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정강이의 골막 염증

소개

그만큼 임상 사진 경골의 골막은 주로 갑작스럽고 압박감 정강이 영역에 표시되어 있습니다. 이들은 인접한 지역에서 움직일 때 방사되거나 국부적으로 느껴질 수 있습니다. 그것은 대부분에 추가되기 때문에 주변 연조직의 염증 온다, 또한 종종 하나 부종 또는 홍반 주변 피부 영역의.

정의

경골의 골막 염증은 골막의 급성 또는 만성 염증 변화입니다 (골막). 이것은 뼈에 걸쳐 있으며 통증에 민감합니다. 그들의 기능은 뼈를 보호하고 영양을 공급하는 것입니다. 골막염은 골막염이라고도합니다.

골막 염증은 주로 아동기에 발생하며 원인이 다를 수 있습니다. 원칙적으로 뼈의 골막은 염증의 영향을받을 수 있으며 경골은 비교적 자주 영향을받습니다. 경골 골막 염증은 염증이 신체의 나머지 부분으로 퍼지는 것을 방지하기 위해 즉시 치료해야합니다. 치료를 위해 수많은 보수적 조치와 수술 조치를 사용할 수 있습니다.

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골막 염증

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골막 염증의 원인

경골 골막 염증의 주요 원인은 기계적 자극과 과도한 스트레스 때문입니다. 특히 젊은 운동 선수의 경우 정강이 부위에 주로 국한되는 골막의 염증 변화가 발생합니다.

정강이 주변에는 많은 근육이 있으며, 그중 일부는 스포츠 활동 중에 많이 사용되기 때문에 근육의 표면에 마찰을 일으 킵니다. Periostes 리드 할 수 있습니다. 일반적으로 관련자는 이러한 마찰 과정을 알지 못합니다. 높거나 과도한 신체 활동의 경우 경골 골막 부위에 염증 반응이 발생할 수 있습니다.

검체 채취 후 염증이 생긴 골막을 분석하면 (생검) 조직 학적으로 현미경의 도움으로 조직액의 축적으로 인한 부종성 비후는 영구적 인 기계적 스트레스를 기반으로하는 골막 영역에서 결정될 수 있습니다. 염증성 비후 외에도 기계적으로 스트레스를받는 뼈를 보호하기 위해 신체에 의해 형성된 결합 조직의 양이 증가합니다. 때때로 골화는 초기 단계, 특히 근육 힘줄 부착 부위에서 발생하며 이는 신체의 보호 수단으로도 볼 수 있습니다. 다른 한편으로, 이러한 과정은 골막 부위에서 염증 반응을 증가시킵니다.

골막 염증은 또한 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 골막의 세균 감염은 다음과 같은 세균의 침입으로 인해 발생합니다. 포도상 구균일반적으로 병적 변화를 일으키지 않고 피부에 산다. 골막의 세균성 염증의 경우, 세균은 일반적으로 예를 들어 작은 상처를 통해 피부 영역으로 들어갑니다.

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조깅하다

조깅은 신 부목 증후군의 일반적인 원인 중 하나입니다.

조깅 할 때 바닥을 너무 단단하게 덮는 것은 정강이의 골막 염증 발생에 중요한 역할을합니다. 단단한 노면에서의 움직임은 근육, 힘줄 및 근막 (근막)에 스트레스를줍니다. 이것은 골막을 자극하고 염증을 일으킬 수 있습니다. 잘못된 신발과 과도한 긴장은 조깅 할 때 골막 염증의 발병을 촉진합니다.

스키

조깅 외에도 스키는 정강이에 골막 염증을 유발할 수 있습니다.

스키는 근육에 엄청난 부담을줍니다. 영향을받은 사람들은 종종 너무 일방적이고 집중적 인 훈련을 수행하여 근육에 과부하가 걸립니다. 경골 부목 증후군의 위험 요소는 과도한 긴장, 근육의 피로, 운동 중 기술의 변화 및 바닥의 변화와 함께 추가됩니다.

잘못된 신발과 발 기형은 골막염의 발생을 촉진 할 수도 있습니다. 스키어들은 종종 매우 부지런하고 오랫동안 훈련합니다. 정강이 뼈의 골막 염증은 근육, 힘줄 및 근막의 증가 된 당기는 힘에 대한 골막의 반응 일 수 있습니다. 골막은 과부하와 움직임 순서의 변화로 인해 너무 많은 스트레스를 받아 염증을 일으킬 수 있습니다.

조짐

급성 골막 염증의 가장 흔한 증상은 경골의 갑작스러운 통증입니다. 이것들은 압박감을 느끼고 극도로 불편한 것으로 인식되고 설명되어 통증이 발산되고 결과적으로 무릎, 발목 또는 발과 같은 인접한 해부학 적 영역에서도 느낄 수 있습니다. 움직일 때 그들의 국소화가 바뀔 수 있으며 환자에 의해 증가 된 것으로 종종보고되어 주관적인 움직임 제한을 초래합니다. 찌르거나 타는듯한 통증은 골막 염증에서 거의 발견되지 않습니다. 또한 경골 부위의 뼈는 압력에 압통되어 경골의 영향을받는 부위를 무딘 물체 또는 손으로 누르 자마자 특히 강한 통증 감각으로 나타납니다.

또한 다리의 연조직에도 염증성 변화가 있기 때문에 정강이 부위의 부종이 비교적 자주 발생합니다. 정강이 위 피부의 발적도 때때로 관찰됩니다. 경골이 따뜻해지면 염증의 특징 인 5 가지 주요 증상 (발적, 부기, 통증, 과열 및 기능 장애)이 완료됩니다.

골막에 심한 염증이 생기면 전신이 점점 더 영향을받을 수 있으며, 관련자는 일반적인 피로감과 심지어 열을 통해이를 알아 차립니다. 때로는 고름이 형성되고 눈에 보이는 작은 종기가 발생하여 압력이 가해지면 비워집니다. 골막 염증의 최대 형태와 관련하여 화농성 피부 염증은 즉시 치료해야하는 골막 염증의 전체 그림을 나타냅니다.

정강이 통증의 원인에 대한 자세한 정보는 다음을 방문하십시오.

신통
정강이의 피로 골절
신 부목

요법

골막 염증에 대한 치료를 시작하기 전에 염증을 유발 한 원인을 알아내는 것이 중요합니다. 결과적으로 추가 조치 과정이 근본적으로 다를 수 있기 때문입니다.

스포츠를 통한 만성 과부하의 경우 먼저 다리를 식히고 보호해야하며 가까운 장래에 적절한 스포츠 활동을 피해야합니다. 이부프로펜 또는 볼타 렌과 같은 약물을 사용하는 증상 치료는 염증을 더 빨리 가라 앉히고 기존 통증을 줄이는 데 도움이되기 때문에 이치에 맞습니다.

골막이 박테리아의 침입에 의해 유발 된 경우 항생제 치료를 시작해야합니다. 특히 조직에 잘 흡수되는 항생제를 포함하여 이러한 목적으로 사용할 수있는 항생제가 많이 있습니다. 증상의 주관적인 개선을 신속하게 달성하기 위해 냉각 및 항 염증 조치를 병행하는 것이 좋습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

골막 염증이 지속되는 시간입니다.

약물 사용

정강이의 골막 염증 치료에서 주로 다음과 같은 항 염증 진통제가 사용됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제 ibuprofen 또는 diclofenac 그룹에서.

또한 경골 골막의 염증이 박테리아에 의해 유발 된 경우 항생제로 치료해야합니다. 대부분의 경우 페니실린 또는 조직 흡수 클린다마이신이 사용되며, 약 1 주일 이내에 사용해야합니다. 그러나 예외적 인 경우에는 특정 병원체가 일반적인 광범위한 항생제 치료에 반응하지 않고 적절히 제거 될 수 있습니다. 결과적으로 잠재적으로 효과적인 약물에 대한 특수 분석 인 항생제 검사를 수행해야합니다. 즉, 병원균이 포함 된 물질은 먼저 도말 검사를 통해 얻어야하며이를 분석하여 표적 항생제 치료를 시작해야합니다. 병원균에 따라 최대 몇 주가 걸릴 수 있으며 결과적으로 치유까지의 시간이 길어집니다.

기름 부음

시원한 항 염증 연고는 정강이의 골막 염증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

활성 성분 인 diclofenac은 진통 및 항염 효과가 있습니다. 정강이에 대한 외부 적용에 이상적입니다. 예를 들어, Diclofenac은 Voltaren® 및 Diclo-Pain Gel®에 포함되어 있습니다.

잘 알려진 활성 성분 인 이부프로펜은 또한 진통제와 항 염증 효과가 있습니다. doc® ibuprofen 통증 젤은 또한 정강이의 골막 염증에 유익한 효과가 있습니다. 다른 연고를 구입할 때 제품이 항염증제이며 통증에 효과적인지 확인해야합니다.

가정 요법

영향을받은 다리를 보호하는 것 외에도 증상을 완화 할 수있는 가정 요법이 있습니다.

영향을받은 정강이를 감싸는 Quark 랩이 이상적입니다. 압축은 시원하고 통증을 완화하며 항 염증 및 충혈 완화 효과가 있습니다. 저렴하고 잘 견디는 시도되고 검증 된 가정 요법입니다. 또한 냉각 패드 또는 냉수를 이용한 습식 압축과 같은 다른 모든 냉각제는 조직을 식히고 부기를 줄이는 데 적합합니다. 추가 과정에서는 차갑고 따뜻한 이미지가 효과적 일 수 있습니다.

kinesio 테이프 사용

정강이의 골막 염증 치료에서 대체로 보완적인 또 다른 방법은 키네시오 테이프를 사용하는 것입니다. 급성 및 중증 골막 염증은 키네시오 테이프로 적절하게 치료할 수 없습니다. 그러나 주관적 불만을 개선 할 수 있습니다.

신축성있는 접착 테이프 인 키네시오 테이프는 정강이를 따라 부착되어 정강이를 따라 또는 가장자리에있는 근육이 가해지는 인장력을 완화합니다.

kinesio 테이프 적용 기간은 골막염의 심각도에 따라 다릅니다. 예상과 달리 사용 중 열화가 발생하면 즉시 치료를 중단해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

테이프 붕대 적용

수술 요법

때때로 골막 염증의 보존 적 치료만으로는 증상을 호전시키기에 충분하지 않습니다. 한편으로는 골막 염증이 과부하로 인해 만성 단계로 넘어 가서 냉각 또는 부드러운 치료가 더 이상 긍정적 인 효과가없는 경우 일 수 있습니다.
또한 세균성 골막 염증을 항생제로 충분히 효과적으로 치료할 수없고 매우 어려운 경우에는 보존 적 치료가 일반적으로 쓸모가 없습니다. 이 경우 염증이 다른 부위로 퍼져 환자에게 전신 손상을 일으킬 수 있다는 합리적인 우려가 있습니다. 매우 드문 경우에 골막의 염증은 감염된 부위의 신속한 외과 적 치료없이 다리 절단을 고려해야 할 정도로 확산 될 수 있습니다.
골막 염증의 외과 적 재활은 신체에서 염증 과정과 원인 병원체를 제거하는 마지막 방법 중 하나입니다.

외과 적 시술은 패혈증 질환을위한 특수 클리닉에서 이루어지며 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 첫째, 충분한 소독 및 덮음이 있고, 영향을받은 경골 방향으로 연조직을 층별로 제거합니다. 여기에서 죽은 부분과 심한 염증이있는 부분이 제거됩니다. 심하게 염증이 생긴 골막을 부분적으로 제거하고 경골 부위를 특수 소독액으로 헹구어 야합니다. 마지막으로 절단 된 연조직이 다시 층으로 조정되고 마지막으로 피부가 닫힙니다.

그런 다음 환자는 뼈의 일반적으로 고도로 멸균 된 부위에 침투했을 수있는 세균이 죽도록 보장하는 경구 항생제를 투여받습니다. 드물게 항생제 사슬이 골막에도 적용됩니다. 이것은 B와 같은 항생제와 연결된 작은 사슬입니다. Gentamicin이 코팅되어 있습니다. 이것은 약 2 주에 걸쳐 주변 지역으로 직접 전달되며 지역적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 심한 염증 부위는 항생제로 고용량으로 치료할 것이며, 부작용 없이는 정제 투여가 불가능할 것입니다. 그런 다음 항생제 사슬이 다시 제거됩니다.

만성적으로 염증이 생긴 골막의 제거는 종종 성공적입니다. 불행히도, 어떤 치료에도 성공적으로 반응하지 않는 드문 만성 골막 염증 사례도 있습니다. 운영 보수조차도 어려울 수 있으므로 일부는 여러 번 반복해야합니다.

진단

진단의 맥락에서 영향을받은 사람 (연상)에 대해 질문하는 것이 특히 중요하며 중요한 단서를 밝혀야합니다. 우선 의사는 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 과도한 운동을하고 있는지, 움직일 때나 휴식 할 때 통증이 발생하는지 물어봐야합니다. 또한 염증을 나타낼 수있는 발열과 같은 일반적인 증상에 대해 문의해야합니다.

다음 단계는 영향을받은 다리를 검사하고 검사하는 것입니다. 여기에는 골막 염증의 경우 고통스러운 정강이 뼈를 느끼는 것이 포함됩니다. 다리는 또한 발적, 부기 및 필요한 경우 수분 보유 (부종)에 대해 검사합니다. 환자는 또한 약간의 움직임을 수행하도록 요청받습니다.

일반적으로 좀 더 점진적인 만성 골막 염증의 경우 경골의 X- 레이가 추가 단서를 제공 할 수 있습니다. 여기에서 경골은 염증이 생기고 두꺼워 보이고 뼈의 보상 반응의 징후 인 작은 뼈 부착물이 보일 수 있습니다.

혈액 검사는 골막 염증의 증거를 보여줄 수도 있습니다. 골막염의 경우, 혈구 수에서 전형적인 염증 징후 (CRP 과 백혈구) 증가합니다.

예방 조치

골막 염증을 예방하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 특히 스포츠 활동 중에는 과부하를 피해야하며 일관된 워밍업 프로그램을 준수해야합니다. 또한 노크 무릎이나 활 다리와 같은 정형 외과 적 오정렬은 신발 안창으로 보정되어야합니다. 그렇지 않으면 잘못된 하중으로 이어질 수 있습니다.

박테리아의 침입으로 인한 골막 염증을 방지하려면 정강이 위 부위의 피부가 손상되지 않았는지 확인하고, 상처의 경우 상처가 적절하게 소독되고 멸균되어 세균 부하를 최소화하도록주의해야합니다.

분석 실행

정강이에 골막 염증이 발생할 위험 요소가 있습니다. 여기에는 잘못된 신발, 잘못된 움직임 순서 및 조깅 할 때 도로 표면과 같은 단단한 표면이 포함됩니다. 조깅화를 개별적으로 조정하는 런닝 머신 분석은 운동 선수의 향후 골막 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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깔창

운동화를 조정하는 것 외에도 깔창은 정강이 부목을 예방하는 데 유용한 조치가 될 수 있습니다.

정형 외과 용 깔창은 착용중인 운동화와 일치해야합니다. 정형 외과 용 신발 가게에서는 안창을 개별적으로 조정하고 발 정렬 불량을 수정할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 운동화를 가지고 훈련 된 직원에게 보여 주어야합니다.

스트레칭

급성 골막 염증의 경우 조직을 보호해야합니다.

추가 과정에서 그리고 향후 예방 조치로 훈련 전후에 다리 근육을 철저히 스트레칭해야합니다. 여기에는 전체 뒷다리 근육, 특히 종아리와 앞다리 근육을 스트레칭하는 것이 포함됩니다.

근막 요법

접착 성 근막은 정강이에 골막 염증의 발생을 촉진합니다. 표적 근막 요법은 신 부목 증후군을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

목표는 결합 조직의 유착과 긴장을 푸는 것입니다. Blackroll®과 같은 페시아 롤러를 사용한 페시아 처리가 인기가 있습니다. 이러한 형태의 셀프 마사지로 다리를 완화하는 데 사용할 수있는 몇 가지 운동이 있습니다.

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지속

골막 염증이 치유되는 데 걸리는 시간은 무엇보다도 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 과부하로 인한 골막 염증은 2 주 이상 지속되지 않아야합니다. 이것은 일반적으로 지속적인 휴식, 냉각 및 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 항 염증 및 진통제를 복용함으로써 달성됩니다.

골막이 세균 감염으로 인해 발생한 경우 증상이 가라 앉는 데 몇 배 더 오래 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 염증은 항생제 치료를 받으면 빠르게 치유됩니다. 약물 치료 외에도 다리에있는 박테리아의 입구 포털도 외과 적으로 수리해야 할 수 있습니다.

반복적 인 재감염이나 전신의 전신 침범이있는 경우 골막이 완전히 치유되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 복잡한 과정의 경우 치료는 더 이상 외래 환자를 대상으로하는 것이 아니라 입원 환자를 대상으로합니다. 이를 위해 많은 정형 외과 외상 수술 병원에는 특히 골막 감염 치료를 다루는 전문 부서가 있습니다.

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골막 염증이 지속되는 시간입니다.

만성 코스

만성 골막 염증은 과도한 스트레스 또는 부적절한 스트레스의 의미에서 영구적 인 기계적 원인이있을 때 거의 항상 발생합니다. 만성 과정은 몇 달에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 여기서 먼저 정확한 진단을 내리고 근본적인 원인을 결정하는 것이 특히 중요합니다. 그런 다음 보행 분석을 수행하고 해당하는 잘못된 하중을 진단해야합니다. 스포츠 과부하는 피해야합니다.

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