폐부종

정의-폐부종이란 무엇입니까?

우선, 폐부종은 매우 간단하게 폐에 체액이 축적되는 것입니다. 그 이유는 매우 다릅니다. 그러나 가장 일반적인 것은

• 폐 감염,
• 심부전
• 뿐만 아니라 관련 신장 기능 부전.

폐부종에는 두 가지 유형이 있습니다.
체액이 폐 조직에있는 간질 유형과 체액이 폐의 구멍, 즉 작은 폐포에있는 폐포 내 유형입니다.

원인

폐부종이 발생하는 원인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 것은 아래에 나열되고 설명됩니다.

심인성 및 비 심인성 폐부종은 매우 광범위하게 구분됩니다.

심장 성 폐부종

소위 "심장 성 폐부종"의 원인은 심부전에 있습니다. 메커니즘은 다음과 같습니다.

• 고혈압,
• 대동맥판의 협착
• 또는 유전 적 결함으로 인해

좌심실에 만성적 인 압력 부하가 있습니다. 챔버는 처음에 심장 근육을 두껍게하여이 압력 부하를 보상 할 수 있습니다. 그러나 어느 시점에서 하중이 너무 커져 챔버도 확장됩니다. 즉, 어느 정도 마모됩니다. 그런 다음 늦어도 더 이상 제대로 작동하지 않아 혈액 순환을 통해 더 이상 충분한 혈액을 운반하지 못합니다. 이로 인해 혈액이 왼쪽 심장 앞의 혈관계 부분에 축적됩니다. 이것은 폐입니다. 혈액이 회복되면 폐의 혈관계에 고압이 축적되어 폐 모세 혈관에서 나온 체액을 폐 조직으로 밀어 넣습니다.

비심 장성 폐부종

비심 장성 폐부종 그룹에는 원인이 심장과 관련이없는 모든 폐부종이 포함됩니다.

여기에는 다음과 같은 원인이 포함됩니다.

감염

박테리아 나 바이러스 감염의 결과로 폐렴이 발생하면 전체 폐 조직이 자극을받습니다. 폐 모세 혈관이 손상되면 누출됩니다. 이것은 말하자면 혈관에 구멍을 만들어 체액이 조직으로 들어갈 수있게합니다.

반면, 폐부종은 감염을 일으킬 수도 있습니다. 조직에 축적 된 체액은 세균의 완벽한 번식지이므로 특히 빠르게 증식하여 폐렴을 유발할 수 있습니다. 어떤 의미에서 이것은 악순환이며 이러한 이유로 폐부종은 가능한 한 빠르고 효과적으로 치료되어야합니다.

독성

폐에있는 독성 물질, 즉 "유독 한"물질도 폐부종을 유발할 수 있습니다. 한편으로 이러한 물질에는 연기 가스 또는 염소 가스와 같은 특정 가스가 포함되지만 과도한 산소 투여는 폐 조직에 독성 자극을 유발할 수도 있습니다.

다른 한편으로 특정 약물도 범인이 될 수 있습니다. 다양한 항생제와 화학 요법 약물은 폐 손상 특성을 가지고 있습니다.

포부로

"흡인"은 말하자면 액체 나 음식을 폐로 "삼키는"것을 의미합니다. 이것은 의사가 금식하지 않은 환자, 즉 최근에 식사를 한 환자에게 삽관을해야 할 때 종종 발생합니다. 그러나 신선한 물이나 바닷물로 익사 한 외상이 발생하더라도 거기에 속하지 않는 액체가 폐로 들어갑니다. 폐 조직은 매우 과민 반응을 보이고 폐부종이 빠르게 발생합니다.

종 양성 폐부종

종 양성 폐부종은 단백질 결핍으로 인한 폐의 체액 축적입니다. 혈액의 액체 성분이 혈관에 머 무르려면 혈액에 일정량의 단백질이 존재해야합니다. 말하자면이 물은“유인”합니다. 혈액에 충분한 단백질이 포함되어 있지 않으면 물이 혈관을 빠져 나와 빠르게 폐 조직에 도달하지만 이론적으로는 다른 모든 조직 (다리 부종, 복수 등)에도 도달합니다.

혈액 내 단백질 결핍에는 두 가지 주요 원인이 있습니다. 우선 영양 실조입니다. 이것은 또한 모든 조직에서 일반화 된 단백질 결핍을 유발하는데,이를 "굶주림 부종"이라고도합니다.

두 번째 원인은 간부전입니다. 간은 우리의 중심 대사 기관입니다. 수많은 다른 작업 외에도 혈액에서 순환하는 다양한 단백질을 생성합니다. 무엇보다도 염증 중에 주로 방출되는 알부민, 혈액의 중심 수송 단백질, 응고 인자 및 소위 "급성기 단백질"이 있습니다. 간염, 만성 알코올 남용 또는 독성 원인으로 인해 간이 손상되면 더 이상 단백질 생산과 같은 정상적인 작업을 수행 할 수 없습니다. 여기에도 단백질 결핍이 있으며 체액이 혈관계에서 빠져 나갑니다.

고지대 폐부종

높은 고도의 폐부종은 높은 산에 머물 때 발생하며, 특히 빠르게 등반 할 때 발생합니다. 해발 3000m 이상에서는 공기 중의 산소 분압이 크게 감소합니다. 이것은 해수면에서보다 한 번의 호흡으로 훨씬 적은 산소를 호흡한다는 것을 의미합니다. 물론 정상적인 신체 기능을 위해 산소가 부족합니다. 신체는 호흡률을 높여이를 보완하려고합니다. 그러나 산소 포화도가 충분하지 않으면 폐 혈관이 수축합니다. 이로 인해 혈관의 압력이 증가하여 모세 혈관이 누출되고 체액이 조직으로 빠져 나가게됩니다. 높은 고도에 머물러있는 이러한 부작용을 방지하려면 천천히 상승하는 것이 좋습니다. 이를 통해 신체가 새로운 공기 구성에 익숙해지고 폐부종이 발생하지 않도록 천천히 적응할 수 있습니다.

흉막 천자 후 폐부종

흉막 삼출, 즉 폐막에 액체가 축적되는 과정에서 천자를 통해 폐막에서이 액체를 흡인해야 할 수도 있습니다. 너무 많은 체액이 흡입되면 폐부종이 변화하는 압력 조건에 대한 반응으로 발전 할 수 있으며 이는 폐에도 영향을 미칩니다. 말하자면 음압은 혈관에서 폐포로 혈액을 빨아들입니다. 따라서 한 번에 1200ml 이상의 액체를 제거하지 않는 것이 좋습니다.

그것에 대해 더 읽어보기

자세한 내용은 기사를 읽으십시오.: 폐에 수분의 원인.

진단

임상 검사는 의심되는 폐부종의 기본 진단의 일부입니다. 한편으로 여기에는 폐 청진, 즉 청진기로 듣는 것이 포함됩니다. 폐포에 액체가 있으면 숨을 쉴 때 소위 젖은 덜거덕 거리는 소리를들을 수 있습니다. 간질 성 폐부종은 종종 들리지 않습니다.

또한 타악기, 즉 폐를 두드리는 동안 두드리는 소리가 체액 축적에 의해 감쇠되는 것이 눈에.니다. 건강한 폐는 공기로 가득 차 있습니다.이 경우 두드리는 소리는 어느 정도 비어 있습니다.

또한 X-ray 이미지를 사용하여 영상 진단을 통해 폐부종을 가시화합니다.

엑스레이에서 무엇을 볼 수 있습니까?

흉부 엑스레이의 전형적인 징후로 알아볼 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 젖빛 유리 음영, 즉 폐 조직의 확산, 반점이있는 그림,

• perihilar shadows, 즉 혈관이 들어오고 나가는 폐 영역 주변의 흰색 표시,

• 뿐만 아니라 소위 "Kerley B-Lines", 폐 조직의 수평선.

전반적으로 폐부종은 X- 레이에서 확산 된 흰색 반점으로 나타납니다.

이 단계는 존재합니다

폐부종의 과정은 4 단계로 나뉩니다.

• 1 단계 : 먼저 "간질 성 폐부종”, 이것은 물이 폐포에 축적되지 않고 폐 조직 내에 축적됨을 의미합니다.
• 2 단계 : 두 번째 단계에서 "폐포 폐부종”, 물은 또한 폐의 구멍, 즉 폐포로 들어갑니다.
• 3 단계 : 세 번째 단계에서 너무 많은 액체가 이미 폐포에 축적되어기도 인 기관지에 도달합니다. 기침 할 때 입을 통해 빠져 나갈 수있는 희끄무레 한 거품이 거기에 형성됩니다.
• 4 단계 : 가장 심각한 마지막 단계는 소위 "질식"이라고하는 폐부종의 생명을 위협하는 합병증을 설명합니다. 질식은 불충분 한 산소 공급으로 인한 전체 호흡 및 순환 정지입니다.

방금 밝혀진 바와 같이, 치료하지 않고 방치하면 폐부종이 생명을 위협하는 응급 상황으로 바뀔 수 있습니다. 이러한 이유로 신속한 진단과 치료 조치의 즉각적인 시작이 필수적입니다.

폐부종을 인식하기 위해 어떤 증상을 사용해야합니까?

폐부종을 암시하는 특정 신체 증상이 있습니다. 그 정도는 폐부종의 단계에 따라 다르며 환자마다 다릅니다.

가장 일반적이고 중요한 증상은 다음과 같습니다.

• 기술 용어로 "호흡 곤란"이라고도하는 숨가쁨입니다. 환자는 제대로 숨을 쉴 수 없기 때문에 산소 부족으로 고통을 받고 있으며,이를 신속하게 호흡함으로써 보상하려고합니다.

• 강렬하고 큰 호흡 소음도 발생할 수 있습니다. 폐부종이 심부전에 의해 유발 된 경우 이러한 증상을 "심장 천식"이라고도합니다.

• 폐부종이 있으면 기침이 더 자주 발생합니다. 이는 폐에 체액이 축적되어 폐포에서 산소 교환을 방해하는 체액을 제거하려는 지속적인 기침 충동을 유발하기 때문입니다.

• 폐에서 기침되는 점액 인 "가래"는 종종 거품이 많거나 피가 섞인 상태입니다. 색상은 "육수 색"으로 적절하게 설명됩니다.

• 레이싱 하트.

• 청색증은 피부, 입술, 혀의 푸른 빛 변색입니다.

• 죽음에 대한 두려움까지 내면의 불안.

증상에 대한 자세한 설명은: 이러한 증상은 폐의 수분을 식별하는 데 도움이됩니다.

요법

다음은 즉각적인 치료 방법으로 사용됩니다.

• 첫째, 환자를 앉히고 다리를 내려 폐 혈관의 혈압을 낮추고 폐부종을 악화시키지 않도록합니다.

• 분비물이 빨려 나갑니다. 진정이 필요할 수 있습니다.

• 비위 관을 통해 추가 산소를 공급함으로써 산소 공급이 증가합니다.

• 지원 CPAP 호흡, 즉 기계적 양압 환기도 필요할 수 있습니다.

폐부종의 원인에 따라 "근본에서"문제를 해결하기 위해 인과 적으로 개입합니다.

• 폐부종의 원인이 심부전이면 혈액이 더 쉽게 펌프질 할 수 있도록 심장 기능이 지원됩니다. 혈압 강하제와 소위 "이뇨제"라고하는 탈수제를 투여하여 혈관의 일반적인 압력을 낮추어 체액이 혈관에서 누출되는 경향을 줄입니다.

• 신부전증이 있어도 혈관계에 수분이 너무 많습니다. 이 경우 환자는 몸에서 물 덩어리를 외부에서 제거하기 위해 투석을 받아야합니다.

• 독성 또는 알레르기 성 폐부종의 경우 면역 반응을 억제하기 위해 스테로이드를 투여합니다.

지속

폐부종은 위에서 언급했듯이 매우 다른 원인을 가질 수 있으므로 질병의 일반화 기간을 제공하는 것은 불가능합니다. 심부전과 같은 기저 질환의 증상이기 때문에 회복 시간은 기저 질환이 성공적으로 치료되는 속도에 따라 크게 달라집니다. 따라서 폐부종의 기간은 며칠에서 몇 주까지 다양합니다.

치료법이 있습니까?

폐부종의 치유와 관련하여 치료의 성공 여부는이를 유발하는 병리학 적 상황에 크게 좌우된다는 것이 사실입니다. 이것은 폐부종의 원인과 싸우는 것에 관한 것입니다.

폐렴으로 인한 경우 일반적으로 항생제 치료가 시작되는 즉시 상태가 호전됩니다. 폐렴이 치료되면 일반적으로 폐부종도 사라집니다.

심부전으로 인한 폐부종의 경우 심장 기능을 강화하거나 필요한 경우 약물로 심장을 완화해야합니다. 주요 목표는 신체의 수분 함량을 낮추는 것입니다. 소위 이뇨제라고하는 탈수제는 신체에서 물을 제거하여 폐부종도 빠르게 개선 될 수 있습니다.

폐부종이 암에서 화학 요법 약물 사용으로 인한 것이라면, 화학 요법 약물 요법이 시행 될 때까지 사라지지 않을 것이라는 것은 논리적입니다. 말하자면 그것은 암 때문에 받아 들여지는 치료의 바람직하지 않은 부작용이다.

폐부종으로 인한 기대 수명-코스는 무엇입니까?

우선, 폐부종은 일반적으로 사람의 사망 원인이 아니라 부종의 원인이기도 한 기저 질환이라는 점을 알아야합니다.

폐부종을 적절히 치료하거나 원인을 제거하면 아무도 폐부종으로 사망하지 않습니다. 그러나 치료하지 않고 부종이 4 단계로 진행되면 심혈관 정지로 이어질 수있어 생명을 위협 할 수 있습니다.

폐부종은 또한 폐렴을 유발할 수있는 박테리아의 좋은 번식지입니다. 폐렴은 생명을 위협하는 질병으로 최악의 경우 사망에이를 수 있습니다.

전반적으로 폐부종의 중증도와 결과는 매우 다양하며 환자의 상태는 개별 사례와 이전 질병에 따라 고려되어야한다고 말할 수 있습니다.

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