짧은 스템 보철물

넓은 의미의 동의어

Short shaft prosthesis, Cut prosthesis, Mayo prosthesis, Metha prosthesis, 인공 고관절, 고관절 보철물, 기절 관절증, 기절 관절증

영어: 짧은 줄기 보철물

정의

정형 외과의 기술 개발의 일환으로 새로운 보철물을 안전하게 다시 고정 할 수있는 가능한 대체 수술을위한 좋은 조건을 찾기 위해 고관절 수술 중에 가능한 한 적은 뼈 재료를 제거하는 것을 목표로 점점 더 많은 보철물 모델이 개발되고 있습니다. 캡 보철물 (McMinn 보철물) 외에도 짧은 축 보철물은 뼈를 절약하는 이식에 적합합니다.

짧은 줄기 보철물의 작동

짧은 줄기 보철물을 삽입하는 수술은 일반적으로 전신 또는 부분 마취하에 수행됩니다 (척추 마취) 대신에.

고관절에 대한 접근은 바람직하게는 조직을 절약하는 최소 침습적 접근 방식을 통해 선택되며, 이에 따라 피부 절개가 외측 고관절 (전측 접근) 엉덩이 근육이나 힘줄의 절단을 방지합니다.
그 결과 수술 후 통증이 적고 합병증이 적으며 재활이 빨라집니다.

고관절이 노출되면 대퇴골 두를 먼저 제거하고 고관절 소켓을 밀링 한 다음 인공 소켓으로 교체합니다. 그런 다음 인공 스템을 대퇴골에 삽입하고 인공 대퇴골 두를 부착하고 제공합니다. 짧은 스템 보철물은 시멘트없이 접착되므로 처음에는 여전히 손상되지 않은 허벅지 뼈에 "만"삽입되거나 고정되며 뼈 조직이 보철물의 거칠어 진 표면으로 성장함에 따라 다음 몇 주 동안 더 많은 안정성을 얻습니다. 짧은 축의 보철물이 제대로 삽입되었는지 확인하기 위해 상처가 닫히기 전에 수술실에서 X-ray 이미지를 촬영하여 보철물의 올바른 핏을 확인할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 고관절 보철물 수술

함축

짧은 축 보철물은 "최소 침습적으로"이식 될 수 있습니다.
이것은 피부에 6-10cm의 작은 절개를 통해 이식된다는 것을 의미합니다. 근육은 최대한 절약 할 수 있습니다. 작업은 시멘트가없는 이식과 같이 수행됩니다. 고관절 교체.

보철물 디자인

짧은 축 보철물은 시멘트가없는 고관절 보철물로, "고전 보철물"에 비해 보철물 축이 약 2/3 더 짧습니다.
의지는 허벅지 뼈 (대퇴골)의 윗부분에 고정되어 있습니다.

비구는 정상적으로 이식됩니다. 일반적으로 모든 엉덩이 소켓은 짧은 스템 보철물과 결합 될 수 있습니다.

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나이

이 고관절 보철물은 누구에게 특히 적합합니까?
짧은 축 보철물의 특수 보철 설계로 인해 뼈를 절약하기 위해 이식 할 수 있습니다. 대퇴골 (대퇴골)의 축에있는 뼈는이 수술 중에 변하지 않습니다.
특히 인공 고관절 이식해야하고 교체 수술을 고려해야합니다. 따라서 짧은 스템 보철물, 젊은 사람들을위한 McMinn 보철물 (캡 보철물)의 것과 같습니다.

보도

짧은 줄기 보철물의 후속 치료는 일반적으로 시멘트가없는 보철물의 치료와 비슷합니다.
일반적으로 이식 후 2 ~ 4주의 부분 부하를 극복해야합니다. 이 시간 동안 지팡이 위를 걸을 때의 스트레스를 흡수해야합니다.

금기

짧은 스템 (Mayo prosthesis)은 매우 짧은 스템을 통해서만 고정되기 때문에 최적의 뼈 품질은이 보철 모델의 이식을위한 필수 요건입니다.

따라서 이식에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 골다공증 (뼈 탈회)
• 비정형 모양 대퇴 경부 (변성 또는 발작 대퇴 경부 = 너무 많이 또는 너무 적게 구부러진 대퇴 경부)

짧은 스템 보철물의 장단점

짧은 스템 보철물의 장점 :

짧은 축 보철물의 가장 큰 장점은 임플란트의 축이 짧기 때문에 나중에 보철물을 삽입 할 수 있도록 대퇴 경부 뼈의 속이 비어 있어야한다는 것입니다.
따라서 대퇴골의 많은 부분이 손상되지 않고 보존되어 기능적으로나 해부학 적으로 원래의 건강한 대퇴골 경부 뼈와 일치합니다. 이것은 새로운 것이 수술 의지를 바꾸는 데 필요합니다. 이는 뼈를 절약하는 짧은 축 보철물이 특히 나이가 많고 보철물이 마모되어 약 20 년 후 보철물 교체가 필요한 젊은 환자에게 적합하다는 것을 의미합니다.

짧은 줄기 보철물의 단점 :

짧은 줄기 보철물의 단점은 시멘트가없는 이식입니다. 프로세스 "성장“때때로 문제를 일으킬 수 있으며 고관절을 완전히로드하는 데 걸리는 시간은 보통 합착보다 더 깁니다. 내 성장의 안정화 단계에서 때때로 스트레스 및 / 또는 뼈 통증과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 드물게 내 성장과 따라서 뼈의 안정성이 완전히 사라질 수 있으므로 다른 수술 및 다른 보철 모델로의 변경이 불가피합니다.

위험

이 보철물의 위험은 시멘트가없는 보철물의 위험과 본질적으로 다르지 않습니다.

고관절 교체 수술의 위험은 다음 장에서 설명합니다.
고관절 교체 수술의 합병증이 설명됩니다.

빈도 / 전망

짧은 줄기 보철물은 몇 년 동안 만 이식되었습니다. 대부분의 장기 정보는 현재 Mayo 단기 보철물에 존재합니다.
짧은 줄기 보철물은 점점 더 자주 이식되므로 내구성과 합병증 비율에 대한 많은 정보가 향후 몇 년 내에 제공 될 것입니다.
이러한 유형의 보철물의 첫 번째 결과는 매우 유망합니다. 기능적 추적 검사에서 고객 보철물은 기존의 시멘트없는 보철물과 마찬가지로 성능을 발휘합니다.
"올바른"환자로 선택 되었다면 대체 수술에 더 유리한 조건을 고려할 때 젊은 환자에게 더 적합 해 보입니다.
향후 몇 년 동안 짧은 축 보철물 또는 McMinn 보철물 (캡 보철물)이 우세 할 것인지를 보여줄 것입니다.