아기의 사타구니 탈장

정의

사타구니 탈장은 사타구니 부위에 나타나는 탈장입니다. 그러나 뼈가 관련되어 있지 않기 때문에 이것은 실제로 휴식이 아닙니다.

오히려 복강의 압력이 증가하면 (기침과 같은) 장이 신체의 폐쇄되지 않은 개구부 나 조직의 약점을 통해 튀어 나올 수 있습니다.

사타구니 탈장은 만져 볼 수있는 돌출부에 의해 시각적으로 인식 될 수 있으며, 이는 밀릴 수있는 것에서 극도로 고통스러운 것까지 거의 모든 증상을 유발할 수 있습니다.

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사타구니 탈장의 원인

아기의 사타구니 탈장의 가장 흔한 원인은 열려있는 복막의 발달 간격입니다.

이것은 소년의 고환 발달로 잘 설명 될 수 있습니다.

고환은 먼저 복강에서 발달 한 다음 아기가 성장함에 따라 음낭으로 이동합니다. 복막은 보호 덮개로 아래로 이동합니다. 일반적으로 사타구니 관 위의 복막 개방은 출산 전에 저절로 닫힙니다. 닫히지 않으면 장기와 특히 장의 일부가 사타구니를 통해 복강에서 음낭으로 들어갈 수 있습니다.

이것은 탈장 또는 사타구니 탈장이라는 용어를 설명합니다. 장 일부의 하향 이동은 특히 복부의 압력 증가에 의해 선호됩니다. 예를 들면 기침, 재채기 또는 배변시 세게 누르는 것입니다.

아기가 일찍 태어날수록 사타구니 탈장의 위험이 높아집니다. 자궁에서 정상적인 발달 시간이 없으면 모든 성숙 과정과 사타구니 위의 복막 폐쇄가 완료되지 않습니다. 사타구니 부위의 성인에게서 흔히 볼 수있는 것처럼 신체 자체의 약점에서 조직이 파열되는 것은 아기에게 매우 드문 경우입니다. 그러나 아기는 성인처럼 신체적으로 부담을주지 않으며 무거운 짐도 들지 않기 때문에 이러한 원인은 드뭅니다.

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탈장은 아기에게 얼마나 위험 할 수 있습니까?

원칙적으로 탈장은 아기에게 생명을 위협하는 질병이 아니며, 탈장이 아기의 장애로 이어지는 경우에만 즉시 위험하다고 간주됩니다. 그러나 합병증을 피하기 위해 수술로 치료해야합니다.

사타구니 탈장의 가장 큰 위험은 장의 돌이킬 수없는 포획이며, 최악의 경우 영향을받은 장의 사망으로 이어집니다.

비가 역적 포획이 치료되지 않으면 반응성 염증 반응은 결국 장 점막의 용해로 이어질 것입니다. 극단적 인 경우이 시점에서 장이 찢어 질 수도 있습니다.

결과적으로 대변은 복강으로 누출되어 전신 염증을 유발합니다. 이것은 아기에게 매우 스트레스를주고 생명을 위협하는 순환계 장애의 위험을 수반합니다. 이러한 경우 빠른 조치가 표시됩니다. 유일한 치료법은 영향을받은 장 부분을 제거하는 응급 수술을 약속합니다.

사타구니 탈장 진단

사타구니 탈장의 진단은 주로 신체 검사를 통해 이루어집니다. 일반적으로 사타구니 부위에 전형적인 돌출부가 나타나며 이는 부드러운 돌출부처럼 느껴질 수 있습니다.

탈장의 정도에 따라 범프가 완전히 밀려 나지 않을 수도 있습니다. 돌출부가 보이지 않으면 부모는 종종 마비 중에이를보고합니다. 특징적으로 설명에 따르면 강하게 울거나 비명을 지르거나 누르는 동안 발생합니다. 이러한 경우에는 일반적으로 검사관이 돌출을 유발할 수도 있습니다. 신체 검사에도 불구하고 진단이 불확실한 경우 초음파는 사타구니 부위 또는 음낭의 장 일부를 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

아기의 사타구니 탈장을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

아기가 그루밍 할 때 아기를 자세히 살펴 보는 것이 가장 좋습니다. 사타구니 부위에 돌기가 보이면 탈장이 의심됩니다.

범프가 얼마나 큰지는 중요하지 않습니다. 대리석 크기에서 계란까지 크기가 다를 수 있습니다. 범프가 관찰되면 범프가 언제 발생하고 영구적인지 여부에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

처음 발견했을 때 부모는 스스로 범프를 밀어 내려고해서는 안됩니다. 여전히 추가 증상이있는 경우 추가 부상 위험이 아기를 돕는 것보다 높습니다. 손가락을 가볍게두면 범프의 일관성과 피부 온도 만 느낄 수 있습니다.

사타구니 탈장의 동반 증상은 무엇입니까?

동반 증상은 탈장의 정도에 따라 다릅니다. 사타구니 운하와 같은 조직을 덮고있는 장이 더 많이 수축 될수록 신체 자체의 구조가 손상 될 가능성이 높아집니다.

최상의 시나리오에서 내장 탈출은 단계적으로 만 발생하고 내장은 다시 복부로 당겨집니다. 이 경우 아기는 범프가 발생할 때만 통증이 있습니다.

장의 일부가 영구적으로 제한되면 소화 장애를 의미 할 수 있습니다. 영향을받은 장의 내강이 너무 좁아 져 식품 펄프가이 섹션을 통과하지 못하거나 어려움을 겪을 수 있습니다.

결과적으로 장 내용물이 수축 앞에 쌓이고 영향을받지 않은 장을 고통스럽게 확장합니다. 결과적으로 아기들은 윙윙 거리는 행동과 끊임없는 울음으로 두드러집니다. 또한 음주를 꺼릴 수도 있습니다. 장이 너무 심하게 압착되어 혈관조차 묶여 있으면 치료하지 않으면 장이 죽습니다.

아기의 경우 이것은 가장 큰 통증을 유발하며 점차적으로 외부에서도 시각적으로 볼 수 있습니다. 범프는 장 부분의 공급 부족이 증가함에 따라 점차적으로 빨간색에서 약간 자주색으로 변합니다.

따라서 사타구니의 융기와 함께 고통스러운 발적은 경고 신호로 간주되어야합니다.

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사타구니 탈장의 동반 증상으로서의 통증

사타구니 탈장의 경우 통증은 주로 내장 협착으로 인해 발생합니다. 정확히 말하면, 자극을받는 것은 장의 일부에있는 신경 종말입니다. 수축시 조직에 대한 압력이 증가하면 신경 섬유가 압축됩니다.

영향을받은 사람은 효과로 통증을 경험합니다. 그러나 과도하게 팽창 된 장 부분으로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다. 협착부 앞쪽에 장 내용물이 축적되면 장내 세균에 의해 더 많은 가스가 반응 적으로 생성됩니다. 점막이 너무 많이 늘어 나면 민감한 신경 섬유가 자극을받습니다. 이것은 또한 고통의 감각으로 이어집니다.

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아기 탈장 수술

수술은 항상 사타구니 탈장에 대한 유일한 치료법입니다.

반대로 이것은 약물이나 붕대가 사타구니 탈장을 치료할 수 없음을 의미합니다. 모든 작업의 ​​원리는 내장의 통과 지점을 닫는 것입니다. 선택되는 방법은 탈장의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 복막의 틈새가 종종 아기 탈장의 원인이기 때문에이 틈은 실로 외과 적으로 닫힙니다.

이 유형의 폐쇄는 완전히 충분합니다. 때때로 성인에게는 그물을 사용해야하지만 어린이에게는 금기입니다. 어린이의 경우, 가능하면 나중에 성장을 저해 할 수있는 이물질을 도입하지 않는 것이 원칙입니다.

요즘에는 최소 침습 기술이 표준입니다. 기술적으로 이것은 복강경 절차라고도합니다. 이를 위해 여러 개의 작은 피부 절개를 사용하여 도구를 복강에 도입합니다. 와 함께 도입 된 카메라는 복강의 정확한 반사를 가능하게하고기구를 잘 관찰 할 수있게합니다.

이 방법의 장점은 작은 상처가 빨리 치유되고 매우 좁은 흉터 만 남긴다는 것입니다. 또한 필요한 경우 전체 복강을 볼 수 있으며 추가 합병증을 직접 인식하거나 치료할 수 있습니다.

최소 침습 수술이 금기 인 경우 개방형 접근 방식을 선택할 수도 있습니다. 더 큰 피부 절개를 의미하지만 수술의 일반적인 절차는 동일합니다. 작은 환자에게 가장 유용한 기술을 평가하는 것은 외과의에게 달려 있습니다.

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아기의 탈장 수술 위험

사타구니 탈장 수술의 위험은 아기의 신체적 특성에 기인합니다. 작은 폐 부피와 열 손실의 위험은 마취로 수행되는 마취의 특별한 도전입니다.

수술의 위험은 성인과 비슷합니다. 드물게 다른 구조에 손상을 주거나 이차 출혈로 이어질 수 있습니다. 남아의 경우, 정자가 절단 될 수있는 특별한 위험도 있지만, 수술 중 정자의 노출을 통해 최적으로 피할 수 있습니다.

아기의 마취

아기의 마취는 기본적으로 성인의 마취와 유사합니다. 모니터링 및 단기 환기에 사용되는 보조기구는 거의 동일하며 크기 만 다릅니다.

의약품은 크기와 무게에 따라 투여됩니다. 마취는 일반적으로 위험을 나타내지 만 계획된 탈장 수술로 최소화 할 수 있습니다.

대부분의 경우 탈장은 광범위한 교육과 계획 후 다음날 수행 될 수 있습니다. 따라서 수유 시간을 최적으로 조정할 수 있고 위험을 가능한 한 낮게 유지할 수 있습니다.

마취의 대안으로 척추 마취를 이용한 국소 마취도 고려할 수 있습니다. 그러나 이것은 각 개별 사례에서 개업의와 구별되어야합니다.

치유 기간

치유는 선택한 수술 절차에 따라 다릅니다. 오늘날 독일 병원에서는 최소 침습 기술이 표준입니다. 작은 상처는 보통 며칠에서 일주일 내에 치유됩니다.

브레이크 포인트의 내부 재봉은 실을 통해 직접적으로 안정적입니다.

절단으로 인해 조직에 더 이상 손상이 발생하지 않았기 때문에 봉합사 부위에서 최소한의 상처 치유 만 일어나면됩니다. 부모에게 이것은 수술 후 평소처럼 아기를 다룰 수 있음을 의미합니다. 외부 상처 만 적절하게 치료하고 덮어야합니다.

아기는 얼마나 오래 병원에 있어야합니까?

일반적으로 병원에서 아기에게 적합한 입원 기간은 의사의 재량에 달려 있습니다. 합병증과 상처 치유 과정에 따라 입원 기간은 항상 부모와 함께 사례별로 무게를 측정해야합니다. 수술이 복잡하지 않고 특별한 특징없이 마취를했다면, 일반적으로 건강한 아기가 2 ~ 3 일 후에 퇴원하는 것을 막을 수있는 것은 없습니다.

그러나 약물 과다 및 2 차 출혈과 같은 합병증을 안전하게 배제하려면이 기간이 필요합니다.