피부 경결

캘러스 란?

새로 형성된 뼈 조직을 캘러스라고합니다. 캘러스라는 용어는 "캘러스"또는 "두꺼운 피부"로 번역 될 수있는 라틴어 "캘러스"에서 파생됩니다. 캘러스는 일반적으로 뼈가 부러진 후 발견되며 뼈의 골절을 치유하고 연결하는 데 사용됩니다. 이러한 경우, 캘러스는 "뼈 캘러스"또는 "골절 캘러스"라고도합니다.

캘러스는 소위 조골 세포에 의해 형성됩니다. 조골 세포는 뼈 조직의 형성을 담당하는 세포입니다. 조골 세포에 의해 형성된 굳은 살은 결국 시간이 지남에 따라 골화되어 안정적이고 일반적으로 뼈의 완전한 치유와 안정성을 보장합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 부러진 뼈

함수

골절 후 골아 세포에 의해 캘러스가 형성됩니다. 골절 치유에서는 1 차 (직접) 골절 치유와 2 차 (간접) 골절 치유 중에서 선택할 수 있습니다. 캘러스의 형성은 일반적으로 이차 골절 치유에서만 발견 될 수 있습니다. 일차 골절 치유에서 뼈 부분은 일반적으로 골절에도 불구하고 여전히 서로 직접 접촉합니다. 1 차 골절 치유와 달리 2 차 골절 치유는 골절로 인해 뼈가 서로 인접 해있는 골절 끝이 없다는 사실이 특징입니다. 이것은 또한 캘러스 형성의 주된 이유이며, 뼈 조각을 서로 제거함으로써 일종의 브리징이 발생해야합니다. 이것은 캘러스에 의해 보장됩니다.

우선, 흉터 조직이 형성됩니다. 그런 다음 골아 세포를 자극하여 부드러운 굳은 살을 형성합니다. 부드러운 굳은 살은 결국 굳어 져 뼈를 안정시킬 수 있습니다. 뼈는 다시 굳은 살의 형성에 의해 약간 스트레스를받을 수 있으며, 따라서 뼈 내에서 추가 리모델링 조치를위한 기초를 형성하여 최종 뼈가 치유됩니다.

캘러스 형성 단계

골절 치유 중 캘러스 형성은 2 차 (간접) 골절 치유 중에 만 발생합니다. 이 경우 뼈 부분 사이의 거리가 너무 멀거나 약간 어긋나거나 뼈 부분 사이의 움직임이 가능합니다.

2 차 골절 치유는 5 단계로 나눌 수 있습니다. 우선 소위 "부상 단계"가 발생합니다. 이것은 처음에 골절을 향한 뼈 부분의 측면을 파괴합니다. 혈종이 형성되어 염증 세포를 골절 부위로 끌어들입니다. 이 단계를 "염증 단계"라고합니다. 이 단계에서는 혈종의 파괴 외에도 뼈 형성 세포도 형성됩니다. 부상 및 염증 단계는 골절 후 처음 4 ~ 6 주가 걸립니다.

4 주에서 6 주 후에 염증 단계에 이어 과립 화 단계가 이어집니다. 과립 화 단계에서 염증이 가라 앉고 부드러운 굳은 살이 생깁니다. 이것은 주로 섬유 아세포, 콜라겐 및 발아 모세 혈관으로 구성됩니다. 이어지는 "캘러스 경화"에서이 부드러운 캘러스는 새로 형성된 조직의 광물 화에 의해 마침내 경화됩니다. 캘러스 경화 단계는 늦어도 4 개월 후에 완료되어야합니다.

마지막 단계를 "변환 단계"라고합니다. 뼈에 가해지는 하중은 굳은 살이 굳은 후에 다시 가능 해져 뼈 내에서 다양한 재 형성 조치가 이루어집니다. 새로 만들어진 뼈의 영양 공급은이 단계에서 설정됩니다. 6 개월에서 2 년이 지나면 2 차 뼈 치유가 마침내 완료됩니다.

비대성 캘러스는 무엇입니까?

비대성 캘러스는 매우 빠르고 일반적으로 지나치게 강한 캘러스 형성입니다. 이것은 다양한 원인이있을 수 있습니다. 그러나 골절 후 과도한 굳은 살이 형성되는 가장 흔한 원인은 골절 된 뼈의 고정이 부적절하거나 부적절하기 때문일 것입니다.

위축성 캘러스와 달리 이러한 유형의 캘러스 형성은 좋은 혈액 공급을 보여 주므로 새로운 뼈 조직을 만드는 기능을합니다. 골절 간격을 고정함으로써 비대성 캘러스를 피하거나 줄일 수 있습니다.

위축성 캘러스는 무엇입니까?

위축성 캘러스는 캘러스 형성 감소입니다. 감소 된 캘러스 형성은 종종 골절 부위의 혈류가 크게 감소하여 발생합니다. 혈류 감소의 원인은 일반적으로 골절 틈새에 죽은 뼈 조각이 모이는 데 있습니다. 감소 된 혈류는 뼈 형성 세포가 축적되는 것을 방지하여 골절 부위가 오랫동안 불안정하게 유지됩니다.

위축성 캘러스 형성의 경우 수술은 종종 불가피합니다. 골절 부위에서 뼈 조각을 제거하고 필요한 경우 뼈를 판과 못으로 안정화합니다.

엑스레이에서 굳은 살을 언제 볼 수 있습니까?

2 차 (간접) 골절 치유 과정에서 뼈는 다양한 치유 단계를 거칩니다. 이 단계 중 첫 번째 단계는 골절 부위의 괴사로 인해 뼈가 약간 짧아지고 골절 간격의 넓어짐을 X 선 이미지에서 볼 수 있다는 사실로 구성됩니다. 약 2 주 후에 치유 단계가 완료됩니다.

염증 단계는 위에서 설명한 손상 단계를 따릅니다. 일반적으로 2 ~ 4 주가 더 걸립니다. 염증 단계 후, 과립 화 단계가 마침내 뒤 따르고 부드러운 캘러스가 형성됩니다. 대부분의 경우, 굳은 살은 휴식 4 ~ 6 주 후에 X- 레이에서 볼 수 있습니다.반대로 X 선 영상에서 캘러스가 보이면 휴식이 최소 4 주 전이라고 결론 지을 수 있습니다. 캘러스는 X- 레이에서 다소 두꺼워지고 일반적으로 덜 착색되고 브레이크 끝 사이에 뚜렷하게 구분되지 않는 표현으로 나타납니다.

그러나 원발성 골절 치유의 경우에는 굳은 살이 형성되지 않아 X 선 영상에서 볼 수 없습니다.

굳은 살을 얼마나 오래 볼 수 있습니까?

캘러스의 퇴행은 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 부러진 뼈는 굳은 살의 형성을 통해 안정성을 얻으므로 부러진 뼈를 점차적으로 다시로드 할 수 있습니다. 상처 치유 과정에서 캘러스는 시간이 지남에 따라 다시 분해되는 "과잉 뼈"라고도합니다. 그러나 상처가 치유되는 동안 캘러스의 일부는 단단한 뼈 조직으로 전환되기 때문에 캘러스의 일부는 이전에 부러진 뼈의 필수 부분으로 평생 동안 남아 있습니다.

처음 몇 년 동안 이것은 일반적으로 X-ray 이미지에서 명확하게 볼 수 있습니다. 수년에 걸쳐 캘러스의 모든 초과 부분이 마침내 완전히 분해되어 잠시 후 원래 캘러스가 뼈 조직에서 거의 분리되지 않습니다. 이전 골절 부위에서 원래 캘러스 형성으로 인해 약간 두꺼워 진 뼈가 특정 상황에서 X 선 이미지에서 평생 볼 수 있습니다.

캘러스 산만이란 무엇입니까?

callotasis라고도 불리는 Callus distraction은 추가 코스에서 길이를 늘리기 위해 뼈를 고의적으로 절단하는 것입니다.

캘러스 산만 절차는 항상 동일한 원칙을 따릅니다. 먼저 치료할 뼈를 절단합니다. 그 후 뼈의 골절 끝이 서로 일정한 거리에 고정되거나 당겨 지도록 뼈를 고정합니다. 몇 주에 걸쳐 골절의 두 끝 사이에 캘러스가 형성되어 결국 굳어지고 안정적인 뼈 물질이됩니다. 길쭉한 뼈는이 위치에서 함께 자랍니다.

굳은 살 산만에 대한 가장 일반적인 징후는 뼈 위치 이상입니다. 이러한 이유로 정형 외과 의사는 일반적으로이 전문 분야의 전문가로 치료받습니다. 캘러스 산만이 발생할 수있는 전형적인 예는 기능적으로 관련된 다리 길이 차이입니다 캘러스 산만은 안정된 캘러스 형성을 통해 짧은 다리를 다른 다리의 길이에 맞게 조정할 수 있습니다. 소위 ISKD 네일이 일반적으로이 수술에 사용됩니다. 캘러스 산만은 성형 수술 중 거의 수행되지 않습니다.

캘러스 형성을 어떻게 촉진 / 촉진시킬 수 있습니까?

직접적인 캘러스 형성은 영향을 미치기 어렵습니다. 그러나 캘러스 형성이 시작되기 전에 단계에 영향을 미치기 위해 다양한 조치를 사용할 수 있습니다. 골절 후 처음 4 주 동안 많은 혈관이 골절이 끝나는 부위로 싹이 트는 것이 중요합니다. 일반적으로 흡연은 새로운 혈관의 형성을 방해하여 혈관을 연장시키는 것으로 알려져 있습니다. 뼈가 부러진 후 처음 몇 주 동안은 가능하면 담배를 피우거나 니코틴 패치를 사용하지 않아야합니다.

골절 치유 단계에서 BMP-2 및 BMP-3와 같은 성장 인자가 중요한 역할을합니다. 이러한 성장 인자는 현재 일부 사례에서 임상 적으로 승인되었지만 성장이 완전히 제어되지 않으므로 의사와상의 없이는 어떠한 상황에서도 복용해서는 안됩니다.

비타민 D와 칼슘은 캘러스 형성 과정에서 안정적인 뼈를 빠르게 형성하는 추가 요소입니다. 이것들은 새로운 뼈를 만드는 동안 필수적인 기능을 가지고 있습니다.

ESWT

줄여서 ESWT라고도하는 체외 충격파 요법은 오늘날 주로 신장이나 담석과 같은 다양한 "결석 질환"의 치료에 사용됩니다. 그러나 체외 충격파 치료는 골절 목적으로도 사용될 수 있습니다. 체외 충격파 치료에서 뼈 및 기타 고형 조직 구성 요소는 충격파의 도움으로 특히 산산조각이 나고, 이는 후속 치유를 촉진 할 수 있습니다.

일반적으로 골절 후 뼈 끝 사이에 캘러스가 자동으로 형성됩니다. 그러나 드물게 굳은 살이 형성되지 않을 수 있습니다. 그렇기 때문에 굳은 살 형성이 가능한 가성 관절을 방지하고 뼈 치유를 가능하게하기 위해 표적 방식으로 활성화되어야합니다. 충격파 치료는 뼈의 표적 단편화를 가능하게하여 캘러스 형성을 시작합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 체외 충격파 치료

굳은 살 통증

골절 부위에 통증이 발생하면 골절 치유 장애의 징후가 될 수 있습니다. 골절 후 몇 주 후에 굳은 살이 생깁니다. 캘러스는 다음 주에 뼈의 필수적인 부분을 형성합니다. 그러나 캘러스 형성 중에 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

굳은 살이 몇 주 후에도 계속 불안정하고 단단한 뼈 성분으로 발전하지 않는 경우, 이는 일반적으로 영향을받은 사람에게 고통스럽고 불안정한 골절 지점으로 나타납니다. 가청 소음도 종종 영향을받는 사람들에 의해 설명됩니다. 이러한 종류의 증상은 개별 뼈 조각이 굳은 살에 의해 굳어지지 않았기 때문에 골절 부위에서 여전히 움직이고 있다는 사실에 의해 발생합니다. 이러한 증상이 발생하면 항상 X- 레이 검사를 실시하여 치유 과정의 중단 가능성을 배제해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뼈 통증

캘러스의 부기

골절 후 뼈 조각은 처음에는 불안정한 다음 안정된 캘러스에 의해 몇 주 내에 연결됩니다. 그러나 굳은 살이 형성되기 전에 혈액뿐만 아니라 조직 수도 중단 점에 모입니다. 이로 인해 중단 점에서 부종과 부종이 발생합니다.

후속 캘러스 형성과 함께,이 부종은 점차 감소하고 일반적으로 골절이 치유되는 동안 더 이상 부종이 없어야합니다. 부러진 뼈 부위에 부종이 새로 생기면 뼈 치유 장애의 징후 일 수 있으므로 의사가 검사해야합니다. 가능한 염증은 또한 부러진 뼈 부위와 따라서 굳은 살 부위의 부종의 원인이 될 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뼈의 염증