폐 고혈압-얼마나 위험한가요?
소개 : 폐 고혈압이란?
폐 고혈압에 대해 말할 때 실제로 의미하는 것은 폐에서만 발생하는 고혈압입니다.
정상적인 고혈압 (전신 순환의 혈압이 상승 함)과 유사하게 많은 원인으로 인해 혈압에 변화가 있습니다. 이것은 호흡에 영향을 미치고 또한 심장, 특히 심장의 오른쪽 절반에 부정적인 영향을 미칩니다.
전반적으로 폐 고혈압은 드문 질병입니다.
폐 고혈압의 원인은 무엇입니까?
폐 고혈압의 원인은 여러 가지가 있습니다.
각각의 원인이 발생하는 빈도는 주로 관련자의 나이에 따라 다릅니다.
노년기에서 폐 고혈압의 원인은 일반적으로 심장의 왼쪽 절반의 쇠약입니다.
결과적으로 심장은 더 이상 혈액을 신체로 잘 펌핑 할 수 없어 폐로 되돌아 가게됩니다.
이것은 거기에 준 혈액 혼잡을 만들어 폐에 고혈압을 유발합니다.
COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)와 같은 폐 조직의 많은 질병도 폐 고혈압을 유발할 수 있습니다.
조직의 변화는 폐의 혈관에도 영향을 주어 폐 고혈압으로 이어질 수 있습니다.
젊은 사람들의 경우 폐 고혈압에는 종종 유전 적 요소가 있습니다.
따라서 그것에 대한 소인은 상속 될 수 있습니다.
이것은 폐 혈관의 저항을 조절하는 특정 유전자의 다양한 돌연변이 때문입니다.
돌연변이로 인한 조절 장애는 폐의 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
심장 결함을 가지고 태어난 사람들은 또한 폐 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
이것은 혈액의 흐름 상태가 변경되어 심장의 왼쪽과 오른쪽 반쪽에 과부하가 발생할 수 있기 때문입니다.
혈액이 폐에 축적되고 폐 고혈압이 발생합니다.
폐 혈관에 쌓인 작은 혈전도 폐 고혈압을 유발할 수 있습니다.
이것이 폐 고혈압을 치료하는 방법입니다
폐 고혈압의 치료는 초기에 치료할 수있는 기저 질환이 있는지 여부에 따라 다릅니다.
예를 들어, 심장 기능 부전이나 폐 조직 질환이 폐 고혈압의 원인 인 경우 특수 치료를 시작하기 전에 먼저 이러한 질환을 치료해야합니다.
폐 고혈압의 약물 치료는 폐의 혈관을 넓히고 폐의 작은 염증을 줄이는 약물의 조합으로 구성됩니다.
또한 물 보유를 최소화하기 위해 물 정제를 사용할 수 있습니다.
영향을받은 사람들의 산소 포화도가 90 % 미만으로 떨어지면 산소 요법을 사용할 수도 있습니다 (또한보십시오: 산소 포화도 감소).
폐 고혈압은 종종 철분 결핍과 관련이 있으므로 철분 주입이 도움이 될 수 있습니다.
신체 능력을 향상시키기 위해 고안된 특별한 스포츠 재활 프로그램도 있습니다.
또한 영향을받은 흡연자는 흡연을 중단해야합니다. 과체중 인 사람의 체중 감소도 증상을 개선 할 수 있습니다.
수술은 유일한 치료 (치유) 요법으로 사용됩니다.
작은 혈전이 폐 고혈압의 원인 인 경우 수술로 제거 할 수 있습니다.
유전성 또는 특발성 형태의 경우 심장-폐 이식이 종종 유일한 회복 기회입니다.
이 약물은
폐 고혈압에 대한 특수 약물은 혈관 확장 효과가 특징입니다.
혈관 반응성 검사가 양성이면 산화 질소 (NO)를 투여하면 폐 고혈압이 특히 강하게 감소합니다.
혈관 반응 테스트는 산화 질소가 혈관 확장을 성공으로 이끄는 지 여부를 테스트하기 때문입니다.
이 경우 amiodarone과 같은 칼슘 채널 차단제를 사용할 수 있습니다.
엔도 텔린 수용체 길항제 (암 브리 센탄, 보 센탄, 마키 텐탄)와 같은 다른 약물은 혈관벽에 직접 작용합니다.
sildenafil 및 riociguat 약물과 같은 PDE-5 억제제는 산화 질소의 대사를 방해하여 혈관 확장 효과가 있습니다.
이것은 폐 고혈압의 예후입니다
폐 고혈압은 몇 가지 경우에만 치료할 수있는 질병입니다.
따라서 영향을받은 대부분의 사람들은 평생 동안 질병을 유지합니다.
치료의 유일한 기회는 혈전으로 인한 폐 고혈압입니다.
이는 폐 고혈압이 더 이상 감지되지 않도록 8 ~ 10 시간이 걸리는 수술로 벗겨 질 수 있습니다.
다른 형태의 폐 고혈압의 경우 예후는 일반적으로 기저 질환 (종종 폐 조직 질환을 포함한 심장 질환)에 따라 다릅니다.
관상 동맥 질환의 기대 수명은 관상 동맥 질환의 평균 수명입니다.
어떤 값이 정상이고 어떤 값이 비정상입니까?
폐 고혈압에서 여러 가지 값을 측정 할 수 있습니다.
심장 카테터에서 중요한 것은 폐 순환의 압력입니다.
평균적으로 25mmHg 이상이면 폐 고혈압이라고합니다.
혈액의 산소 포화도 역할을합니다.
일반적으로 95 % 이상입니다.
90 % 미만에는 높은 폐압을 나타낼 수있는 산소 공급 장애 (혈액에 산소가 풍부함)가 있습니다.
심장 손상을 확인하기 위해 혈액에서 NT-proBNP 값을 측정합니다.
이들은 좌심실이 너무 많이 늘어날 때 방출되는 펩타이드 호르몬입니다.
건강한 사람의 NT-proBNP 값은 100 pg / ml 미만이며, 아픈 사람의 경우 1,000 pg / ml를 훨씬 넘을 수 있으며, 드물게는 10,000 pg / ml를 넘지 않습니다.
아픈 사람들의 산소 포화도 값
산소 포화도는 혈액에 산소가 얼마나 풍부한 지 나타냅니다.
건강한 사람의 경우이 값은 95 % 이상입니다.
폐 고혈압으로 고통받는 사람들의 경우 휴식시에도 95 % 이상이 될 수 있지만 6 분 걷기 테스트와 같은 스트레스 테스트에서는 종종 90 % 미만으로 떨어집니다.
휴식 중에도 산소 포화도가 종종 90 % 미만이면 장기 산소 요법을 고려해야합니다.
폐 고혈압은 이러한 증상으로 인식 할 수 있습니다.
폐 고혈압의 증상은 다양하고 극도로 불특정 한 것이므로 질병이 종종 매우 늦게 인식됩니다.
일반적으로 첫 번째 징후는 탄력성과 성능 저하입니다.
이것은 특히 운동이나 계단 오르기와 같은 육체적 노력의 경우입니다.
그러나 또한 무거운 짐을 싣는 것은 종종 영향을받는 사람들에게 어렵다.
또한 종종 피로가 증가합니다.
질병의 진행 단계에서는 신체 활동이 거의 없거나 심지어 휴식을 취하는 동안에도 숨가쁨이 있습니다.
또한 폐의 혈압 상승으로 심장이 손상되어 혈액이 다시 몸으로 흘러 들어갑니다.
결과적으로 물은 예를 들어 발목과 다리에 저장됩니다.
현기증 및 실신과 같은 심혈관 질환은 심장 손상으로 인해 유발 될 수도 있습니다.
산소를 혈액으로 운반하는 폐의 감소 된 능력은 청색증을 유발할 수도 있습니다.
이것은 조직에 산소가 부족하여 입술이나 손가락이 푸르스름하게 변할 수 있습니다.
질병의 경과와 폐 고혈압의 결과
질병이 시작될 때 일반적으로 폐 순환의 혈압이 약간 증가합니다.
이러한 증가 된 혈압으로 인해 심장의 오른쪽 절반이 더 많은 펌프 능력을 제공해야합니다.
일반적으로 이것은 먼저 심장 근육을 훈련시키고 두꺼워지고 강해집니다.
이 효과는 근력 운동으로 훈련 된 근육과 비슷합니다.
그러나 시간이 지남에 따라 폐 고혈압이 증가하여 심장이 더 잘 작동해야합니다.
특정 시점에서 훈련 된 심장 근육조차도 더 이상 필요한 힘을 생성 할 수 없으며 혈액은 더 이상 심장에서 폐로 완전히 이동할 수 없습니다.
그 결과 심장의 오른쪽 절반에 혈액이 혼잡 해지고 우심실과 우심방이 비 대해집니다.
심장 구조의 변화는 심장 부정맥으로 이어집니다.
또한 혈액이 체내로 백업되어 수분 보유량이 증가합니다.
숨가쁨 및 현기증과 같은 증상은 처음에는 심한 신체 활동으로 만 발생하지만 시간이 지남에 따라 더 흔해집니다.
스트레스가 증가하기 때문에 심장은 신체 활동 중에 필요한 추가 펌핑 파워를 생성하는 능력이 점점 줄어 듭니다.
폐 고혈압으로 어떤 스포츠를 할 수 있습니까?
폐 고혈압의 경우 특히 지구력 스포츠를 권장합니다.
여기에는 예를 들어 사이클링과 조깅이 포함됩니다.
노르딕 워킹과 일반 워킹도 적합한 스포츠입니다.
물이 외부에서 가슴에 압력을 가하기 때문에 폐 고혈압으로 수영해야하는지 여부는 질병의 심각성에 따라 다릅니다.
단기간의 대단한 노력을 포함하는 스포츠는 다소 부적합합니다.
따라서 역도 같은 웨이트 스포츠는 피해야합니다.
운동이 고혈압에 미치는 일반적인 영향에 대한 자세한 내용은 고혈압과 운동-무엇을 고려해야합니까?
이것이 말기 폐 고혈압의 모습입니다
폐 고혈압의 말기 단계는 주로 오른쪽 심부전, 즉 오른쪽 심장 절반의 쇠약이 특징입니다.
심장의 오른쪽 절반은 폐의 고혈압에 대해 지속적으로 펌프질을해야합니다.
그러나 심장이 더 이상 필요한 압력을 가할 수 없으면 우심실과 심장의 우심방이 비 대해집니다.
종종 실신과 현기증을 유발하는 심장 부정맥이 발생합니다.
오른쪽 심장에 혈액이 축적되면 특히 다리의 수분 보유량이 증가합니다.
또한 약간의 육체적 노력이나 휴식 중에도 숨가쁨이 눈에.니다.
다음 기사에서 소위 부종이라고 불리는 다리의 수분 보유가 어떻게 가장 잘 치료되는지 읽을 수 있습니다. 이것은 다리의 물로 수행해야합니다.
폐 고혈압의 평균 수명은 얼마입니까?
폐 고혈압의 기대 수명은 혈압 상승의 원인이되는 질병에 크게 좌우됩니다.
기저 질환을 쉽게 치료할 수있는 경우 (예 : 많은 작은 혈전에 의해 유발되는 폐 고혈압) 기대 수명이 매우 좋습니다.
선천성 심장병이나 후천성 좌 심장의 쇠약으로 인한 폐 고혈압 환자는 일반적으로 오랫동안 생존합니다.
그러나 유전성 또는 특발성 형태의 폐 고혈압 인 경우 진단 당시의 기대 수명은 매우 제한적입니다.
한 사람은 3 년 이내에 생존율이 70-80 %에 불과하다고 가정합니다.
기대 수명에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
기대 수명은 주로 폐 고혈압으로 인해 심장이 얼마나 심각하게 손상되는지에 따라 달라집니다.
일반적으로 심장의 오른쪽 절반은 고혈압과 싸우는 데 오랜 시간이 걸립니다.
그러나 어느 시점에서 심장이 보상을받지 못하고 더 이상 고압에 대항하여 펌프질 할 수 없으며 매우 짧은 시간 내에 몸의 순환에 엄청난 양의 혈액이 쌓입니다.
이것은 종종 갑작스런 사망으로 이어질 수있는 심각한 심장 부정맥을 동반합니다.
이러한 우심의 급성 악화에 대한 치료법은 강력한 이뇨제 치료로 강력한 물 정제 또는 주입을 사용하여 혈액 순환에서 많은 체액이 배설됩니다.
의사는 폐의 과도한 압력을 어떻게 진단합니까?
폐 고혈압의 진단은 보통 매우 늦게, 즉 질병이 이미 진행되었을 때 이루어집니다.
그 이유는 질병이 드물기 때문이며, 이로 인해 영향을받은 사람들은 종종 몇 개월에서 몇 년 후에 만 질병 검사를받습니다.
증상이 발생하면 일반적으로 심장 초음파 검사를 먼저 실시합니다.
심장의 오른쪽 절반이 비대 해지고 혈액 흐름 상태의 변화를 확인할 수 있습니다.
최종 진단은 심장 카테터를 사용하여 이루어집니다.
와이어는 일반적으로 목에서 심장으로 밉니다.
거기에서 혈압을 측정 할 수 있으므로 폐순환의 압력 증가를 확인할 수 있습니다.
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