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홍 반성 루푸스

홍 반성 루푸스의 치료
류머티즘

정의

(루푸스 = 늑대, 홍조; 홍반 = 홍조)

홍 반성 루푸스는 콜라 게 노스 그룹에 속하는자가 면역 질환입니다. 홍 반성 루푸스의 임상상은 피부의 전신 질환이지만 많은 기관의 혈관 결합 조직도 마찬가지입니다. 또한 소위 혈관염, 즉 염증이 있습니다.

혈관 (vasa = 혈관, -itis = 염증),
작은 동맥 또는
세동맥 (매우 작은 동맥).

발생 / 빈도

100,000 명 중 약 50 명이 처음으로 루푸스를 앓고 있습니다.
발병률은 연간 인구 100,000 명당 5 명에서 10 명 사이입니다. 여자들 남성보다 영향을받을 가능성이 약 10 배 더 높습니다. 또한 특히 여성 출산 가능한 나이 아픈. 또한 소위 "후반 시작"("늦은 시작 ")이 가능합니다. 이 경우 환자는 55 세부터 병에 걸립니다. 다시 말하지만, 여성은 더 자주 영향을 받지만 두 배 더 자주 발생합니다.

홍 반성 루푸스에 대한 자세한 내용

양자 모두 콜라겐 코 그것은 주로 발생하는 질병의 그룹입니다 결합 조직 놀이-몸 전체에서.
루푸스는 다음 중 하나입니다. 자가 면역 질환. 자가 면역 질환은 신체가 스스로를 향하여 스스로 싸우는 것이 특징입니다. 그만큼 유전 소인이 이러한 질병에서 중요한 역할을하는 것 같지만 정확한 원인은 설명 할 수없는.
원칙적으로 전신이 홍 반성 루푸스에 영향을받습니다.

또한 루푸스는 다음 중 하나입니다. 전신 질환. 이러한 질병은 유기체의 전체 시스템, 예를 들어 혈액 생성 시스템에 영향을 미치는 것으로 이해됩니다. 백혈병. 따라서 루푸스의 경우 이것은 혈관계 그리고 그 결합 조직 감염.

또한 루푸스의 질병에도 영향을 미칩니다. 면역 복합체 예금

DNA (우리의 세습 재산),
보어 (ㅏ 방어 시스템 몸의) 및
섬유소 (응고에 사용) 존재합니다.

면역 복합체는 서로 다른 구성 요소의 집합체입니다. 신체 자체 방어에서 역할을하는 세포는 싸우고 자하는 세포와 네트워크를 형성하여 면역 복합체를 형성합니다. 이들은 혈관계에 의해 몸 전체에 분포합니다. 면역 복합체는 신체의 거의 모든 기관에 축적되어 염증을 유발할 수 있습니다. 생각할 수있는 또 다른 결과는 각 기관의 기능 장애입니다.

홍 반성 루푸스의 원인

루푸스의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
가설 (가정)로서 다음이 방에 있습니다. DNA (우리 유전 물질의 기본 물질)는 바이러스 감염에 의해 방출됩니다. 어떤 바이러스도 아직 알려지지 않았습니다. DNA를 분해하여 제거 할 수있는 효소가 충분하지 않기 때문에 DNA에 대한 면역 반응이 있습니다. 면역 복합체는 이제 혈관에 축적되어 염증을 일으 킵니다.

홍 반성 루푸스의 증상

루푸스에는 다음과 같은 일반적인 증상이 있습니다.

발열,
약점과
전에 체중 감량.

그것도 할 수 있습니다

체중 감량,
하네스 실패 및
부은 림프절이 나타납니다.

그러나 이러한 증상은 매우 구체적이지 않으며 기저 질환에 대해 거의 언급하지 않습니다. 따라서 추가 설명이 필요합니다.

거의 80 %의 환자에서 관절이 여러 관절의 관절 염증과 관련되어 있습니다. 따라서 대부분의 루푸스 환자는 처음으로 의사를 만나게됩니다.
관절

고통,
부풀고
환자는 특히 아침에 뻣뻣함을 느낍니다.

통증은 관절을 둘러싸고있는 힘줄이나 근육에서 발생할 수 있습니다. 근육 조직의 염증은 환자의 약 40 %에서 발생합니다.
가장 일반적으로 영향을받는 관절은 다음과 같습니다.

손가락-,
손과
무릎 관절.

환자의 절반 이상이 피부 관련에 대해 불평합니다.

소위 나비 홍반이 특징적입니다. 이것은 뺨과 콧대에 퍼지는 나비의 형태로 피부가 붉어지는 (홍반)을 의미합니다.
또한 비늘이있는 붉은 구진이 피부에 형성됩니다.
피부는 빛에 민감합니다.
이차 레이노 증후군은 드뭅니다.
구강 점막에서도 궤양과 같은 변화와 혀 따끔 거림이 발생합니다.

피부뿐만 아니라 장기도 영향을받을 수 있습니다.그러나 우리의 가장 큰 기관인 피부가 단독으로 참여하는 것도 가능합니다. 이 경우 피부 (피부 = 피부) 홍 반성 루푸스를 말합니다.

장기 침범의 맥락에서 폐와 심장의 변화는 사례의 약 60 %에서 발생합니다. 무엇보다도 흉막 및 심낭 삼출이 있습니다. 이것은 액체가 심장이나 폐 주변에 모이는 곳으로, 문제의 기관의 크기를 제한합니다. 심낭의 체액이 심장이 팽창하는 것을 막기 때문에 심장은 더 이상 펌프질을 할 수 없습니다. 압축은 폐의 가스 교환 영역을 줄입니다.

신장 침범은 홍 반성 루푸스의 장기 발현 중 가장 중요한 역할을합니다. 대부분의 경우 사망률과 이환율에서 가장 중요한 요소입니다. 따라서 사망률과 질병률에 큰 영향을 미칩니다. 홍 반성 루푸스가 치명적이라면 신부전 때문입니다. 이러한 장기가 가능한 한 제한없이 기능 할 수 있도록 치료 중에는 이러한 장기에 특별한주의를 기울여야합니다. 신장이 손상되면 혈액이 더 이상 해독되지 않고 우리 몸의 세포가 손상됩니다.

신경 학적 변화는 또한 사례의 절반 이상에서 발생합니다. 이러한 변화는 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계에서 나타납니다. 이러한 변화는 다음과 같은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

우울증에서
간질 발작까지
스트로크는 모두 상상할 수 있습니다.

혈구 수에도 특징적인 변화가 있습니다. 한편으로 일반적인 염증 매개 변수가 증가합니다.

CRP 값 = C 반응성 단백질,
ESR = 침강 속도,

반면에 질병 별 발견은 획기적입니다. 그러나 CRP와 ESR은 어떤 종류의 염증만을 나타냅니다. 이 값에서 정확히 어떤 염증에 대한 정보를 얻을 수 없습니다. 그러나 염증이 진행 중인지 또는 더 나아지는지 여부에 관계없이 염증이 얼마나 심각한 지 평가할 수 있습니다. 보다 구체적인 발견에는 예를 들어 다양한 항체 (ANA, APA)가 포함되며, 일반적으로 신체 자체의 DNA를 향하여 우리에게 징후를 제공합니다. 다른 염증성자가 면역 질환 (예 :자가 면역 간염)에서도 증가 할 수 있습니다.

종종 혈액 세포도 적습니다. 이것은 두 혈소판 (혈소판 감소증)뿐만 아니라 백혈구 (백혈구 감소증) 영향을 미치다.

홍 반성 루푸스의 증상

루푸스와 함께 일반 불만 발열, 쇠약 및 체중 감소와 같은. 체중 감소, 탈모 및 부은 림프절도 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 매우 구체적이지 않으며 기저 질환에 대해 거의 언급하지 않습니다. 따라서 추가 설명이 필요합니다.

환자의 거의 80 %에서 여러 관절의 관절 염증 (다발성 관절염)의 의미에서 관절의 관련이 있습니다. 따라서 대부분의 루푸스 환자는 처음으로 의사를 만나게됩니다. 특히 아침에 관절이 아프고 울리고 뻣뻣 해 보입니다. 통증은 관절을 둘러싸고있는 힘줄이나 근육에서 발생할 수 있습니다. 그만큼 근육 조직의 염증 환자의 약 40 %에서 발생합니다. 가장 일반적으로 영향을받는 관절은 손가락, 손목 및 무릎 관절입니다.

환자의 절반 이상이 피부:

소위 나비 홍반이 특징적입니다. 이것은 뺨과 콧대에 퍼지는 나비의 형태로 피부가 붉어지는 (홍반)을 의미합니다.
또한 비늘이있는 붉은 구진이 피부에 형성됩니다.
피부는 빛에 민감합니다.
이차 레이노 증후군은 드뭅니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 Raynaud 's Syndrome에서 확인할 수 있습니다.
궤양과 같은 변화는 구강 점막에서도 발생합니다.

피부뿐만 아니라 장기도 영향을받을 수 있습니다. 그러나 우리의 가장 큰 기관인 피부가 단독으로 참여하는 것도 가능합니다. 이 경우 피부 (피부 = 피부) 홍 반성 루푸스를 말합니다.

의 일부로 장기 관련 사례의 약 60 %에 변화가 있습니다 폐 및 데 심장. 무엇보다도 흉막 및 심낭 삼출이 있습니다. 이것은 액체가 심장이나 폐 주변에 모이는 곳으로, 문제의 기관의 크기를 제한합니다. 심낭의 체액이 심장이 팽창하는 것을 막기 때문에 심장은 더 이상 펌프질을 할 수 없습니다. 압축은 폐의 가스 교환 영역을 줄입니다.

그만큼 신장 관련 홍 반성 루푸스의 장기 발현 중 가장 중요한 역할을합니다. 대부분의 경우 사망률 (질병) 및 사망률 (사망률)의 가장 중요한 구성 요소입니다. 따라서 사망률과 질병률에 큰 영향을 미칩니다.
홍 반성 루푸스가 치명적이라면 신부전 때문입니다. 이러한 장기가 가능한 한 제한없이 기능 할 수 있도록 치료 중에는 이러한 장기에 특별한주의를 기울여야합니다. 신장이 손상되면 혈액이 더 이상 해독되지 않고 우리 몸의 세포가 손상됩니다.

절반이 조금 넘는 경우에도 발생합니다. 신경 학적 변화. 이러한 변화는 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계에서 나타납니다. 이러한 변화는 우울증에서 간질 성 발작, 뇌졸중에 이르기까지 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

혈구 수에도 특징적인 변화가 있습니다. 한편으로 일반적인 염증 매개 변수 (CRP = C 반응성 단백질, ESR = 침강 속도)가 증가하는 반면, 질병 별 발견이 그 길을 지적합니다. 그러나 CRP와 ESR은 어떤 종류의 염증만을 나타냅니다. 이 값에서 정확히 어떤 염증에 대한 정보를 얻을 수 없습니다. 그러나 염증이 진행 중인지 또는 더 나아지는지 여부에 관계없이 염증이 얼마나 심각한 지 평가할 수 있습니다. 보다 구체적인 발견에는 예를 들어 다양한 항체 (ANA, APA)가 포함되며, 일반적으로 신체 자체의 DNA를 향하여 우리에게 징후를 제공합니다. 다른 염증성자가 면역 질환 (예 :자가 면역 간염)에서도 증가 할 수 있습니다.

종종 혈액 세포도 적습니다. 이것은 혈소판 (혈소판 감소증)과 백혈구 (백혈구 감소증) 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

진단

충족해야하는 특정 기준이 진단에 사용됩니다.

나비 홍반
감광성
적어도 두 개의 관절의 관절염
신장 관련
중추 신경계 침범
혈액 내 ANA (특이 적 항체)
심낭 또는 폐 주변의 체액 (흉막 강)

홍 반성 루푸스 진단을 위해서는 이러한 증상 중 최소 4 개가 충족되어야합니다. 이 시점에서 모든 관련 증상이 나열되지는 않았습니다. 이는 단지 추출물 일뿐입니다.

홍 반성 루푸스의 진단은 일반적으로 여러 단계로 이루어집니다. 특히, 의사-환자 대화 중 발생한 전형적인 증상의 존재 (Anamnese) 광범위한 신체 검사는 홍 반성 루푸스의 진단에 중요한 단계이며, 영향을받는 장기를 구체적으로 검사합니다. 관절의 X- 레이 생성과 초음파 검사의 시행은 모두 홍 반성 루푸스 진단에 특히 적합한 방법입니다.

홍 반성 루푸스 진단의 또 다른 중요한 단계는 다양한 실험실 검사를 수행하는 것입니다. 홍 반성 루푸스의 존재에 대해 전형적인 특별한 실험실 값을 수집하려면 환자로부터 혈액을 채취해야합니다. 일반적으로 홍 반성 루푸스를 앓고있는 사람들은 신체의 구조에 대한 항체를 가지고 있습니다. 이러한 특정 항체는 영향을받은 사람들의 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 이러한 이유로자가 항체의 검출은 홍 반성 루푸스 진단의 중요한 부분입니다. 또한, 영향을받은 대부분의 환자에서 실험실 매개 변수의 다른 이상이 관찰 될 수 있습니다. 홍 반성 루푸스 환자는 일반적으로 혈액 침강이 증가하고 백혈구 수가 감소합니다 (백혈구) 및 혈소판 (혈소판). 소위 C 반응성 단백질 (CRP) 대부분의 경우 완벽하게 정상적으로 행동하며, 많은 홍 반성 루푸스 환자가 심한 빈혈을 앓고 있습니다 (빈혈증). 홍 반성 루푸스 진단 과정에서 보체 인자 C3와 C4의 수도 검사합니다. 영향을받은 환자에서이 숫자는 일반적으로 상당히 감소합니다. 이러한 인자의 수는 전신성 홍 반성 루푸스에서 염증의 활동을 모니터링하는 데에도 사용될 수 있습니다.

또한 조직 검사가 유용 할 수 있습니다. 이를 위해 주치의는 피부에서 작은 조직 샘플을 채취합니다 (보다: 피부 생검)과 신장을 특수 검사실로 보냅니다. 소위 루푸스 밴드가 검출 될 수있는 조직 샘플은 진단을 상당히 앞 당깁니다. 이 루푸스 밴드는 특히 햇빛에 노출 된 피부 영역에서 면역 복합체의 침착으로 인해 발생합니다.

또한 신장 조직 검체는 홍 반성 루푸스 진단에서 중요한 방법입니다. 질병이 진행되는 동안 종종 "루푸스 신염", 즉 신장의 염증이 발생합니다. 혈액에서 실린더에 배열 된 적혈구 (적혈구 캐스트) 증명합니다. 또한 염증 반응 과정에서 단백질이 소변으로 방출되고 혈압이 상승합니다. 신장 기능의 급성 손상은 또한 조직에 체액이 축적 될 수 있습니다 (부종) 볼 수 있습니다. 루푸스 신염의 존재는 가장 적합한 치료법과 질병의 진행 과정에 결정적인 영향을 미칩니다. 궁극적으로 홍 반성 루푸스를 진단 할 수 있으려면 11 가지 가능한 기준 중 최소 4 가지가 정의에 따라 충족되어야합니다. 진단에서 소위 ACR 기준을 말합니다.

다음 기사도 당신에게 흥미로울 것입니다. 여기에는 다양한자가 항체에 대한 설명과 이들이 유발하는 임상상이 포함됩니다. 자세한 내용은:자가 항체

혈액 값

매우 중요한 진단 도구는 영향을받는 사람들에 대한 혈액 검사입니다. 혈액의 다양한 이상과 변화는 홍 반성 루푸스의 지표가 될 수 있습니다.
혈구 수에서 혈소판 감소 (혈소판 감소증), 백혈구 감소증 (백혈구 감소증), 특히 림프구 (림프구 감소증)가 발견 될 수 있습니다. 또한 혈액 검사에서 용혈성 빈혈로 알려진 변화를 발견 할 수 있습니다. 용혈성 빈혈은 적혈구의 파괴가 특징입니다.
또한 LDH 값 증가, 간접 빌리루빈 증가, 망상 적혈구 값 증가 및 유리 헤모글로빈 증가를 특징으로합니다. 홍 반성 루푸스의 경우, 적혈구의 분해를 담당하는 항체를 검출하기 위해 소위 Coombs 검사가 수행됩니다. 이 검사는 홍 반성 루푸스 양성입니다. 또한 혈액의 일반적인 염증 값을 검사합니다. 이것은 종종 정상적인 CRP 값과 동시에 소위 침강 속도 (ESR)를 증가시켜 신체의 염증 지표로 사용됩니다. 또한 보체 인자 C3 및 C4가 낮아질 수 있습니다. 이들은 면역 체계의 중요한 구성 요소를 형성합니다.

홍 반성 루푸스를 진단 할 때 이러한 일반적인 혈액 검사 외에도 특별한 류마티스 항체 진단이 수행됩니다. 특정 실험실 절차 (예 : 면역 형광 검사)를 통해 진단에 매우 중요한 항체가 결정됩니다.
매우 중요한 가치는 소위 ANA 가치입니다. ANA는 Antinuclear Antibodies를 의미하며 홍 반성 루푸스 환자의 약 95 %에서 양성 값을 나타냅니다. 따라서 반복되는 음의 ANA 값은 루푸스에 대해 말할 가능성이 더 큽니다. 소위 anti-dsDNA 항체라고 불리는 이중 가닥 DNA에 대한 항체도 결정됩니다. 이 매우 구체적인 값은 영향을받는 사람들의 약 70 %에서 긍정적입니다. 이 검사의 양성 검사 결과는 루푸스에 대해 매우 강력하게 말합니다. 질병 활동과 증상이 강할수록 일반적으로이 값이 더 높으며, 홍 반성 루푸스 (루푸스 신염)와 관련된 신장 손상과 관련이 있습니다.
류머티즘 항체 진단에서 검사되는 다른 항체가 있습니다. 여기에는 anti-C1q 항체와 anti-SM 항체가 포함됩니다. 이 값은 종종 긍정적 인 것은 아니지만, 그럴 경우 루푸스의 매우 강력한 지표입니다. 소위 SS-A 항체는 환자의 약 60 %에서만 양성입니다. 양성 SS-A 항체는 또 다른자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군과도 관련이 있습니다. 궁극적으로 어떤 경우에는 혈액 응고 시스템의 중요한 구성 요소에 대한 항체가 발견 될 수 있습니다. 혈소판 (혈소판)에 대한 항체는 피부와 점막의 핀 모양 출혈 (점상 출혈)과 증상이 관련됩니다.
응고 시스템의 또 다른 중요한 구성 요소는 항체를 검출 할 수있는 인자 8입니다. 이것은 종종 광범위한 출혈이나 관절 부종의 증상입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. Coomb의 테스트.

홍 반성 루푸스의 분류

불행히도 루푸스는 항상 같은 방식으로 자신을 표현하는 것은 아니므로 차별화 된 방식으로 진단해야합니다. 분류 할 수 있습니다.

홍 반성 루푸스의 질병은 세 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

피부 (피부 영향) 홍 반성 루푸스
이 형태는 일반적으로 피부에만 영향을 미치며 좋은 예후를 보입니다. 이 질병은 피부의 고립 된 부위 (대부분 머리)에서만 발생하거나 전신 (몸통, 팔뚝)에 영향을 미칩니다. 피부 증상은 붉은 색의 염증성 테두리 (두꺼워 진 테두리)를 가지며 조직 수축으로 인해 가운데가 움푹 들어갑니다.

피하 (피부 아래) LE
이 형태는 일반적인 질병 감, 관절 및 근육통, 피부 변화를 통해 나타납니다. 여기서 신장은 거의 영향을받지 않습니다.

전신 (전체 시스템에 영향을 미침) 홍 반성 루푸스
이 루푸스는 진단에 사용되는 특정 증상과 외양을 특징으로합니다 (아래 참조). 장기는 항상 여기에 영향을 미칩니다. 특히 신장은 질병의 정도를 결정합니다. 신장이 심하게 영향을 받으면 SLE의 예후가 좋지 않습니다. 신장이 약간만 영향을 받으면 예후가 더 좋습니다.

다른 형태의 홍 반성 루푸스

다른 형태의 홍 반성 루푸스 :

루푸스 홍반 투미 두스
홍 반성 루푸스 dissminatus
홍 반성 루푸스 디스크 코 이드
루푸스 홍 반성 visveralis

루푸스 홍반 투미 두스

루푸스 erythematodes tumidus는 특별한 형태의 피부 erythematosus 루푸스이며 종종 간헐성 피부 루푸스라고합니다. 피부 루푸스는 주로 피부에 영향을 미칩니다.
Lupus tumidus는 주로 얼굴, 목, décolleté 및 팔과 어깨의 피부 변화가 특징입니다.
플라크 또는 구진으로 알려진 약 0.5-5cm 크기의 붉은 피부 변화는 주로 햇빛과 접촉 한 후에 발생합니다. 영향을받은 사람들의 피부는 빛에 매우 민감합니다.
다른 피부 형태의 루푸스와는 달리, 피부 박리는 다소 특이합니다. 피부 변화는 흉터없이 치유됩니다. 덧붙여서, "tumidus"라는 용어는 "팽만감"을 의미하며 피부 변화의 출현에서 파생됩니다.

홍 반성 루푸스

루푸스 disseminatus라는 용어는 종종 전신성 홍 반성 루푸스의 동의어로 사용됩니다.
Lupus miliaris disseminatus faciei는 이것과 구별되어야합니다. 이 만성 염증성 피부 질환은 홍 반성 루푸스와 혼동해서는 안되지만 독립적 인 질환입니다.
눈꺼풀, 이마 및 뺨의 피부에서 주로 적갈색 변화와 관련된 피부 침범이 특징이며 그 원인은 명확하지 않습니다.

홍 반성 루푸스 디스크 코 이드

원반형 루푸스 또는 만성 원반형 홍 반성 루푸스 (CDLE)는 거의 전적으로 피부에 영향을 미치는 것이 특징입니다. 피부 변화는 일반적으로 햇빛에 의해 유발되며 원반 모양으로 나타납니다. 이것이 이러한 형태의 루푸스를 "디스코 이드"라고도하는 이유입니다.
디스크 모양의 피부 변화는 선명하게 정의되고 약간 올라와 비늘 모양의 표면을 가지고 있습니다. 종종 중간에 번개가 있습니다. 변화는 일반적으로 신체의 한 부분에서만 발견되며 동시에 여러 신체 부위에서는 드물게 발견됩니다. 그들은 흉터를 치유하고 털이 많은 두피의 탈모 (흉터 탈모증)로 이어집니다.

홍 반성 내장 루푸스

전신성 홍 반성 낭창은 이전에 내장 성 낭창으로도 알려졌지만이 기간은 오래되었습니다. 피부에만 영향을 미치는 피부 루푸스와는 달리 원칙적으로 모든 장기에 영향을 미칠 수있는 형태입니다. 따라서 전신성 루푸스에 대해 이야기합니다. 무엇보다도 두려운 것은 신장 손상 또는 다발성 장기 부전으로 이어질 수있는 기타 심각한 장기 손상입니다. 그러나 전신성 루푸스는 약물로 치료되기 때문에 합병증을 예방할 수 있습니다.

루푸스와 임신

활성 전신성 홍 반성 루푸스 SLE가있는 환자에게는 임신을 권장하지 않습니다. 기껏해야 질병이없는 기간에 면역 억제 없이도 질병이 발생하지 않으면 약 6 개월 후 증상이없는 것으로 간주 할 수 있습니다. 그러나 알려진 전신성 홍 반성 루푸스 환자는 항상 임신 위험이 있습니다!
임신에 대한 욕구는 내과 의사 및 산부인과 전문의와상의해야합니다.

홍 반성 루푸스 치료

홍 반성 루푸스로 고통받는 환자에 대한 치료법은 없습니다. 이러한 이유로이 질환의 치료는 전형적인 증상 완화에 초점을 맞추고 있습니다. 홍 반성 루푸스에 가장 적합한 치료법은 어떤 장기 시스템이 손상되었는지와 질병이 어느 정도까지 나타나는지에 따라 다릅니다. 따라서, 홍 반성 루푸스에 대한 고정 된 치료 계획이 없습니다. 오히려 치료의 유형과 강도는 환자를 위해 특별히 결정되어야합니다. 홍 반성 루푸스의 존재는 신체의 자체 방어 (자가 항체 형성)의 현저한 오작동으로 이어지기 때문에 유기체의 방어 반응을 억제하는 것이 매우 중요합니다 (면역 억제).

이러한 이유로 홍 반성 루푸스 치료에서 가장 중요한 약물에는 활성 물질 그룹의 글루코 코르티코이드의 모든 물질이 포함됩니다. 그러한 물질의 전형적인 예는 코르티손입니다. 그러나 이러한 약물은 특히 고용량으로 투여하고 장기간 사용해야합니다. 그러나 가능한 부작용이 많기 때문에 영향을받은 많은 사람들이 장기간 사용을 두려워합니다.
말라리아 예방제 효과가 있습니다. "히드 록시 클로로퀸" 홍 반성 루푸스 치료의 대안으로. 이 약은 피부와 관절이 손상되었을 때 특히 적합하다고합니다. cyclophosphamide 또는 azathioprine과 같은 더 강력한 활성 성분은 일반적으로 심각한 형태의 홍 반성 루푸스에서만 사용됩니다. 주로 신장 (루푸스 신염), 중추 신경계 또는 심장 (심장 판막 염증)에 상당한 침범이있는 환자에게 사용됩니다.

또한, 홍 반성 루푸스 치료를 위해 완전히 새로운 유형의 약물을 사용할 수 있습니다. 인공 항체 (벨리 무맙) 홍 반성 루푸스 환자에서 면역 세포의 일부를 억제 할 수 있으며 이러한 방식으로 증상을 완화 할 수 있습니다. 활성 성분 인 mycophenolate mofetil은 고전적인 약물의 투여로 상당한 개선이 이루어지지 않는 경우에 사용됩니다. 소위 예비 제로서이 활성 성분은 아직 홍 반성 루푸스 치료를 위해 공식적으로 승인되지 않았습니다. 전문 분야에서는 소위 말하는 "오프 라벨 사용". 또한 혈액 세척을 수행하여 치료를 수행 할 수 있습니다 (Plasmapheresis) 어떤 경우에는 순환에서자가 항체를 제거하는 데 도움이됩니다.

홍 반성 루푸스로 고통받는 환자는 다른 약물을 복용함으로써 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 홍 반성 루푸스의 치료에는 혈압을 낮추는 약물과 심혈관 위험을 최소화하는 콜레스테롤 저하 약물을 정기적으로 복용해야합니다. 다양한 진통제를 사용하여 통증을 완화 할 수 있습니다. 또한, 영향을받은 환자는 니코틴 섭취를 자제하고 칼슘이 풍부한 식단에 특히 중점을 두어야합니다. 수반되는 골다공증을 예방하기 위해 비타민 D3 섭취도 권장됩니다.
햇볕에 쬐인 피부 부위에 면역 복합체가 침착되어 홍 반성 루푸스 환자에서 조직 손상이 발생할 수 있으므로 영향을받는 사람들은 햇빛과 기타 자외선으로부터 자신을 지속적으로 보호해야합니다. 선베드를 방문하는 것은 일반적으로 피해야합니다. 또한 자외선 차단 계수가 특히 높은 자외선 차단 크림을 사용하는 것이 좋습니다.

치료는 질병의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 루푸스가 약물에 의해 유발 된 경우 가능한 경우 해당 약물을 중단합니다.

초점은 코르티손과 면역 억제제입니다. 코르티손은 주로 감염된 기관의 염증을 억제하는 데 사용되는 반면 면역 억제제는 신체 자체의 방어 시스템을 억제하는 데 사용됩니다. 후자는 루푸스의 면역 체계가 신체의 세포를 향하고 있다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 목표는 이러한 바람직하지 않은 효과를 줄이는 것입니다.

피부 루푸스 (즉, 피부에 국한된 루푸스)의 경우 :

레티노이드 (비타민 A 유도체),
자외선 차단 계수가 높은 크림
코르티손 연고

루푸스가 가장 심각한 유형 중 하나 인 경우, 즉 전신성 홍 반성 루푸스의 치료법은 다음과 같습니다.
어쨌든 이미 질병에 의해 멸종 위기에 처한 신장의 기능을 유지하기 위해 좋은 혈압 설정을 갖는 것이 매우 중요합니다. 덜 뚜렷하고 장기가 영향을받지 않는 경우, ASA 또는 Ibuprofen®과 하이드로 클로로퀸과 같은 진통제가 관절통을 치료합니다. 코르티손은 발적시에만 투여됩니다.

(중요한) 장기의 손상이있는 심각한 경우가 있으면 치료법이 다릅니다. 여기에서 고용량의 코르티손을 투여하고 면역 억제제에 의해 신체 자체의 방어 체계를 억제합니다.
코르티손과 면역 억제제는 신체의 방어 체계를 억제합니다. 이것은 퇴적 된 DNA와 싸우고 자하는 면역 복합체가 형성되지 않도록 보장합니다. 신체의 방어력이 너무 나빠서 질병의 원인을 전혀 해결할 수 없습니다.

그러나 면역 체계를 강력하게 억제 (억제)하면 환자에게 감염 위험이 높으므로주의해야합니다. 이 환자들에게는 아주 작은 감기라도 위험 할 수 있습니다. 현재 억제되고 작동하지 않는 면역 체계는 더 이상 바이러스, 박테리아 및 기타 병원체와 싸울 수 없습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 홍 반성 루푸스 요법

예방

전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)는자가 면역 질환이므로 예방 조치가 없습니다. 루푸스에 걸린 사람은 의사의 정기적 인 검진을받는 것이 좋습니다. 최상의 개별 요법에 특별한주의를 기울이고 부작용을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 노력합니다.

그러나 재발을 방지하기 위해 몇 가지 작은 규칙을 준수 할 수 있습니다.

레이노 증후군 (레이 노병)을 앓고있는 환자는 추위를 피하고 항상 장갑을 착용하거나 기온이 추울 때 추위에 대한 기타 예방 조치를 취해야합니다.
더 많은 정보는 우리의 주제 : Raynaud 's disease에서도 이용 가능합니다.
모든 환자는 태양이나 다른 유형의 자외선을 피해야합니다.
루푸스는 음주로도 유발 될 수 있으므로 피해야합니다.

예보

홍 반성 루푸스는 오늘날까지 말질. 그러나 치료 옵션은 계속 발전하고 있습니다. 치료를 빨리 시작할수록 코스가 더 좋아집니다.

SLE는 예후가 꽤 좋습니다. 전년에 비해 예측이 크게 향상되었습니다. 10 년 생존율은 이제 90 %입니다. 주요 사망 원인은 심장 마비 아니면 그 혈액 중독.

루푸스 진단은 아직 약물 치료를 시작하는 이유가 아닙니다. 사례별로 결정해야합니다.

요약

의 홍 반성 루푸스 혈관과 피부의 결합 조직의 질병입니다. 그들은 모두 몸 전체에 영향을 미칩니다. 장기 시스템 공격 할 수 있습니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 가임기 여성이 가장 일반적으로 영향을받습니다.

다르게 치료해야하는 다양한 형태의 루푸스가 있습니다. 예를 들어, 피부에만 영향을 미치고 다른 기관은 완전히 건강한 형태가 있습니다. 루푸스를 인식하기 위해 특정 불만이나 이상에 대해 스스로를 파악할 수 있습니다. 소위 나비 홍반 얼굴에 매우 전형적이고 눈에.니다. 혈액 값도 진단에 포함됩니다.