Hallux rigidus 수술
소개
의 Hallux rigidus 엄지 발가락의 중족골 관절에서 뼈 조직이 증가하는 관절염 변화를 설명하며, 이는 매우 고통스럽고 발의 움직임 또는 구르는 과정에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
Hallux rigidus 수술
기본적으로 hallux rigidus가 가장 유망한 경우는 거의 없습니다. 보수 요법 가장 일반적으로 적용 가능한 수술 요법 ~에서 Hallux Rigidus 가능한
한 눈에 보는 수술 기술
Hallux rigidus에 대한 수술 요법 옵션 :
- Cheilectomy :
cheilectomy에서 (아래 참조) 발 뒤쪽의 뼈 교두 (장미 가시 같은 박차) 첫 번째 중족골 두에서 제거하고 관절 가장자리를 부드럽게합니다. 또한 힘줄 유착이 제거됩니다. 이후에 충분한 신축이 불가능한 경우, 좋은 풀림이 가능하도록베이스 링크를 조정합니다.
- 의지 제공 :
특정 조건에서 생체 적합성 인공 관절을 사용할 수 있습니다. 이것은 좋은 기동성과 좋은 발 핸들링을 결합합니다. 그러나 이러한 인공 관절이 느슨해져 후속 수술로 이어질 수 있습니다. 불행히도 이러한 보철물의 내구성과 탄력성은 제한적입니다. - Keller-Brandes에 따른 운영 :
그만큼 Keller-Brandes 이후 작업 (아래 참조) 관절을 제거하고 엄지 발가락 기저 골의 1 / 3-2 / 3를 제거하는 수술입니다. 이 절차는 생체 역학을 무시하므로 노인 환자에게만 사용해야합니다. - 관절의 관절 고정 (경직) :
젊고 신체 활동이 활발한 환자의 경우 엄지 발가락의 중족 지 관절을 선택적으로 융합하여 통증없이 강력한 롤링을 가능하게합니다. 끝 관절의 움직임이 유지됩니다.
cheilectomy
그만큼 Cheilectomy 외반 경직의 치료를위한 수술 방법입니다.
hallux rigidus에서 관절염 과정은 엄지 발가락의 중족골 관절에 뼈 돌출부로 이어져 운동 과정에서 매우 고통스럽고 불편한 느낌을줍니다. 이것은 특히 중족골 두의 신근 측에서 발생하는 뼈 종양이 관절 구조 자체를 방해하지 않고 한 번의 수술로 제거된다는 점에서 cheilectomy가 치료 적으로 시작되는 곳입니다.
목표는 통증, 중족 지 관절에 대한 압박감 증가 및 발의 구르는 과정의 제한과 같은 결과를 포함하여 외반 경직의 문제를 나타내는 뼈 부착물을 제거하는 것입니다.
cheilectomy의 일부로, 엄지 발가락의 중족골 관절의 뼈 축은 필요한 경우 교정 할 수 있습니다. 엄지 발가락의 중족 지 관절 관절의 관절염은 cheilectomy의 영향을받지 않습니다. 오히려 관절에 대한 이러한 외과 적 개입은 골관절염 진행의 또 다른 위험 요소입니다. 그럼에도 불구하고 cheilectomy는 대부분의 경우 좋은 결과를 제공합니다. 치료에는 또한 엄지 발가락의 중족 지 관절을 훈련하고 강화하여 인대 구조가 짧아지고 흉터 조직이 형성되어 수술 후 관절이 뻣뻣 해지지 않도록하는 물리 치료가 포함됩니다.
Keller-Brandes 이후 작업
다른 방법 Hallux rigidus의 치료 Keller-Brandes에 따른 운영을 나타냅니다.
여기에서 병리학 적으로 변경된 근위부 (몸을 껴안는) 관절염으로 인한 중족골의 뼈 부착물을 포함한 중족골 관절의 뼈 일부 제거.
대조적으로 Cheilectomy, 조인트의 구조가 여기서 명확하게 변경되었습니다. 장점 Keller-Brandes 운영 확실히 통증을 유발하고 움직임을 제한하는 뼈 구조를 제거하고 엄지 발가락의 중족골 관절에 압력을 완화하는 것입니다. 뼈 부분 제거와 관련된 엄지 발가락의 단축 및 Flexor hallucis brevis 근육 치료 결과에 영향을 미칩니다.
발바닥 방향으로 발의 굴곡이 심하게 손상 될 수 있으며 관절의 안정성이 저하 될 수 있습니다. 따라서 Keller-Brandes에 따른 수술은 매우 진행된 환자 또는 이전에 전처리 된 외반 경직 증이 있거나 고령이고 다른 발 기형이있는 환자에게 더 권장됩니다.
젊고 활동적인 환자는 대체 요법을 선택해야합니다.
Hallux rigidus의 통증
hallux rigidus의 관절염 변화의 결과에는 관절 공간의 좁아짐, 관절 표면의 뼈 조직 증가 및 연골 층 아래의 파편 낭종이 포함됩니다.
골관절염으로 인해 장애 이동성을 포함한 전체 관절의 강한 고통. 통증의 원인은 주로 관절낭과 뼈의 자극으로, 관절염 변화의 일부로 신경이 매우 잘 공급됩니다.
특히 발이 구르면 통증이 발생하여 엄지 발가락의 중족 지 관절이 완화됩니다.
다음과 같은 실패 보수적 방법 진통제 또는 하나 단단한 밑창 부목, 뼈 구조에 영향을 미치는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 그러나이 절차는 또한 통증과 관련이 있습니다.
- 하나는 일어나 수술 후 전형적인 통증 상처 치유를 통해.
- 다른 한편으로, 수술 중 골막 또는 신경과 같은 수많은 구조가 손상되고 자극을받으며, 그중 일부는 상처 치유 기간을 넘어서 통증을 유발할 수 있습니다.
- 관절은 수술로 인해 변경되었을 수도 있습니다. 관절염 더 이상 아프지 않지만 새로운 관절 구조로 인해 새로운 움직임을 배워야하며 통증을 유발합니다.
수술 후 병가
병의 경과에 따라 병리학 적 과정으로 인해 환자가 더 이상 일할 수없고 병가가 필요한시기가왔다. 목표는 일정 기간 동안 외반 경직을 보존하고 치료를 시작하여 증상의 개선을 경험하는 것입니다.
때로는 수술까지 병가를 낸 다음 재활을 위해 병가에 있어야 할 수도 있습니다. 그러나 이것은 hallux rigidus의 심각성과 작업 요구 사항에 따라 다릅니다.
따라서 병가에 대한 명확한 기간을 명시하는 것은 불가능합니다.
요약
Hallux rigidus는 경직된 삽입물이나 진통제로 보수적으로 치료할 수있을뿐만 아니라, 예를 들어 교란하는 뼈 물질을 제거하여 외과 적으로 치료할 수 있습니다.
중증도와 환자에 따라 사용되는 외과 적 개입을 위해 선택할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 일반적인 수술 방법은 소위 관절 고정문제의 관절을 강화하는 것을 목표로합니다. 예를 들어 엄지 발가락 중족골 관절의 관절 공간에 두 개의 나사를 삽입하여 관절을 형성하는 뼈가 더 이상 서로 반대 방향으로 움직일 수 없도록합니다.
경직은 통증을 유발하는 움직임을 방지하지만 발의 구르는 동작도 손상되어 특수 신발이나 물리 요법으로 보상 할 수 있습니다. - hallux rigidus를 치료하는 또 다른 방법은 다음과 같습니다. 인공 관절 삽입, 재 포장으로 구현 될 수있는 관내 인공 삽입물의 경우, 즉 중족골 두 표면의 교체. 최적화 된 관절 표면으로 인해 움직임의 제한과 그에 따른 통증이 모두 개선 될 수 있습니다.
- 또는 Cheilectomy hallux rigidus를 치료하십시오. 여기서는 관절 표면 자체를 바꾸지 않고 골관절염으로 인한 엄지 발가락 관절 표면의 뼈 부착물 만 제거합니다. 이것은 관절의 이동성 장애를 개선하여 통증을 감소시킬 수 있습니다.
- 최후의 수단 인 한 가지 방법은 지하실 화재, 엄지 발가락의 중족 지 관절의 뒷부분을 교체하지 않고 제거합니다. 그러나 관절과 발의 안정성이 떨어지고 발바닥 방향으로 발의 굴곡이 발생합니다.
요약하면, 경직 외과의 치료를위한 외과 적 방법은 뼈 구조의 문제를 개선하여 증상을 완화 시킨다고 말할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 수술 후 움직임과 통증에 제한이있을 수 있지만 일반적으로 이전보다 덜 두드러집니다.
박사와의 약속. Gumpert?
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)
운동 선수 (조거, 축구 선수 등)는 특히 발 질환의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 발 불편 함의 원인을 처음에 식별 할 수 없습니다.
따라서 발 치료 (예 : 아킬레스 건염, 발 뒤꿈치 박차 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 발 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목표는 완전한 성능 회복과 함께 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
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