공기 색전증

정의-공기 색전증이란 무엇입니까?

공기 색전증은 혈관 폐색을 포함하여 공기의 축적으로 인해 혈관이 좁아지는 현상입니다. 일반적으로 우리 몸은 건강상의 영향없이 소량의 공기를 흡수합니다.

공기 색전증은 우심실에 많은 양의 공기가 있고 심장이 덜 효과적으로 펌프질 할 때 위험 해집니다. 동맥 색전증과 정맥 공기 색전증은 구별됩니다.

공기 색전증의 원인

공기 색전증 발병의 전제 조건은 공기가 혈관에 들어갈 수있는 방법을 찾을 수 있다는 것입니다. 의학적 개입은 특징적인 원인입니다. 일반적인 원인은 개방형 IV 액세스 (정맥정맥으로) 또는 주입 시스템.

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정맥 혈관에 대한 이러한 접근 중 하나에서 3 방향 밸브가 열리고 주입 시스템이 분리되면 공기가 들어갈 수 있습니다. 또한 제품 결함 또는 제품 손상으로 인해 주입 시스템에 누출이 있거나 접근 할 수 있습니다. 이러한 경로 중 하나를 통해 공기가 정맥으로 들어가는 경우 공기의 양은 환자의 위치와 심장 높이와 관련된 정맥 높이에 따라 달라집니다.

공기 색전증이 발생하는 또 다른 일반적인 원인은 주입 시스템의 잘못된 충전 또는 불충분 한 환기입니다. 또한 병렬 주입은 공기 색전증의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어 중력 주입과 주입 펌프가 연결되어 있기 때문에 서로 영향을 미치는 병렬 주입은 진주 끈 효과, 즉 액체-공기-액체로 이어질 수 있습니다.

포트 카테터 또는 중앙 정맥 카테터를 부주의하게 사용하거나 새는 카테터가 공기를 흡입하는 경우 공기 색전증이 발생할 수도 있습니다. 모든 카테터 검사 (예 : 심장 카테터 검사)에는 공기 색전증의 위험이 있습니다.

다른 가능한 원인으로는 큰 정맥 손상, 기흉 및 출산 과정이 있습니다.

공기 색전증의 결과는 얼마나 많은 공기가 혈류로 유입되는지에 따라 다릅니다.

주입으로 인한 공기 색전증

주입은 공기 색전증의 일반적인 원인입니다. 개방형 주입 시스템은 개방 된 3 방향 스톱 콕, 주입 시스템의 디커플링 또는 시스템의 누출로 인해 공기가 정맥으로 유입 될 수 있습니다.

주입 시스템이 적절하게 채워지지 않았거나 적절하게 환기되지 않은 경우 주입에 의한 공기 색전증이 발생할 수도 있습니다. 병렬 주입은 두 주입이 서로 영향을 미치기 때문에 공기 색전증을 일으킬 위험이 증가합니다.

출산 과정 중 공기 색전증

출산에는 양수 색전증의 위험이 있습니다. 양수는 자궁이나 태반을 통해 모체로 들어가 색전증을 유발합니다.

진통이 유도 될 때 위험이 존재하며 자궁 파열, 자궁 경부 파열 또는 높은 질 파열과 같은 합병증의 경우 증가합니다.

산모 연령> 35 세, 이전 제왕 절개 또는 다태 임신과 같은 기타 위험 요소는 색전증의 위험을 증가시킵니다.

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진단

임상 증상은 공기 색전증의 진단에 중요한 역할을합니다. 의료 시술, 주입, 카테터 검사 등과 시간적 연관이있는 경우이를보고해야합니다.

공기 색전증은 심장 초음파 장치로 직접 감지 할 수 있습니다. 종종 ECG에 변화가 있습니다 (심전도) 심장 마비와 유사합니다.

대부분의 경우 혈액 가스 분석에서 산소 함량이 감소한 것으로 나타났습니다.

수반되는 증상

공기 색전증이 발생하면 개별적으로 또는 함께 나타날 수있는 특정 증상이 있습니다. 숨을 쉴 때 강한 기침과 통증 또는 숨가쁨이 가능한 증상입니다.

종종 가속 호흡도 있습니다. 호흡 곤란. 영향을받은 사람들은 당김 (순환 적 붕괴, 단기적인 의식 상실) 및 불안과 공황. 땀이 자주 발생합니다.

공기 색전증이 대뇌 혈관에서 발생하면 신경 학적 장애가 예상됩니다. 증상은 뇌졸중과 유사 할 수 있습니다.

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공기 색전증 후 증상이 얼마나 빨리 발생합니까?

대부분의 공기 색전증의 경우 공기가 혈관에 축적 된 직후에 증상이 나타납니다. 공기 색전증의 결과는 공기의 양과 공기가 주입되는 속도에 따라 다릅니다.

공기 색전증에 얼마나 많은 공기가 필요합니까?

일반적으로 선박에 유입되는 공기의 양은 극도로 비판적으로 관찰되어야합니다. 그 결과는 얼마나 많은 공기가 유입되는지, 어떤 속도로, 관계자의 상태가 무엇인지에 따라 크게 달라집니다.

대부분의 경우 정맥에 적은 양의 가스 축적이 흡수됩니다.

우심실에 다량의 공기 (> 100ml 공기)가 있으면 위험합니다. 초당 100ml 이상의 공기를 공급하는 가스는 일반적으로 치명적입니다.

상당히 적은 양의 공기가 동맥 계를 위협하고 있습니다. 대뇌 동맥의 공기 2ml 만 뇌졸중으로 이어질 수 있으며 관상 동맥의 공기 0.5ml 만 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 공기 색전증에 필요한 양은 위치와 혈관 (동맥 또는 정맥)에 따라 다릅니다.

공기 색전증 치료

공기 색전증 치료에서 즉각적인 조치가 중요하며 생명을 구할 수 있습니다. 첫 번째 조치는 공기 색전증의 원인을 제거하는 것입니다. 용기로의 추가 공기 유입을 방지해야합니다.

공기 색전증의 정도와 증상에 따라 환자에게 환기가 필요할 수 있습니다. 때때로 중앙 정맥 카테터를 사용하여 우심방에서 공기를 흡입 할 수 있습니다.

치료의 한 가지 방법은 공기 색전증의 위치와 원인에 따라 붕대, 스타킹을 사용한 압박 요법입니다. Durant 기동은 폐의 점진적인 색전술을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 자세의 일부로 환자는 머리가 아래로 향한 상태에서 왼쪽에 배치됩니다.

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증상에 따라 혈액 순환을 안정시키는 조치 (약, 쇼크 보관)가 필요할 수 있습니다. 필요한 경우 소생술이 필요할 수 있습니다.

비상 조치는 무엇입니까?

즉각적인 조치로 공기 색전증의 원인을 방지해야합니다. 즉, 혈관으로 공기가 더 유입되는 것을 방지해야합니다.

공기 색전증이 심하면 환자의 즉각적인 환기가 필요할 수 있습니다. 폐의 색전술을 방지하기 위해 Durant 기동이 도움이 될 수 있습니다. 이 위치에서 관련자는 머리를 아래로 한 채 왼쪽에 배치됩니다. 목표는 우심실에 공기를 유지하고 폐 혈관에 도달하지 않는 것입니다. 심한 경우에는 소생술이 필요할 수 있습니다.

기간 대 예보

예후와 기간은 진단 및 치료 시간에 따라 다릅니다.

공기 색전증을 즉시 진단하고 적시에 치료하면 영향을받은 사람들은 좋은 예후를 보입니다. 많은 경우 색전증은 완전히 퇴보합니다. 일부 환자는 다음과 같은 증상을 유지합니다. 부전 마비 (마비) 또는 폐 질환.

공기 색전증이 늦게 발견되면 그로 인해 사망 할 가능성이 매우 높습니다.