녹내장 수술
치료 녹내장
녹내장 치료의 목적은 안압을 개별적으로 최적으로 조정하는 것이어야합니다. 이것은 압력을 줄여야 함을 의미합니다. 세 가지 다른 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 안약 (약물)
- 레이저 치료
- 수술
안약:
녹내장 치료에 사용할 수있는 여러 약물 그룹이 있습니다. 다음 표는 물질과 그 효과에 대한 간략한 개요를 제공합니다.
베타 차단제 : 수양액 생성이 감소합니다.
Sympathomimetics : 또한 방수 생산 감소
탄산 탈수 효소 억제제 : 수양액 생산 감소
프로스타글란딘 유도체 : 포도막 유출 개선 (위 참조)
부교감 모 방학 : 근육 수축 증가와 이에 따른 챔버 각도 개방을 통한 방수 유출 개선
어느 것 안약 안과 의사가 고려합니다. 원하는 효과 외에도 약물의 영향을받을 수있는 부작용 및 기타 질병도 고려해야합니다.
전형적인 부작용 부교감 모 방학 예를 들어 시력 저하, 특히 기존 렌즈 불투명도 (백내장). 주의가 필요합니다. 베타 차단제 필수입니다. 천식을 악화 시키거나 심장 리듬 장애 화나게 하다.
그들 중 일부는 치료법에서 논의되는 고혈압 효과가 있습니다. 고혈압 바람직합니다.
그린 스타 레이저 치료
레이저 요법으로 녹내장을 치료하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 한 가지 변형은 섬유주 성형술이라고합니다.
80-100 "레이저 샷"이 챔버 각도 영역으로 발사되어 방수 유출이 개선됩니다. 다른 변형은 소위 cyclophotocoagulation으로, 섬모 상피, 즉 방수를 생성하는 눈의 영역이 표적화됩니다. 목표는 부분적으로 파괴하는 것입니다 (쓸쓸함) 따라서 방수 생산을 감소시킵니다.
녹내장 수술
방수 유출을 개선하기 위해 녹내장에 대한 몇 가지 수술 절차가 개발되었습니다. 그러나 궁극적으로, 당신은 항상 방수를위한 추가적인 인공 배수를 만듭니다. 대부분의 시술은 안구 전방에 직사각형 개구부 (섬유주 절제술) 또는 둥근 개구부 (각선 막 형성)를 만드는 것을 목표로합니다.이를 통해 방수액이 정맥과 림프관에 흡수 될 수 있습니다.
이러한 소위 여과 작업은 종종 약물 치료보다 더 효과적입니다. 다른 한편으로, 그들은 당연히 수술에 수반되는 일반적인 위험을 수반합니다. 염증, 예측할 수없는 출혈 및 기타 손상이 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 이러한 위험은 다소 낮습니다. 그러나 수술 후 상처 치유 장애는 훨씬 더 자주 발생합니다 (약 1/4 사례). 이들은 인공 개구의 후속 폐쇄와 함께 흉터를 유발하고 다시 방수 기능을 저하시킵니다.
그 결과 안압이 증가합니다.
다른 유사하지만 깊이 침투하지 않는 (침습적) 수술 절차는 다음과 같습니다. 심 공막 절제술 그리고 점관 절개술.
에서 심 공막 절제술 수양액의 과도한 배수를 방지하기 위해 인위적으로 만들어진 개구부 위에 슐 렘관의 얇은 층을 남겨 둡니다.
에서 점관 절개술 Schlemm 운하는 정상적인 배수 경로를 복원하기 위해 확장되었습니다. 그러나 이러한 절차는 일반적으로 여과 작업만큼 효과적이지 않습니다.
의 녹내장의 급성 발작 이다 비상 사태. 우선 안압을 최대한 빨리 낮춰야합니다. 이것은 약물을 사용하여 달성됩니다 (위 참조). 홍채 절제술은 수술로 시행 할 수 있습니다. 홍채 절제술은 수술로든 레이저로든간에 틈이 생깁니다. 아이리스 (아이리스) 만들어진. 이것은 방수가 후방 챔버에서 전방 챔버로 잘 흐르고 그 다음 방수로 배출되도록합니다.
그만큼 선천성 녹내장 항상 수술로 처리됩니다. 하나가 하나를 리드 Goniotomy 으로. 챔버 구석에있는 배아 조직의 잔재를 잘라내는 수술입니다. 그러면 Schlemm의 운하는 다시 자유 로워지고 방수가 사라질 수 있습니다. 성인과 달리 신생아와 어린 소아에서는 외과 적 치료 후 유두의 움푹 들어간 부분이 부분적으로 퇴보 할 수 있습니다.
치료 이차 녹내장 기저 질환에 따라 다릅니다 (예 : 진성 당뇨병). 눈에 대한 치료 옵션은 본질적으로 위에서 설명한 옵션입니다. 주된 초점은 항상 기저 질환과 그 치료에 있습니다 (예 : 당뇨병의 경우 설탕과 지방 수치의 올바른 설정).
관련 주제
녹내장에 대한 추가 정보 :
- 그린 스타
- 녹내장 증상
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- 안과학
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