보철 디스크 삽입 작업
작업
추간판 보철물은 경추 또는 요추에 상관없이 앞쪽 (목 또는 복부)에서 수술합니다.
모범적 인 (아래 그림)는 요추 말하는.
의 일부로 추간판 보철물 -이식, 다른 수술 단계를 수행해야합니다. 모든 수술이 동일한 계획에 따라 진행되는 것은 아니기 때문에 디스크 보철물 이식의 중요하고 가장 중요한 단계가 아래에 요약되어 있습니다. 아래에 언급 된 개별 단계는 완전하다고 주장하지 않으며 엄격한 시간순으로 나열되지도 않습니다.
어떤 경우에도 일반적으로 예상 할 수있는 단계를 나타 내기위한 것입니다. 실제 작동 시간은 90 및 120 의사록. 그러나 항상 개인차가 있기 때문에 상하의 편차가 전적으로 가능합니다.
- 환자의 전신 마취
- 환자를 앙와위 자세로
- 피부 소독 및 멸균 드레이핑
- 대략. 수술 할 높이에 따라 8cm 길이의 세로 또는 가로 피부 절개 추간판
- 복부 근육 분할
- 를 통한 후 복막 접근 요근
- 큰 복부 혈관과 민감한 신경 신경총을 보호하면서 추간판 높이 식별 (상하위 신경총)
- 앞쪽에서 추간판 구획을 제거합니다.
- 척추체베이스 플레이트와 커버 플레이트를 신선하게하기
- 확산 (기분 전환)의 디스크 공간
- 가져 오기 추간판 보철물 X-ray 제어 하에서 올바른 위치 (정면에서보기의 중앙, 측면에서보기에서 상대적으로 뒤쪽)
- 상처 튜브 삽입 (배수)
- 피부 솔기.
경추의 추간판 보철물
그림은 더 나은 그림을 위해 경추의 컬러 디스크 보철물을 보여줍니다.
척추체에 부착 된 금속 디스크 사이에는 매우 단단한 플라스틱이 있습니다.
합병증
전방 접근에서 발생하는 합병증과 임플란트에서 발생하는 합병증을 구분할 수 있습니다.
전반적으로 디스크 보철물 이식시 심각한 합병증은 드뭅니다.
액세스 관련 합병증 가능성
- 요추 : 절개 탈장, 복벽 탈장, 복막 손상, 장 손상, 방광 손상, 장 마비, 요관 손상, 역행 사정 장애, 혈관 손상, 신경 뿌리 자극
- 경추 : 혈관 손상, 신경 손상, 일시적 또는 영구적 쉰 목소리
- 일반적인 합병증 : 감염, 상처 치유 장애, 혈전증, 폐색전증 등
임플란트 관련 합병증
- 임플란트 이동, 침몰, 플라스틱 코어의 탈구, 플라스틱 마모 (마모)
기타 합병증
수술 후 후속 치료는 아마도 어떤 병원에서도 즉시 시행되지 않을 것입니다. 한편으로 이것은 외과 의사의 경험에 따라 다르며, 다른 한편으로 수술의 개별적인 특징은 후속 치료 계획에서 고려됩니다 (예 : 다중 디스크 보철물의 수술, 디스크 높이, 합병증 등). 외과의는 항상 후속 치료를 개별적으로 결정해야합니다.
세부 사항을 설명 할 수없는 경우, 디스크 보철물의 단순하고 단 분절 이식 후 많은 환자에게 다음이 적용됩니다.
- 수술 후 첫날 일어나기.
- 수술 후 2 일째 상처 튜브 제거.
- 물리 요법 (정적 복부 및 등 근육 훈련).
- 혹시. 가벼운 기능성 정형 외과 용 코르셋 처방.
- 등 친화적 인 일상 행동 학습.
- 약 1 주일 후 또는 수술 후 11 일 또는 12 일에 실을 뽑은 후 방전합니다. 일.
- 집에서는 장시간 (한 번에 1 시간 이상) 앉아 있지 않아야합니다.
- 처음 6 주 동안은 들거나 무거운 짐을 싣지 않습니다.
- 수술 후 6 주째부터 재활 조치를 수행합니다.
- 수술 후 6 주에서 12 주 사이에 일할 수있는 능력.
- 4 학년부터 6 학년까지 수영과 사이클링 postop. 주.
- 수술 후 6 개월 만에 매우 스트레스가 많은 등 스포츠 (예 : 테니스, 스키 등).
- 약 6 주 후 X-ray 검사.
성공 가능성
이미 언급했듯이 현대 추간판 보철물은 상대적으로 짧은 시간 (4 ~ 5 년) 동안 만 상당한 정도로만 이식됩니다. 따라서 이러한 보철물의 내구성에 대한 장기적인 연구는 없습니다. 추간판 보철물이 인접 부분의 후속 퇴행을 방지한다는 사실은 아직 입증되지 않았습니다.
디스크 보철물 이식 후 단기 및 중기 결과는 매우 좋습니다. 대부분의 시험에서 좋은 결과에서 매우 좋은 결과는 90 % 이상입니다. 4 %에서 수정 수술은 척추체 융합 (약 10 %)보다 전 세계적으로 덜 일반적입니다.
