대장 내시경 과정

동의어

대장 내시경, 장 검사

영어: 대장 내시경

정의

대장 내시경은 유연한 내시경으로 대장 내부를 검사하고 진단 할 수있는 진단 수단입니다.

대장 내시경 절차

대장 내시경 검사를 수행하기 전에 검사자가 시술하는 동안 최적의 시야를 확보하기 위해 환자의 결장을 청소해야합니다. 이러한 이유로 환자는 대장 내시경 검사 전에 약물 완하제를 받아야합니다. 검사 전날 환자는 일반적으로 물에 용해 된 물이 필요합니다. Movicol 또는 완하제 효과가있는 유사한 제제를 마시십시오.

더욱이 그는 시험이 끝나기 전에 더 이상 먹지 말아야합니다. 대장 내시경 검사는 병원 병동에서 거의 수행되지 않지만 대부분 거의 모든 병원에있는 전용 내시경 부서에서 수행됩니다. 환자는 시술 직전에 옆으로 누워 있습니다. 그는 또한 짧은 마취를 통해 정맥 접근 (Braunüle)을 받거나 합병증이 발생하는 경우 생명을 구하는 약물을 정맥에 직접 적용 할 수 있습니다.

Propofol은 일반적으로 대장 내시경 검사 중에 저용량으로 수면 보조제로 사용됩니다. 그런 다음 환자는 잠이 든다. 손가락에 부착 된 맥박 산소 측정기를 사용하여 시술 중에 환자의 심박수와 산소 포화도를 모니터링 할 수 있습니다.

검사관은 보통 플라스틱 앞치마를 착용하고 철저한 검사 후 유연한 대장 내시경을 환자의 항문에 삽입합니다.
손잡이에 부착 된 버튼으로 대장 내시경의 끝 부분을 뱀의 머리처럼 모든 방향으로 회전시킬 수 있습니다. 대장 내시경을 삽입 한 직후, 대장 내시경 검사 중에 공기가 장으로 전달됩니다.

그 이유는 장이 비었을 때 접히는 성질이있어 시야가 매우 나 빠지기 때문입니다. 공기의 도움으로 장이 펼쳐집니다. 시술 전에 짧은 마취를하고 싶지 않은 일부 환자는 호흡이 불편하거나 고통 스럽다고 설명합니다.

검사관은 이제 대장 내시경을 조금씩 앞으로 밉니다. 여기서 초점은 초기에 장 평가가 아니라 장을 통한 내시경의 신중한 조작에 있습니다. 대장 내시경 검사 중에 장 벽이 손상되지 않는 것이 중요합니다. 공기 흡입구를 늘리면 좁은 영역이 열립니다. 카메라와 매우 강력한 램프의 도움으로 현재 이미지가 검사관 옆의 모니터에 투사됩니다.

대장 내시경 끝의 이동성은 그에 따라 카메라 설정을 변경하는 데 도움이되며 대장 내시경을 이동하려면 검사자의 기술이 필요합니다. 외부에서 검사 장치를 좌우로 움직여서 소장에서 대장으로 전진하도록 조작 할 수있다.

약 1.50m의 거리를 커버해야합니다. 소위 Baumann 플랩 (소장에서 대장으로의 전환) 대부분의 경우 밀기 조작이 종료됩니다. 이제부터는 대장 내시경을 천천히 빼고 실제 대장 내시경을 시작합니다. 장 벽을 검사하고 발적, 부기 및 증거를 평가합니다. 눈에 잘 띄는 곳에서는 전선을 외부에서 대장 내시경 끝까지 밀어 넣을 수 있습니다.

와이어 끝에 작은 펜치가 있습니다. 이 집게를 사용하여 검사자는 장 벽의 의심스러운 부분을 파악하고 외부에서 잡아 당겨 외부로 이동할 수 있습니다.

조직 샘플 (생검이라고도 함)은 병리학 적 평가를 위해 병리학과로 보내집니다. 옆에 라이브 이미지 카메라로 사진을 찍을 수도 있습니다. 나중에 검사 과정을 이해할 수 있도록 모든 의심스러운 영역은 대장 내시경 검사 중에 사진 기술로 문서화되어야합니다.

삽입 가능한 겸자 외에도 루프를 내시경을 통해 장에 삽입 할 수도 있습니다. 장 벽에서 흔히 발견되는 폴립은 얽혀서 제거 할 수 있습니다. 검사관이 다시 항문에 도달하면 장치를 꺼내서 소독합니다. 환자는 일반적으로 잠깐 동안 잠을 자거나 해질녘 상태에있다가 병동으로 돌아갑니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이것이 결장 폴립이 제거되는 방법입니다

예비

대장 내시경을위한 광범위한 준비에는 혈액 검사가 포함됩니다. 여기에서 염증이 있는지, 응고가 정상인지 또는 약물을 중단해야하는지 여부를 확인할 수 있습니다.

대장 내시경 검사 중에 장 점막을 평가해야하므로 명확한 시야가 필요합니다. 이를 위해서는 음식을 조절하고 완하제를 복용하여 장을 미리 완전히 비워야합니다.

대장 내시경 검사 약 3 일 전에 뮤 즐리, 통 곡물 빵, 포도 또는 키위 과일과 같은 곡물이 포함 된 음식을 피하도록주의해야합니다.

대장 내시경 검사 약 24 시간 전에식이 섬유를 섭취해서는 안됩니다. 즉 소화하기 어려운 음식이나 가스를 섭취해서는 안됩니다. 점심 식사 후에는 더 이상 먹지 않아야합니다.

차, 물, 고기 또는 야채 국물 만 마실 수 있습니다. 저녁에는 식사도 피해야합니다. 대신 완하제 복용을 시작해야합니다. 이를 위해서는 2 ~ 3 리터의 특수 용액을 약 90 분 안에 마셔야하며, 이는 음주 후 약 1 ~ 2 시간 후에 효과가 나타납니다.

대장 내시경 검사를받는 날 아침에이 용액의 상당량을 다시 마셔야하며 음식은 피해야합니다. 담당 의사는 여기에 사용되는 완하제와 용액의 양을 결정합니다.

대장 내시경 검사를 준비 할 때 의사와 함께 가벼운 마취제 인 진정이 검사 중에 바람직한 지 여부를 결정해야합니다. 이것은 일반적으로 의학적으로 필요하지 않기 때문에 환자의 상태에 따라 다릅니다. 안심이 필요한 경우 환자는 검사 후 집에 데려다 줄 에스코트를 미리 준비하고 이송을 준비해야합니다. 가벼운 마취 후에도 24 시간 동안은 차량 운전이 불가합니다.

또한, 여기에 필요할 수있는 진정제 또는 기타 약물을 주입하기 위해 환자의 혈액 시스템에 접근하는 것과 같이 유치 정맥 캐뉼라를 삽입하는 것은 준비의 일부입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 대장 내시경-준비

미리 마실 수 있습니까?

일반적으로 대장 내시경 검사 직전에 음주는 허용되지 않습니다. 대장 내시경 검사를 위해 장을 완벽하게 준비하기 위해서는 약 24 시간 전부터 몇 가지 사항을 관찰해야합니다. 맑은 액체 만 섭취 할 수 있습니다. 예를 들어 물과 차가 여기에 포함됩니다.

여기에는 완하제도 포함됩니다. 배가 고프거나 저혈당증이있는 경우 레모네이드를 마셔도됩니다. 우유, 크림 및 주스는 피해야합니다. 필요한 경우 펄프가없는 과일 주스가 허용됩니다. 전날 원하는만큼 마실 수 있습니다. 대장 내시경 검사 당일 담당 의사는 지시에주의를 기울여야합니다. 원칙적으로 음주가 허용됩니다.

완하제

대장 내시경 용 완하제에 관해서는 다양한 활성 성분이 포함 된 다양한 제제 중에서 선택할 수 있습니다. 활성 성분에 따라 작용 메커니즘이 다르며 기술 용어로 사용됩니다. 완하제 전화. 또한 다양한 형태로 제공됩니다. 정제, 분말, 과립, 방울 및 좌약으로 완하제가 있습니다.

좌약을 제외한 모든 완하제는 입을 통해 장으로 흡수됩니다. 이것들은 다량의 물과 함께 마 십니다. 장은 물만으로 어느 정도 플러시됩니다. 일부 완하제는 장이 더 많이 움직 이도록 자극합니다. 이것은 더 빠른 비우기로 이어집니다.

설탕 만니톨 또는 소르비톨과 같은 다른 활성 성분은 장의 물과 결합합니다. 결과적으로 점막을 통해 체내로 흡수되지 않고 액체 형태로 배설됩니다. 또한 일부 완하제는 장을 자극하여 물과 전해질을 분비 할 수 있습니다.따라서 이러한 물질을 사용하면 충분한 수분을 섭취하도록주의해야합니다.

여기에는 예를 들어 알로에 또는 갈매 나무속에 함유 된 오일 또는 다양한 식물 물질이 포함됩니다. 황산나트륨 또는 황산 마그네슘과 같은 매우 짠 활성 성분은 물의 분비로 이어집니다. 락툴 로스와 같은 다른 완하제도 대변을 부드럽게하여 쉽게 통과 할 수 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 완하제

고통

대장 내시경 검사는 확실히 즐거운 검사 중 하나가 아닙니다.

약 1cm 두께의 검사 튜브가 전진하면 복부의 다양한 구조를 당깁니다. 장이 정지되고 전진 자체가 느껴집니다.

이것은 검사받는 사람에게 기분이 좋지 않으며 통증을 유발할 수도 있습니다.
그러나 통증은 내부에 아무것도 없기 때문에 일반적으로 장 자체를 통해 오지 않습니다. 민감한 섬유 통증을 유발할 수 있습니다.
통증은 검사관이 앞으로 밀릴 때만 지속됩니다. 장 루프 일어나고 곧게 펴졌습니다.

안내 공기는 빛을 허용합니다 대장 내시경 검사 후에도 복통 나오다.

위에서 언급 한 기계적 릴리스 외에도 큰 릴리스도 사용할 수 있습니다. 공기 또는 CO2 양 검사 중에 장으로 펌핑되어 통증을 유발합니다.

이들은 변형 복부의 다른 기관에 압력을 가하고 가장 극단적 인 것과 유사한 느낌 공허.
그러나 공기 또는 CO2가 장벽에 흡수되고 장의 늘어짐이 가라 앉으면 대장 내시경 검사 후 1-2 일 이내에 다시 사라집니다.

이제 매우 부드럽고 구부러 질 수있는 튜브 재료와 그 어느 때보 다 작은 카메라 덕분에 스트랩을 당기고 앞으로 밀면 환자가 더 편안하게 될 수 있으며 개별 경우에만 고통 스럽습니다.

그러나 사전에 환자 복부 수술 복부 수술 후 대부분 스스로를 완화하기 때문에 이러한 부작용과 통증에 더 자주 시달립니다. 접착 그러면 쉽게 당길 수 있고 느슨하게 매달린 끈보다 더 많은 고통을 유발할 수 있습니다.

사전에 이미 가입했는지 여부에 따라 마취 환자가 검사 중에 시술이 너무 불편하다고 느낀다면 지금도 마취를 시작할 수 있습니다.

마취의 일부로 마취하에 설명 된 진통제는 검사가 불필요하게 불편하지 않도록 항상 통증을 충분히 완화시킵니다.
그럼에도 불구하고 치료가 불쾌하지만 약물 없이도 견딜 수 있다고 묘사하는 환자들도 많다. 대부분의 환자는 통증보다 훨씬 더 불편합니다. 완하제 기억합니다.

프로세스 기간

일반적으로 대장 내시경으로 정화는 전날 오후에 시작됩니다. 시술 시작 약 24 시간 전에 식사를 중단해야합니다. 순수 대장 내시경 검사의 기간은 검사 할 장의 길이와 마취에 따라 다릅니다.

결장 검사에는 30 분이 소요됩니다. 마취를 받으면 과정이 조금 더 오래 걸립니다. 조직 샘플을 채취 할 때 짧은 지연 만 예상됩니다.

나중에 언제 다시 먹을 수 있습니까?

대장 내시경 검사가 끝나면 바로 먹을 수 있습니다. 종료 직후 마시는 것도 문제가되지 않습니다. 나중에 특별한 식단에주의를 기울일 필요는 없습니다. 그러나 때때로 음식을 먹지 않으면 오랜 시간이 지나면 메스꺼움이나 기타 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 가벼운 식단으로 시작하는 것이 좋습니다.

마취 또는 마취가 없습니까?

체내의 관감은 기분 좋은 느낌이 아니므로 마취하에 검사를받을 수 있습니다.

대수술과 달리 대장 내시경 검사는 아니 안에 전신 마취 수행, 그래서 아니 통풍 필요하지만 항상 독립적으로 호흡을 계속합니다.

구현을 위해 하나만 있습니다. IV 캐뉼라 필요한 경우, 팔꿈치의 구부러진 부분이나 팔 정맥의 손등에 작은 플라스틱 튜브를 놓고이를 통해 약물을 혈액에 직접 투여 할 수 있습니다.

이것은 피부에 작은 찌르기가 필요합니다. 예방 접종.

환자의 희망에 따라 또는 클리닉 또는 진료의 기준에 따라 진통제 강한 것 진정제 관리 또는 강한 수면제진정제와는 달리, 당신을 행동으로부터 완전히 보호하고 30 초 이내에 환자를 황혼이나 수면 상태로 만듭니다.

두 가지 유형의 마취를 통해 의사와 간호사가 지속적으로 모니터링합니다. 펄스 과 산소 포화도 측정됩니다.

이미 심장이나 혈액 순환에 문제가있는 환자의 경우. 이미 하나 심장 마비 일반적으로 또한 심전도-그리고 혈압 모니터링 장착.

의 긍정적 인 측면 진정제 건망증을 유발하고 검사 후 이상적으로는 검사를 기억할 수 없다는 것입니다.

사전에 건강 보험 회사에 비용 상정 조건을 문의해야합니다. 대장 내시경을 수행하는 일부 관행은 그러한 경우에 대한 마취 관행과 함께 작동하여 검사 중에 마취를 수행합니다.

대장 내시경을 시행하는 내과의 사는 일반적으로 위에 설명 된 표면 마취 만 수행합니다.
마취 후에는 의사가 환자를 동반자에게 맡길 때까지 진료실에서 휴식을 취하거나 회복실에 있어야합니다.

그러나 마취를 선택하는 사람은 검사와 관련된 합병증의 50 %가 마취와 관련이 있음을 알고 있어야합니다.
무엇보다도 여기에는 주기 그리고 호흡 까지 알레르기 마취제에 대한 반응.
마취는 특히 이전에 질병을 앓고있는 사람들의 경우 신중하게 고려되어야합니다.

또한 마취없이 검사를 시작할 수 있으며, 증상이나 불편 함이 발생하는 경우 검사 중에 마취를 시작하여 환자에게 최대한 쾌적하게 할 수 있습니다.
또한 마취는 시술 후 자만심으로 인한 통증을 예방하지 못합니다.

환자는이 날 마취 후 가능한 한 많이 휴식을 취해야하며 휴식을 취해야합니다. 차량 없음 등이 더 많이 제어 할 수 있으므로 집으로가는 길을 확보해야합니다.

더군다나 기계를 조작하거나 더 큰 거래를 할 수 없습니다.
직업에 따라 시험 다음날에도 직장을 결근해야합니다. 버스 기사 님.

이 시간은 법으로 규제되며 더 적은 양의 약물을 복용한다고해서 단축 될 수 없습니다.

다음에서이 주제에 대한 모든 것을 읽으십시오. 대장 내시경을위한 마취