산후 유방염

정의

산후 유방염은 임신과 모유 수유 이외의 기간에 발생하는 유방의 염증입니다. 모유 수유 중 유방의 염증 인 대응 물 (산모 유방염)만큼 자주 발생합니다. 산후 유방염은 박테리아에 의해 유발 될 수 있지만 외부 세균의 영향 없이도 발생할 수 있습니다. 염증은 종종 바깥 쪽 유방의 윗부분에서 발견됩니다. 가슴의 통증, 온기 및 부종으로 나타나지만 일반적으로 발열을 일으키지는 않습니다. 치료는 냉각, 니코틴 금욕 및 세균성 원인의 경우 항생제 요법으로 구성됩니다.

원인

세균성 염증으로 인해 산모가 아닌 유방염이 발생하면 세균의 40 %가 포도상 구균입니다. 그러나 종종 다른 박테리아에 의한 혼합 감염이 있습니다. 세균성 염증을 촉진하는 요인은 피어싱, 흡연, 고 에스트로겐 피임약 사용 및 최근 모유 수유 기간입니다. 모유 수유 기간 이후에 모유가 분비되는 유즙은 여전히 ​​감염의 흔한 원인입니다. 그러나 비 산후 유방염은 박테리아의 영향 없이도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 모유 수유 기간 외의 모유 분비, 유방의 월경 전 통증 (유방 통증) 또는 유방의 호르몬 관련 리모델링 과정 (유방 병증)과 같은 유방의 양성 질환에서 발생할 수 있습니다. 모유 또는 이와 유사한 액체의 분비가 증가합니다. 이들은 유관에 축적되고 모유는 유방에 저장됩니다. 신체는이 잘못된 저장을 인식하고 염증 반응을 일으키고 아래에 설명 된 증상이 발생합니다.

진단

진단은 주로 임상 검사를 기반으로합니다. 유방은 양손으로 체계적으로 만져지며, 비 산후 유방염의 경우 정상 조직과 쉽게 구별 될 수있는 거칠고 딱딱한 조직을 느낄 수 있습니다.

경화는 우유의 인과 적 저장과 염증성 부종으로 인한 염증으로 인해 발생합니다. 초음파 검사 (초음파)는 농양, 즉 캡슐화 된 고름 모음을 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 흐릿한 정의와 다른 에코 발생 성 (이미지에서 다른 회색 수준으로 인식 가능)으로 초음파 이미지에 나타납니다. 초음파는 조직의 염증을 보는 데 적합하지 않습니다.

수반되는 증상

비 산후 유방염은 염증의 전형적인 징후를 보여줍니다. 이들 중 가장 눈에 띄는 것은 유방의 과열로 측면 비교에서 명확하게 느낄 수있는 것과 염증 부위가 붉어지는 것입니다. 또한 종종 가슴의 뚜렷한 부종이 있으며, 그중 일부는 고통 스러울 수 있습니다. 염증 부위에서 가슴은 만졌을 때 딱딱하고 고통 스러울 수 있습니다. 유두 부위의 통증은 또한 비 산후 유방염을 나타낼 수 있습니다. 환자의 50 %에서 염증이 발생한 유방 옆 겨드랑이의 림프절 부종도 있습니다.

발열

산후 유방염과는 달리, 유방염은 산후 유방염이 아닌 경우 열이 거의 발생하지 않습니다.

오한

오한은 또한 모유 수유 중 유방염의 전형이지만 비 산후 유방염은 아닙니다.

치료 / 치료

특정 치료법 외에도 염증 단계의 금연은 치료의 가장 중요한 접근법 중 하나입니다. 압축을 식히는 것은 부기와 과열을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 순환 반응이나 감기로 인한 국소 손상을 피하기 위해 과도한 냉각을 사용해서는 안됩니다. 이부프로펜과 같은 항염증제는 염증 과정에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 통증에 대해 복용 할 수 있습니다.

비 산후 유방염이 박테리아 감염으로 인해 발생하는 경우 항염증제와 함께 항생제를 복용해야합니다. 세 팔로 스포린과 메트로니다졸 또는 클린다마이신의 조합이 이에 적합합니다.

유방염의 원인이 세균성 염증없이 우유 생산 증가이고 여전히 농양이없는 경우, 브로 모 크립 틴과 같은 도파민 작용제를 며칠 동안 투여하여 우유 생산을 낮추어 유방을 완화 할 수 있습니다. 많은 환자들이 2-4 일 후에 증상이 없다고보고합니다. 치료를 마친 후에는 염증성 유방암이 가장 중요한 감별 진단 중 하나이므로 예방 적 유방 조영술을 시행해야합니다.

가정 요법

특히 국소 요법의 경우 일부 가정 요법이 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Quark 랩, 천연 꿀로 랩 또는 식초 산성화 점토로 압축하여 감염된 부위를 식힐 수 있습니다. 브래지어의 흰 양배추 잎은 또한 쾌적한 냉각 효과를 만들 수 있으며 대부분의 경우 유방염의 원인 인 유관의 혼잡을 완화하는 데 도움을 주어 잎이 두 번째 수준으로 작용합니다.

뜨거운 물을 국부적으로 사용하면 유관을 청소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 뜨거운 샤워는 통증을 완화하기 때문에 유방염의 가정 요법으로 권장됩니다. 현지 적용 외에도 가정 요법은 우유 생산에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 하루에 최소 두 잔의 히비스커스, 페퍼민트 또는 세이지 차를 마시면 우유 생산을 줄일 수 있습니다. 이러한 특정 치료 방법 외에도 신체가 가능한 한 자연 방어를 활성화 할 수 있도록 급성 유방염 동안 충분한 휴식과 수면을 취하는 것이 필수적입니다.

동종 요법

Belladonna 6X는 국소 통증과 열 발달과 함께 염증의 첫 번째 단계에서 복용 할 수 있습니다. 농양 형성이 관찰되지 않으면 Clematis recta D6는 특히 아 급성 과정에서 나타나는 부종 림프절의 경우 염증 과정에서 사용할 수 있습니다.

농양의 경우, Hepar sulfis D12는 구멍을 뚫고 배액 한 후 열린 조직의 상처 치유를 더 빠르게 할 수 있습니다.

보편적 인 상처 치료제 인 아르니카는 초기 단계에서 통증과 부종에 영향을 미칠 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방 염증에 대한 동종 요법

항생제는 언제 필요합니까?

세균성 유방염과 관련된 경우 항상 항생제를 처방해야합니다. 항생제에 따라 2 ~ 10 일 사이에 복용해야합니다. 대부분의 경우, 이는 비 산후 유방염의 빠른 치유를 초래합니다.

이유는 언제해야합니까?

모유 수유 기간 동안 비 산후 유방염은 정의에 따라 발생하지 않기 때문에 이유 문제는 더 이상 관련이 없습니다.

그러나 정의에 따라 모유 수유 중에 발생하는 산모 유방염이있는 경우 드물게 모유 수유가 필요합니다. 예를 들어 미숙아는 세균성 유방염이있는 경우 모유를 먹여서는 안되며 B 군 연쇄 구균에 감염된 경우 모유 수유를 계속해서는 안됩니다.

여기에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다 : 모유 수유 중 유선의 염증

내 아기에게 어떤 위험이 있습니까?

여기에서도 모유 수유 기간 동안 비 산후 유방염이 발생하지 않으므로 모유 수유 중에 존재하는 위험이 여기서 문제가되지 않는다고 말해야합니다. 접촉 이전은 아직 의학 문헌에 설명되어 있지 않습니다. 농양이있는 경우, 예를 들어 농양을 배출 할 때 치유 될 때까지 산모와 아기가 열린 부위에 붕대를 감는 것이 좋습니다.

지속

무균 과정의 경우 항생제 치료와 프로락틴 억제제 치료 모두 빠르게 효과가 나타나고 환자는 며칠 후 증상이 없습니다. 그러나 충분히 긴 약물 요법이 중요합니다. 그렇지 않으면 재발 위험이 높고 추가 염증은 유방 농양의 발생과 만성화 위험으로 이어질 가능성이 더 높습니다. 농양이 이미 존재하는 경우, 손상된 조직이 농양이 배출 된 후 상처가 치유되고 재생되는 데 시간이 필요하므로 치유 시간도 연장됩니다.

유방 농양

산후 유방염이 너무 늦게 치료되면 염증 주위에 캡슐이 형성되어 농양으로 발전 할 수 있습니다.
농양은 항상 고름으로 가득 차 있습니다. 농양은 유방에서 매우 고통 스럽지만 움직일 수있는 덩어리로 느껴질 수 있습니다. 유방 농양은 저절로 치유되는 경우가 거의 없기 때문에 일반적으로 바늘로 뚫고 비워야합니다. 첫 번째 농양이 배출 된 후 더 많은 농양이 발생하면 농양의 전체 캡슐을 제거하고 나머지 조직을 철저히 청소하기 위해 개방 수술을 수행해야 할 수 있습니다.
추가 농양에 대한 예방책으로, 경우에 따라 3-6 주 동안 프로락틴 억제제를 복용하는 것이 좋습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방 농양

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