유방암의 림프절 침범

정의

유방암에서 림프절 침범 (또는 림프절 전이)은 종양의 암 세포가 림프계를 통해 퍼져 림프절에 정착 한 경우입니다. 림프절 침범 여부는 암 치료와 예후에 결정적입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 유방암 진단-회복 가능성은 얼마나됩니까?

이러한 이유로, 하나 이상의 림프절은 일반적으로 외과 적 종양 제거 중에 제거되어 현미경으로 악성 종양 세포를 검사합니다. 유방암에서 가장 흔한 림프절 전이는 겨드랑이와 쇄골 아래 및 위 (겨드랑이, 쇄골 상 및 쇄골 하 림프절)입니다.

어떤 경우에는 영향을받은 림프절이 피부를 통해 확대되고 거칠고 움직이지 않는 노드로 이미 느껴질 수 있습니다.

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림프절이 얼마나 자주 관련됩니까?

진단 당시 유방암 림프절이 영향을받는 빈도는 주로 종양이 발견 된시기에 따라 다릅니다.

초기 단계와 종양이 작은 경우 림프절 침범은 드물고 회복 가능성이 매우 높습니다.

반면에 종양이 눈에 띄지 않게 퍼지는 데 오랜 시간이 걸렸다면 더 큰 종양은 종종 림프절 침범을 수반합니다. 종양의 유형 (조직 학적 성장 패턴, 분화 정도, 종양 유전학, 수용체 상태)도 종양 세포가 림프절로 퍼지는 데 영향을 미칩니다.

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일반적으로 종양이 나중에 인식 될수록 림프절 침범이 더 자주 발생합니다. 이 때문에 건강 보험사가 50 세 이상 여성의 암 조기 발견을 위해 격년 유방 촬영을 맡고있다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.:

• 유방암 검진
• 유방암 인식
• 유방암의 징후

림프절 침범의 증상은 무엇입니까?

악성 암세포에 의한 림프절 감염은 초기에 어떤 증상도 유발할 필요가 없으며 오랫동안 발견되지 않은 채로 남아있을 수 있습니다. 이러한 이유로 유방암이 의심되는 경우 겨드랑이 림프절의 초음파 검사가 수행됩니다. 그러나 최종 확인은 하나의 현미경 검사를 통해서만 얻을 수 있습니다. 림프절 생검이 완료되었습니다. 그러나 어떤 경우에는 림프절 침범이 이미 환자 자신에 의해 감지됩니다.

유방암에서는 겨드랑이의 림프절 (겨드랑이 림프절) 또는 쇄골 위와 아래의 림프절 (쇄골 상부 및 쇄골 하 림프절)이 가장 일반적으로 관련됩니다. 림프절 침범은 겨드랑이 아래에서 다양한 크기의 가시적이거나 만져 볼 수있는 거친 부종으로 나타납니다. 여기의 림프절은 보통 너무 작아서 외부에서 느낄 수 없습니다. 암세포의 침입과 증식으로 인해 부피가 증가하고 환경과 함께 구워 지므로 만졌을 때 고정되고 움직이지 않는 것처럼 보입니다. 크기는 대리석의 크기 나 골프 공의 크기로 제한 될 수 있습니다. 유방암의 림프절 비대는 일반적으로 통증이 없으며 통증은 염증 원인을 나타낼 가능성이 더 높습니다.

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• 유방암 통증
• 유방암의 증상

림프절 침범은 무엇을 의미합니까?

겨드랑이 림프절 상태, 즉 겨드랑이의 림프절이 이미 암세포에 감염되었는지 여부는 유방암에서 가장 중요한 예후 인자입니다. 불행히도 하나 이상의 림프절이 영향을 받으면 일반적으로 예후와 생존이 악화됩니다. 그 이유는 암세포가 이미 림프계를 통해 겨드랑이 림프절로 퍼져서 유방에만 국한되었던 종양이 전신 질환이 되었기 때문입니다.

유방 종양을 외과 적으로 제거하는 것만으로는 암과 싸울 수 없습니다. 림프절 침범의 경우 겨드랑이 림프절 및 가능하면 다른 림프절도 제거해야합니다. 또한 림프절의 감염으로 인해 화학 요법은 일반적으로 몸 전체의 암 세포를 죽이는 데 필요합니다.

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그러나 장기 전이가없는 순수한 림프절 침범의 경우 (예 : 간 또는 뼈), 치료 적 접근은 대부분의 경우 치유 적입니다. 즉 완전한 치유를 목표로합니다. 화학 요법, 방사선, 호르몬 요법 및 항체 요법의 조합은 예후를 크게 개선 할 수 있습니다. 회복 가능성은 종양의 유형, 크기, 영향을받은 림프절의 수와 위치에 따라 다릅니다. 림프절 침범이있는 유방암은 치료할 수 있지만이 치료법을 달성하려면 확장 된 치료 요법이 필요합니다.

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감시 림프절은 무엇입니까?

감시 림프절은 종양 세포가 림프계를 통해 퍼질 때 가장 먼저 도달하는 림프절입니다. 이 림프절에 종양 세포가 없으면 다른 모든 림프절과 림프절 침범을 배제 할 수 있습니다.

이것은 종양이 제거되기 전에 종양 주변 영역에 방사성 추적자를 주입하여 진 단적으로 사용됩니다. 추적자는 감시 림프절에 축적되어 특수 탐지기의 도움으로 식별 할 수 있습니다. 감시 림프절을 개별적으로 제거하고 현미경으로 악성 세포를 검사합니다. 종양 세포가 없으면 추가 림프절을 제거 할 필요가 없습니다.

림프절이 영향을받은 경우 회복 / 생존율은 얼마입니까?

암의 경우 치료 가능성은 종종 5 년 생존율의 형태로 주어집니다. 이 숫자는 진단 후 5 년 동안 살아있는 환자의 비율을 나타냅니다. 림프절 침범이있는 유방암 환자의 5 년 생존율은 약 50 %에서 90 % 사이입니다. 여기서 결정적인 요소는 영향을받는 림프절의 수와 위치입니다. 실제 종양의 크기와 그 특성 (악성, 성장률, 수용체 상태), 연령 및 일반적인 상태도 회복 가능성에 영향을 미칩니다. 따라서 일반적으로 백분율을 지정하는 것은 어렵습니다.

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따라서 치료 개념과 소망 및 아이디어는 항상 환자와 개별적으로 논의되어야합니다. 그러나 림프절 침범 (장기 침범 없음)이있는 유방암에 대한 치료 적 접근법은 대부분의 경우 치유 적이라는 점이 강조되어야합니다. 즉, 치료는 완전한 치료를 목표로합니다.

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림프절이 영향을받은 경우 치료 방법은 무엇입니까?

림프절이 이미 종양 세포에 감염된 경우 국소 (국소) 종양 제거로는 충분하지 않습니다. 유방의 실제 종양 외에도 영향을받은 림프절도 잘라 내야합니다. 림프절 제거 정도는 감염에 따라 다르며 각 경우에 개별적으로 결정해야합니다.

또한 종양을 제거하여 보존 할 수있는 경우 종양 병상, 즉 감염된 유방에 방사선을 조사해야합니다.

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기존 림프절 침범으로 암세포가 다른 조직 및 기관으로 플러싱되는 것을 배제 할 수 없으므로 전신 (보통 정맥 주사) 화학 요법을 수행해야합니다. 화학 요법의 목적은 퍼져서 몸의 어느 곳에 나 숨을 수있는 암세포를 죽이는 것입니다. 이것은 더 이상의 전이를 방지하기위한 것입니다.

화학 요법 외에도 종양의 유형에 따라 사용할 수있는 다른 약물이 많이 있습니다. 한편으로 여기에는 종양에 필수적인 여성 호르몬을 제거하는 호르몬 요법이 포함됩니다.

또한 암세포에서 또 다른 성장 자극을 제거하는 특정 항체 요법 (트라 스투 주맙)은 오랫동안 존재하지 않았습니다.

그러나이를 수행하기 전에 현재 암 질환에서 어떤 약물이 현명하게 사용될 수 있는지, 그리고 어떤 약물이 환자에게 더 많은 부작용을 유발하는지 조사해야합니다.

림프절 침범이 실제로 전이입니까?

용어 림프절 침범 대신 림프절 전이라는 용어도 동의어로 사용할 수 있습니다. 전이 (이동을위한 그리스어)라는 용어는 먼 조직이나 기관에 악성 종양이 정착하는 것을 설명합니다.

림프절 전이와 장기 전이는 구별됩니다. 림프절 전이는 림프관에있는 암세포의 확산에서 발생하는 반면, 장기 전이는 혈류에서 암세포의 확산에서 발생합니다.유방암에서 전이는 일반적으로 림프절에서 먼저 발생하고 나중에는 간, 뼈, 폐 또는 뇌와 같은 기관에서 발생합니다. 감염된 림프절도 전이이지만 장기 전이가 이미있는 경우보다 회복 가능성이 훨씬 더 높습니다.