이분 슬개골
소개
슬개골 이분법은 태어날 때부터 존재하는 슬개골의 형태 변형으로, 뼈의 한 부분으로 구성되지 않고 골화 장애로 인해 두 개의 분리 된 뼈 부분으로 구성됩니다 (lat. 이분 = 두 부분으로 나뉩니다). 이러한 투자 변동은 일반적으로 질병 가치가 없으며 인구의 2 ~ 3 %에서 발생하며 주로 소년 또는 남성에서 발생합니다.
두 부분으로 된 슬개골 외에 세 부분으로 된 (삼자 슬개골) 또는 세 부분 이상으로 구성된 슬개골 (슬개골 multipatita)를 사용할 수 있습니다. 무릎 관절을 향하는 쪽의 연골 덮개는 두 부분으로 나뉘 지 않습니다. 슬개골의 나머지 부분에서 분리 된 뼈 조각은 상측 측면 영역에서 가장 자주 발견되지만 경우에 따라 거의 동일한 크기로 분리 된 슬개골이있을 수도 있습니다.
슬개골의 기능
슬개골은 무릎 관절 앞에있는 삼각형의 평평한 뼈 디스크로 관절 표면과 관절 기능에 중요한 역할을합니다. 더 큰 허벅지 근육의 힘줄에 박혀 있습니다.대퇴사 두근) 일종의 도르래 또는 자리 표시 자 역할을하여 허벅지 근육의 레버리지가 최적화되고 근육의 힘줄이 보호되고 무릎 관절이 보호됩니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 슬개골
그림 무릎 관절
A-왼쪽에서 오른쪽 무릎 관절
B-정면에서 오른쪽 무릎 관절
C-뒤에서 오른쪽 무릎 관절
- 니캡- 슬개골
- 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 비골- 비골
- 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 슬개골 인대-
인대 슬개골 - 외부 밴드-
인대 담보 비골 - 내부 밴드-
인대 측부 경골 - 후방 십자 인대-
인대 cruciatum posterius - 전방 십자 인대-
인대 cruciatum anterius
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
조짐
두 개 이상의 부분으로 나누어 진 슬개골은 일반적으로 어떠한 증상도 일으키지 않으며 대개 무릎의 X- 레이 검사 중에 우연히 발견됩니다. 몇몇 경우에는 슬개골 연골 표면의 질병과 유사한 운동과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다 (콘드로 파 시아 슬개골) : 무엇보다도 걷는 동안, 특히 내리막 길을 갈 때, 그리고 오랫동안 앉아서 쪼그리고 앉을 때 통증입니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 슬개골의 통증
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진단
슬개골이 두 개 이상의 뼈 부분으로 구성되어 있는지 여부는 X- 선 이미지를 통해 확인할 수 있습니다. 외상성, 오래된 유사 관절 성 슬개골 골절과의 구별이 항상 명확 할 필요는 없기 때문에 불분명 한 경우 뼈 신티 그램을 수행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
MRI
대부분의 경우 이분 슬개골은 x- 레이에서 우연히 발견됩니다. 슬개골은 X- 레이에서 매우 명확하게 볼 수 있으므로 슬개골 이분법을 빠르게 진단 할 수 있습니다. 그러나 종종 다른 뼈의 중첩으로 인해 슬개골의 정확한 가장자리를 최적으로 평가할 수 없으며 슬개골 골절과 구별하기가 어렵습니다. 따라서 자기 공명 영상 (MRI)은 종종 추가 조치로 수행됩니다. 이 단면 영상은 조직과 무릎의 뼈 부분을보다 정확하게 평가하고 골절에서 이분 슬개골의 경계를 정할 수있게합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎의 MRI
근본 원인
자궁에서 배아 및 태아가 발달하는 동안 슬개골은 처음에 연골로 만들어진 다음 성장 과정에서 한 지점에서 뼈로 재 형성됩니다 (골화).
경우에 따라 이러한 골화 과정은 여러 소위 뼈 핵에서 시작될 수 있으며 개별 뼈 구조가 시간이 지남에 따라 병합되어 일반적으로 균일 한 뼈 표면이 형성됩니다. 초기 가정에 따르면 슬개골 이분법에서는 뼈 핵의 이러한 융합이 발생하지 않으며 개별 구조가 완전히 함께 성장하지 않는다고 가정했습니다.
그러나 그 동안 뼈의 함몰이 동시에 발생하는 영역에 위치한 연골 시스템의 골화가 발생할 가능성이 더 높습니다 (Emargination).
요법
슬개골 bipartita의 치료는 제한적인 증상이 동반되는 경우에만 필요합니다. 그렇지 않은 경우 질병 가치를 나타내지 않으므로 일반적으로 치료되지 않은 상태로 유지됩니다.
스트레스 관련 통증의 경우 단기 진통제와 항염증제를 사용할 수 있습니다 (예 : 이부프로펜 또는 디클로페낙).
치료에 불응 성인 예외적 인 경우에는 두 부분으로 된 슬개골의 외과 적 치료도 고려할 수 있습니다.이 경우 연결되지 않은 뼈 조각이 일반적으로 제거되거나 큰 부분으로 두 부분으로 나뉘는 경우 새 슬개골 골절의 치료와 동일한 절차가 사용됩니다. 중간 선택은 인장 밴드 골 합성을 수행하는 맥락에서 Kirschner 와이어를 사용하는 것입니다 (뼈의 두 부분이 와이어를 통해 결합되고 와이어에 작용하는 인장력이 압축력으로 변환 됨).
수술
이분 슬개골은 일반적으로 증상을 일으키지 않으므로 치료가 거의 필요하지 않습니다. 그러나 통증을 유발하고 진통제와 항염증제를 사용한 보존 적 치료가 소진 된 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다.
대부분의 경우 무릎 검사가 먼저 수행됩니다 (관절 경 검사) 무릎 재활에 권장됩니다.고통스러운 슬개골 조각을 제거하기 위해 내 측광 근의 힘줄 과정에서 슬개골 측면에 작은 절개를합니다. 이제 연결이 끊어지고 고통스러운 조각을 제거 할 수 있습니다. 또는 슬개골 골절 절차와 유사하게 장력 벨트 골 합성의 일부로 와이어를 통해 단편을 연결할 수도 있습니다.
수술 후 무릎은 보통 10 ~ 14 일 동안 무릎 보호대를 착용하지만 전체 체중을 견딜 수 있습니다. 무릎도 즉시로드해야합니다. 필요한 경우 물리 치료가 치유 과정에 도움이 될 수 있습니다. 스포츠는 약 4 주 후에 재개 할 수 있습니다.
물리 치료
물리 치료는 무릎 문제에 큰 도움이 될 수 있습니다. 표적 운동과 허벅지 근육 강화를 통해 이분 슬개골로 인한 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 물리 치료를 통해서는 완전한 치료를 얻을 수 없습니다. 근육 강화 및 진통제에도 불구하고 증상이 지속되면 슬개골 조각을 외과 적으로 제거하는 것이 선택 치료입니다. 그러나 물리 치료는 수술 후 회복에 큰 도움이됩니다.
