에서만 중간의 힘줄이 찢어집니다.

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조짐

슬개 건 파열은 보통 영향을받은 사람에게 갑작스러운 통증으로 나타납니다. 또한, 무릎 관절의 근력 저하뿐만 아니라 안정성 저하로 보행과 서있는 상황이 불안정하다. 무릎 관절의 적극적인 확장은 일반적으로 제한적이거나 더 이상 불가능합니다. 또한 슬개골이 반대쪽에 비해 더 높은 것을 볼 수 있습니다 (슬개골 높이) 및 균열 지점에서 종종 움푹 들어간 부분이 느껴질 수 있습니다.

슬개 건이 파열 될 때 발생하는 또 다른 현상은 허벅지 근육이 팽팽 해 지거나 무릎이 구부러 졌을 때 슬개골이 미끄러지는 현상입니다. 찢긴 힘줄이 더 이상 정강이에 적절하게 고정되지 않기 때문입니다.

관심이있을 수도 있습니다. 슬개 건의 통증

파열 된 슬개 건의 진단

에서 촉진 검사 (촉진) 슬개 건 파열의 한 손으로 떨어지는 슬개골 높이 그리고 다른 한편으로 촉각적인 것은 훼손하다 의 위에. 또한 힘줄은 더 이상 연속적으로 느낄 수 없습니다.

하나에 엑스레이 이미지 균열의 정확한 특성을 잘 평가할 수 있습니다. 또한 뼈 힘줄 열림 존재 여부. 다른 것들은 사이드 마운트에서도 찾을 수 있습니다. 유사한 증상이있는 진단 (예 : 슬개골 파열) 추가 치료를 위해 근본적으로 중요한 것은 제외합니다.

진단은 궁극적으로 다음을 통해 확인됩니다. 초음파 검사 대신에. 슬개 건 파열의 더 복잡한 변형의 경우 또는 무릎 관절에 수반되는 부상을 배제 할 수있는 경우 추가 영상 진단이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 무릎의 MRI. 특히 슬개 건이 부분적으로 찢어지면 무릎의 MRI 나머지 슬개 건의 상태에 대한 귀중한 정보를 제공하십시오.

요법

에서 슬개 건 파열의 급성기 당신은 시도 할 수 있습니다 빙 통증 완화 및 다리 위로.

에서 힘줄의 완전한 파열 항상 통과해야 다시 함께 수 놓은 수술 절차 지다. 예외는 환자가 생명에 대한 심각한 위험 수레 또는 확장 된 것 연조직 손상 선물. 그런 다음 슬개 건 파열 수술을 수행하기 전에 조금 기다려 환자의 전반적인 상황을 안정시키는 것이 더 합리적입니다.

외과 적 개입없이 그러나 할 수 있습니다 그냥 긴장 또는 작은 균열 관련 강도 감소를 일으키지 않는 힘줄을 치료하십시오.

슬개 건 파열의 위치에 따라 다른 절차가 사용됩니다.

에서 깊은 슬개 건 파열 어린이와 청소년에서 종종 발생하는 정강이로의 전환에서 힘줄 봉합사 수행하고 추가로 봉합 앵커가있는 힘줄 뼈에 고정.

새로 고정 된 힘줄 앞쪽에 기계적 과부하 보호하는 것은 일반적으로 소위 McLaughlin Cerclage 익숙한. 사이에 배치되는 와이어 루프입니다 슬개골 그리고 정강이 치유 과정에서 힘줄을 완화하기 위해 제자리에 고정됩니다. 이를 통해 조기 치료가 가능한 한 빨리 무릎 관절의 전체 운동 범위를 회복 할 수 있습니다. 에 3 ~ 6 개월 이 와이어 루프는 이미 느슨해 지거나 분리되지 않는 한 다시 제거됩니다.

또한, 힘줄의 이전 길이 너무 단단한 고정 때문에 복원됩니다 제한된 이동성과 같은 장기적인 영향 또는 관절염 이끌 수있다.

그만큼 슬개 건 파열 수술 에 전신 마취 수행되며 일반적으로 30 ~ 45 분.

모든 수술 방법과 마찬가지로이 절차 중에 발생할 수있는 합병증에는 무릎 관절 부위의 출혈, 감염 가능성 및 인접 구조물 손상이 포함됩니다.

보도

전반적으로 걸립니다 슬개 건 파열의 치유 단계는 비교적 길다, 거기 힘줄 혈액이 잘 공급되지 않는 조직 유형에 속합니다. 고정 그러므로 치유 과정에서 가장 중요합니다.

그것을 위해 다양한 보조제 소위와 같은 사용 확장 보조기 또는 하나 허벅지 튜토리얼 부목. 확장 보조기는 알루미늄 레일안쪽에서 패딩되어 무릎이 일정한 굴곡 각도로 구부러진 상태를 유지합니다. 허벅지 튜토리얼 부목은 석고 캐스팅그것의 발목까지 사타구니 무릎을 정해진 굴곡 각도로 유지합니다.

그러한 도움으로 다리는 작업 직후 완전히로드 됨 그저 그렇다 무릎 굴곡은 점차적으로해야합니다. 지다. 그만큼 처음 2 주 무릎 관절이어야합니다 최대 30도 구부러진 후 증가 2 주마다 60도 및 90도. 약 7 주 수술 후 부목없이 무릎의 움직임 다른 요인이 그것에 반대하지 않는다면.

그러나 고정화에도 불구하고 조기에 수행하는 것이 매우 중요합니다. 무릎 훈련 이전의 전체 동작 범위를 다시 달성하고 고정으로 인한 추가 합병증을 피할 수 있습니다. 예를 들면 혈전증 또는 색전증 이벤트, 연조직 손상 철도로 근육 회귀 (위축) 운동 부족으로.

에 대한 조기 동원 무릎의 합병증을 피하는 것이 물리 치료 매우 적합합니다. 이것은 특별히 영향을받은 근육 그룹과 각각의 치유 단계에 적용되는 무릎 이동성 운동을 훈련시킵니다.

많은 환자들이 하나를보고합니다 무릎 확장 제한그러나 무엇에 의해 표적 훈련 일반적으로 치료할 수 있습니다.

예보

하나를 위해 슬개 건 파열의 좋은 예후 고정화에도 불구하고 중요합니다 일찍 동원하다이전 동작 범위를 회복합니다. 대부분의 경우 이것은 잘 작동합니다.

그러나 치유 과정을 지연시킬 수있는 요인이 있습니다. 너무 일찍 또는 적용되지 않은 전체 부하 무릎의, 와이어 루프를 찢을 수 있습니다. 수술 후 상처 감염. 퇴행성 사전 손상 힘줄의 경우 새로 워진 균열 힘줄이 온다.

그러나 부정적인 요인이 없으면 하나가됩니다. 완전한 치유 슬개 건이 파열되고 일상 생활이나 기타 스포츠 활동에 더 이상 제한이 없습니다.