골육종

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동의어

뼈 육종, 골 육종
영어 : 골육종

정의

골육종은 주로 골 형성 (= 뼈 형성) 악성 (= 악성) 종양 그룹에 속하는 악성 뼈 종양입니다.

통계 조사에 따르면 골육종은 가장 흔한 악성 골종양입니다. 성인도 질병에 걸릴 수 있지만 성장 연령의 증가를 확인할 수도 있습니다.

골육종은 초기에 전이되는 경향이 있습니다.

골육종의 국소화와 관련하여, 척골 및 요골과 같은 긴 관형 뼈의 성장판이 일반적으로 영향을받는 것으로 밝혀졌습니다. 무릎 척추 (= 모든 골육종의 50 %)와 고관절 등의 침범도 생각할 수 있습니다.

조직 검사 (= 조직 검사) 과정에서 골육종은 소위 다형성 골 형성 세포로 구성되어 있음이 밝혀졌습니다.

요약

위에서 언급했듯이 골육종은 악성 종양입니다.

골육종에는 여러 하위 그룹이 있습니다. 위치 또는 출발지에 따라 :

• 뼈에서 시작되는 골육종.
• 골조직을 형성하거나 골조직을 형성하는 경향이있는 골육종 (= 골성 천골)

조직 학적 검사 과정에서 골육종 질환의 경우 더 이상 기본 뼈 물질 (뼈 석회화)을 생산할 수없는 뼈 세포가있는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 소위 종양 세포는 퍼지는 성질이 있습니다. 그들은 세포 경계를 존중하지 않습니다.

정의의 맥락에서 이미 언급했듯이 골육종은 성장 격차에서 발생하는 경향이 있습니다. 진단 된 모든 골육종의 약 50 %가 무릎 관절에서 발견됩니다. 다른 위치는 척골, 반경, 고관절, 척추, ....

골육종은 전이. 전이의 형성 (= 종양 세포가있는 신체의 다른 영역의 식민지화)은 특히 폐, 또는 림프절로. 림프절의 식민지화는 훨씬 덜 일반적입니다. 질병이 충분히 일찍 발견되면 전이를 피할 수 있습니다.

질병의 초기 단계의 증상은 처음에는 암시 적이 지 않지만 골육종의 급진적 인 성장 행동으로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다. 고통 과 부종 ㅏ. 이러한 증상은 감별 진단과 구별되어야합니다. 종종 처음에는 뼈에 염증이 생겼다는 의심이 있습니다 (골수염).

진단을 확정하기 위해 X- 레이 검사를 수행 할 수 있습니다. 또한 모든 전이는 3 단계를 통해 제거 할 수 있습니다. 신티 그래피 알다. 이 진단 방법은 특히 화학 요법의 성공 여부를 확인하거나 후속 확인 (재발을 배제하기 위해)에 사용됩니다. 종종 그런 일이 발생합니다 CT 사용하기위한. CT는 종양의 정도를 추정하는 데 사용할 수 있습니다. 특히 화학 요법 후 혈관 조영술 (= X 선 조영제 주입 후 (혈관)의 X 선 진단 표현)도 수행 할 수 있습니다. 종양이 악성인지 여부를 확인하기 위해 조직을 채취하여 생검의 일부로 검사합니다.

치료는 일반적으로 두 단계로 나뉩니다.

• 화학 요법 전처리
• 종양의 외과 적 제거

이 두 부분으로 구성된 요법은 환자의 예후를 크게 증가시킵니다. 외과 적 치료만으로 치유 될 확률은 20 %였습니다. 해당 섹션에서 치료의 형태에 대해 자세히 설명합니다.

현재 어떤 요인이 골육종 발생에 유리한지는 명확하지 않습니다. 거의 모든 다른 뼈 종양과 마찬가지로 호르몬 및 성장 관련 요인이 유발 요인으로 의심됩니다.
골육종은 드물게 발생합니다. M. 패짓, 또는 다른 기존 질병에 대한 방사선 요법 또는 화학 요법 후. 그러나 통계 조사에 따르면 망막 모세포종 (종양)을 앓고있는 질병 후 골육종의 가능성이 증가했습니다. 눈 어린이).

예측은 전반적으로 공식화 될 수 없습니다. 골육종의 예후는 항상 진단 시간, 초기 종양 크기, 위치, 전이, 화학 요법에 대한 반응, 종양 제거 정도 등과 같은 많은 개별 요인에 따라 달라집니다.

그러나 치료의 형태가 바뀌었기 때문에 (위 참조) 약 60 %의 5 년 생존율 달성 될 수있다.

발생

질병의 정점은 사춘기 때입니다. 이는 골육종이 어린이와 청소년, 보통 10 세에서 20 세 사이에 매우 빈번하게 발생 함을 의미합니다.

대부분 남성 청소년이이 질병의 영향을받습니다.

골육종은 모든 원발성 악성 골 종양의 약 15 %를 차지하므로 골육종은 (남성) 소아 및 청소년에서 가장 흔한 악성 골 종양입니다.

골육종은 성인에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 Paget의 질병과 같은 이전 질병 (=Osteodystrophia deformans Paget)가 발생했습니다. 화학 요법이나 방사선 요법 후에 임상상이 나타날 수도 있습니다.

원인

요약에서 이미 언급했듯이 골육종 발생의 원인은 아직 적절하게 밝혀지지 않았습니다.

거의 모든 다른 뼈 종양과 마찬가지로 호르몬 및 성장 관련 요인이 유발 요인으로 의심됩니다.
골육종은 드물게 발생합니다. M. 패짓, 또는 다른 기존 질병에 대한 방사선 요법 또는 화학 요법 후. 그러나 통계 조사에 따르면 질병 후 골육종의 가능성이 증가했습니다. 망막 모세포종 (어린이 눈의 종양)

전이

의 경사로 인해 골육종 너무 이른 전이, 조기 진단은 기본적으로 중요합니다. 전이는 일반적으로 혈류, 즉 혈류를 통해 발생합니다. 평균 이상으로 전이는 주로 폐,하지만 골격 영역 (다른 뼈에 대한 확장) 또는 림프절.

증상이 좋지 않아 조기 진단을하는 경우가 드물기 때문에 진단을 받자 마자 전이가 자주 발견됩니다. 통계적으로 이것은 모든 골육종 환자의 약 20 %에 해당합니다.

미세 전이는 진단 당시 훨씬 더 많은 환자에서 이미 발견 될 수 있다고 가정합니다. 그러나 여전히 너무 작아서 현재 일반적인 진단 방법으로 감지 / 표시 할 수 없습니다.

이러한 미세 전이는 두 부분으로 구성된 요법의 일부로 시도됩니다 (치료 참조).

• 화학 요법 전처리
• 종양의 외과 적 제거

에 의해 화학 요법 죽임.

진단

증상은 종종 초기 단계를 나타내지 않습니다. 먼저 킥

• 고통과
• 국소 염증 징후 (발적, 부기, 과열)

의 위에. 추가 과정에서 다음과 같은 종양의 일반적인 증상 :

• 림프절의 부기
• 원하지 않는 체중 감소 (6 개월 동안 10 % 이상)
• 마비
• 사고없는 골절 (병리 적 골절)
• 식은 땀
• 창백함
• 성능 저하

첨가되는.

진단 가능성은 다음으로 확장됩니다.
엑스레이 진단 :
여기에 엑스레이 검사 증상이 눈에 띄는 영역 (최소 2 단계)에서 만들어집니다.

초음파 검사 :
그만큼 초음파 검사 특히 골육종이 이미 진단 된 경우에 사용됩니다. 특히 연조직 종양을 구분하기 위해 감별 진단에 사용됩니다.

일반 실험실 진단 (혈액 검사) :

• 혈구 수
• ESR 결정 (= 침강 률)
• CRP (C 반응성 단백질)
• 전해질
• 알칼리성 포스파타제 (aP) 및 뼈 특정 aP :
• 전립선 특이 항원 (PSA) 및 산성 포스파타제 (sP). 이러한 값은 전립선 암에서 증가하여 종종 뼈로 전이됩니다.
• 철 : 철분 수치는 일반적으로 종양 환자에서 낮습니다.
• 총 단백질
• 단백질 전기 영동
• 소변 상태 : 파라 단백질-골수종 (혈장 세포종)의 증거

특수 종양 진단 :

자기 공명 영상 (MRI) :
그만큼 자기 공명 영상 (MRI) 기본 진단의 맥락에서 언급 된 이미징 방법 외에도 사용할 수 있습니다.

MRI는 특히 연조직을 잘 보여주기 때문에 골육종 진단을 받으면 감염된 뼈의 인접 구조 (신경, 혈관)에 대한 종양의 정도를 평가할 수 있으며, 따라서 종양 부피를 추정하고 종양의 국소 정도를 명확히 할 수 있습니다.

악성 골종양이 의심되는 경우 병든 뼈 전체를 영상화해야합니다. 필요한 경우 다른 부위로의 전이를 배제하기 위해 추가 진단 조치를 취해야합니다 (위 참조).

컴퓨터 단층 촬영 (CT) :
CT는 종양의 정도를 추정하는 데 사용할 수 있습니다.

디지털 감산 혈관 조영술 (DSA) 또는 혈관 조영술 :
혈관 조영술은 X- 선 조영제 주입 후 (혈관) 혈관의 X- 선 진단 표현입니다. 디지털 공제 혈관 조영술에서 혈관 (동맥, 정맥 및 림프관)은 X 선 진단을 사용하여 검사합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈관 조영술

골격 신티 그래피 (3 상 신티 그래피) :
이것은 가능한 한 수명이 짧은 방사성 핵종 (예 : 감마선) 또는 소위 방사성 의약품을 사용하는 영상화 절차를 의미하는 것으로 이해됩니다. 골격 신티 그래피는 뼈 대사 활동이나 혈류가 증가한 영역과 관련하여 뼈를 검사하는 데 사용됩니다. 그들은 골육종의 존재에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
생검 :
종양이 악성인지 아닌지를 구별하기 위해 조직을 제거하고 생검 (= 조직 병리학 (= 조직) 검사)의 일부로 검사합니다. 종양이 의심되거나 종양의 유형과 중증도가 명확하지 않은 경우 생검을 종종 실시합니다. 이러한 조사는 예를 들어 절개 생검을 수행 할 수 있습니다. 그렇게함으로써 종양은 부분적으로됩니다 수술로 노출되고 조직 샘플 (일반적으로 뼈 및 연조직)이 제거됩니다. 빠른 섹션 분석이 가능하면 제거 된 종양 조직을 직접 검사하고 존엄성을 평가할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 골육종 치료 및 생검

예보

예측은 전반적으로 공식화 될 수 없습니다. 골육종의 예후는 항상 진단 시간, 초기 종양 크기, 위치, 전이, 화학 요법에 대한 반응 및 종양 제거 정도와 같은 많은 개별 요인에 따라 달라집니다.

그러나 변형 된 형태의 요법 (위 참조)은 약 60 %의 5 년 생존율을 달성 할 수 있다고 말할 수 있습니다.

보도

재발을 배제 할 수 없으므로 사후 관리가 필요합니다. 다음과 같은 후속 추천 개별 사례에서 후속 계획도 다음과 다를 수 있습니다.

• 1 년차 및 2 년차
  임상 검사는 매 분기마다 수행되어야합니다. 이 임상 검사에는 일반적으로 국소 X- 레이 검사 및 실험실 검사가 포함됩니다. 또한 흉부 CT와 전신 골격 신티 그래피가 만들어집니다. MRI는 일반적으로 처음 2 년 동안 6 개월마다 수행됩니다.
  
• 3 ~ 5 년
  현재 임상 검사는 6 개월마다 실시됩니다. 마찬가지로, 질병 발생 후 1 년 및 2 년 이내에 임상 검사에는 일반적으로 국소 X 선 검사와 실험실 검사가 포함됩니다. 또한 흉부 CT와 전신 골격 신티 그래피가 만들어집니다. 이제 지역 MRI가 매년 수행됩니다.
  
• 6 년차부터
  임상 검사는 일반적으로 일년에 한 번 수행됩니다. 여기에는 로컬 X- 레이 제어 및 실험실 테스트가 포함됩니다. 또한 흉부 (가슴)의 CT와 전신 골격 신티그라피 및 국소 MRI를 작성합니다.

추가 정보

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 골육종 치료
• 뼈암

골암에는 여러 형태가 있습니다.
다음 뼈 종양에 대한 추가 정보를 찾을 수 있습니다.

• 파골 골종
• 골 연골종
• 연골 암종
• 내 연골종
• 횡문근 육종

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• 뼈 종양
  
• 종양
  

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